Может ли прогестерон вызвать молочницу

Здравствуйте!
Возникает закономерный вопрос: молочница ли Вас беспокоит? Возможно, это совсем не молочница, либо молочнице сопутствует ещё какая-то инфекция, которую Вы не лечите. Поэтому постоянно возникают рецидивы. Кстати, одой из основных особенностей течения вульвовагинального кандидоза (ВВК) является способность сочетания кандидозной инфекции с прочей условно-патогенной бактериальной флорой, имеющей высокую ферментативную и лизирующую (растворяющую) активность, что способствует пенетрации (проникновению) кандид в слизистую оболочку половых органов. К тому же Вы не можете забеременеть. Причины этого тоже могут быть разными, в том числе и разного рода специфические инфекции, например хламидиоз, мико-уреаплазмоз и тому подобное. У некоторых женщин периодически выделяется бессимптомно герпес или цитомегаловирус. Им тоже может сопутствовать молочница. Предрасполагающими факторами к развитию рецидивирующего ВВК являются сахарный диабет, патология щитовидной железы, применение гормональных препаратов и др. Кстати, Вы принимаете лютеину, что также может быть фактором, вызывающим рецидивы ВВК.
Сегодня принято считать, что ВВК не является контагиозной инфекцией, передающейся половым или бытовым путем. И хотя дрожжеподобные грибы могут попадать в половые пути женщины из кишечника, при контакте с экзогенными (внешними) источниками инфекции, через бытовые предметы, само заболевание развивается лишь под действием определенных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.
Прежде всего, надо помнить о том, что грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и при этом не обязательно вызывают заболевание. Так, по данным различных авторов, около 8-20% здоровых женщин являются кандидоносителями – у них отсутствуют жалобы и клинические проявления заболевания, дрожжеподобные грибы выявляют в низком титре (менее 103 КОЕ/мл). Однако под воздействием определенных внешних и внутренних факторов кандидоносительство может привести к развитию клинически выраженных признаков заболевания.
Микроэкосистема влагалища является результатом динамического взаимодействия неразрывно связанных факторов (анатомических, гистологических, физиологических, микробных), в особенности вагинального эпителия и резидентных бактерий. Указанные взаимодействия регулируются эндокринной и иммунной системами, находятся под постоянным влиянием общего метаболизма организма женщины, а также экзогенных (внешних) агентов.
В целом микробный спектр влагалищной флоры у здоровых женщин относительно стабилен, хотя и подвержен физиологическим колебаниям, которые обусловлены менструальным циклом (МЦ), беременностью, и зависит от периода жизни женщины.
Клетки слизистой оболочки влагалища высокоактивны в метаболическом плане, здесь протекают процессы, обеспечивающие регенерацию (восстановление) слизистой. Самый поверхностный слой слизистой оболочки влагалища представлен плоскими клетками с пикнотическими ядрами и высоким содержанием гликогена. Эти клетки регулярно десквамируются (отторгаются), и содержащийся в них гликоген служит пластическим и энергетическим субстратом (по сути, единственным) для жизнедеятельности резидентной микрофлоры. Вагинальный эпителий является гормонозависимым, т.е. процесс его созревания регулируется с участием половых гормонов, в основном сочетанным воздействием эстрогенов, прогестерона и гонадотропных гормонов гипофиза. Влияние гормонов опосредованно в частности через фермент лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Повышение активности ЛДГ способствует усилению пролиферации вагинального эпителия и накоплению в нем значительного количества гликогена, что обеспечивает как физиологические параметры слизистой оболочки, так и оптимальные условия для существования нормального микробиоценоза.
В результате бактериальной утилизации гликогена из зрелых десквамированных эпителиальных клеток происходит образование молочной кислоты и закисление влагалищной жидкости. В норме рН вагинальной жидкости составляет 3,8-4,5. Наряду с гормонально-метаболическим механизмом регулирования влагалищного микробиоценоза значимую роль играют иммунные процессы, как на гуморальном, так и на клеточном уровне. При физиологически полноценных гормональных и иммунных регулирующих системах состав вагинального микробиоценоза стабилен. При случайных сдвигах, в частности за счет действия внешних факторов, он быстро восстанавливается без специальной коррекции. Однако при наличии серьезных отклонений в показателях состояния общего метаболизма и при выраженных вредных экзогенных (внешних) воздействиях неминуемы отрицательные реакции со стороны иммунной и эндокринной систем, что, в конечном итоге, может проявиться количественными и качественными нарушениями микробиоценоза влагалища. Стойкость этих нарушений и возможности медикаментозной коррекции зависят от степени дисфункций иммунной и эндокринной систем.
Грибы рода Candida в вагинальном микробиоценозе являются одним из наиболее часто обнаруживаемых при лабораторных исследованиях микроорганизмов, причем как у практически здоровых женщин, так и при самой разнообразной патологии, вызванной другими факторами. Причиной этого являются особенности метаболизма и, как следствие, высочайшая адаптация грибов рода Candida к условиям вагинального биотопа. Первичное инфицирование происходит в родовых путях матери, чему способствует повышение частоты их носительства и кандидозов влагалища в III триместре беременности (у новорожденных частота обнаружения кандид достигает 58%). Колонизация влагалища происходит из популяций грибов рода Candida, временно или постоянно пребывающих в прочих микробиоценозах организма, а также во внешней среде. В большинстве случаев не удается выявить единственный фактор, способствующий колонизации. Не последнюю роль в возникновении заболевания играют половые гормоны (эстрогены и прогестерон) поскольку они:
