Потенция в 19 причины

Понятие «проблемы с потенцией» достаточно емко. Это нестабильная или слабая эрекция, преждевременная или слишком задержанная эякуляция – факторы, препятствующие проведению нормального полового акта и получению от него удовлетворения. Причины нарушения потенции могут быть вполне безобидными и легко устраняемыми, но в ряде случаев окончательно решить их невозможно.

Причины проблем с потенцией

Потенция зависит и от физического, и от психологического состояния мужчины. Сохранение эрекции в течение полового акта обеспечивается правильным функционированием нервной системы, сосудов и сердца, скорости и качества обменных процессов. Снижение потенции часто сопровождается дополнительными симптомами, по которым можно предположить причину проблемы.

Сосудистые патологии

Хорошая потенция подразумевает полную и стабильную эрекцию. Качество кровенаполнения полового члена напрямую зависит от состояния вен и артерий. Основные сосудистые патологии, провоцирующие проблемы с потенцией:

Отложение кальциевых солей на стенках и клапанах сосудов.
Патологическое сокращение мускулатуры сосудистых стенок из-за интоксикации, стресса, нарушения нервной регуляции, злоупотребления кофеином, гиподинамии.
Атеросклероз – сужение сосудистого русла вследствие холестериновых отложений.

Предпосылками для развития вышеперечисленных заболеваний нередко являются вредные привычки – курение и алкоголизм. При вдыхании никотина сосуды на короткое время расширяются, затем спазмируются одновременно с повышением давления. Токсины табачного дыма поражают внутренние оболочки сосудов, нарушают жировой обмен, склеивают тромбоциты, сгущают кровь, ухудшают проводимость нервных путей. Данные факторы провоцируют проблемы не только с потенцией, но и со здоровьем в целом.

Алкоголь может поспособствовать расширению сосудов и расслаблению нервной системы. Существует даже теория о том, что у пьющих не бывает атеросклероза, поскольку этиловый спирт растворяет жиры. Однако для этого пить его придется в таком количестве, что положительный эффект очищения сосудов нивелируется развитием жировой дистрофии печени и сердца, а также высоким риском кровоизлияния в головной мозг. Интоксикация печени также приводит к нарушению метаболизма эстрогенов – количество женского гормона увеличивается, поскольку замедляется процесс его распада.

К алкогольным и табачным токсинам очень чувствителен сперматогенный эпителий, составленный клетками Сертоли, которые связаны механизмом локальной регуляции с клетками Лейдига. При регулярном приеме спиртного снижается синтез собственного тестостерона и продуцирование сперматозоидов. Алкоголь также нарушает взаимодействие между нервными клетками, что пагубно отражается на потенции и либидо в целом (больше информации о влиянии алкоголя на мужскую потенцию).

И. А. Измакин, главный уролог клиники Евромедика, рассказывает о влиянии алкоголя на половую жизнь мужчины

Причиной нестабильной эрекции может быть венозная утечка – когда вена, отводящая кровь от члена, недостаточно пережимается наполненными кавернозными телами. Половое влечение и возбуждение во время секса при этом не снижаются. Причиной венозной дисфункции служат вышеупомянутые факторы.

Сосудистое происхождение проблем с потенцией могут подтвердить дополнительные симптомы: онемение, покалывание на отдельных участках кожи, бледность, периодические головокружения, повышенное давление.

Сахарный диабет

По статистике порядка 33% проблем с потенцией возникают при сахарном диабете второго типа. Данное заболевание диагностируется у каждого второго мужчины из числа обращающихся к врачам по поводу сексуальных расстройств.

О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог С. Ю. Калинченко

Диабет оказывает негативное влияние на потенцию сразу по нескольким направлениям:

Нарушение проходимости сосудов из-за утолщения их стенок, микротромбозов, гипертрофии эндотелия;
Повреждение нервов. Нервная ткань крайне чувствительна к нарушению кровоснабжения. В итоге клетки гибнут, а их регенерация не происходит из-за метаболических сбоев, вызванных диабетом. Поражаться может как периферическая (спинной мозг), так и автономная нервная система;
Снижение уровня тестостерона.

Наряду с нарушением потенции, одним из первых симптомов диабета являются периодические покалывания в ногах, онемение некоторых участков, болезненность в местах прохождения нервных стволов.

Диабет и импотенция — механизм болезни на репродуктивную систему и способы поддержания эректильной функции.

