Пирогенал свечи при простатите

Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет, составляя 8% амбулаторных визитов к урологу (2). С возрастом частота заболевания увеличивается и достигает 30-73% (3). На долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5-15% случаев заболевания (4).

Наиболее распространенными этиологическими агентами ХБП являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые попадают в предстательную железу из желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто – это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65-80% случаев инфекций. Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в оставшихся 10-15% (5). Энтерококки составляют от 5 до 10% подтвержденных инфекций простаты (6). Представляется спорной роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus, при ХБП (6). Ряд исследователей считают, что эти микроорганизмы не являются частой причиной инфекции простаты, другие высказывают предположение об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков.

К факторам риска, способствующим заселению предстательной железы (ПЖ) бактериями или возникновению инфекции, вызванной условно-патогенными бактериями, относятся: интрапростатический рефлюкс мочи в протоки; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекция мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и трансуретральные операции у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей операции антимикробной терапии (1).

Отдельным звеном в развитии хронического простатита стоит инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например трихомониаз. По данным ВОЗ, трихомониазом страдает около 10% населения земного шара. Причиной воспалительных процессов у мужчин в 23-40% является трихомонадная инфекция (7). Лечение трихомонадного простатита значительно затруднено в связи с появлением устойчивых к метронидазолу штаммов, низкой концентрации препарата в очагах распространения возбудителя, побочным действием протистоцидных средств и частыми сочетанными инфекциями. Все это заставляет искать новые лекарственные препараты и пути их введения, обеспечивающие направленный транспорт к клеткам-мишеням.

С целью неспецифической иммуностимуляции, а именно активизации фагоцитарных реакций, усиления кровотока и рассасывания инфильтрата в очагах хронического воспаления, мы применяли препарат Пирогенал® в виде ректальных свечей.

Цель настоящей работы – изучение эффективности и безопасности препарата Пирогенал в виде ректальных свечей у больных с ХБП.

Материалы и методы

В исследование были включены 23 больных с диагнозом ХБП. Средний возраст больных составил 30,6 лет (от 24 до 45 лет), длительность заболевания – от 3 месяцев до 5 лет. Всем больным проводили физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование, лабораторные тесты (клинические анализы крови и мочи, микроскопию секрета ПЖ), а также бактериологическое исследование в виде 4-стаканного локализационного теста Meares-Stamey с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам, ТРУЗИ ПЖ. Оценку симптомов ХБП проводили по шкале симптомов хронического простатита Национального Института здоровья США. А также для выявления ИППП проводили исследование соскобов из уретры и секрета ПЖ на атипичные внутриклеточные микроорганизмы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Заболевание проявлялось болевыми ощущениями в тазовой области у всех больных (средний балл симптомов боли составлял 12,2), расстройствами мочеиспускания у 13 больных (средний балл – 3,4). Средний балл при оценке качества жизни составлял 6,8. По данным микроскопического исследования секрета ПЖ у 13 больных отмечено повышение количества лейкоцитов (более 10 в поле зрения) и снижение количества лецитиновых зерен. Причем у 3 больных лейкоциты покрывали все поля зрения, а у остальных 10 больных количество лейкоцитов составляло 10-30 в поле зрения; у 7 пациентов – 10-15, у 3 пациентов – 20-30. У 15 из 23 больных также были обнаружены ИППП; у 7 – трихомониаз, 4 – уреаплазмоз, 2 – хламидиоз, 2 – трихомониаз в сочетании с хламидиозом. Трансректальное ультразвуковое исследование выявило увеличение объема ПЖ (средний объем составил 32,6 см3) наряду с очаговой и диффузной гиперэхогенностью в ткани простаты.

Пирогенал® ректальные свечи назначали 20 больным по 100 мкг (2 ректальные свечи) 1 раз в первые сутки, а в последующие дни по 200 мкг (2 ректальные свечи по 100 мкг) в сутки. Курс лечения составил две недели. В качестве этио­тропной терапии с 3-го дня лечения применяли комбинацию антибактериальной и противовоспалительной терапии в зависимости от возбудителей ХБП. Трое больных составили контрольную группу, которым проводилась этиотропная терапия антибактериальными и противовоспалительными препаратами без применения препарата Пирогенал®. Клинический и бактериологический контроль эффективности проводимой терапии осуществляли через 2 недели приема препарата. Особое внимание обращали на наличие побочных эффектов.

Результаты и обсуждение

Через две недели лечения у всех исследуемых больных было отмечено улучшение симптомов ХБП, что выражалось в исчезновении или уменьшении болей в тазовой области и нормализации моче­испускания. В группе больных, применявших Пирогенал® (20 больных), было отмечено наиболее выраженное улучшение симптомов, по сравнению с контрольной группой (3 больных). Необходимо отметить, что уменьшение болевого синдрома у больных, применявших Пирогенал®, было отмечено раньше, чем у контрольной группы: 3-5 день – принимавших Пирогенал®, 7-9 – контрольная группа. По данным бактериологического исследования, эрадикации возбудителей удалось добиться у 22 (95,6%) больных. Не удалось добиться эрадикации у 1 больного, и ему был назначен 10-дневный курс повторной антимикробной терапии с положительным эффектом.

