Влияние почек на простатит

Влияние почек на простатит thumbnail

Простатит – это исключительно мужская болезнь, которая носит характер острой или хронической патологии. Наиболее распространённым фактором провоцирования нарушений работы предстательной железы является инфекция, которая попадает в простату из мочевой системы. Стрессы, малоподвижный образ жизни, переохлаждение и т.д. являются катализаторами этой болезни.

Простатит и почки — есть ли взаимосвязь

Первые признаки простатита очень похожи на цистит: мужчине постоянно хочется в туалет, он испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании, боли в области паха и мошонки, которые могут отдавать в поясницу.

Если боли не сильные и беспокоят редко – мужчина не идёт к врачу, игнорируя течение болезни, в то время как простатит может перерасти в хроническую форму и при этом поражать почки. Некоторые осложнения могут проходить бессимптомно на первых стадиях, уничтожая организм незаметно.

У мужчины простатит

Возможное влияние простатита на работу почек

Так как два этих органа тесно взаимосвязаны, то нарушение работы одного из них ведёт к недугу второго: при воспалении слизистой простаты накапливается излишняя жидкость в мочевом пузыре, из-за этого начинается воспалительный процесс во всей мочевой системе. Тогда начинаются серьёзные проблемы с двух сторон — уретрит и цистит – наиболее распространённая комбинация, когда бактерии рода кокки, стрептококки и грибок кандидоз поражают мочеполовую систему.

Уретрит и цистит

Какие могут быть осложнения

Ещё одно распространённое недомогание, которое можно спутать с простатитом  – мочекаменная болезнь, её симптомы могут не беспокоить человека годами, и в один момент они проявятся в особо острой форме  —  резкая и тупая боль в области малого таза. Камни могут находится в мочеточниках, мочевом пузыре или в почках.

Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь

Из-за несерьёзного отношения к урологическому заболеванию возможно развитие почечной недостаточности. Это очень серьёзно, так как работа почек в этом случае полностью прекращается, начинается отёк тканей, ухудшение работы сердца, центральной нервной системы, тошнота и т.п.

Почечная недостаточностьПочечная недостаточность

Если у мужчины появляются такие симптомы, как мигрень, тошнота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, повышение температуры тела – это первые признаки гидронефроза. Данное заболевание возникает при запущенных стадиях простатита, тогда в почках нарушается циркуляция мочи, появляется воспаление, а затем происходит  полное отмирание почки.

ГидронефрозГидронефроз

Не менее опасным побочным явлением является гематурия, его можно обнаружить и без использования ультразвука, так как самый явный признак – кровь в моче. Происходит это из-за того, что лопаются кровеносные сосуды в мочевыделительной системе и кровь выводится с мочой.  Таким образом, может развиться анемия, которая окажет пагубное влияние на весь организм, а также злокачественное образование в области мочеполовой системы.  Не всегда кровь заметна в моче, иногда она может быть в незначительных количествах, определить это сможет только анализ, выявляющий плотность мочи, содержание в ней белка, эритроцитов, лейкоцитов и других форменных элементов крови.

Гематурия

Таким образом, при любых неприятных симптомах при мочеиспускании необходимо обращаться к врачу, чтобы правильно диагностировать болезнь. Не надо заниматься самолечением – сами вы никак не определите, работа какого именно органа нарушена. Некоторые лекарства только усугубят ситуацию.

Что делать и как нормализовать работу почек

Самое первое, что нужно сделать – пойти к нефрологу или урологу, где врач назначит нужные анализы —  УЗИ малого таза, общий анализ крови, биохимия и анализ мочи. Даже если простатит только начинает вас беспокоить, не надо заниматься самолечением, ведь неправильно подобранная схема только усугубит ситуацию.

Так как причиной недуга в первую очередь являются бактерии, то назначаются антибиотики, лечащие и предстательную железу, и почки, и всю мочевую систему. Однако не стоит думать, что можно самостоятельно прописать себе данный вид таблеток, ведь всё зависит от их дозировки, которую подбирает опытный врач-уролог, знающий все тонкости лечения. Обычно грамотное лечение избавляет от проблемы менее чем за один месяц.

