Мужчины болеющие простатитом могут иметь детей

Простатит и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Наличие такого диагноза еще не означает бесплодие для мужчины. Врачи утверждают, что при правильном подходе мужчина может зачать здорового ребенка. Если же речь идет о запущенном заболевании, рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимых для зачатия мерах. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Влияния простатита на мужскую фертильность

Патология оказывает неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность

Прежде чем разобраться, можно ли забеременеть при вялотекущем простатите у мужа, следует разобраться, влияет ли простатит на возможность зачатия ребенка и как именно проявляется это влияние.

Негативное влияние заболевания на мужскую фертильность проявляется следующим образом:

• снижение подвижности сперматозоидов,
• ухудшение качестве секрета предстательной железы,
• нарушение эрекции,
• побочные эффекты от медикаментов.

Даже если мужчину не коснулись проблемы с эрекцией, остаются предыдущие два пункта.

Роль секрета простаты в зачатии

Чтобы понять, можно ли мужчине зачать ребенка при простатите, следует разобраться в функциях предстательной железы. Этот орган выделяет важный секрет, который смешивается с семенной жидкостью при эякуляции. Сперматозоидов секрет простаты не содержит, но выполняет важнейшую в процессе зачатия функцию – обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов после эякуляции. Другими словами, если секрета простаты нет, сперматозоиды лишены среды передвижения, а значит намного быстрее гибнут.

Еще один важный нюанс – это изменение кислотности женского влагалища, что обеспечивается именно соком простаты. Дело в том, что в норме кислотность влагалища низкая. В такой среде сперматозоиды не выживают. К тому же, низкая кислотность не позволяет им передвигаться в направлении к яйцеклетке. Секрет предстательной железы, смешанный с эякулятом, значительно повышает кислотность женского влагалища, позволяя сперматозоидам добраться до цели и осуществить зачатие.

Простатит и репродуктивное здоровье

Помимо этого, важно понимать, как сказывается нарушение работы предстательной железы на функциях всех половых органов. При хроническом простатите нарушается кровоток и лимфоток органов таза, а значит происходит сбой в работе всех систем. Застойные явления в органах таза на фоне простатита негативно влияют на качество семенной жидкости. Сперматозоиды становятся менее подвижными, их количество в объеме эякулята уменьшается, что осложняет процесс зачатия.

Влияние лекарственной терапии на фертильность

Побочным действием некоторых препаратов для лечения простатита является снижение фертильности

Также следует обратить внимание на препараты, принимаемые мужчиной для терапии воспалительного заболевания. Некоторые побочные эффекты лекарственных средств от простатита приводят к невозможности забеременеть. Это временное явление, фертильность возвращается в норму после окончания приема медикаментов.

Обратите внимание! Некоторые лекарства обладают репродуктивной токсичностью. Попытки зачать ребенка во время терапии такими препаратами могут привести к аномалиям развития плода.

Как правило, предупреждения о репродуктивной токсичности тех или иных препаратов всегда содержатся в инструкции по применению. Кроме того, врачи обычно предупреждают, что при приеме определенных препаратов необходимо использовать надежную контрацепцию.

В терапии простатита часто используют альфа-адреноблокаторы. Такие препараты нормализуют процесс мочеиспускания, но могут привести к ретроградной эякуляции. Это временный, и в целом не опасный, побочный эффект, который проявляется забросом спермы в мочевой пузырь при семяизвержении. Само по себе это нарушение не представляет опасности и проходит через некоторое время, но зачать ребенка при ретроградной эякуляции невозможно.

В целом, можно ли мужчине иметь детей при хроническом простатите будет зависеть от степени изменений в работе репродуктивной системы, что напрямую связано с особенностями течения заболевания у пациента.

Есть ли риск для женщины?

Разобравшись, что простатит и беременность действительно связаны, следует подумать о здоровье партнерши. Несмотря на то что при простатите вполне можно иметь детей, важно грамотно подходить к вопросам зачатия.

Риск для женщины представляет только инфекционный или бактериальный простатит у мужчины, как острый, так и хронический. Дело в том, что в секрете предстательной железы при инфекционном воспалении находятся болезнетворные агенты. Эти микроорганизмы проникают во влагалище женщины при семяизвержении и могут вызвать воспалительные процессы.

Вероятные последствия для здоровья женщины:

• цистит,
• бактериальный вагинит,
• кольпит,
• цервицит.