По данным ПЦР-диагностики, эрадикации возбудителей удалось добиться у всех больных (100%).

При контрольном ТРУЗИ было отмечено уменьшение объема простаты: средний объем простаты составил (25,6 см3). В целом препарат Пирогенал® хорошо переносился больными. Имевшее место у 2 из них незначительное повышение температуры максимально до 37,5°С в первые двое суток приема препарата не вызвали необходимости отмены Пирогенала.

Заключение

Таким образом, применение Пирогенала в виде ректальных свечей в комплексной терапии ХБП показало высокую эффективность, которая заключается в улучшении симптомов и лабораторных показателей благодаря способности повышать локальную концентрацию антибактериальных препаратов в органах и тканях, а также непосредственно влиять на иммунитет за счет усиления выработки интерферона, активации гормональной системы. Этот факт доказывает способность Пирогенала оказывать иммуномодулирующее действие.

Препарат Пирогенал® в виде ректальных свечей может быть рекомендован для включения в состав комплексной терапии ХБП.

Действующее вещество

– липополисахард, выделенный из бактерий Salmonella typhi

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Иммуномодулятор широкого спектра действия, активирует ретикулоэндотелиальную, гипоталамо-гипофизарную и фибринолитическую системы. Обладает десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Повышение температуры тела до 37.5°С), озноб, недомогание; редко – гипертермия (до 39.5°С), сильный озноб, головная боль, боль в пояснице.

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности.

При нарушениях функции почек

C осторожностью: заболевания почек.

Причины заболевания и способы лечения простатита

От того какой образ жизни ведёт мужчина, зависит коль скоро в его здоровый организм постучится простатит, своими первыми и неприятными симптомами: затруднённым мочеиспусканием, ослаблением репродуктивной функции, понижением либидо. Так предстательная железа проявляет своё состояние, вызванное болезнью.

Причин заболевания может быть несколько, но все они являются следствием ведения нездорового образа жизни, что приводит к снижению иммунитета. При ослабленной иммунной системе ― заболевание той или иной болезнью, в частности простатитом, лишь дело времени.

Исходя из этого, профилактика и лечение простатита, в первую очередь, направленная на укрепление иммунитета и устранение непосредственных причин, вызывающих заболевание.

Прочие пути исцеления

Продуктивно лечить простатит помогут витамины и минералы. Для мужчин важно ежедневно получать адекватные дозы витаминов А, Е, С, являющихся антиоксидантами, селена и цинка, необходимых для нормального функционирования мочеполовой системы. Для этого важно правильно питаться, а если указанное невозможно, лучше принимать мультивитаминные комплексы или антиоксидантные комплексы с селеном и цинком.

Многие мужчины для лечения простатита используют народные рецепты. В сети существуют как положительные, так и отрицательные отзывы, подтверждающие эффективность способа, поэтому перед использованием любого из них лучше проконсультироваться с врачом.

Народные советы говорят, что лечить дома простатит можно, используя продукты пчеловодства, тыквенные семечки, петрушку в свежем виде и делая из растения отвары. Эффективными и популярными народными рецептами, годными для приготовления и использования дома, что подтверждают отзывы мужчин, являются:

• Употребление отвара из семян петрушки. Для его получения потребуются семена растения, 4 чайных ложки которых нужно залить кипятком (1 стакан) и дополнительно прокипятить 15 мин. Употреблять полученный отвар нужно 4-6 р/день по 1 ст. л.
• Вкусным и полезным рецептом, не только помогающим лечить простатит, но и укрепляющим иммунную систему, является смесь меда с тыквенными семечками. Для этого вам потребуется 200 мл меда и 500 г перемолотых семян тыквы. Все это требуется смешать и ежедневно рассасывать по 1 ст. л. натощак за 30 мин. до еды.

Каким именно способом лечить простатит, лучше уточнить у лечащего врача, а не ориентироваться на отзывы людей, оставленные в сети. Воспаление простаты имеет различные причины и отличается разными симптомами, поэтому схема терапии должна подбираться индивидуально. Такой подход ускорит выздоровление и не нанесет вреда организму.

Причины заболевания и способы лечения простатита

Пирогенал

Среди препаратов, укрепляющих иммунитет, широко применяется иммуноглобулин, иммунал и другие. При хроническом заболевании, для достижения эффекта реактивности организма (способности реагировать на воспалительные процессы), иногда применяют пирогенал.

Препарат искусственно повышает температуру тела, обостряя течение болезни. Такое действие пирогенала применяется для лечения воспалительных процессов, поскольку воспаление лучше лечится именно в острой форме.