В комплексе назначаются спазмолитики, избавляющие от неприятных симптомов простатита и почечной болезни, это особенно актуально на более поздних сроках, когда боли становятся частыми и более острыми.

Из-за того, что моча в почках застаивается, начинается воспаление, всё это приводит к нарушению работы всего организма, в частности иммунной системы. Чтобы ускорить уничтожение бактерий, врач прописывает иммуностимуляторы — витамины, микроэлементы, антиоксиданты, ферменты, интерфероны. Они абсолютно безвредны для здоровья.

В некоторых случаях отличным дополнением является массаж простаты, который разгоняет ток лимфы и нормализует работу органа. Вместе с массажем прописываются средства на растительной основе, например, листья брусники или толокнянки, обладающие сильным мочегонным действием.

Не стоит бояться гормональных препаратов, они снижают выработку мужских половых гормонов, которые провоцируют рост предстательной железы, тем самым затрудняя процесс лечения. Сразу же после полного выздоровления гормонотерапия отменяется.

Физиотерапия благоприятно подействует на циркуляцию крови и лимфы, электростимуляция положительно действует не только на половую систему, но и на почки, при этом приток лекарств к воспалённому месту становится более доступным. У большинства пациентов, использовавших физиотерапию вместе с антибиотиками, отмечалась низкая вероятность рецидива.

Физиотерапия

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить возникновения серьёзных патологий, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Правильное питание. А именно, сократить потребление поваренной соли, копчёного, острого и жаренного, эти продукты вызывают отёк больных органов малого таза.
  2. Вести активный образ жизни, так как сидячая работа тормозит циркуляцию крови и провоцирует воспаление тканей. Даже простые физические упражнения сыграют свою роль в лечении простатита.
  3. Курение и алкоголь сами по себе пагубно влияют на человека, а во время лечения они снижают концентрацию действующего вещества лекарственных препаратов.
  4. Безопасный секс. Во-первых, мужчина должен иметь либо постоянную партнёршу, либо защищённый секс, предотвращающий заражение венерическими заболеваниями. Во-вторых, регулярные половые акты гарантируют нормальное функционирование половой системы.

Сейчас врачи советуют всем мужчинам после 25 лет ежегодно проходить обследование у уролога и делать диагностику мочеполовой системы, дабы избежать серьёзных последствий.  Не стоит игнорировать простатит, ведь он с лёгкостью поражает почки – это доставляет ещё больше проблем.

Читайте также:  Я лечил простудный простатит

Источник

На самой ранней стадии признаки простатита сильно напоминают симптомы цистита. Без помощи специалиста отличить одну болезнь от другой крайне проблематично. И для цистита, и для простатита характерно наличие расстройства мочеиспускания и болевого синдрома в области паха и мошонки, иррадиирующей в область поясницы. 

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы и не принять никаких мер, то с течением времени болезнь перейдет в хроническую форму, при которой воспалительный процесс может перейти на почки. Такое состояние представляет прямую угрозу для здоровья и даже жизни человека. 

Поэтому при появлении боли в почках при простатите длительное время протекающем в хронической форме необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Почему проблемы с простатой сказываются на работе почек?

болит почка при простатите

Самая распространенная причина простатита инфекция (грибки, бактерии, ИППП, вирусы, микробы). Миграция инфекции по восходящему пути к почкам может спровоцировать развитие опасных заболеваний (пиелонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и прочих). 

В ряде случаев миграция инфекции по мочевым путям происходит на фоне острой либо частичной задержки мочеиспускания. Чаще всего это случается при запущенном хроническом простатите или гиперплазии предстательной железы, когда простата полностью или частично пережимает уретральный канал вследствие своего увеличения и воспаления. 

Как отличить заболевания мочевыделительной системы от простатита?

По своим симптомам воспаление предстательной железы может иметь некоторые сходства с мочекаменной болезнью. Иногда дифференцировать одно заболевание от другого самостоятельно очень непросто. 

Если болевой синдром от движения камня по мочеточнику отсутствует (если камень выходит, то процесс может сопровождаться характерной односторонней болью, справа или слева живота), то заподозрить у себя проблему с почками практически невозможно. 