Инфицированная семенная жидкость нарушает микрофлору влагалища, что чревато развитием различных заболеваний.

Если же женщина уже беременна, незащищенный половой акт с мужчиной, больным инфекционным простатитом, представляет равную опасность и для плода. Это может привести к внутриутробному инфицированию плода, образованием спаек, преждевременным родам.

Неинфекционный простатит для женщины не опасен, однако незащищенный половой акт в этом случае может стать причиной вторичного инфицирования самого мужчины. Дело в том, что женское влагалище нестерильно, в нем есть своя микрофлора. При простатите у мужчины падает местный иммунитет, поэтому любые условно-патогенные бактерии, населяющие женское влагалище, могут восприниматься мужским организмом как чужеродные элементы. В ответ на это развиваются различные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Так, из-за снижения иммунитета даже здоровая микрофлора влагалища может быть опасна для мужского организма.

Можно ли забеременеть, если у мужа простатит?

Грамотная врачебная помощь в данной ситуации будет очень кстати

В целом, при простатите действительно можно забеременеть, но вот к вопросу планирования беременности необходимо подходить с умом. Если у мужа простатит, женщина должна настоять на полном обследовании супруга у уролога, а также сама пройти осмотр у гинеколога и проконсультироваться с врачом о том, можно ли забеременеть в этой ситуации, и не будет ли это опасно для здоровья плода.

Точное влияние простатита на зачатие ребенка зависит от типа воспалительного процесса и формы заболевания.

Так, своевременно вылеченный острый простатит не оказывает негативного влияния на фертильность мужчины. Главное – выждать некоторое время после окончания лечения, сдать семенную жидкость на анализ, и лишь потом переходить к попыткам зачатия.

При хроническом простатите тоже можно зачать ребенка, но только если болезнь находится под контролем. Во время обострения заболевания не рекомендуется пытаться забеременеть. А вот при запущенном хроническом простатите возможны серьезные проблемы со здоровьем, которые не позволят мужчине стать отцом.

Зачатие при хроническом простатите

Врачи отвечают положительно на вопрос о том, можно ли мужчине зачать ребенка при хроническом простатите. Несмотря на то что хронический простатит и зачатие не исключают друг друга, следует основательно подойти к вопросу продления рода и пройти комплексное обследование.

При вялотекущем неинфекционном воспалении мужчине будут назначены противовоспалительные препараты и простатопротекторы. Курс лечения такими лекарствами повышает шансы стать отцом.

Если же речь идет о запущенном простатите, который никогда не лечили, может потребоваться долгое и утомительное комплексное лечение. Дело в том, что при запущенном хроническом простатите предстательная железа перестает справляться со своими функциями. Долгое “бездействие” органа негативно сказывается на всем репродуктивном здоровье мужчины. Это заболевание может привести к изменению состава семенной жидкости, что чревато в будущем аномалиями развития плода и даже выкидышем для женщины.

Бактериальный простатит и беременность

Интимная близость, при бактериальной форме простатита, для девушек опасна

Женщины также интересуются, можно ли забеременеть, если у мужчины бактериальный простатит. При таком простатите у пары могут быть дети, но только после курса лечения. Дело в том, что при бактериальном простатите забеременеть не получится, так как сам половой акт и процесс семяизвержения сопровождается сильной болью.

Острый бактериальный простатит успешно лечится одним курсом медикаментозной терапии и не оказывает негативного влияния на фертильность мужчины. Важно не пускать болезнь на самотек и вовремя обратиться к врачу, и тогда препятствий для зачатия в дальнейшем не будет.

Занятие сексом при бактериальном воспалении небезопасно для женщины, так как в семенной жидкости содержатся патогенные микроорганизмы. Другими словами, переходить к зачатию в этом случае можно только после того, как острое воспаление будет купировано, а результаты повторных анализов бактериального посева секрета простаты окажутся удовлетворительными.

Можно ли стать отцом при остром простатите?

Разобравшись, можно ли иметь детей при хроническом простатите, следует рассмотреть еще вариант острого воспаления в простате. Мужчинам, имеющим такой диагноз, необходимо думать о способах вылечить простатит, а не о срочном зачатии детей. Дело в том, что острое воспаление сопровождается сильной болью, жаром и дизурическими расстройствами, поэтому вопрос зачатия в этом случае вторичен.