Гормональные патологии

Проблемы с потенцией могут возникнуть у мужчин, страдающих дисфункцией щитовидной железы. Избыточное количество ее гормонов приводит к увеличению уровня связывающих тестостерон глобулинов и эстрадиола. В результате женский гормон начинает превалировать, что приводит к проблемам с потенцией, повышенной нервозности. Недостаточность щитовидной железы влечет замедление обменных процессов, что проявляется снижением полового влечения, ухудшением эрекции, суставными болями, лишним весом. Отсутствие адекватной терапии данной патологии у подростков приводит к нарушению потенции в зрелом возрасте.

Одной из частых причин проблем с потенцией является снижение уровня тестостерона на фоне повышения количества эстрогенов. Самым банальным провоцирующим фактором является лишний вес, причем достаточно одного «пивного» живота. Жировые клетки абдоминальной области активно синтезируют ароматазу – фермент, конвертирующий тестостерон в эстроген. Одновременно повышается уровень белков, инактивирующих мужской половой гормон.

Для изучения инфографики кликните на изображение

Проблемы с сексом нередко бывают у мужчин, которые регулярно недосыпают. Если на сон остается меньше 7-8 часов, тестостерон может снизиться в 2 раза.

Плохая потенция – естественное явление у бодибилдеров («качков») после отмены стероидных препаратов, принимаемых для набора мышечной массы и повышения выносливости. Когда в организм поступает синтетический тестостерон, выработка собственного замедляется или вовсе прекращается (можно заметить по уменьшению размера яичек). Пока мужчина «на курсе», с его потенцией все в порядке. После отмены нередко приходится принимать меры по ее восстановлению.

Нейрогенные патологии

Эрекция обеспечивается взаимодействием психогенных и рефлекторных факторов. Сексуальный импульс формируется в коре головного мозга под влиянием воображения или внешних возбудителей, затем он передается в поясничный спинномозговой отдел, откуда поступает непосредственно к половому члену – механизм психогенной эрекции. При физической стимуляции импульс транслируется в другом направлении – от точки воздействия (эрогенной зоны) к половым центрам спинного мозга. Так возникает рефлекторная эрекция. То есть если мужчина не возбуждается без физической стимуляции, то возможно причина в нарушении работы гипофизарно-гипоталамической системы головного мозга. Если и при воздействии на эрогенные зоны эрекция слабая и нестабильная, то вероятно поражение поясничного отдела спинного мозга.

Резкое снижение потенции может быть вызвано защемлением в спине. От каждого позвонка отходят пучки нервных окончаний, сдавление которых грыжами или вследствие травм приводит к нарушению функционирования соответствующей области иннервации. За потенцию отвечают 2-4 сегменты крестцового отдела. Повреждение спинного мозга на данном уровне также приведет к эректильной дисфункции. У мужчин, часто занимающихся мастурбацией или сексом, может произойти истощение поясничных половых центров, что неизбежно вызовет проблемы с потенцией.

Другие физиологические причины снижения потенции

Неполная эрекция может быть вызвана повреждением структуры кавернозных тел полового члена: рубцевание вследствие воспалений, вызванных инфекциями, интракавернозными инъекциями, травмами, болезнью Пейрони.

Болевые ощущения во время полового акта возможны при простатите или колликулите. Длительное воспаление простаты приводит к атрофии ее тканей и снижению уровня тестостерона в биоактивной форме.

Пагубное влияние на потенцию оказывают некоторые медикаменты, например:

Трициклические антидепрессанты.
Антиандрогенные гормональные средства.
Препараты для снижения давления.

Популярные препараты для снижения давления

Некоторые травы хотя и незначительно, но могут понизить потенцию: душица, перечная или кудрявая мята, корень солодки.

Хирургические операции в районе малого таза (особенно трансуретральные) часто становятся причиной эректильной дисфункции. Временное нарушение потенции почти всегда возникает после инструментальных трансуретральных исследований.

Психологические причины

Психологические проблемы могут привести к снижению потенции в любом возрасте. Наиболее часто нарушение провоцируют два фактора:

Длительная депрессия, при которой мужчина теряет вкус к жизни и желание вообще чем-либо заниматься. Причиной подобного состояния нередко бывает потеря работы и неудача с поиском новой;
Хронический стресс, вызванный нерешенными вопросами в личной жизни или на работе. В такой ситуации уровень стрессовых гормонов постоянно повышен, либидо автоматически снижается.

Стрессовые факторы, влияющие на мужскую потенцию – рассказывает кандидат психологических наук Ю. Н. Левченко

Резкое ослабление потенции может произойти после сильного нервного потрясения или оскорбления со стороны партнерши. В зависимости от дальнейшего развития событий половая дисфункция может быть временной или перерастает в хроническую форму.

