Сколько дней принимать ципрофлоксацин при простатите

Антибиотик Ципрофлоксацин при простатите назначают в тех случаях, когда причиной заболевания являются бактерии. Препарат относится к представителям группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действия на микроорганизмы. Легко попадает в ткани простаты и уничтожает бактерии, которые в ней находятся. Благодаря такому свойству врачи назначают лекарство при бактериальных простатитах ещё до верификации возбудителя.

Состав и действие на простату

Основным составляющим компонентом препарата является ципрофлоксацин. К вспомогательным веществам относятся крахмал, тальк, повидон. Соотношение наполнителей может изменяться в зависимости от выбора производителя. Средство выпускают в таблетках, покрытых оболочкой, которая растворяется в щелочной среде. Есть и формы для инъекций.

Ципрофлоксацин – это фторхинолон второго поколения, который имеет широкий спектр действия. На грамположительные организмы в простате антибиотик оказывает бактериостатическое действие (останавливает деление бактерий). Эффект достигается за счет ДНК-гиразы, фермента, который связывается с ядром бактерий, считывает геном и меняет его. Такой процесс называется суперспирализацией, он направлен на остановку роста и размножения бактерий.

На грамотрицательные бактерии Ципрофлоксацин воздействует иначе – бактерицидно (разрушает бактерии). Главным звеном действия является прямое повреждение клеточной мембраны за счет той же ДНК-гиразы.

При простатите Ципрофлоксацин эффективно проникает в ткани предстательной железы благодаря транспортным белкам крови и нейтрофилам. Препарат попадает в семенную жидкость, обезвреживая бактерии не только в простате, но и в других зонах репродуктивной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Биодоступность медикамента (количество чистого препарата в крови после метаболизма в печени) составляет около 65 %.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Показания и противопоказания

Лечение простатита Ципрофлоксацином назначают при острых и хронических формах заболевания, вызванных чувствительными бактериальными агентами. Препарат попадает во все ткани и органы (кроме жировой и нервной). Благодаря обширному воздействию на микроорганизмы его можно назначать при хроническом и остром простатите до верификации возбудителя.

Следует учитывать, что назначение проводится только после забора секрета простаты. Если начать лечение до взятия материала, диагностика будет неэффективной. Это очень важно, учитывая большую стоимость высокочувствительных тестов для выявления микроорганизмов.

При хронических простатитах грамположительные и грамотрицательные бактерии вырабатывают устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам (наиболее распространённые). Ципрофлоксацин благодаря ДНК-гиразе не вызывает резистентности и может применяться длительное время. Именно такое свойство позволяет лечить хронические и затяжные простатиты при помощи фторхинолонов больше 14 дней. Спектр действия таблеток и инъекций распространяется на такие бактерии, вызывающие простатит:

• Escherichia coli;
• Klebsiella;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Chlamydia trachomatis;
• Staphilococcus;
• Кишечная палочка (E. coli);
• Ureaplasma.

Также Ципрофлоксацин влияет и на клостридии (возбудители гангрены и столбняка). Несмотря на все плюсы, препарат очень токсичный и требует осторожного подхода в применении. Фторхинолоны комбинируются с другими препаратами (пенициллинами, аминогликозидами и гепатопротекторами).

Противопоказания к применению:

• аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
• одновременный приём с диуретиками (риск гипотензии);
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет (исключение – больные муковисцидозом).

При лечении острого и хронического бактериального простатита нужно ограничить приём спиртных напитков и жирной пищи. Люди с заболеваниями печени должны употреблять гепатопротекторы или заменить на другой антибиотик. При заболеваниях почек нужно наладить питьевой режим и выпивать ежедневно не менее литра жидкости.

Как принимать

Препарат выпускают в дозировках 250 и 500 мг. Курс лечения подбирается индивидуально, максимальный срок применения – 30 дней. Принимать Ципрофлоксацин нужно 2 раза в день, поскольку через каждые 12 часов он выводится из организма.

При простатите дозировка зависит от бактерий, которые его вызвали. В инструкции по применению указана средняя терапевтическая доза – 500 мг два раза в сутки. Введение препарата может происходить такими путями:

• перорально (через рот);
• парентерально (внутривенно);
• местно (малоэффективно).

Сколько дней пить

Пить Ципрофлоксацин при простатите нужно не меньше 10 дней. При хронических формах курс антибактериальной терапии продлевается до 28 дней при условии отсутствия аллергических реакций и побочных эффектов. Продолжительность лечения также зависит от комплексного лечения. При применении других антибиотиков время терапии основным средством сокращается на 25–50%.

Отзывы о лечении

Применял Ципрофлоксацин по рекомендации уролога. Мучился около года, при лечении простатита ставил разные свечи и пил антибиотики, эффект был незначительный. После очередных анализов врач назначил курс таблеток на 21 день. Удивился, почему так долго. Спустя 5 дней стало легче, пропала тяжесть в паху и мошонке, улучшилась эрекция.

Владимир, 40 лет, Москва

После незащищенного полового акта, спустя две недели, начались проблемы с мужским здоровьем. Обратился к урологу, взяли анализы. Спустя несколько дней поставили диагноз – воспаление предстательной железы. Со слов врача, причина – хламидии. От простатита мне назначили Ципрофлоксацин и Кларитромицин. Лечился 10 дней, сейчас все хорошо.

Дмитрий 38 лет, Владивосток

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

1 Общие сведения

Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:

• кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
• клебсиелла;
• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады

Основные симптомы:

• жжение в мочеиспускательном канале;
• тяжесть при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
• вялая струя урины;
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• снижение потенции;
• высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• ультразвуковое исследование простаты
• микроскопическое исследование мазка;
• бактериальный посев мазка;
• обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР – Андрофлор.

2 Антибактериальная терапия

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:

• Фторхинолоны;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

• Фторхинолоны;
• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Ко-тримоксазол.

2.1 Фторхинолоны

Фторхинолоны – самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

• фотодерматит – аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
• тендинит – воспаление сухожилий;
• нарушение ритма сердца – удлинение интервала Q-T;
• беспокойство;
• нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

2.2 Макролиды

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями – хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей – кишечной палочки и клебсиеллы.

Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

Побочные эффекты:

• повышение печеночных ферментов в крови;
• застой желчи;
• нарушение ритма сердца – удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

2.3 Тетрациклины

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество – они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используетсяДоксициклинв капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии – 8 недель.

Побочные эффекты:

• язвенная болезнь пищевода;
• повреждение печени и почек;
• окрашивание зубов в желтый цвет;
• фотодерматит;
• нарушение координации движений

2.4 Ко-тримоксазол

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название – Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

2.5 Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

• тяжелое течение острого простатита;
• отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
• главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

2.6 Нитроимидазолы и нитрофураны

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Побочные эффекты:

• металлический привкус во рту;
• нарушение координации движений;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

3 Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

• массаж простаты – лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
• физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные препараты – не применяются параллельно с фторхинолонами;
• растительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы – Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.