Простатит под ред п а щеплева

Книга: Под редакцией П. А. Щеплева «Простатит»

В книге обобщен накопленный международный и отечественный опыт в изучении простатита, приведены стандартные схемы диагностики и лечения, представлены современные данные об этиологии и патогенезе заболевания. Цель этого издания — помочь врачам избавиться от некоторых ошибок и заблуждений относительно данной болезни, добиться единого унифицированного подхода к пациентам в соответствии с международными стандартами. Предназначена для врачей-урологов, а также для студентов медицинскихвузов и факультетов, интернов и клинических ординаторов урологических кафедр.

Издательство: «МЕДпресс-информ» (2011)

Формат: 84×108/32, 232 стр.

Другие книги автора:

См. также в других словарях:

Простатит — МКБ 10 N41. 41. МКБ 9 601601 DiseasesDB … Википедия

ПРОСТАТИТ — (prostatitis), воспаление, предстательной железы; возникает в результате проникновения в нее микроорганизмов, чаще всего гонококка. Иногда имеет место смешанная инфекция (стафилококки, стрептококки, В. coli и др.). По статистике Социна и… … Большая медицинская энциклопедия

ПРОСТАТИТ — (ново лат., от prostata). Воспаление предстательной железы. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. простатит (гр. prostates стоящий впереди) воспаление предстательной железы (простаты). Новый словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

ПРОСТАТИТ — воспаление предстательной железы, обычно инфекционной природы, с учащенным болезненным мочеиспусканием, задержкой мочи … Большой Энциклопедический словарь

ПРОСТАТИТ — ПРОСТАТИТ, простатита, муж. (мед.). Воспаление простаты. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

простатит — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

простатит — Воспаление предстательной железы [https://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN prostatitis … Справочник технического переводчика

ПРОСТАТИТ — мед. Простатит воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20 50 лет. Этиология • Острый простатит • Возбудители: Е: соЧ, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria … Справочник по болезням

Простатит — (греч. prostates стоящий, находящийся впереди + . ит), воспаление предстательной железы. Вызывается бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, грибами. Часто сочетается с уретритом, везикулитом, в пожилом возраст с… … Сексологическая энциклопедия

ПРОСТАТИТ — Апис, 3х, 3 и бвр воспаление простаты, сопровождается жалящими, колющими болями, отечностью железы, ощущением давления в промежности и мочевом пузыре. Мочеиспускание частое, малым количеством, последние капли вызывают жжение в мочеиспускательном… … Справочник по гомеопатии

Фиброз простаты. Что предлагает современная медицина?

Рассосётся ли само?

Хронический простатит — воспаление предстательной железы, причиной которого могут быть как различные микроорганизмы, так и факторы, не связанные с инфекцией. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет [1] .

Признаки хронического простатита: боли в области таза и гениталий, нарушение мочеиспускания и половые расстройства. Они носят ноющий характер, сосредоточены в области промежности, над лобком, в паховой области и даже могут ощущаться в заднем проходе. Болевой синдром усиливается в начале и в конце мочеиспускания, а боль распространяется также на головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Характерным признаком также является нарушение мочеиспускания: слабая струя, затруднение и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря [2] .

Любые из этих симптомов, которые поначалу выражены неявно, а также вялость, слабость, нервозность должны насторожить мужчину. Но многие из них, испугавшись столь деликатных проблем, не говорят о них никому. Они наивно надеются, что всё рассосётся само собой, и о визите к урологу даже не думают.

Не рассосётся! Нередко проблема воспаления простаты только «набирает обороты», а такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью обернётся ухудшением ситуации: разовьется фиброз, который ещё больше усложнит течение заболевания, обострения начнут учащаться. Фиброз — что это такое? Никогда не слышали при простатите? Это разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления [3] .