– во-первых, избирательно ингибируют клеточный и гуморальный компоненты иммунного ответа. В результате этого во влагалище развивается локализованный специфический иммунодефицит по отношению к антигенам грибов рода Candida;
– во-вторых, влияют на строение эпителия, повышающее авидность последнего (характеристику прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами) к Candida spp. Это способствует высокой адгезии грибов рода Candida на слизистой и увеличению их популяции. Грибы рода Candida, входящие в микробиоценоз влагалища на правах резидентной микрофлоры, принадлежат практически без исключений к виду Candida albicans. Для прочих видов принадлежность к резидентной микрофлоре маловероятна. Чаще всего они ассоциированы с хроническим рецидивирующим кандидозом, а бессимптомно обнаруживаются у пациенток, многократно применявших антибактериальные препараты по различным показаниям и имевших неэффективную противогрибковую терапию в анамнезе.
Процессы, обусловленные Candida spp., могут проявляться в следующих формах:
– ВВК как моноинфекция (истинный кандидоз) – кандиды являются моновозбудителем, вызывают клинически выраженную картину заболевания, при этом в вагинальном биоценозе присутствуют грибы Candida и лактобациллы в высоком титре;
– ВВК на фоне других ИППП (бактериального вагиноза как специфического, так и неспецифического, трихомониаза).
По характеру течения заболевания выделяют бессимптомное носительство, острый ВВК и хронический (рецидивирующий и персистирующий) ВВК.
Вы имеете дело, по-видимому, с хроническим ВВК, длительность заболевания при котором составляет более 2 месяцев. Это в случае подтверждения наличия грибов по результатам лабораторных исследований! Самодиагностика ВВК пациентками ненадежна! Частота рецидивирования достигает 25%. По мнению J. Pollak et al. (1994), хронический рецидивирующий ВВК является формой осложненного течения ВВК, которая характеризуется наличием четырех или более доказанных эпизодов данного заболевания в течение года.
Исследованиями последних лет установлено, что рецидивирующий ВВК не является результатом реинфицирования (повторного заражения) половых путей кандидами, а обусловлен ослаблением иммунного статуса макроорганизма , в частности особенностями защитной системы влагалища, повышением вирулентности микроорганизмов и приобретенной резистентностью (устойчивостью) к полиеновым или имидазольным препаратам.
Специалисты также выделяют неосложненный и осложненный ВВК.
Согласно клиническим рекомендациям, при назначении лечения необходимо придерживаться следующих принципов:
1. Достижение полной эрадикации (удаления) возбудителя. При рецидивирующих формах инфекции это может быть достигнуто путем точной идентификации возбудителя, определения вида Candida и его чувствительности к антимикотикам, учета предрасполагающих факторов и правильного выполнения рекомендаций врача.
2. Устранение факторов, поддерживающих рецидивирующий характер заболевания.
3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложняющих течение ВВК.
Далеко не при каждом эпизоде лабораторного обнаружения грибов рода Candida в вагинальном отделяемом целесообразно применение противогрибковых препаратов.
Выделение Candida в количестве более 1 x 102 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандидоносительство). Лечение при этом не назначают (10-25% населения является транзиторным носителем Candida в полости рта, 65-80 % – в кишечнике, 17 % – в детрите гастродоуденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих либо провоцирующих факторов (беременность, инвазивные вмешательства, медицинский аборт, диагностические выскабливания, применение иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии) целесообразно назначение профилактического лечения с целью предотвращения перехода кандидоносительства в клинически выраженную форму заболевания.
Аналогичная тактика является оптимальной и для лечения кандидоза, сочетанного с бактериальным вагинозом. При этом противогрибковые препараты могут быть применены либо параллельно, либо предварительно, до лечения бактериального вагиноза.
Одновременно с антимикотической терапией необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию ВВК.
При хроническом рецидивирующем ВВК проводится терапия противогрибковыми препаратами и профилактическая терапия (с целью предотвращения рецидивов заболевания). Выбрать необходимые для лечения препараты Вам поможет лечащий доктор.
Чаще всего для лечения ВВК используют системные препараты и местно действующие (топические) лекарственные средства.
Нужно помнить, что все применяемые внутривагинально кремы, мази и свечи имеют масляную основу, а потому могут повышать проницаемость и снижать прочность презервативов и колпачков, что следует учитывать при использовании этих изделий в качестве противозачаточных средств и средств, предотвращающих заражение ИППП.
Женщины, у которых симптомы наблюдаются после лечения топическими препаратами или рецидив заболевания возник в течение первых двух месяцев после окончания курса лечения, должны обратиться за медицинской помощью к специалисту. Бесконтрольное и необоснованное использование местно действующих препаратов снижает эффективность лечения вульвовагинитов, не обусловленных грибковой инфекцией, и является причиной развития побочных эффектов. Топические лекарственные средства, как правило, не имеют системных побочных эффектов, однако могут вызывать у части пациенток жжение или раздражение.
Несмотря на высокую эффективность традиционной местной терапии, у многих пациенток через 1-3 месяца возникают рецидивы. Если при острых формах возможна только местная терапия, то при хронических обязательно сочетание местной, системной и противорецидивной терапии.
При хроническом рецидивирующем ВВК целесообразно проведение клинико-микологического контроля в течение трех последовательных МЦ (после менструации).
Всего Вам доброго!