Резь и жжение при мочеиспускании в таком случае может указывать как на воспаление простаты, так и на проблемы с мочевыделительной системой. 

боли в почке при простатите

Очень важно при наличии хронического простатита следить за работой почек, процессом мочеиспускания. При наличии сбоев необходимо своевременно обращаться за помощью. Ведь мочекаменная болезнь не всегда протекает бессимптомно и безболезненно, это достаточно опасное заболевание, если его запустить, то оно может вылиться в пиелит или пиелонефрит. А в самых сложных случаях в почечную недостаточность (при полном отсутствии терапии). На ранней и средней стадии болезнь не проявляется болью в области почек. 

Некоторые заболевания мочевыделительной системы имеют более характерные признаки, в частности пиелонефрит проявляется выраженной болью (тупая, ноющая, приступообразная) в пояснице или над нею, симптомами общей интоксикации, высокой температурой тела, темной уриной. 

Пиелонефрит может представлять опасность для здоровья человека и нормального функционирования других его органов, поэтому при обнаружении внезапно возникшей боли в почках при простатите требуется сразу же посетить уролога или нефролога и сообщить о новой симптоматике. 

Особенно если до появления болей в почках некоторое время присутствовали выраженные проблемы с мочеиспусканием. 

Гидронефроз

Это очень опасное заболевание, которое может развиваться также на фоне простатита. Главная опасность патологии заключается в его бессимптомном течении и необратимых последствиях. На ранней стадии заподозрить развитие болезни без проведения УЗИ и рентгенографии практически невозможно, так как симптомы отсутствуют. 

при простатите болят почки

Уже на более поздней стадии возникает болевой синдром в области почек, живота, поясницы (односторонний, двухсторонний). Развитие болезни всегда обусловлено нарушением оттока урины (моча возвращается обратно в почечные лоханки и растягивает их вплоть до полной атрофии). 

Мужчины страдающие многие годы от хронического простатита и гиперплазии предстательной железы находятся в группе риска. И хотя самостоятельно заподозрить развитие данной болезни на ранней стадии невозможно, все же стоит иметь ввиду, что если при простатите болят почки, откладывать поход к врачу нельзя. 

Что необходимо лечить в первую очередь?

В своем мнении большинство специалистов сходятся на том, что прежде всего лечению подлежит то заболевание, которое протекает в более острой форме. Причем подобная тактика справедлива только в случае осложнения простатита каким-то заболеванием мочевыделительной системы. 

Примечательно, что в некоторых случаях лечебная тактика для простатита и некоторых заболеваний мочевыделительной системы одинакова. В частности, для устранения инфекции при простатите и заболеваниях мочевыделительной системы применяются антибиотики (нередко одной группы), уросептики и физиопроцедуры. 

Поэтому если тактику лечения разработает опытный специалист, то она может быть эффективна для обоих заболеваний, к тому же снижает медикаментозную нагрузку на организм. Как видно, причин по которым при простатите болят почки достаточно много, самостоятельно дифференцировать одно заболевание мочевыделительной системы от другого невозможно, тем более избавиться от проблемы.

Источник

Мужская железа простата расположена в области малого таза. Ее основание обращено к мочевому пузырю, а верхушка к лонному сочленению. Через железу проходят семенные и мочеиспускательный каналы, поэтому острый или хронический процесс ее воспаления становится причинным фактором, вызывающим распространение воспалительного процесса на органы мочевыводящей системы.

Наличие простатита у мужчины способно негативно влиять на работу почек.

Признаки недуга

Проблемы после мочеиспускания
Острая форма заболевания приносит для мужчин крайне мучительные признаки и симптомы. При данном заболевании повышается температура тела (высокие показатели на термометре могут держаться длительное время), процесс мочеиспускания становится испытанием: появляются жгучие рези, напор мочевой струи ослабевает, больной ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию, но при этом мочевой пузырь не опорожняется полностью. Если воспалительный процесс является ещё и гнойным, то среди мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Иногда можно заметить и такие симптомы, как примеси крови в моче. К тому же, постоянное неполное опорожнение пузыря, может стать причиной гидронефроза (заболевания почек). Простатит, возникая однажды, скорее всего превратится в хронический. При этом, лечение заболевания занимает длительный период, и протекает с обострениями и ремиссиями. Зачастую, хронический простатит возникает у мужчин, возрастная категория которых 50+. Воспаление предстательной железы — это болезнь, которая тесно связана с факторами гормональных изменений организма мужчин. Иногда может произойти гипертрофия предстательной железы, вследствие чего увеличиваются в размерах мочеиспускательные пути и предстательная железа. Лечение осуществляется с помощью специальных препаратов, а в некоторых случаях необходимой мерой является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях болезнь перерастает в аденому простаты — доброкачественная опухоль.