Таким образом организм мужчины пытается локализовать процесс, оградив от воспалительного очага здоровые ткани. Но вместе с тем рубцевание приводит к ухудшению состояния простаты, что ведет к большему нарушению её функций. Через увеличенную предстательную железу за счет обструкции протоков и уретры затрудняется нормальный пассаж мочи и спермы. Внутри органа нарушается лимфо- и кровообмен, возникают и другие нарушения мочеполовой системы [4] . Связь хронического простатита и мужского бесплодия продемонстрирована доказана крупными исследовательскими работами [5] . На запущенных стадиях фиброза простаты появляются структурные изменения в почках. Практически в 50% случаев фиброз сопровождает хронический простатит, врачи же могут понять о его наличии или отсутствии, применяя сложные инструментальные методы, которые все еще не дают истинного представления об изменениях в строении органа [6] . Поэтому о наличии фиброза можно лишь косвенно подозревать по сумме субъективных и объективных параметров диагностики.

Самый назначаемый препарат

Совершенно очевидно, что воспаление и фиброз взаимосвязаны, и потому лечить эти патологии необходимо вместе. Для этого современная медицина предлагает различные варианты. Проводится лекарственная терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, витаминными комплексами, альфа-адреноблокаторами, фитопрепаратами и общеукрепляющими средствами.

Кроме того, назначают физиотерапию с применением электромагнитной стимуляции мышечных тканей железы, а также ударно-волновой терапии — для снижения болевых ощущений в паховой области.

В некоторых случаях врачи рекомендуют при застойном синдроме — пальцевой массаж простаты. Может помочь и лечебная физкультура.

Препарат Лонгидаза ® используется как в комплексной, так и в монотерапии, в форме свечей [7] . На сегодняшний день это наиболее назначаемое в нашей стране лекарство против фиброза и спаек, аналогов, которому нет в РФ [8] .

Ослабляя острую фазу воспаления препарат Лонгидаза ® применяется с целью лечения хронического простатита. Терапевтический эффект лекарственного средства объясняется комплексным тройным действием: противофиброзным, противовоспалительным и противоотёчным [7] .

Препарат Лонгидаза ® занял первое место в номинации «Препарат выбора для патогенетической терапии хронического простатита и предотвращения развития рецидивов» на VII Национальной фармацевтической премий Russian Pharma Awards 2018 [8] .

Лечение деликатных мужских проблем возможно. И делать это нужно сразу, как только появились первые симптомы заболевания.

1. Урология: национальное руководство / Под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 537-538.

2. Простатит / под ред. П.А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — с.109-112.

4. Кульчавеня Е.В., Швецова О.П., А.А. Бреусов. Обоснование назначения и эффективность Лонгидазы у больных хроническим простатитом. Урология, № 4, 2018. С. 10-17.

5. Трухан Д.И., Макушин Д.Г., Багишева Н.В. Хронический простатит: актуальный вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований № 6, 2016. С. 285-291.

6. Зайцев А.В., Васильев А.О. Тазовые расстройства у мужчин. Методические рекомендации № 14. — М.: ООО «Издательский дом «АБВ-пресс», 2019 — с.15-18.

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лонгидаза ®

Простатит под ред п а щеплева

В книге обобщен накопленный международный и отечественный опыт в изучении простатита, приведены стандартные схемы диагностики и лечения, представлены современные данные об этиологии и патогенезе заболевания. Цель этого издания — помочь врачам избавиться от некоторых ошибок и заблуждений относительно данной болезни, добиться единого унифицированного подхода к пациентам в соответствии с международными стандартами. Предназначена для врачей-урологов, а также для студентов медицинскихвузов и факультетов, интернов и клинических ординаторов урологических кафедр.