Пытаться стать отцом при остром воспалении не следует. Зачатие в этот период сильно осложнено общим состоянием здоровья мужчины. Кроме того, существует риск инфицирования женщины. Если же удастся зачать ребенка, вероятно нарушение внутриутробного развития, замирание беременности и выкидыш. Это связано с тем, что во время острого воспаления образуются токсические соединения, которые негативно влияют на качество семенной жидкости.

Риски в течение беременности

Забеременеть от мужчины с простатитом можно, но урологи рекомендуют повременить с зачатием до тех пор, пока заболевание не будет вылечено. Дело в том, что если супруг болеет простатитом, существует большой риск инфицирования женщины. Беременность в этом случае будет протекать тяжело, возможно внутриутробное инфицирование плода, внематочная беременность или выкидыш.

Если зачатие уже произошло, мужчинам с простатитом следует использовать презервативы, чтобы не инфицировать беременную женщину и плод. Следует помнить, что инфекционное воспаление в простате может негативно повлиять не только на зачатие ребенка, но и на течение беременности, поэтому рекомендуется проконсультироваться с урологом.

Планирование беременности и простатит

Мужчина должен сдать кровь и все необходимые анализы, для определения его способности к зачатию при заболевании

Несмотря на то что беременность при простатите возможна, рекомендуется не рисковать здоровьем будущего ребенка и женщины. Следует обратиться в клинику, сдать анализы и пройти лечение. Обычно в терапии простатита применяют антибиотики четырех недельным курсом. Сразу после курса терапии планировать беременность не следует, необходимо выждать несколько месяцев, чтобы побочные эффекты антибиотиков сошли на нет.

Непосредственно перед зачатием мужчине необходимо сдать три анализа:

• спермограмма – для оценки подвижности сперматозоидов,
• общий и биохимический анализ крови и мочи – для определения воспалительных процессов в скрытых очагов инфекции,
• бактериальный посев секрета предстательной железы – для исключения болезнетворных агентов в простате.

Если результаты анализов удовлетворительны, мужчина может становиться отцом. В противном случае необходим повторный курс терапии с последующей сдачей анализов для оценки эффективности лечения.

Во время медикаментозной терапии мужчине следует предохраняться и не допускать случайного зачатия. Это связано с тем, что препараты негативно влияют на репродуктивную функцию, поэтому высок риск негативного течения беременности. С момента приема таблеток до зачатия должно пройти не менее трех месяцев – это времени достаточно, чтобы организм мужчины полностью обновился.

В зависимости от степени и длительности инфекционно-воспалительного процесса определяется возможность самостоятельного зачатия или применения экстракорпорального оплодотворения.

Маркеры патологии спермы при простатите обнаруживают путем проведения спермограммы различными методиками.

Влияет ли простатит на зачатие ребенка?

Простатит у мужчин развивается при наличии ряда предпосылок. Так как секрет предстательной железы обладает выраженным бактерицидным свойством, для развития воспаления простаты требуются предрасполагающие условия:

• гиподинамия и возникающий на ее фоне венозный застой;
• лишний вес;
• переохлаждения;
• частые мастурбации и нерегулярная половая жизнь;
• злоупотребление алкоголем.

На фоне неблагоприятных факторов проникающие инфекционные агенты получают возможность размножаться в тканях простаты и проникать в семявыносящие пути, яички и придатки, формируя хроническое воспаление и рубцовые изменения. Кроме того, на фоне воспаления нарушается и состав простатического секрета.

В современной урологии отмечается превалирование определенных видов инфекций, которые чаще всего приводят к простатиту и проблемам с зачатием:

• генитальный герпес;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• трихомонады;
• условно-патогенная флора (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки).

Патогенные вирусы способствуют проникновению бактерий в ткани простаты восходящим путем, так как подавляют местные иммунные механизмы. Инфекции, которые в настоящее время формируют основу этиологии простатита у мужчин, описываются скрытым течением и формированием хронического воспаления.

Бессимптомный простатит становится причиной хронизации процесса и проблем с зачатием. Мужское бесплодие в настоящее время зачастую обусловлено хроническим простатитом. Острая форма не способна стать причиной бесплодия.

Исключение составляют острые вирусные инфекции, имеющие яркую клинику. Помимо этого, нарушение зачатия в будущем возможно в результате развития аутоиммунного процесса на фоне инфекций.