Проблемы с потенцией в разном возрасте

Для каждой возрастной категории мужчин можно выделить свой характерный набор причин ухудшения потенции:

18-20 лет: излишнее волнение, синдром тревожного ожидания. В раннем возрасте психика особенно подвижна из-за гормональной перестройки (подробнее о проблемах с потенцией у молодых);
30-40 лет: застойные процессы, начинающиеся проблемы с сосудами, хронический стресс, простатит;
50-60 лет: возрастное снижение тестостерона, сахарный диабет, хронический простатит, атеросклероз, прием медикаментозных препаратов.

При диагностике возраст пациента является важным фактором, позволяющим обозначить круг возможных причин проблем с потенцией.

Диагностика

Если нарушения потенции приобрели систематический характер, то следует обратиться к урологу либо андрологу (другие врачи по мужским проблемам). Изначально важно исключить физические патологии, для чего проводится ряд исследований:

Анализ крови на гормоны, уровень сахара.
Забор биоматериала для выявления ЗППП.
Допплерография сосудов члена и малого таза.
Определение качества иннервации члена.

По результатам опроса и предварительных анализов врач назначает лечение или направляет пациента к профильным специалистам – неврологу, эндокринологу, психологу.

Лечение

Почти во всех случаях нарушений потенции эффективными оказываются ингибиторы ФДЭ-5 (например, «Виагра»). Данные средства за короткое время вызывают существенное усиление эрекции, что помогает преодолеть психологические барьеры, улучшает функционирование сосудов, способствует восстановлению формы кавернозных тел, возвращению нормальных половых рефлексов. Самостоятельный прием таблеток чреват серьезными побочными эффектами.

Кому полезно принимать «Виагру» – рассказывает врач уролог-андролог Арсен Тонян

При эндокринных нарушениях прописываются гормональные лекарства, нормализующие уровень тестостерона. Это могут быть либо стимуляторы производства собственного гормона (например, для лечения спортсменов после стероидов), либо гормонозаместительная терапия (чаще применяется для мужчин после 50 лет).

Проблемы с потенцией, вызванные сосудистыми спазмами, решаются приемом миотропных спазмолитических препаратов. Нормализовать функционирование сосудов в ряде случаев помогает курсовой прием «Импазы» (гомеопатическое средство). Расширению артерий способствуют альфа-адреноблокаторы («Йохимбин», «Фентанил»).

БАДы и питание

Рынок БАДов перенасыщен различными средствами для повышения потенции. Предпочтение лучше отдать препаратам, содержащим проверенные компоненты, эффективность которых исследовалась и была подтверждена (мы обозревали их в этой статье). К таковым относятся:

Икариин (горянка);
Трибулус (якорцы стелющиеся);
Эврикома длиннолистная;
Аминокислоты;
Витамины Е, С, А, группы В;
Цинк, селен, магний.

Активность данных компонентов направлена на ускорение кровотока, очищение и расширение сосудов, улучшение нервной проводимости, стабилизацию гормонального фона. Цинк способен подавлять активность ароматазы, поэтому особенно полезен полным мужчинам и тем, кто принимает ароматизирующиеся препараты тестостерона.

Эффект от приема биодобавок может снижаться из-за вредных привычек. В большинстве случаев для улучшения потенции достаточно просто прекратить курить и регулярно выпивать.

Биодобавки будут работать эффективнее, если правильно сбалансирован рацион. Следует исключить сладкие газированные напитки, фастфуд, кондитерские изделия на основе трансжиров. Организму гораздо нужнее качественный белок и клетчатка.

Физическая активность

Физическая форма оказывает прямое влияние на потенцию. Пассивный образ жизни – это не только сниженный тонус мышц, но и развитие застойных процессов в области малого таза. Посещение спортзала и регулярная работа с умеренными весами – эффективный способ улучшить потенцию путем усиления кровотока и стимуляции выработки тестостерона. Наиболее действенны обычные приседания, которые можно выполнять и в домашних условиях (больше информации об упражнениях для усиления потенции).

Самый простой вариант тренировки – упражнения Кегеля, которыми можно заниматься в любом месте. Укрепление интимной мускулатуры позволит не только усилить потенцию и управлять эякуляцией, но также послужит профилактикой простатита.

Если потенция ослабла вследствие психологических проблем, то решить их можно либо самоанализом и тренингами, либо обращением к психотерапевту. При хронических стрессах важно качественное физическое расслабление. Хорошими вариантами являются баня, иглорефлексотерапия, плавание, массаж.