Издательство: «МЕДпресс-информ» (2011)

Простатит — МКБ 10 N41. 41. МКБ 9 601601 DiseasesDB … Википедия

ПРОСТАТИТ — (prostatitis), воспаление, предстательной железы; возникает в результате проникновения в нее микроорганизмов, чаще всего гонококка. Иногда имеет место смешанная инфекция (стафилококки, стрептококки, В. coli и др.). По статистике Социна и… … Большая медицинская энциклопедия

ПРОСТАТИТ — (ново лат., от prostata). Воспаление предстательной железы. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. простатит (гр. prostates стоящий впереди) воспаление предстательной железы (простаты). Новый словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

ПРОСТАТИТ — воспаление предстательной железы, обычно инфекционной природы, с учащенным болезненным мочеиспусканием, задержкой мочи … Большой Энциклопедический словарь

ПРОСТАТИТ — ПРОСТАТИТ, простатита, муж. (мед.). Воспаление простаты. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

простатит — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

простатит — Воспаление предстательной железы [https://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN prostatitis … Справочник технического переводчика

ПРОСТАТИТ — мед. Простатит воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20 50 лет. Этиология • Острый простатит • Возбудители: Е: соЧ, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria … Справочник по болезням

Простатит — (греч. prostates стоящий, находящийся впереди + . ит), воспаление предстательной железы. Вызывается бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, грибами. Часто сочетается с уретритом, везикулитом, в пожилом возраст с… … Сексологическая энциклопедия

ПРОСТАТИТ — Апис, 3х, 3 и бвр воспаление простаты, сопровождается жалящими, колющими болями, отечностью железы, ощущением давления в промежности и мочевом пузыре. Мочеиспускание частое, малым количеством, последние капли вызывают жжение в мочеиспускательном… … Справочник по гомеопатии

Простатит под ред п а щеплева

Целью данного исследования была разработка методов комплексной терапии больных хроническим простатитом с использованием трансректальной ультразвуковой физиотерапии.

Материал и методы исследования

В основу работы положены результаты оценки комплексного лечения 138 больных хроническим простатитом за период с 2012 по 2014 гг. в окружном урологическом отделении Юго-Восточного административного округа города Москвы. Диагноз пациентам ставили по результатам гистологического исследования ткани предстательной железы, полученной методом трансперинеальной мультифокальной биопсии.

Всем больным проводили общеклиническое обследование, включающее общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови и специальное урологическое обследование — сбор жалоб, трансректальное ультразвуковое исследование, анализ числа лейкоцитов и микроорганизмов в секрете предстательной железы. Количество лейкоцитов определяли с помощью светового микроскопа Leica DMLS (Германия), подсчитывая в нативном препарате секрета предстательной железы в полях зрения. Патогенную микрофлору в секрете предстательной железы выявляли методом посева на селективные среды с последующими дифференцирующими тестами [2, 6]. Определяли следующие виды бактерий: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, поскольку они являются наиболее частой причиной хронического бактериального простатита с доказанной этиологией [9].

Пациенты были разделены на две однородные группы, которые получали различное лечение: первая — 67 человек (48,55%), вторая — 71 человек (51,45%). Возраст пациентов был от 40 до 59 лет в обеих группах, средний возраст составлял 49,5 (9,5) лет.

Больные обеих групп получали: 1) антибактериальную терапию (препарат левофлоксацин 500 мг внутрь 1 раз в день); 2) иммуномодулирующую и противовоспалительную терапию (свечи лонгидаза 3000 МЕ, ректально по 1 суппозиторию через день — 10 введений, затем через 2 дня — 3 введения); 3) альфа-адреноблокаторы (препарат тамсулозин 0,4 мг внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки); 4) препарат, улучшающий кровообращение (пентоксифиллин 200 мг внутрь 3 раза в день). Продолжительность лечения составляла 28 дней.

Больным II группы, помимо стандартной терапии, проведено 10 сеансов (через день) трансректальной ультразвуковой физиотерапии интенсивностью 0,3-0,4 Вт/см 2 . Для ультразвуковой терапии использовали аппарат «УЗТ-1.01Ф» с частотой 0,88 мГц, оснащенный ультразвуковым ректальным датчиком ИУТ 0,88-2.08 У.