Хронический простатит, который приводит к проблемам с зачатием, может не иметь выраженных клинических проявлений. Заболевание нередко встречается у молодых мужчин, переболевших половыми инфекциями без должного лечения и диагностического контроля.

Выявление простатита может стать неожиданной находкой при проведении диагностического скрининга при проблемах с зачатием. Согласно данным статистики, хронический простатит ответственен как минимум за 35% случаев бесплодия у мужчин.

Важно!

Бесплодие у мужчин на фоне инфекционно-воспалительного поражения предстательной железы возникает ввиду изменения морфологических свойств сперматозоидов. Проявляется патология спермы нарушением структуры головки, хвоста, шейки.

Хронический простатит и зачатие неразрывно связаны между собой, так как длительное воспаление и рубцовое изменение тканей железы, протоков ведет к невозможности нормального функционирования всей системы репродуктивного тракта.

В результате стойкого поражения структуры сперматозоидов зачатие становится проблематичным или невозможным. Кроме того, изменение структуры половой клетки может вызвать аномалии развития плода при удавшемся зачатии.

Можно ли зачать ребенка при хроническом простатите?

Парам, желающим зачать ребенка, дается срок на активное планирование в течение 12 месяцев без использования средств контрацепции. При отсутствии беременности рекомендуется пройти обследование.

Возможность зачатия при простатите полностью определяется характеристиками спермы. Для того чтобы оценить фертильность спермы, необходимо сдать ряд анализов, которые покажут все возможные характеристики семенной жидкости: биохимические, качественные, морфологические.

Влияние простатита на зачатие во многом обусловлено длительностью воспаления, наличием осложнений и сопутствующей патологии. Многолетний простатит ведет к стойкому изменению состава эякулята.

Многие мужчины, болеющие хроническим простатитом имеют незначительные отклонения в морфологическом составе спермы, которые не мешают зачатию. Так происходит в большинстве случаев.

Но агрессивные инфекционные агенты, снижение иммунитета могут привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на нисходящие пути, что неизбежно скажется на фертильности спермы и возможности зачатия при простатите.

Диагностика

Процесс диагностики при неудачах в зачатии заключается в использовании нескольких методик выявления болезней половых органов мужчины, простатита и соответствующих изменений в сперме:

• УЗИ малого таза и простаты;
• спермограмма (исследование по Крюгеру, МАR-тест, микроскопия, исследование повреждений ДНК);
• анализы на ИППП;
• ректальное исследование простаты;
• анализы крови и мочи;
• кариотипирование;
• посткоитальный тест;
• выявлением антител к спермиям в крови.

Нормальная семенная жидкость у здорового мужчины в репродуктивном возрасте содержит более 60 млн половых клеток, из них активно подвижными в течение 30 минут должны быть 80% сперматозоидов.

При содержании в 1 мл эякулята менее 20 млн клеток, обладающих нормальными морфологическими характеристиками, зачатие не наступает.

Виды патологических изменений в сперме при хроническом простатите:

1. Недостаточное число сперматозоидов – олигозооспермия – подразумевающая наличие в 1 мл 5-30 млн клеток, при этом активно двигающихся содержится менее 30%, нормальных, неповрежденных клеток – 5-10%, отмечается увеличение клеток сперматогенеза более 40%. При выполнении биопсии яичек в гистологической характеристике при олигозооспермии отмечается отсутствие нормальных темпов созревания. Клетки не доходят до зрелых сперматозоидов в своем развитии. Самостоятельное зачатие при такой спермограмме наступает редко. Причиной такой патологии спермы может стать довольно тяжелая патология простаты. Сочетание хронического простатита бактериально-вирусного происхождения с аутоиммунными процессами может привести к тяжелому мужскому бесплодию и невозможности зачатия.
2. Отсутствие мужских половых клеток в эякуляте – азооспермия – тяжелое поражение репродуктивного тракта, при котором сперма инфертильна. Патология при простатите носит экскреторный характер, что означает поражение воспалительным процессом не только простаты, но и семявыносящих протоков, которые открываются в мочеиспускательном канале, окруженном тканью предстательной железы. В результате рубцового стеноза сперматозоиды не могут проникнуть в уретру и в эякуляте не обнаруживаются, при этом в биоптате яичек отмечают нормальный сперматогенез. Хронический простатит довольно часто является причиной такой разновидности патологии спермы, зачатие без медицинского вмешательства невозможно.
3. Некроспермия описывается наличием должного числа сперматозоидов, но живых и подвижных среди них не отмечается. Такое поражение половых путей возникает при длительном воспалительном процессе в яичках и придатках, семенных пузырьках и в простате. Хронический простатит в осложненной форме с вовлечением в процесс нисходящих половых путей становится причиной некроспермии. После выполнения биопсии яичек становится понятным, возможно ли зачатие. Если в биоптате обнаруживают здоровые сперматозоиды, делают выводы об экскреторной некроспермии и возможности выполнения зачатия методом ЭКО. Также возможно оперативное восстановление семявыносящих путей. Если при гистологическом исследовании не удается обнаружить полноценные сперматозоиды, устанавливают секреторное бесплодие, вызванное поражением яичек, а не простаты.
4. Тератозооспермия включает преобладание морфологических нарушений в структуре спермия (патология головки, шейки и хвоста).
5. Астенозооспермия описывается показателями подвижности ниже нормы.