Источник

Прогестерон – это половой гормон, вырабатываемый в яичниках после овуляции, плаценте и надпочечниках. Он содержится не только в женском, но и в мужском организме. Роль его для женщины любого возраста, и особенно в период беременности, сложно переоценить. Прогестерон способен как помочь забеременеть, так, наоборот, предотвратить зачатие. Поэтому знание его свойств и возможностей должна знать каждая женщина.

Какова роль прогестерона в женском организме?

У женщин этот гормон участвует в регуляции менструации и фертильности. Секретируется во второй половине менструального цикла, утолщая стенку матки и готовя ее для оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, то уровень прогестерона падает, эндометрий разрушается и появляется менструальное кровотечение. Но если женщина забеременеет, то плацента будет продолжать вырабатывать достаточное количество прогестерона и эстрогена, чтобы остановить овуляцию. Прогестерон критически необходим для создания благоприятных условий для зачатия и поддержания здоровой беременности (увеличение артериального кровоснабжения плода, выработка гликогена, защита от проникновения бактерий в матку за счет утолщения шейки матки), предотвращая преждевременные роды.
Прогестерон оказывает влияние на все стадии беременности, от стадии овуляции и оплодотворения до лактации перед родами.
Даже в периоды, когда женщина не беременна и не овулирует, прогестерон выполняет множество различных процессов в ее организме, которые оказывают влияние на здоровье каждый день:

Помогает поддерживать оптимальные уровни цинка и меди, способствуя хорошей свертываемости крови;
Помогает организму правильно использовать запасы жира в организме и генерировать из них энергию;
Уменьшает возникшее воспаление в организме и укрепляет иммунную систему;
Важен для процесса секреции инсулина из поджелудочной железы;
Играет важную роль в производстве белка коллагена, обеспечивая эластичность кожи, укрепление костей и защиту нервной системы.

прогестерон гормон

С возрастом уровень половых гормонов начинает снижаться и постепенно приводит к менопаузе. Вместе с этим исчезает менструальный цикл, активизируются процессы старения из-за уменьшения выработки коллагена, возникают морщины и ослабевают кости.

Кому необходима гормональная терапия прогестероном?

Прогестероновая гормональная терапия назначается женщинам, у которых обнаружен низкий уровень гормона в крови, вызывающий следующие проблемы:

Сложности с зачатием;
Эндометриоз;
Истощение костной ткани (остеопороз);
Нерегулярный менструальный цикл;
Аутоиммунные заболевания;
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы;
Кисты яичников;
Миалгия;
Предменструальный синдром;
Менопауза.

Лечение бесплодия

Прогестерон используется для повышения вероятности процесса укоренения эмбриона. Он способствует утолщению слизистой оболочки матки после овуляции и повышает вероятность выживания плода. Во многих случаях лечение бесплодия, а также ЭКО, сопровождается гиперстимуляцией яичников, что нарушает естественную выработку этого гормона.