Для достижения эффекта действия пирогенала, нужно чтобы он быстро поступал в кровь, поэтому он вводится внутривенно на протяжении 10 дней. Так как лечение простатита пирогеналом требует контроля врача, больные должны находиться в стационаре. Препарат применяется в комплексе с другими лекарствами, в частности с ударными дозами антибиотиков.

Лечение дополняется проведением физиотерапии и ежедневным массажем предстательной железы. Этим методом лечения удаётся достичь выздоровления или, по крайней мере, улучшения состояния почти у всех больных, с хронической формой простатита.

Зеропрост

Избежать интенсивной терапии в стационаре возможно, если вовремя принимать профилактические меры и лечить болезнь на начальной стадии. Для этих целей создан напиток Зеропрост. Его эффективность обеспечивается комплексным действием натуральных составляющих, которые не вызывают побочных действий на другие органы больного, обладают хорошей усваимостью, имеют направленное продолжительное действие.

 Zeroprost не является ни лекарством, ни БАДом.

Зеропрост обладает прекрасным профилактическим действием, применяется как самостоятельная пищевая добавка к пище или в комплексе с другими препаратами. Отсутствие побочных явлений при использовании зеропроста, а также других противопоказаний, позволяет принимать его без контроля врача.

Для приобретения препарата не требуется рецепт. Эти преимущества ПД часто используют мнительные люди, стесняющиеся своей болезни, и добиваются прекрасных результатов в выздоровлении, если вовремя начали принимать препарат.

Безопасность напитка и выраженные лечебные свойства зеропроста, сделали его очень популярным в применении многими мужчинами с целью профилактики простатита.

Простатилен (для инъекций)

При лечении хронического простатита применяется Простатилен (для инъекций). Препарат назначают внутримышечно, в форме инъекций по 5–10 мг ежедневно, в течение 10 дней. Действие препарата направлено на усиление функции гладкой мускулатуры простаты и мочевого пузыря. Эффективен в борьбе с рефлекторной задержкой мочи у мужчин, лечит простатит и аденому в хронической фазе протекания болезни.

Простатилен представляет собой порошок во флаконах по 5 мг. Перед применением растворяют препарат в 1–2 мл изотонического раствора хлорида натрия или полупроцентном растворе новокаина. Может применяться вода для инъекций.

Простатилен (свечи ректальные)

Комбинированный препарат, обладающий органотропным действием на простату, способствует нормализации секреторных функций эпителиальных клеток, увеличению количества лецитиновых зёрен в секрете ацинусов.

Простатилен (свечи ректальные) эффективен против развития тромбоза венул в предстательной железе. Назначается для лечения хронического простатита, а также в случаях усложнений на предстательной железе в послеоперационный период.

Простамол уно

В комплексной терапии, для регуляции органов мочеполовой системы, применяется Простамол уно. Препарат обладает противовоспалительными свойствами.

Его назначают при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Действие препарата обусловлено его способностью к ингибированию синтеза простагландинов, что уменьшает проницаемость стенок сосудов и отёк тканей предстательной железы, что смягчает болевые ощущения во время приступа.

Простамол уно ― препарат на основе желатина сукцинилированного, глицерина и экстракта плодов Serenoa repens. Способ приёма ― глотание капсулы, не разжёвывая.

Не имеет ярко выраженных побочных явлений. В гиперчувствительных людей может наблюдаться аллергическая реакция или боль в желудке.

Пепонен

Лекарство, заключённое в капсулы, изготовлено на масляной основе из тыквенных семян. Пепонен применяется на начальной стадии лечения аденомы простаты. Уменьшает болевые ощущения, устраняет расстройства оттока мочи, повышает потенцию, увеличивает сексуальное влечение. Для достижения положительного результата требуется длительный курс лечения.

Дозировка и способ применения

Лекарственное средство применяется ректально, оно вводится непосредственно в прямую кишку через задний проход. Суточная дозировка равна одному суппозиторию или свече.

В зависимости от лечебного процесса установленного лечащим врачом ректальные свечи используются ежедневно либо через день. Стоит отметить, что начальная разовая дозировка равняется 50 мкг, максимально допустимая разовая дозировка не должна превышать 200 мкг.

Препарат пирогинал не рекомендуется применять самостоятельно без согласования с лечащим врачом, так как врач должен составить программу приема препарата, а также определить продолжительность терапевтического лечения.

Средняя продолжительность курсового лечения составляет 5 – 10 суппозиториев ректальных.

Народная медицина

Следует отметить, что в лечении простатита часто используются методы народной медицины. В качестве лекарства народные целители рекомендуют для приёма внутрь сок спаржи, отвары на молоке из гусиной лапчатки, отвары из семян пастушьей сумки.

Для приготовления свеч используют прополис (спиртовой экстракт) и масло какао. Свечи вводят в прямую кишку на ночь.

При всей доступности народных средств, положительного эффекта можно добиться лишь в комплексном их применении с другими препаратами, по совету лечащего врача.