Профилактика проблем с потенцией

Самой эффективной и доступной мерой профилактики нарушений потенции является забота о сосудах: отказ от курения, регулярная физическая активность, прием витаминов. Со стрессами и депрессиями бороться сложнее (однако можно научиться с ними работать). Можно попробовать легкие антидепрессанты на травах. Повысить тонус помогает настойка женьшеня.

Во избежание развития серьезных заболеваний полезно раз в полгода сдавать кровь на сахар и гормоны. При подозрении на урологические патологии нужно сразу обращаться к врачу, не дожидаясь их перехода в хроническую стадию.

Таблица нормальных показателей анализов на гормоны у мужчин

Заключение

Проблемы с потенцией обычно начинаются постепенно. Неудачные половые акты несколько раз подряд – повод принимать меры. Коррекции питания и регулярных упражнений не всегда бывает достаточно, поэтому не следует пренебрегать помощью специалистов.

Источник

Полная импотенция в молодом возрасте встречается редко. В основном речь идет о временной эректильной дисфункции, связанной с физиологическими или психогенными нарушениями. В таких случаях нужно не записывать себя в импотенты, а выяснять причину проблемы.

Читайте также: Бад для потенции мен

Причины эректильной дисфункции в молодом возрасте, виды импотенции

Формально, в зависимости от причин развития, импотенция может быть органической (физиологической) и психогенной, но по факту одна без другой бывает редко. Если эрекция пропадает из-за физической патологии, то в скором времени присоединяются психологические проблемы, а если причина импотенции изначально носит психогенный характер, то обязательно наложатся и физиологические. Это явление называется психосоматикой.

Органическая импотенция

Основные органические нарушения, которые могут вызвать импотенцию у молодых мужчин:

Патологии сосудов (сосудистая импотенция).
Дисбаланс гормональной системы.
Повреждения нервных окончаний. Травмы и опухоли поясничного отдела позвоночника (спинальная импотенция), органов малого таза, головного мозга.

Сосуды, нервы и гормоны – основные компоненты механизма, обеспечивающего возникновение и удержание эрекции.

Сосудистая импотенция

Эрекция возникает благодаря способности так называемой подчревно-кавернозной артериальной системы усиливать кровоток во время сексуальной стимуляции тазовых нервов. В состоянии покоя кровь циркулирует со скоростью 10 мл/мин, а в период возбуждения она увеличивается до 60 мл/мин. Далее происходит нейрогенное распределение потока по кавернозным телам. Если давление в мелких сосудах недостаточно, то эрекция слабая или отсутствует вовсе. В случае закупорки просвета тазовых артерий происходит перераспределение крови в другие области. Это называется тазовым синдромом обкрадывания и является одной из частых причин сосудистой эректильной дисфункции.

Причиной сосудистой импотенции у молодых мужчин нередко являются застойные процессы, развивающиеся из-за отсутствия достаточной двигательной активности и нерационального питания. Все это провоцирует ранний атеросклероз. Колоссальный урон сосудам наносит курение.

Нейрогенная импотенция

В возникновении эрекции важную роль играют неврологические механизмы – система передачи сигналов от рецепторов в мозг. Один путь начинается из спинальных центров (сектора позвоночника S2, S3, S4) и завершается в кровеносных сосудах кавернозных тел. Второй путь начинается от рецепторов кожи гениталий, проходит через позвоночник и оканчивается в головном мозге. Непосредственное участие в перераспределении кровотока по тканям полового члена принимают тазовые нервы. Причиной нейрогенной импотенции является повреждение одного или нескольких звеньев этой системы.

О причинах эректильной дисфункции в молодом возрасте рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков

Провоцирующие факторы:

Сахарный диабет. Повышенный сахар повреждает нервные окончания, вызывая диабетическую нейропатию.
Механические травмы: удары, инструментальные диагностические и лечебные вмешательства в органы мочеполовой системы.
Патологии головного мозга: сирингомиелия, рассеянный склероз, миелит, черепно-мозговые травмы.
Ущемления позвоночных нервов (грыжа, синдром конского хвоста). Подобное может произойти с молодыми мужчинами, например, во время занятий в спортзале, при физически тяжелой работе.

Любые повреждения нервных проводящих путей приводят к частичной или полной потере контроля над эрекцией.

Эндокринная импотенция

Эндокринная импотенция (вызванная гормональным дисбалансом) характерна в основном для зрелых и пожилых мужчин. У них уровень тестостерона снижается естественным образом. Молодые мужчины, как правило, сбивают гормональный фон сами.