Результаты лечения оценивали через 14 и 28 дней по наличию или отсутствию жалоб, количеству лейкоцитов и патогенной микрофлоры в секрете предстательной железы.

Статистическую обработку данных проводили в программах Microsoft Office Excel 2007, StatSoft Statistica 10. Для сравнения частоты появления анализируемых признаков между исследуемыми группами использовали t-критерий Стьюдента с определением уровня значимости р критерия.

Результаты и их обсуждение

Симптоматический комплекс пациентов до лечения включал: боль в промежности: I группа — 6 человек (23,08%), II группа — 7 человек (25,0%); боль в мошонке: I группа — 5 человек (19,23%), II группа — 6 человек (21,43%); боль в половом члене: I группа — 2 человека (7,69%), II группа — 3 человека (10,71%); боль в мочевом пузыре: I группа — 2 человека (7,69%), II группа — 1 человек (3,57%); ослабление эрекции: I группа — 4 человека (15,38%), II группа — 5 человек (17,86%); учащенное мочеиспускание: I группа — 3 человека (11,54%), II группа — 2 человека (7,14%). У 4 пациентов в каждой группе (I группа — 15,38%, II группа — 14,29%) ослабление эрекции сочеталось с болью в мошонке, половом члене и промежности. В I группе из 67 больных жалобы были у 26 (38,81%), а во II группе из 71 пациентов — у 28 (39,44%). Достоверных различий в жалобах между пациентами двух исследуемых групп не выявлено (p>0,05).

Биохимический анализ крови и общий анализ мочи у всех исследуемых пациентов были в пределах нормы. Общий анализ крови выявил только повышение скорости оседания эритроцитов от 12 до 15 мм/ч, которое наблюдалось у 97 (70,3%) пациентов. Проведенное трансректальное ультразвуковое исследование не показало патологических изменений в предстательной железе. В секрете предстательной железы обследуемых пациентов обеих групп до лечения содержание лейкоцитов было повышенным. Значение менее 10 лейкоцитов в секрете не наблюдалось.

Патогенную микрофлору обнаружили в секрете предстательной железы у 15 (10,87%) пациентов, из них Escherichia coli была у 11 больных (73,33%), Enterococcus faecalis — у 3 (20,0%) и Proteus mirabilis — у 1 (6,67%). Такие возбудители заболевания, как Klebsiella spp. и Pseudomonas aeruginosa, не выявлены. Чаще других у пациентов I и II группы выявляли Escherichia coli (5 человек (71,43%) и 6 человек (75,0%) соответственно). Грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecalis выявлены у 1 пациента (14,29%) из I группы и у 2 (25,0%) из II группы. Реже всего в секрете встречался Proteus mirabilis — 1 пациент (14,29%) из I группы.

Через 14 дней после начала лечения у больных обеих групп жалобы отсутствовали. В посевах секрета предстательной железы у всех пациентов патогенной микрофлоры не выявлено. Произошло изменение числа лейкоцитов в секрете предстательной железы. В I группе число пациентов с лейкоцитами более 30 снизилось на 26 человек, во II группе — на 33 человека, из которых у 26 пациентов число лейкоцитов стало 20-30, а у 7 пациентов снизилось до 10-20. Из I группы у 12 пациентов число лейкоцитов снизилось с 20-30 до 10-20, во II группе все 25 пациентов с числом лейкоцитов 20-30 после 14 дней лечения имели число лейкоцитов 10-20, а все 11 пациентов с числом лейкоцитов 10-20 имели нормальное число лейкоцитов. Суммарное число пациентов с различным числом лейкоцитов показано в таблице 1. Таким образом, очевидна тенденция ускоренного снижения числа лейкоцитов в секрете предстательной железы пациентов, получавших антибактериальную терапию с применением ультразвука.

Таблица 1

Результаты анализа секрета предстательной железы

Число лейкоцитов, в п/зрения