Хронический простатит — воспаление простаты хронического типа у мужчин. В случае хронического течения, лечение классическими методами часто малоэффективно.

Симптом простатита у мужчин — боль: как избавиться от болевых ощущений?

Простатит относится к числу заболеваний, которые более всего распространены среди мужчин.

Читайте также:  Анализ простатита на пса

В силу особой уязвимости предстательной железы, которую еще называют «вторым сердцем мужчины», и ее роли в системе мужского организма, по статистике этим заболеванием страдает половина мужчин в возрасте от 25 до 55 лет.

Почти всегда болезнь железы сопровождается болями. При простатите болят ноги, почки, живот и даже голова. Как с ней бороться мы поговорим далее.

Лечение

Массаж простаты Пальцев в …
Лечение осуществляется по определённой схеме: 1. Пациенту назначается курс антибиотиков. Антибиотики назначаются к применению в больших дозировках. 2. Массаж простаты (пальцевой) — неотъемлемая процедура, без которой не обходится лечение воспаления предстательной железы. 3. Больному показан определённый список физиотерапевтических процедур для простаты. Это стандартный курс лечения, который не всегда оказывает длительный эффект. Часто, после такого курса лечения, признаки и любые симптомы болезни вскоре вспыхивают с новой силой. Данное лечение скорее обеспечивает снижение концентрации инфекции, но не уничтожает её полностью. Это объясняется тем, что снабжение предстательной железы кровью происходит с очень малой интенсивностью, что ограничивает доступ антибиотиков предстательной железе. Кроме того, длительный приём антибиотиков в больших дозах способствует снижению иммунитета. Таким образом, иммунная система человека ослаблена и не может выполнять свои функции в полном объёме, что влечёт за собой новые инфекции и болезнь вскоре обостряется. Этому может способствовать любое малейшее переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, пассивный образ жизни, вирусные заболевания и т. д. При каждом новом обострении, происходит отмирание тканей предстательной железы, поэтому очень важно, чтобы лечение было действительно эффективным.

Вышеизложенный способ лечения может оказаться неэффективным, так как рассматривается исключительно проблема простатита.

На самом же деле, организм человека — непрерывная цепь, согласно которой все органы функционируют, взаимодействуя друг с другой. Все процессы в организме не случайны и часто имеют исток от других болезней, ведь всё взаимосвязано.

Так, к примеру, часто люди обращаются к дерматологу по поводу кожных высыпаний, и тогда дерматолог обязательно направляет на обследование других органов. Так же и в данном случае: существует мнение, что хронический простатит не возможен без наличия каких-либо нарушений почек. Согласно многочисленным исследованиям, изначально у пациента присутствует какое-либо из заболеваний почек, что провоцирует возникновение простатита, как одно из проявлений. К тому же, часто инфекция из почек попадает в предстательную железу, воспаляя её. Традиционная китайская медицина гласит, что почки — это центр регулирования энергии мочеполовой системы человека. Таким образом, пассивный образ жизни, различные воспаления, сниженная иммунная система, кисты почек и прочие заболевания, регулярные переохлаждения, способствуют развитию хронического простатита.

