Как повысить потенцию у больного сахарным диабетом

Исчезновение мужской силы часто неразрывно связано с заболеваниями различного генеза. Импотенция при сахарном диабете 2 типа – следствие нарушения ряда процессов в организме из-за высокого уровня сахара и недостатка инсулина. Строгий контроль за этими показателями необходим для успешного лечения болезни.

Почему возникает импотенция при сахарном диабете 2 типа?

Если сахарный диабет не контролируется, то наступают изменения в работе нервной и сосудистой системы, ухудшается органический состав крови. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к появлению гликолизированных белков, которые нарушают нормальное функционирование кровеносной системы и ЦНС.

О сосудистой импотенции подробно рассказывалось ранее!!!

Высокие показатели глюкозы отрицательно воздействует на синтез тестостерона, который необходим для полноценной мужской состоятельности. Его недостаток вызывает импотенцию ввиду полного отсутствия либидо.

Часто мужчины, у которых сахарный диабет 2 типа, имеют лишний вес, что приводит к повышенной выработке эстрогенов – основных женских гормонов, большое количество которых в организме мужчины негативно сказывается на сексуальной стороне жизни.

Диабетическая ангиопатия развивается из-за поражения мелких сосудов организма. Они становятся ломкими и подвержены тромбозу. Заболевание вызывает эректильную дисфункцию, так как сосуды пениса не наполняются достаточным для возникновения устойчивой эрекции количеством крови.

Сахар отрицательно воздействует на отростки нейронов, передающих нервные импульсы, нарушая процессы, необходимые для сексуального возбуждения. Уменьшается, а иногда полностью теряется чувствительность половых органов к эротической стимуляции. Такая патология в медицине именуется не иначе как диабетическая полинейропатия.

Сахарный диабет 2 типа нередко сопровождается нестабильным психологическим состоянием и затяжными депрессиями, что также провоцирует мужское половое бессилие.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев импотенция при диабете носит органический характер. В этом случае, признаки, которые свидетельствуют о развитии заболевания, проявляются постепенно. Незначительные нарушения сменяются более выраженными симптомами.

При органической импотенции:

• Отсутствует непроизвольная эрекция в ночные и утренние часы;
• Эякуляция может произойти до начала полового акта;
• Возбуждающие факторы стимулируют вялую эрекцию, или же ее вообще не возникает.

Психогенная импотенция, развывшаяся на фоне депрессии, характеризуется:

• Сохранением спонтанной эрекции;
• Быстрым возникновением возбуждения и его исчезновением перед интимной близостью;
• Симптоматика проявляется внезапно (практически моментально).

Особенности лечения

Прежде чем начать лечение импотенции при сахарном диабете, обязательно нужно провести комплекс мероприятий, оздоравливающих и укрепляющих мужской организм.

Необходимый эффект достигается при:

• Нормализации уровня сахара в крови;
• Соблюдении специальной диеты;
• Отказе от курения и употребления спиртного;
• Снижении артериального давления;
• Коррекции психологического состояния;
• Регулярных и умеренных занятиях спортом.

Низкоуглеводная диета – необходимый компонент диабетика-импотента. В меню должны быть включены:

• Нежирное мясо;
• Яйца;
• Кисломолочные продукты и твердый сыр;
• Цельнозерновой и ржаной хлеб с отрубями;
• Сливочное и растительное масло;
• Бульоны из овощей;
• Бобовые и крупы;
• Кислые фрукты;
• Чай и кофе без сахара.

После общего улучшения состояния пациента врач назначает прием лекарственных препаратов, нормализующих потенцию.

Препараты

Возможна и медикаментозная терапия (под медицинским контролем) при возникновении эректильной дисфункции при сахарном диабете. Лечение включает прием гормональных препаратов, БАДов, ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа и альфа-липоевой кислоты.

При прогрессирующей импотенции необходима гормональная терапия. В организм вводятся андрогены, являющиеся заменителями тестостерона, что нормализует уровень мужских половых гормонов в крови.

Гормональные препараты можно принимать перорально или делать внутримышечную инъекцию раствора. Дозировка назначается исключительно врачом, самолечение недопустимо, так как переизбыток искусственного андрогена может навредить. Курс лечения обычно составляет 1 или 2 месяца.

Перед началом терапии пациенту необходимо пройти ректальное обследование и сдать кровь для биохимического анализа. В назначении гормональных препаратов от импотенции при сахарном диабете нет смысла, если:

• Заболеванию сопутствует гиперплазия предстательной железы;
• Имеются патологии печени и почек.

К безопасным для диабетиков ингибиторам фосфодиэстеразы 5 типа относятся:

• Виагра, содержащая силденафил;
• Сиалис, активное действующее вещество – тадалафил;
• Левитра на основе варденафила.

Указанные лекарственные средства устраняют симптоматику, но не воздействуют на причину развития болезни. Однако их назначают больным диабетом как вспомогательное средство – от них не зависит количество глюкозы в крови, зато нормализуется кровоток органов малого таза и гениталий, что стимулирует сильную эрекцию.

Таблетки необходимо принимать за 15-30 минут до начала интимной близости. Наиболее продолжительным действием отличится Сиалис. Все три медикаментозных средства допустимо использовать не чаще 2-3 раз в неделю. Диабетикам требуются достаточно высокие дозировки для достижения необходимого эффекта, поэтому важен постоянный врачебный контроль.

В начале терапии могут наблюдаться побочные эффекты:

• Головные боли;
• Расстройства пищеварительной системы;
• Временное снижение зрения;
• Прилив крови к лицу.

Стимуляторы не назначаются, когда в анамнезе имеются:

• Сердечные патологии различной этиологии;
• Гипотензия;
• Инфаркт миокарда и/или инсульт головного мозга;
• Печеночная недостаточность;
• Болезни почек;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

При диабете в начальной стадии эректильная дисфункция лечится с помощью альфа-липоевой кислоты. Это витаминоподобное лекарство от импотенции, эффективное при сахарном диабете, так как снижает количество сахара в крови, усиливает действие инсулина, регулирует обменные процессы жиров и холестерина.

Препарат назначается в большинстве случаев при диабетической полинейропатии и считается безопасным. Осторожность необходимо проявлять мужчинам, имеющим склонность к лекарственной аллергии. Необходимую дозу назначает врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей.

Народные средства от импотенции при сахарном диабете

В народной медицине также есть рецепты, позволяющие повысить потенцию и добиться нормальной устойчивой эрекции любому диабетику!

Для очистки сосудов от холестериновых бляшек и улучшения притока крови рекомендуется спиртовая настойка чеснока. Грецкие орехи в чистом виде и смешанные с медом повышают синтез тестостерона. Таким же эффектом обладает настойка корня женьшеня.

Рецепт чесночной настойки:

• Головку чеснока разделить на дольки и разрезать их вдоль;
• Переложить в стеклянную тару, залить 300 мл водки;
• Обернуть банку фольгой и настаивать в холоде 3 дня;
• Процедить.

Хранить в холодильнике, пить за 20 минут до еды по 1 столовой ложке.

Настойка корней женьшеня готовится следующим образом:

• Корень длиной 5 см нужно положить в стеклянную бутыль, залить водкой высокого качества и закрыть;
• Настаивать сутки;

В первые дни средство следует пить по 5-10 капель, потом довести объем до 15-20. Принимать в утренние часы, так как женьшень обладает тонизирующим действием и может провоцировать бессонницу.

Фитотерапия также эффективна для коррекции работоспособности эректильной функции. Для приготовления настоя необходимо смешать лекарственные травы:

• Календулу;
• Корень дягиля и репейника;
• Зверобой;
• Лечебную ромашку;
• Перечный горец;
• Сушеный кориандр.

25 г смеси следует залить 0,5 л крутого кипятка и настаивать 1 ночь. В течение месяца снадобье следует пить с интервалом в 6-8 часов. Доза составляет 1/3 столовой ложки.

Мумие благотворно влияет на обменные процессы организма и обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Достаточно рассасывать в день 2-3 таблетки.

Как диабетику избежать проблем с потенцией?

Люди, болеющие сахарным диабетом 2 типа, относятся к группе риска, однако, можно принять ряд мер, которые минимизируют вероятность развития импотенции.

Специалисты рекомендуют:

• Тщательно и постоянно контролировать уровень глюкозы в крови;
• Соблюдать сбалансированную диету;
• Полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Следить за количеством холестерина, предотвращая сосудистые патологии;
• Регулярно совершать пешие прогулки и выполнять физические упражнения;
• Поддерживать нормальный вес;
• Каждый день измерять артериальное давление.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит избежать возникновения эректильной дисфункции и в целом повысит качество жизни человека, больного диабетом.

Диабет – серьезное системное заболевание. «Системное» означает влияние на все функции организма, в том числе на половую. Импотенция при сахарном диабете развивается у 80% мужчин, причем вне зависимости от возраста. Из всех причин снижения потенции диабет занимает 40%. Нарушение эректильной функции на фоне этого заболевания – это не приговор, а осложнение, с которым можно и нужно бороться.

Влияние разных типов диабета на потенцию

Корень всех зол при диабете – повышение глюкозы в крови. В норме она нейтрализуется гормоном инсулином, синтезируемым поджелудочной железой. У диабетиков его мало либо он не работает по причине сбоя в биохимических клеточных реакциях.

Диабет 1 типа называется инсулинозависимым. Этой формой страдают мужчины до 40 лет. Клетки переполнены глюкозой, а инсулин к ним не поступает. Такие пациенты отличаются нездоровой худобой. Регулярные инъекции инсулина им необходимы пожизненно.

При 2 типе диабета организму хватает собственного инсулина, однако он свою функцию расщепления глюкозы не выполняет. Кровяные клетки не воспринимают его. У людей со 2 типом диабета, как правило, тучное телосложение. Эректильная дисфункция проявляется у больных обоими типами диабета.

При сахарном диабете ухудшение потенции может проявляться следующим образом:

• Затяжной секс, когда половой акт становится изнуряющим;
• Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
• Снижение либидо.

Причины импотенции при сахарном диабете

Диабет напрямую вмешивается в механизм эрекции. В норме процесс выглядит следующим образом (NO – оксид азота, ФДЭ – фосфодиэстераза (фермент), который косвенно препятствует расслаблению гладкой мускулатуры):

Чтобы вышеприведенная система работала, необходимы здоровые нервные окончания и хорошая проходимость сосудов, но при постоянно повышенном уровне глюкозы это невозможно. Ее излишки трансформируются во фруктозу и сорбитол, которые накапливаются в нервных клетках и приводят к их повреждению – нейропатии (дистрофии, дегенерации).

При урогенитальной форме диабетической полинейропатии происходит снижение чувствительности головки члена, нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, уменьшается синтез NO, развиваются патологии сосудов (микро- и макроангиопатия), увеличивается вязкость крови. За синтез оксида азота отвечают нервы кавернозных тел. При их повреждении он перестает выделяться в необходимом количестве, гладкомышечные волокна в стенках сосудов не расслабляются, эрекция не наступает. Даже если гормональный фон и сосуды в порядке, то урогенитальная нейропатия в любом случае приведет к эректильной дисфункции.

Нейропатия в той или иной мере присутствует при любом типе диабета. Это не осложнение, а скорее неврологическое проявление болезни. При диабете 1 типа факторами риска развития нейропатии являются возраст, уровень сахара и длительность патологии. При диабете 2 типа – нарушение жирового обмена и гипертензия.

Либидо (половое влечение) падает из-за дефицита тестостерона, который наблюдается более чем у 30% диабетиков.   

Усугубляют эректильную дисфункцию и принимаемые препараты:

Возможен даже психогенный характер нарушения потенции у пациентов без признаков вышеперечисленных органических осложнений (в 11% случаев). Подобное случается, когда мужчина изучает последствия патологии по разным источникам, узнает об импотенции, в итоге срабатывает психосоматика. Любой сбой во время полового акта трактуется как последствие диабета, далее эта мысль культивируется вплоть до невроза.

При избытке глюкозы вовсе не обязательно развитие всех вышеперечисленных осложнений, но риск повышается в присутствии провоцирующих факторов:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Нарушение жирового обмена.

Симптомы

Итог диабета 1 и 2 типа один – избыток глюкозы в крови, соответственно для обеих патологий характерны общие признаки: постоянная жажда, сухость во рту, слабость, обильное выделение мочи, запах ацетона изо рта, тяжесть в ногах.

Ухудшение качества половой жизни − очень важный симптом при сахарном диабете. Это может быть первым сигналом развития нейропатии. На начальном этапе мужчина ощущает, что головка члена стала непривычно холодной.

Диагностика

При нарушении потенции на фоне сахарного диабета следует обратиться к урологу-эндокринологу. Сначала проводят внешний осмотр полового органа на наличие воспаления или рубцевания крайней плоти (часто бывает при сахарном диабете). Далее определяют степень тактильной и вибрационной чувствительности члена по методу Калинченко-Роживанова (при помощи камертона и специального устройства «Thio-Term»). Если чувствительность снижена, диагностируют урогенитальную нейропатию. С целью общей оценки ее проявления применяют шкалу выраженности.

Обязательно определение уровня гормонов. Кроме тестостерона, кровь исследуют на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тиреотропный гормон, пролактин (больше информации об анализах на гормоны для мужчин).

При диабете также важно оценить качество липидного обмена. Делается это на основании биохимического анализа крови.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Лечение эректильной дисфункции на фоне сахарного диабета невозможно без нормализации уровня сахара. При длительной компенсации заболевания проявления нейропатии уменьшаются на 60%. Происходит восстановление нервной чувствительности (реинервация) за счет ветвления составляющих нервную клетку (нейрон) аксонов (хвост) и дендритов (отростки вокруг «головы»). Процесс называется «спраутинг».

Излечима ли импотенция при сахарном диабете

Врачи заявляют, что неизлечимых типов эректильной дисфункции не существует. В крайнем случае можно прибегнуть к фаллопротезированию.

Препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5: «Силденафил», «Левитра», «Сиалис», «Виагра». Они расширяют сосуды члена, компенсируя недостаток оксида азота.

В последние годы основным препаратом для облегчения нейропатических симптомов является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота («Тиоктацид»). Она оказывает выраженное антиоксидантное действие, препятствуя повреждению клеток, усиливает скорость передачи нервных сигналов и улучшает качество кровотока. В результате восстанавливается механизм расслабления гладких мышц. Чем раньше начат прием препарата, тем больше шансов на излечение эректильной дисфункции.

Существует несколько препаратов, но по итогам исследований Центра эндокринологии РАМН наиболее эффективным оказался именно «Тиоктацид». Альфа-липоевая кислота в виде обычной формулы далеко не у всех пациентов хорошо усваивается, но с «Тиоктацидом БВ» (с быстрым высвобождением) таких проблем нет. Дженерики малоэффективны, поскольку создаются по устаревшим технологиям.

Восстановлению нервных волокон способствуют витамины группы В. Пациентам с диабетом в обязательном порядке назначают В6 (пиридоксин) и В1 (тиамин). Они необходимы для нормализации белкового, углеводного и аминокислотного обмена, модуляции нейромышечной передачи. Наиболее эффективным препаратом В1 является «Бенфотиамин», В6 – «Мильгамма».

Для устранения андрогенного дефицита при эндокринной импотенции назначают гормонозаместительную терапию. Если снижение либидо вызвано гипотиреозом или гиперпролактинемией, то производится специфическая терапия данных заболеваний.

При превышении уровня холестерина назначают препарат «Липриман» по 10 мг в сутки. В случае поражения кожи (диабетическая дермопатия) местно применяют «Димексид».

Профилактика

Половина людей с преддиабетическим состоянием и диабетом 2 типа об этом не знают, а численность заболевших за 10 лет выросла в 2 раза. Вопреки расхожему мнению, чрезмерное употребление сладкого или лишний вес не являются причиной заболевания. Это факторы риска. Соответственно ограничение употребления сахара и поддержание нормального веса являются мерами профилактики.

В некоторых источниках с рекомендациями по рациону для диабетиков можно встретить запрет на углеводы, однако он касается только «быстрых»: кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки, в том числе сахарозаменители в большом количестве и мед. Людям с диабетом следует придерживаться общих принципов рационального питания: 50% углеводов от общего суточного объема пищи.

Заболевание может долгое время протекать незаметно, поэтому мужчинам после 40 рекомендуется ежегодно измерять уровень сахара в крови, чтобы вовремя предупредить необратимые изменения в организме и импотенцию.

Мужчинам с диабетом необходима регулярна физическая активность. Абсолютных противопоказаний нет, но желательно проконсультироваться с врачом.

О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог Светлана Юрьевна Калинченко

Не следует опасаться «подсесть» на внешний инсулин. Это единственный метод эффективно поддержать организм. Эффект препаратов зависит от скорости их воздействия:

• Короткого действия − «Актрапид» (работает 2-4 часа);
• Промежуточного действия − «Протафан» (10 часов);
• Пролонгированный – «Протафан НМ», «Инсуман Базал» (сутки).

При диабете 2 типа необходимо строго придерживаться правильного питания, чтобы не допустить повышения веса. Для уменьшения сахара в крови назначают инкретиномиметики (эксенатид, ситаглиптин) и при необходимости инсулин (резервов организма не всегда хватает).

Народные методы

Народные методы можно применять только в качестве вспомогательных к основной терапии диабета и для профилактики.

Для обеспечения организма натуральным витамином В рекомендуют есть репу. Овощ способствует улучшению функционирования сердца и сосудов, помогает бороться с лишним весом. Репу можно запекать или натирать в салаты.

Ощутимую пользу больным диабетом окажет цикорий. Корень этого растения эффективно снижает сахар в крови, насыщает организм микроэлементами, «кормит» полезные бактерии в кишечнике. Хорошо снижает сахар черника, настой овса, листьев смородины, свежий сок репчатого лука.

Заключение

Импотенция на фоне сахарного диабета нередко оставляется врачами без внимания, поскольку в сферу компетенции эндокринологов не входит эректильная дисфункция, а урологи, неврологи и сексопатологи не в курсе, каким образом компенсировать углеводный обмен. За эффективным лечением лучше всего обращаться в государственные центры андрологии, эндокринологические центры, которые занимаются исследованием данной проблемы.

Источники:

1. https://umedp.ru/articles/znachenie_neyropatii_v_diagnostike_i_lechenii_erektilnoy_disfunktsii.html
2. https://www.voed.ru/mp_155_er_disf_pliva.htm
3. https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/impotencziya-pri-saharnom-diabete-prigovor-otmenyaetsya
4. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_diabeticheskoy_neyropatii/