Виды бактерий при простатите
Бактериальный простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, протекающий вкупе с патогенной микрофлорой. Провоцируется специфическими (кишечная палочка, протеи) и неспецифическими (хламидии, гонококки) бактериями. Чаще диагностируется на последних стадиях развития, когда в простате формируется диффузный гнойный очаг. Лечение длительное, в 80% случаев пациент попадает на стол к хирургу в критическом состоянии.
Причины бактериального воспаления простаты
Основная причина простатита бактериального типа – наличие в ПЖ условно-патогенной или патогенной микрофлоры. Первая является частью здорового организма у мужчин и усиливает активность при снижении иммунитета. Вторая – результат беспорядочных половых связей (ЗППП), имеющегося инфекционного очага или заражение при медицинских манипуляциях.
Причины, приводящие к возникновению бактериального простатита:
- застой секрета простаты при гиподинамии, низкой половой активности;
- незащищенный секс;
- катетеризация;
- операции на уретре, мочевом пузыре;
- пониженный иммунитет на фоне ОРЗ, ОРВИ;
- переохлаждения;
- иммуносупрессивные патологии (СПИД), системные заболевания;
- сахарный диабет;
- ДГПЖ (аденома).
Бактерии в простате появляются при наличии инфекционных очагов (кариес, фурункулез, абсцессы, свищи и пр.). Инфекция разносится по организму с током крови и лимфы, проникает в паренхиму ПЖ и вызывает острый бактериальный простатит.
В 75 % случаев патоген попадает в простату по восходящим путям (из мочевика, уретры). В 10 % случаев – из ЖКТ (кишечника) при наличии в нем инфицированных очагов.
Нисходящий путь – это проникновение микроорганизмов из органов, находящихся выше тазовой области. Бактерии, вызывающие простатит, «спускаются» из миндалин (при ангине), из кариозных полостей зубов и т.п.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Факторы-провокаторы заболевания:
- стрессы, физическое и психическое переутомление;
- переохлаждение;
- хронические, системные патологии, подавляющие иммунитет;
- гиподинамия (застой крови в органах малого таза);
- алкоголизм, наркомания, курение;
- некачественная, острая, жареная пища, консерванты, газированные напитки, фастфуд.
Обострение бактериального простатита могут вызвать интенсивные сексуальные нагрузки, когда мужчина проводит по нескольку половых актов в сутки. Простата «работает» на пределе, что провоцирует воспалительный процесс, а проникновение микрофлоры – становится причиной перехода абактериальной формы в бактериальную.
Неправильная работа ЖКТ, запоры, проктиты, колиты, парапроктиты, осложненный геморрой – способствуют внедрению патогена в простату. Нарушение гормонального фона, естественное возрастное снижение андрогенов, патологии эндокринных желез или заместительная гормонотерапия, также способствует дисфункции ПЖ, угнетению ее клеточного иммунитета.
Какие бактерии вызывают простатит
Норма патогенов в секрете простаты – ноль, это значит, что здоровая ПЖ свободна от микроорганизмов. Бактериологический анализ (посев сока), который назначается при обследовании, может показать наличие:
- стафилококка;
- E. coli (кишечная палочка);
- энтеробактерии;
- клебсиеллы;
- протеи.
По результатам наблюдения, в 70-80% случаев в простате обнаруживается кишечная палочка, которая попадает туда из кишечника. Этому способствует отсутствие ежедневной гигиены, гомосексуальные связи, практика анального секса.
Как определить бактериальный простатит
Первое, на что обращает внимание врач-уролог – специфические симптомы, указывающие на наличие в организме гнойного очага. Хронический бактериальный простатит вне фазы обострения распознать сложно, для этого необходимо провести серию лабораторных анализов, которые подтвердятопровергнут обсеменение ПЖ патогенными микроорганизмами.
Симптомы
Признаки хронизации процесса вялотекущие, обычно мужчина ощущает дискомфорт в промежности, периодические боли при мочеиспускании, температура держится на отметке 37-37.3 С. С такими симптомами пациент не обращается к врачу, предполагая ОРЗ.
Яркая клиническая картина бывает при острой форме или обострении хронического простатита. Чем запущеннее патпроцесс, тем тяжелее он переносится, вплоть до коматозного состояния и срочной госпитализации.
Характерные признаки бактериального простатита:
- стремительность нарастания симптомов;
- озноб, лихорадочное состояние;
- ломота в мышцах и суставах;
- гипертермия до 41 С;
- сильная боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
- нарушение мочеиспускания (резь, жжение), моча с непрозрачными примесями;
- ощущение, что мочевой пузырь заполнен до отказа, но нормальной струи нет.
Из-за сильного увеличения простаты происходит сдавливание прямой кишки, развиваются запоры, дефекация трудная с выделением из анального отверстия слизи беловатого, мутного или зеленоватого цвета. При интоксикации организма появляется слабость, апатия, анорексия (отсутствие аппетита), головные боли.
Виды (стадии) бактериального простатита и их симптомы:
- катаральный (поражение протоков ПЖ, боль в промежности, отдающая в крестец, частое мочеиспускание);
- фолликулярный (дисфункция долек ПЖ, сильная боль, затруднение, вплоть до прекращения оттока мочи. Риск ОЗМ);
- паренхиматозный (в патпроцесс вовлечена паренхима органа, нарастает интоксикация организма, задержка мочи, температура тела – критическая).
Если терапия не начата на катаральной стадии, развивается общее осложнение, микрофлора разносится по организму. Есть признаки сепсиса, поражения миокарда (эндокарда), почек, печени.
Диагностика
При ярко выраженной клинической картине постановка диагноза не сложная. Врач-уролог (андролог) делает комплексное обследование: общий осмотр, назначает анализы, проводит инструментальные (аппаратные) методы исследования предстательной железы.
При ректальном пальцевом исследовании ПЖ, отмечают:
- увеличение, плотность железы;
- интенсивность боли при надавливании;
- отечность мошонки.
Не проводят осмотр при тяжелых симптомах (гипертермия, лихорадка) из-за риска травмирования сформированного абсцесса и выхода гнойной массы с последующим развитием перитонита. При подозрении на абсцесс проводят УЗИ простаты, срочно госпитализируют и проводят операцию.
Проводят посев секрета на питательные среды для выявления возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам. Другие лабораторные исследования:
- ОАМ;
- ОАК;
- проведение трехстаканной пробы;
- ПЦР;
- спермограмма.
Дальше, в зависимости от показаний, назначают:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- урофлоуметрию;
- рентгенографию уретры.
Опасно ли заболевание для женщин
Однозначно – да! При незащищенном половом акте и выделении из уретры эякулята с примесями гнойной инфекции, патоген попадает во влагалище, полость матки и далее вызывает воспаление репродуктивных органов женщины. Поэтому при бактериальном простатите секс противопоказан, либо – с осторожностью с применением толстого презерватива.
Планировать беременность, пока мужчина лечится, не рекомендуется. Качество спермы плохое, есть масса дефектных сперматозоидов. А наличие бактериальной микрофлоры ставит под сомнение нормальное развитие эмбриона.
Чем и как лечить бактериальный простатит
Лечение бактериального простатита основано на подавлении патогенной микрофлоры, повышении иммунитета и нормализации работы предстательной железы. Терапия длительная, комплексная. Не стоит бросать курс при первых признаках улучшения. Мануальную терапию (массаж) при бактериальной (гнойной) форме не используют из-за риска распространения инфекции на периартикулярные ткани.
Антибиотики
Без антибиотиков бактериальный простатит вылечить нельзя. Подбирают препараты с учетом результата бакпосева и выявления чувствительности микроорганизма к лекарству. Препараты первой линии – цефалоспорины (Цефтриаксон), фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Назначают таблетки пенициллинового ряда (Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин).
Активные вещества антибиотиков проникают в ПЖ и дают бактерицидный эффект, устраняя размножение микрофлоры, снижают выраженность воспаления. Курс приема – от 4 до 6 недель. Лечение антибиотиками продолжают до тех пор, пока при повторном исследовании не будет подтверждено, что железа «чистая», количество патогенов в ней, минимальное. Лекарства нельзя отменять самостоятельно.
При наличии в бакпосеве клостридий, гарднереллы,токсоплазмы назначают Метронидазол. Стрептококки, стафилококки подавляются Фурамагом.
Средства 2 категории:
- спазмолитики (Но-шпа);
- кроворазжижающие (Эскузан);
- иммуномодуляторы (Иммунал).
Альфа-адреноблокаторы (Омник) назначают при проблемах с мочеиспусканием, наличии сужения уретры. При помощи НПВС купируют сильные боли.
Ректальные свечи назначают параллельно с антибиотиками (Витапрост), действующие вещества которых проникают в простату через стенку кишечника. Они стимулируют клеточный иммунитет ПЖ, запускают процесс восстановления тканей.
Операция
Хирургические методы лечения показаны при неэффективности консервативных способов терапии, при критическом отеке ПЖ (более 70 мм), угрозе развития ОЗМ, наличии абсцесса, множественных гнойников. Назначают:
- простатэктомию;
- эндоскопическую простатоскопию;
- лазерную вапоризацию;
- дренирование гнойных полостей;
- стентирование.
Операция считается крайней мерой, чаще ее проводят пожилым пациентам с диагностированным ХБП. ТУР проводят с частичным удалением ПЖ с последующей пластической коррекцией органа для восстановления мочевыводящих путей и нормального тока мочи. Метод провоцирует развитие энуреза, бесплодия, импотенции, поэтому у молодых мужчин не используется.
Диетическое питание
В период лечения в рацион включают пищу, которая несколько послабляет стул и не дает развиться запорам. Полностью исключают продукты, которые усиливают воспаление в простате: жареные, острые, маринады, газировки, алкоголь. Рекомендуется есть отварные блюда или приготовленные на пару. Диету соблюдают и после лечения, чтобы не спровоцировать обострение.
Народные методы
Используются только в качестве вспомогательной терапии. Самые эффективные народные средства:
- продукты пчеловодства (мед, подмор, прополис и пр.);
- растения (отвары шалфея, ромашки, полыни);
- тыквенные семечки (богаты цинком, рекомендуется есть по горсти в сутки).
Сохраняет здоровье предстательной железы сок петрушки, сельдерея.
Профилактика
Предупреждают развитие воспалительного процесса в ПЖ, своевременно лечат инфекции (ОРЗ, ОРВИ). Устраняют все гнойные очаги в организме (миндалины, кариес, фурункулы и пр.), чтобы не было распространения инфекции по крови и лимфе. Повышают иммунитет, так не дают развиться условно-патогенной микрофлоре. Обязательно исключать ЗППП, практикуют безопасный (с презервативом) секс.
Рекомендовано отказаться от алкоголя, сигарет. Соблюдать гигиену половых органов, регулярно заниматься спортом, чтобы избежать застоя крови в органах малого таза.
Осложнения и прогнозы
Бактериальный простатит можно вылечить на начальной стадии с наименьшими осложнениями. При игнорировании лечения и гипертрофии тканей ПЖ развивается ОЗМ, нарушается отток секрета, пиелонефрит, интоксикация организма, почечная недостаточность, перерастяжение мочевого пузыря.
При абсцессе возможен его разрыв, выход содержимого и перитонит. Сепсис при проникновении бактерий в кровь развивается молниеносно, летальный исход максимум на 2-3 сутки.
Прогноз от неблагоприятного (если не лечить) до осторожного. На восстановление организма после лечения уходит не менее 2-3 месяцев, наблюдаются бесплодие, снижение потенции, у возрастных мужчин – эректильная дисфункция.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник
“Наш враг – внутри нас”. Очень справедливое высказывание, смысл которого заключается в том, что в нашем теле живет несколько миллиардов микроорганизмов.
Они настолько крохотные, что без многократного увеличения их невозможно увидеть.
Эти маленькие существа – причина многих инфекционных болезней, в список которых попадает и бактериальный простатит.
Виды инфекционного воспаления предстательной железы
Простатит – очень неприятная болезнь, настигающая мужчин старше 50 лет и всех тех, кто как-то спровоцировал болезнь (об этом мы поговорим чуть позже).
А у некоторых мужчин проявление болезни наблюдается уже в 35 – 40 лет, что заставляет задуматься об все более раннем проявлении болезни.
Простатит делится на разные категории, и в этой статье мы обсудим всё, что касается бактериального простатита.
Как и в практически любой болезни, здесь так же выделяют острый и хронический процессы.
Как правило, хронический бактериальный простатит возникает после острого или самостоятельно, до поры-до времени никак себя не обозначая.
Почему бактерии вызывают простатит и как это происходит?
Микроорганизмы – чрезвычайно плодовитые существа. Их клетки способны делится примерно раз в 20-30 минут.
Для этого нужно совсем немного – субстрат. То есть необходимые питательные вещества, такие как глюкоза, сахароза, белки и другие органические и неорганические соединения.
В норме простата стерильна, то есть там нет никаких микроорганизмов. Бактерия каким-то образом попадает внутрь, оседает на шикарном субстрате и начинает делится.
Допустим, что внутрь попала одна клетка (фантастика), через полчаса будет уже 2 бактерии, через час 4, потом 8… А теперь представьте, сколько их будет через сутки?
Бактерии – живые организмы, они поглощают питательные вещества и выделяют отходы жизнедеятельности, в том числе агрессивные вещества, направленные на уничтожение других бактерий – конкурентов.
Местный иммунитет, который еще не совсем понял, что происходит, начинает бить тревогу и посылает в место локализации бактерий тысячи лейкоцитов, которые должны уничтожить незваного гостя.
Но бактерии не так просты, они могут “прятаться”, “обманывать” и уничтожать лейкоциты.
Вот так, простым языком, можно описать суть того, что происходит при микробной инвазии предстательной железы. Именно из-за этого и начинается микробный простатит.
Острый процесс
Вышеописанный процесс является основой острого бактериального простатита.
Попадание микроорганизма, иммунный ответ-воспаление, перерастание в хронический процесс или выздоровление – такая последовательность у данного недуга.
Этиология и пути инфекции
Итак, мы уже знаем, что причина острого процесса – бактерии. Рассмотрим пути попадания микробов в предстательную железу.
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – самая частая причина простатита у мужчин, не достигших 50 лет;
- инфекционные болезни органов таза: цистит, уретрит и др.;
- катетеризация мочевыводящих путей, операции на половые органы, местные травмы;
- переохлаждение и нарушение местного иммунитета.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какие назначают антибиотики при цистите.
При незащищенных половых контактах (к сожалению, в редких случаях хватает и использования “общего” полотенца) в организм мужчины попадает патогенный (хламидия, трепонема, гонококк, уреоплазма и др.) или условно-патогенный микроорганизм и обустраивается, в первую очередь, в уретре.
Иногда воспалительного процесса в мочевыводящих путях нет, и бактерия попадает напрямую в простату, активируя местный иммунитет.
В других же случаях, воспалительный процесс начинается в яичках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях, семявыводящих каналах и проходит.
Через некоторое время мужчина замечает симптомы простатита, это значит, что бактерии попали в выводные протоки простаты гематогенно или вместе с лимфой.
В случае использования плохо простерилизованных катетеров или нарушений правил асептики, также возможно попадание микроба в простату.
Неправильный образ жизни и все факторы, способствующие понижению местного иммунитета, могут провоцировать бактериальный простатит.
В данном случае нашими врагами становятся микроорганизмы, живущие в нашем теле и при хорошем уровне иммунитета не представляющие опасности.
К таким микроорганизмам относится обширный класс бактерий и некоторые микроскопические грибы (кандида, стафилококк, стрептококк).
В случае своевременного обнаружения простатита и правильного лечения, рецидивов не бывает и острый процесс не переходит в хроническую форму.
Если же болезнь пролечивается не в полной мере (например, неправильный выбор антибиотика или несоблюдение временных схем лечения), то в результате можно получить разрушение простаты с выходом гноя в полость таза, рак простаты или же хронический процесс.
Признаки
Во время острого процесса мужчина испытывает типичные признаки воспаления и бактериального простатита:
- повышение температуры;
- боль в области паха, копчика, яичек;
- болезненная эякуляция, мочеиспускание;
- позывы в туалет частые, количество мочи маленькое;
- очень затруднено опорожнение мочевого пузыря;
- часто остается ощущение неполного опорожнения.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какие бывают другие признаки простатита у мужчин.
Диагностика и лечение
Для обнаружения болезни уролог прописывает УЗИ, предлагает сдать ОАК и ОАМ, в обязательном порядке бак. посев секрета простаты и пальцевое исследование предстательной железы.
После получения результатов, врач назначает лечение, преследуя такие цели, как:
- Снять воспаления и отек (отличные растительные препараты – простанорма и пермиксон)
- обратить спазм гладких мышц предстательной железы с помощью альфа-адреноблокаторов (теразозин, тамсулозин);
- Выбрать правильный антибиотик (цефалоспорины, фторхинолоны или клавуланаты);
- Проследить, чтобы не было рецидивов и секрет простаты стал стерильным.
Выбор антибиотика
Ключевым фактором при лечении такого вида простатита является выбор антибиотика.
Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, нужно сделать бактериологический посев секрета простаты и узнать, к какому препарату чувствителен выделенный микроорганизм.
Другими антибиотиками лечить больного нет никакого смысла, потому что кроме вреда в итоге ничего не получится.
Лечение не продолжительное – 1-2 недели. Через месяц проводят повторный бактериологический анализ секрета простаты для контроля ситуации. В большинстве случаев мужчина выздоравливает.
Необходимо помнить, что прием антибиотика – неприятный для организма процесс. Поэтому параллельно следует употреблять препараты, восстанавливающие микрофлору (преимущественно молочнокислую).
Хронический простатит инфекционного характера
Если все же начался хронический бактериальный простатит, следует применять иную тактику лечения.
Симптоматика не такая выраженная, как в случае острого процесса. Больной жалуется на нечастые боли, проблемы с мочеиспусканием и проблемы сексуального характера.
Хронический бактериальный простатит опасен: для большинства мужчин он проходит практически незаметно, сопровождаясь эпизодическими болями, но приводит к бесплодию, проблемам с эрекцией, абструкции простаты и аденоме предстательной железы.
Все это обнаруживается внезапно, когда явные признаки названных проблем начинают беспокоить мужчину.
Этиология и причины
Часто причиной хронического бактериального простатита является неправильный образ жизни больного:
- переохлаждение;
- длительное сидение и малая физическая активность;
- неправильный сон;
- неправильно питание;
- алкоголь и сигареты, иммунодефицит и нерегулярный секс.
Первостепенной причиной такого простатита является микроб, приспособившийся к скрытной жизни.
Местный иммунитет не в состоянии различить инфекцию, для него инфекции больше нет или не было вообще.
Вести себя подобным образом способны условно-патогенные микроорганизмы. Они, когда попадают в незнакомое место, прекрасно приспосабливаются к нашему иммунитету и живут в свое удовольствие, постепенно причиняя вред.
Такие бактерии весьма трудно поддаются лечению. Их антибиотикорезистентность зашкаливает.
Лечение требует вариации антибиотиков и длительных временных схем при регулярном проведении контроля.
Чаще всего бактериальный простатит хронического характера вызывают золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Чтобы избавиться от них, нужно потратить немало сил и времени.
Диагностика и лечение хронического процесса
Мужчина, угнетаемый неприятными ощущениями и эпизодическими болями, которые со временем учащаются, обращается к урологу.
Врач, как и при остром простатите, проводит необходимые исследования (анализы крови, мочи, пальпация и бак. посев), после чего разрабатывает схему лечения.
В среднем продолжительность лечения занимает 4-8 недель. Для организма это серьезный стресс, ведь кроме таргетной микрофлоры страдают и наши друзья. Поэтому прием антибиотиков сопряжен с приемом препаратов, регенерирующих микрофлору ЖКТ в первую очередь.
Кроме антибиотиков больному назначают физиотерапию и препараты, снимающие отек и расслабляющие гладкую мускулатуру предстательной железы, не нужно забывать и про народные средства, которые в комплексной терапии ускоряют лечебный эффект.
Такой бактериальный простатит вполне излечим, и исход болезни зависит от эффективности лечения.
После выздоровления в предстательной железе можно обнаружить точечные уплотнения – кальцинаты и фиброзы, образовавшиеся в результате болезни.
Профилактика
Простые правила помогут каждому мужчине сохранить свое здоровье в безопасности:
- Активный образ жизни;
- Правильно питание;
- “Нет” вредным привычкам;
- Регулярный секс с проверенным партнером, “нет” беспорядочному сексу;
- Регулярное посещение уролога и следование его указаниям.
Соблюдайте эти пять правил мужского здоровья – и бактериальный простатит никогда не придет в ваш дом!
Источник