Анализ спермы по Крюгеру подразумевает использование самых строгих показателей нормы. Данное исследование при простатите и неудачах в зачатии позволяет максимально точно прогнозировать исход мужского бесплодия. Нормой считают наличие более 4% половых клеток с абсолютно нормальной структурой головки, хвоста, шейки.

МАR-тест позволяет выявить иммунологическое бесплодие и инфекции, ставшие причиной простатита. При выявлении менее 10% иммуноглобулинов говорят о норме.

До 50% иммуноглобулинов свидетельствует о наличии инфекции, которая препятствует зачатию. Более 50% иммуноглобулинов подтверждает иммунологическую причину неудач в зачатии.

Важно!

Поломки ДНК спермиев являются прямым показанием к ЭКО с рассмотрением возможности предимплантационной генетической диагностики (исследование частички эмбриона на предмет хромосомных аномалий).

При прохождении всех этапов диагностики не только мужчин, но и женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть при простатите?

Незначительные изменения в эякуляте, такие как небольшое снижение подвижности и количество живых клеток, слабая агглютинация, умеренный лейкоцитоз не являются препятствием для зачатия.

Наличие сопутствующих заболеваний гинекологического тракта у женщин усугубляет ситуацию и может приводить к неудаче в попытках зачатия ребенка.

Патологии шейки матки, иммунологическое бесплодие у женщин, низкий овариальный резерв, аденомиоз, хронический эндометрит, тромофилии и мутации гемостаза могут стать препятствием к зачатию при изменениях в сперме у мужчины.

Хронический простатит и зачатие могут завершиться благополучно при абсолютном гинекологическом здоровье у женщины. При простатите можно забеременеть и не во всех случаях требуется медицинское вмешательство. При отсутствии обострения процесса, инфекций, клинических проявлений простатита, нормальных показателях спермы разрешается активное планирование.

Советы врачей

Хронический простатит отличается в некоторых случаях упорным течением и частым рецидивированием. В таких ситуациях для профилактики развития бесплодия рекомендуется проводить лечение перед планированием. В стандартный курс лечения хронической формы простатита и бесплодия входят:

• курсы антибактериальной терапии;
• иммуномодулирующий блок;
• ферментные препараты;
• витамины;
• физиотерапия.

Терапия простатита для повышения шансов на зачатие должна сопровождаться исключением алкоголя, пересмотром рациона и образа жизни.

Общая продолжительность формирования зрелого сперматозоида составляет 3 месяца, именно поэтому для успешного зачатия и рождения здорового ребенка рекомендуется на указанный период отказаться от вредных привычек.

Заблаговременно стоит пройти обследование и курс необходимого лечения при простатите.

Не следует откладывать визит к репродуктологу при значительных нарушениях в спермограмме. Повреждение репродуктивных путей и процесса сперматогенеза у мужчины с простатитом может стать причиной стойкого бесплодия. Хронический простатит и беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может стать выходом для бесплодных пар.

Методы зачатия ребенка в пробирке при простатите включают использование в процессе ЭКО ИМСИ, ИКСИ и ПИКСИ, которые подразумевают различные способы отбора полноценного сперматозоида и введение его в яйцеклетку.

Зачастую проводится искусственная инсеминация, когда сперму мужчины очищают, подготавливают и вводят в полость матки женщины для зачатия. Более 5 курсов искусственной инсеминации проводить не рекомендуют.

Полезное видео