Характеристика основных препаратов

Хотя все антибактериальные препараты имеют побочное действие, каждая их группа обладает собственными преимуществами. Урологические антибиотики являются наиболее безопасными, так как почки очень чувствительны к воздействию токсичных компонентов. Поэтому для лечения воспаления мочевыводящих путей используют лекарства, которые выделяются в неизменном виде. К ним относятся следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины часто вызывают побочные реакции в виде аллергии, но они наиболее активны в отношении «кожных» возбудителей инфекции. Так как к стандартным средствам у стафилококков развилась устойчивость, то разработан защищённый вариант – амоксиклав. Эта группа разрешена к применению у беременных, что указывает на её высокую безопасность.
  • Цефалоспорины являются достаточно «безвредными», а также обладают широким спектром действия, включающим кишечные палочки и стафилококки. Препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов. Существует даже специальный «урологический» препарат – цефуроксим.
  • В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения циститов и пиелонефритов стали фторхинолоны. Они являются полностью синтетическими, что обусловливает медленное формирование устойчивости к ним у микробов. Также это единственная группа, в которой действующее вещество выделяется в огромном количестве через почки – до 70%.
  • Вспомогательными средствами служат нитрофураны и ко-тримоксазол (Бисептол), которые несколько десятилетий назад служили основой для лечения урологических заболеваний. Сейчас к ним широко распространилась устойчивость, что связано с бесконтрольным самолечением. Но их можно использовать в качестве профилактического средства – нитрофураны изменяют свойства мочи, затрудняя размножение микробов на слизистой.

Что же делать?

Чтобы избежать частых обострений и пройти действительно эффективный курс лечения, пациенту необходимо пройти полное обследование: — определить инфекции, которые поддерживают воспалительный процесс в предстательной железе; — выявить орган -очаг инфекции; — выявить все возможные причины, которые способствуют развитию различных заболеваний в организме. После того, как все вышеизложенные процедуры были пройдены и составлена клиническая картина, лечение назначается как против конкретной проблемы, так и лечится больной орган.

Для эффективного результата лечения хронического течения, используется такая схема: — метод биорезонансной терапии уничтожает инфекции, предотвращая возникновение новых; — применяется иглотерапия и КВЧ-пунктура; — происходит искуственное восстановление иммунитета человека; — применяется лазерная и магнитная терапия, направленная на восстановление регенерации имикроциркуляции в простате; — назначается курс лечения органа — первоисточника недуга

Читайте также:  Простатит лечение в гомеле

Взаимосвязь воспаления предстательной железы и почек

Когда у мужчины появляются признаки воспаления предстательной железы, мало кто связывает данные признаки с почками. При появлении частого болезненного мочеиспускания и резей, большинство людей обычно ссылаются на переохлаждения и перемерзания. На самом деле известно, что болезненное мочеиспускание — самый яркий признак большинства болезней мочеполовой системы. Однако, мужчинам тяжело принять факт болезни-главного предмета данной статьи. Случается, что в развитии данного недуга, действительно виноваты почки.

Признаки различия

При полном здоровье, человек опорожняет мочевой пузырь около 6 раз в сутки. При этом выделяется примерно полтора литра мочи. Под действием некоторых факторов показатели могут увеличиться (жара, стрессовые ситуации, холод, большой объём выпитой жидкости и т. д.) В таких случаях признаки беспокойства отсутствуют. Но, в случае, если объективных причин на частое мочеиспускание нет, и наблюдаются ещё другие симптомы — стоит обратиться к врачу. Часто с простатитом можно перепутать болезни почек, и наоборот. Также, возможно взаимодействие обоих вариантов. Кроме того, причиной частого мочеиспускания может быть также сахарный диабет. При сахарном диабете частое мочеиспускание происходит лишь по той причине, что больные диабетом мучаются от жажды и потребляют большое количество жидкости. Если говорить о мочекаменной болезни, которая часто встречается среди представителей сильной половины населения, частое мочеиспускание для данной болезни также характерно. Также присутствуют и такие симптомы: болезненность мочеиспускания, рези, иногда примеси крови и гноя, мочеиспускание происходит «по капле». Таким образом, мочекаменную болезнь легко перепутать с простатитом. А при таких болезнях почек, как гломерулонефрит и пиелонефрит (воспалительные заболевание), случай с простатитом может быть тесно связан, как с одним из проявлений. Разница в том, что при пиелонефрите болит поясница, а при гломерулонефрите появляется отечность, повышается температура тела и артериальное давление, появляется лихорадка.

В случае хронического воспаления предстательной железы, может возникнуть гидронефроз почек.