Он необходим не только в начале беременности, но и во время первого триместра беременности, чтобы обеспечить правильное развитие плода. Женщинам, которые забеременели в результате лечения бесплодия или у которых был аборт на ранних стадиях беременности, применение прогестерона будет назначено в течение нескольких недель, пока плацента сама не начнет вырабатывать гормон вместо яичников.
Раннее воздействие на плод прогестерона во время лечения бесплодия в 1,5 раза увеличивает риск рождения ребенка с аутизмом.
лечение бесплодия гормонами

Предотвращение беременности

Как бы странно это не прозвучало, но прогестерон используется не только для лечения бесплодия, но также для того, чтобы предотвратить беременность. Оказывается, большое количество этого гормона препятствует овуляции. Кроме того, если происходит овуляция, но последующего оплодотворения не происходит, присутствие гормона в организме останавливает процесс созревания дополнительных яиц и предотвращает дальнейшее оплодотворение на протяжении всего цикла.

Сегодня принято использовать прогестины – синтетические гормоны, которые используются в качестве противозачаточного средства в качестве экстренного контрацептива или в виде гормональных инъекций для долгосрочной защиты. Однако, препараты женских гормонов на основе эстрогена считаются более эффективными в этом отношении. Более подробно о гормональной контрацепции можно узнать из данной публикации.

Профилактика онкологии

Прогестерон играет важную роль в профилактике рака эндометрия. Комбинация половых гормонов препятствует тому, чтобы эстроген сформировал эндометрий, который может спровоцировать рост раковых клеток. Прогестерон может быть назначен в виде комбинированного гормонального препарата, в качестве местного вагинального средства и внутриматочной спирали.

Облегчение менопаузы

Также было обнаружено, что прогестерон помогает лечить различные симптомы менопаузы. Прием гормональных таблеток помогает уменьшить частоту и интенсивность приливов, сухость влагалища, изменения настроения, предотвращает развитие раковых клеток матки, останавливает процесс истощения костей, предотвращая развитие остеопороза, замедляет естественный процесс старения.

прогестерон менопауза

Предотвращение преждевременных родов

Роды, ранее, чем через 37 полных недель беременности, являются наиболее острой проблемой в акушерстве в течение многих лет. Около 60-80% смертей новорожденных происходят именно из-за преждевременных родов. И прогестерон был признан гомоном, который хорошо зарекомендовал себя в профилактике данной акушерской проблемы. Доказано, что гормональная терапия с 16-й по 34-ю неделю эффективна против выкидышей и ранних родов. Она предотвращает сокращения матки и подготавливает грудь к лактации.

Формы гормональных препаратов прогестерона

Препараты прогестерона доступны в различных формах: вагинальный гель, вагинальные капсулы, мышечные инъекции, вагинальные спирали, капсулы и таблетки для перорального применения .

Все препараты прогестерона, принимаемые для поддержания беременности, не рекомендуются для перорального применения из-за относительно плохой абсорбции при приеме таким способом. Большинство из них выпускается в виде вагинальных капсул, где процесс всасывания происходит более успешно.

Оральное применение показано для лечения расстройств у небеременных женщин, вызванных дефицитом прогестерона, таких как предменструальный синдром, менструальный синдром, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия.
Гормональные препараты следует принимать только под наблюдением врача.
Если ли побочные эффекты приема прогестерона?Из-за использования различных препаратов прогестерона существует риск возникновения образования тромбов, инсультов, сердечных приступов и даже рака молочной железы. Его использование запрещено для женщин с проблемами кровообращения, серьезными заболеваниями печени, рак груди или матки, необъяснимые вагинальные кровотечения. Кроме того, отмечается увеличение веса у женщины и выпадение волос.

Инъекционная гормональная терапия часто вызывает отеки и покраснение, сопровождающиеся болью в области укола. Использование вагинальных форм препаратов может вызвать местный дискомфорт и зуд. Крем с прогестероном в большинстве случаев безопасен в использовании. Тем не менее, женщины с онкологическими проблемами должны проконсультироваться с врачом перед использованием такого гормонального средства. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки или синтетический прогестерон, также следует избегать использования местных средств без консультации гинеколога.

Сам прогестерон связан с различными побочными эффектами, такими как головные боли, повышение чувствительности груди, запоры, головокружение, боли в животе, вздутие живота, тошнота. Реже встречаются: нерегулярное артериальное давление, депрессия, беспокойство, отеки, бессонница, боль в груди. Прогестерон увеличивает риск образования тромбов. Симптомы, которые могут указывать на это состояние, включают продолжительную боль в ногах, внезапную одышку, резкую боль в груди, слабость, внезапную головную боль.

симптомы нехватки прогестерона

10 признаков низкого уровня прогестерона у женщин

Существуют некоторые признаки низкого содержания прогестерона в организме, которые необходимо знать каждой женщине.

1. Безуспешные попытки забеременеть и выкидыши. Одним из симптомов, указывающих на низкий уровень прогестерона, является трудность зачатия. Когда происходит оплодотворение, уровень прогестерона в организме должен повышаться, чтобы поддерживать здоровую беременность. Но если этого не произойдет, эндометрий может распасться и привести к выкидышу.

2. Боль в животе и кровотечение в начале беременности. Если женщина испытывает боль в животе или незначительное кровотечение во время беременности, это может быть признаком того, что не хватает прогестерона для предотвращения выброса эндометрия.

3. Короткие менструальные циклы. Цикл длительность менее 26 дней считается коротким. Он характерен для женщин, приближающихся к менопаузе, из-за уменьшения выработки половых гормонов. У молодых женщин короткий цикл может означать отсутствие овуляции.

4. Нерегулярные менструации, когда длительность цикла отличается от месяца к месяцу.

нерегулярный менструальный цикл

5. Выделения крови перед менструацией. Они представляют собой небольшие регулярные кровотечения, связанные с недостатком прогестерона.

6. Гипотиреоз. Низкий уровень гормона может вызвать у женщины гипотиреоз. Его симптомы включают сильную усталость, депрессию, перепады настроения и нерегулярные менструации.

Функция щитовидной железы тесно связана с уровнем прогестерона в организме.

7. Предменструальный синдром (ПМС). Дисбаланс гормонов может усугублять дискомфорт перед месячными, вызывая изменения настроения, депрессию, спазмы желудка и отек.

8. Тревожность. Еще одним симптомом низкого уровня гормона является сильное чувство беспокойства.

9. Повышенное либидо.

10. Фиброзно-кистозная мастопатия. Уровень половых гормонов может вызвать образование множественных доброкачественных кист в молочной железе, которые имеют тенденцию перерождаться в злокачественные (раковые). Известно, что форма и размер кист могут меняться в течение менструального цикла.

Как определить уровень прогестерона? Количество половых гормонов определяется с помощью анализа венозной крови в любой диагностической лаборатории. Женщинам рекомендуется проходить его на 21-23 день менструального цикла. Перед сдачей крови последний прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов. Воду пить можно. Важно прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов не менее, чем за двое суток до похода в лабораторию. Рекомендуется также избегать физического и эмоционального напряжения перед исследованием.

Нормальные значения гормона прогестерона в крови

Пол	Фаза менструального цикла, беременность	Прогестерон, нмоль/л
Женщины	Фолликулярная	0,181 – 2,84
	Овуляция	0,385 – 38,1
	Лютеиновая	5,82 – 75,9
	Постменопауза	< 0,40
	1-й триместр	35 – 141
	2-й триместр	80,8 – 264
	3-й триместр	187 – 681
Мужчины	< 0,47

прогестерон в крови

Как повысить уровень прогестерона без лекарств?

На самом деле, не существует немедикаментозных средств, содержащих гормон прогестерон в чистом виде, однако некоторые витамины и минералы положительно влияют на повышение уровня половых гормонов в организме.

Витамин С. Недавние исследования обнаружили сильную положительную связь между аскорбиновой кислотой и высоким уровнем женского гормона. Просто увеличьте в своем рационе потребление цитрусовых и других источников аскорбинки, не превышая дневную норму.
Витамин Е. Он необходим для защиты органов, тканей и клеток от разрушительного действия свободных радикалов. Кроме того, факт корреляции его с прогестероном был зафиксирован в многочисленных научных работах. Кушайте больше орехов, семян льна, чиа, кунжута, цельнозерновые продукты. Не будет лишним прием аптечных витаминных добавок.
Цинк. Этот важный минерал необходим организму для устранения вирусов и инфекций, заживления ран и травм. Яблоки, семена тыквы, орехи, цельное зерно содержат высокие количества цинка. Добавки пиколината цинка лучше всего усваиваются организмом.
L-аргинин. Эта незаменимая аминокислота необходима для поддержания здоровых кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, она поддерживает нормальное функционирование женской репродуктивной системы.

52253,63892,6187

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Источник