Следует уточнить, что уровень тестостерона напрямую не влияет на саму эрекцию (механизм воздействия гормонов на нервную регуляцию кровоснабжения пещеристых тел до сих пор не изучен до конца), но существенно сказывается на либидо. Если у мужчины нет желания интимных отношений, то эрекции соответственно также не будет, поэтому эндокринные патологии тоже включены в перечень причин, вызывающих импотенцию.

К гормональным сбоям неизбежно приводят следующие факторы:

Ожирение (жировая ткань конвертирует тестостерон в эстроген);
Крипторхизм (неопущение яичек в мошонку после рождения);
Запущенное воспаление яичек (орхит) с последующим рубцеванием функциональной ткани;
Заболевания щитовидной железы;
Патологии печени (играет важную роль в метаболизме гормонов).

Некоторые мужчины, занимающиеся тяжелой атлетикой, употребляют внешний тестостерон («сидят на курсе»), после отмены которого яички долго не включаются в работу. Наступает временная импотенция.

Психогенная импотенция

При психогенной импотенции органические нарушения отсутствуют, но проблемы «из головы» лишают мужчину нормальной половой жизни. В зоне повышенного риска юноши, которые только начинают сексуальные отношения. Для них пара осечек (например, ранняя эякуляция из-за перевозбуждения, излишняя стеснительность, неопытность) может привести к развитию синдрома тревожного ожидания неудачи. Впоследствии эрекция будет пропадать каждый раз при попытке введения члена или сразу после этого.

Частой причиной психогенной импотенции является онанизм – мужчина в детстве и юности часто мастурбировал, испытывая при этом чувство стыда и вины, а во взрослой жизни подсознательно боится последствий.

У некоторых мужчин психогенная импотенция развивается из-за оскорблений, нанесенных желанной женщиной. Холодность и бестактность постоянной партнерши также может довести до полной потери эрекции.

Временную импотенцию может вызвать хронический стресс, физическое переутомление, прием некоторых лекарств (ятрогенная импотенция), привычка к партнерше.

Признаки импотенции у молодых

Импотенция – это не значит «не хочу», это значит «не могу». То есть желание в принципе присутствует, но нет возможности его реализовать. Импотенция не проявляется отсутствием потребности в сексе.

О том, как проявляется импотенция у мужчин в молодом возрасте рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков

Первым признаком является ослабление эрекции на фоне нормального полового возбуждения на протяжении нескольких попыток половых контактов. Если член не стоит только при сексе с женщиной, а при мастурбации все в порядке, то это не импотенция, а одна из форм сексуального расстройства.

Диагностика

При ухудшении эрекции сначала необходимо обратиться к урологу или андрологу. Врач назначит стандартный набор диагностических мер: соскоб на выявление половых инфекций, пальцевое исследование простаты (или УЗИ), анализ мочи и крови, проверка уровня глюкозы, холестерина и гормонов. Если по этой части все в порядке, то следует разобраться с сосудами. Для определения качества кровотока существует несколько тестов:

Регистрация ночных спонтанных эрекций при помощи аппарата RigiScan.
Интракавернозный тест – введение в член расширяющих сосуды препаратов или прием ингибиторов ФДЭ-5.
Дуплексное УЗИ-сканирование члена с фармакопробой – определение скорости кровотока и состояния сосудов до и во время эрекции.

Допплерография сосудов полового члена

Если с кровотоком проблем нет, то причина импотенции может быть неврологической. Врач тестирует нервную проводимость при помощи следующих методик:

Проверка бульбокавернозного рефлекса – проверка ответной реакции анального сфинктера на сжатие головки члена;
Биотензиометрия пениса – определение чувствительности члена к вибрациям различной интенсивности;
МРТ или КТ позвоночника, головного мозга.

Исследования могут длиться долго и обойтись в немалую сумму. Чтобы избежать лишних трат тест на ночные эрекции можно провести и самостоятельно: нарезать полосок из салфеток и закрепить их в нескольких местах вокруг члена. Если порвутся – значит с притоком крови в член все в порядке. Также может помочь онлайн-опросник для самодиагностики.

Тест на выявление степени эректильной дисфункции

Этот тест предназначен для самостоятельной оценки вашего сексуального здоровья. Он разработан на основе Международного индекса эректильной дисфункции IIEF-5. Результаты помогут вашему врачу установить нарушения эрекции и назначить адекватную терапию.

Каждый вопрос содержит пять вариантов ответа. Отметьте тот, который наиболее полно соответствует вашему состоянию в течение последних 4 недель. Выбрать можно только один ответ.

1. Как часто вам удавалось достичь эрекции при сексуальных действиях (секс, ласки, мастурбация)?

Почти никогда или никогда

Изредка (гораздо меньше половины случаев)