Это заболевание, при котором нарушается процесс оттока мочевой жидкости, после чего моча попадает в почки. Если отсутствует лечение гидронефроза, болезнь может прогрессировать и почка перестанет выполнять свои функции. При запущенной стадии гидронефроза, ткани почечной лоханки подлежат сильному растяжению, после чего почку к жизнеспособности уже не вернуть. В таких случаях часто производят пересадку почки. Гидронефроз очень опасен, так как часто на начальных стадиях его симптомы не заметны. На последних стадиях гидронефроза можно ощущать такие симптомы: боль в почке, кровяные примеси в мочевой жидкости, высокое артериальное давление и высокая температура тела, сильная отечность лица и конечностей. Изредка гидронефроз выявляют из-за жалобы больного на симптомы почечной колики.

Диагностика

Постановка диагноза всегда начинается с анамнеза, когда устанавливается время заболевания, жалобы, динамика развития. При подозрении на пиелонефрит, выясняются перенесенные гнойные заболевания, циститы.

Неотъемлемой частью диагностики является осмотр больного, при котором проводится пальпация живота, и выявляется симптом Пастернацкого или поколачивание в поясничной области. Именно наличием этого симптома пиелонефрит может отличаться от цистита.

Лабораторные методы исследования направлены в первую очередь на выявление лейкоцитов, эритроцитов, наличие бактерий в моче и их чувствительность к антибиотикам.

Экстренная диагностика включает УЗИ, данные которого во многом зависят от стадии воспалительного процесса.

При пиелонефрите часто требуется проведение лабораторных и ультразвуковых исследований

При признаках пиелонефрита назначается и рентгенологическое обследование, позволяющее судить о функции и анатомии почек, и помогающее принять верную тактику лечения.

Как при цистите, так и при пиелонефрите часто требуется повторное проведение лабораторных и ультразвуковых исследований, так как значительно повысилась устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Недообследование пациента и выявление не всех факторов риска, а также не проведение контрольного обследования очень часто приводит к появлению хронического пиелонефрита и цистита.

Диагностическое обследование начинается с выявления предыстории заболевания (анамнеза) и оценки присутствующей симптоматики.

Неотъемлемая часть диагностики – лабораторный мониторинг мочи:

  1. Общий, бактериальный.
  2. Микробиологический – бак посев на флору.
  3. Резистентность к антибиотикам.
  4. Мониторинг не центрифугированной урины посредством гематоцитометра.
  5. Проводится специальный экспресс-тест на цистит – лейкоцитарный и эстеразный.

Из инструментальных методик возможны – УЗИ, цитоскопическое и рентгенологическое обследование, урофлоуметрия и биопсия.

Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога на исключение половых инфекций.

Показатели лабораторного и инструментального обследования помогают врачам дифференцировать цистит от иных заболеваний (пиелонефрита, простатита, уретрита, мочекаменной патологии и других урологических проблем). Но по ряду ключевых моментов в проявлении и локализации симптоматики, возможно самостоятельно заподозрить развитие нежелательной патологии. Рассмотрим подробней их отличия.

Профилактика

Для того, чтобы избежать воспаления предстательной железы и проблем с почками, нужно соблюдать простые правила профилактики. Разумным решением будет отказ от вредных привычек (курение, спиртные напитки и т. д.). Чтобы быть здоровым, нужно правильно питаться, поддерживать нормальную массу тела, вести активных образ жизни. При наличии офисной работы, где преобладает пассивный труд, рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, чаще делать пешие прогулки, делать в рабочее время перерывы на мини-зарядку, бегать по утрам или посещать спорт зал. Для мужского здоровья также немаловажным является поддержание нормального ритма половой жизни. Длительное воздержание может привести к воспалению предстательной железы, так же как и незавершенный половой акт. Чтобы избежать различных проблем со здоровьем, необходимо регулярно проходить обследования. Предупредить намного проще, чем вылечить. Поэтому, профилактика заболевания — лучший способ избежать негативных и несущих угрозу жизни последствий. А если же присутствуют определённые симптомы и заболевание уже обнаружено, то при раннем обращении к врачу, есть возможность предотвратить переход заболевания хронический тип.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник