Как сдавать анализ на простатита

Какие анализы при простатите необходимо сдавать мужчине?

Воспалительные процессы, протекающие в предстательной железе, могут приводить к заболеваниям различной степени тяжести от неинфекционного и хронического простатита до рака простаты.

На стадии диагностики и выявления заболеваний предстательной железы применяются анализы на простатит.

Какие анализы сдают при простатите?

Определение простатита включает в себя следующие виды исследований:

Стандартные общие анализы крови и мочи
Исследование секрета простаты
Исследование выделений уретры
Исследование семенной жидкости
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Каждый из анализов для диагностирования проблем с предстательной железой стоит выделить отдельно.

Общий анализ крови и мочи

Стандартный анализ крови при простатите может определить следующие проблемы:

Вероятное увеличение лейкоцитного числа (количества лейкоцитов в крови)
Слишком большую скорость оседания эритроцитов
Смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.

Анализ мочи при простатите направлен на выявление определенного вида опасных инфекций и бактерий в моче, что может быть явным показателем проблем с предстательной железой. Моча при простатите содержит особый вид микробов-возбудителей, при наличии которых врачи смогут диагностировать болезнь с высокой вероятностью.

Присутствие одной или нескольких из вышеуказанных проблем значительным образом повышает вероятность того, что у пациента может быть диагностирован простатит или иные, более сложные в лечении проблемы с предстательной железой.

Анализ секрета простаты

Анализ простаты, связанный с забором ее секретной жидкости – одно из наиболее точных исследований, по результатам которого можно с уверенностью определить наличие или отсутствие простатита у пациента.

Изучение жидкости, выделяемой простатой позволяет получить практически полную картину состояния органа, наличии воспалительных процессов и интенсивности их протекания. Такую точность исследованию придает изучение жидкости на предмет выявления в ней лейкоцитов, лецитиновых зерен и амилоидных телец.

Сбор материала для исследования производится при проведении малоприятной и достаточно болезненной для пациента процедуры – интраректальной стимуляции предстательной железы, в результате чего секретная жидкость выделяется через уретру.

Стоит отметить, что подобные анализы при простатите острой степени не проводятся ввиду дополнительной опасности для здоровья органа и излишней болезненности при проведении самого исследования для пациента. В этом случае используются другие методы анализа.

Исследование выделений уретры

Исследование выделений уретры – их биохимическое исследование на наличие в жидкости из уретры слишком большого количества лейкоцитов, а также болезнетворной флоры, являющейся явным признаком воспалительных процессов в простате.

Исследование семенной жидкости

Другое информативное исследование на выявление проблем с простатой – анализ семенной жидкости. Она является носителем ценной информации о состоянии простаты, так как проходя через нее получает в содержание значительный объем секрета. Анализ семенной жидкости дает возможность диагностировать простатит по слишком большому количеству лейкоцитов. Также, о подобных проблемах могут сигнализировать погибшие или ослабленные сперматозоиды. При проблемах с простатой, их соотношение со здоровыми и способными на оплодотворение составляет до 80%. Кроме того, снижение общего количества сперматозоидов может сказать о том, что воспаление простаты стало слишком серьезным и воспалительный процесс продвинулся дальше, затронув яички.

Компьютерные исследования

Компьютерные исследования простаты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) на сегодняшний день являются базовыми процедурами для диагностирования простатита и других заболеваний предстательной железы. Такие исследования являются высокоточными и дающими максимально верную картину о состоянии протекания болезни и позволяют врачам назначить для пациента верное и оптимальное лечение.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют наглядно увидеть протекание воспалительного процесса, его размеры и характер, потенциальное разрастание на другие органы, что делает применение таких процедур незаменимым для своевременного диагностирования и лечения болезней простаты.

Анализ на рак простаты

Для выявления злокачественной опухоли простаты могут применяться такие виды анализов, как анализ крови на ПСА и компьютерные исследования.

Анализ ПСА -анализ крови на рак простаты. В этом случае, кровь из вены проверяется на наличие простатического специального агента (ПСА). Это вещество вырабатывается предстательной железой как защитная реакция на появления злокачественной опухоли. На такой анализ пациент может быть отправлен врачами в случае появления подозрений после других анализов. Также анализы проводятся у тех, кому рак простаты был диагностирован ранее, для того, чтобы убедиться в эффективности лечения. Пациенты с раком простаты должны проходить анализ ПСА не реже, чем раз в 3-4 месяца.

Другой анализ на рак предстательной железы – компьютерное исследование. Злокачественную опухоль, также, как и доброкачественные образования возможно увидеть с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На основе информации со сканера, врачи выявляют размеры опухоли и определяют дальнейшие действия по лечению.

Альтернативные методики диагностики

Для того, чтобы получить более точный диагноз, врачами могут применяться и иные методы исследования простаты. Здесь стоит отметить массаж простаты, как диагностическую процедуру. Массаж проводится не в качестве лечебной процедуры, а как мануальное обследование.

При мануальном контакте с органом у врача-специалиста есть возможность определить отклонения от нормальных размеров, болезненные ощущения у пациента при воздействии. Однако, при остром воспалении и хронических формах простатита процедура является слишком болезненной и может вызвать дополнительное распространение инфекции из-за сепсиса. Поэтому, при уже диагностированных острых формах простатита процедура не проводится.

Дополнительные анализы при простатите

Для дополнительной диагностики пациенту может быть назначено УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты, различные детальные анализы мочи (микробиологический анализ, исследование нескольких порций), посев крови на выделение бактерий, вызывающих болезни простаты, урофлоуметрия, трансректальная сонография и другие процедуры.

Урофлоуметрия – довольно сложный анализ, при котором объектом исследования является мочеиспускание. Исследуются его максимальная и средняя скорость, объемы испускаемой мочи. Это исследование позволяет получить сведения о состоянии мочеиспускательного канала и мышц мочевого пузыря.

Трансректальная сонография – точный метод исследования состояния простаты и соседних с ней органов. Проводится с помощью специального ультразвукового датчика, который попадает в простату через прямую кишку. Назначается такой анализ тем пациентам, которым проведение анализа крови ПСА показало слишком большое количество антител рака простаты.

При подготовке к процедуре, за 2-3 часа до анализа пациенту обязательно делают очистительную клизму. Это позволяет получить более точную информацию о наличии опухоли, ее размерах, состоянии и возможности лечения медикаментозными средствами.

Противопоказания к такому анализу – хирургические вмешательства в прямую кишку, острая стадия геморроя и непроходимость кишечника. В этих случаях выбираются иные, более безопасные для пациента методы исследования простаты.

В случае диагностирования острой формы простатита – такую болезнь определить врачам гораздо проще, ведь острый простатит в большинстве случаев дополнительно сопровождается большим количеством сопутствующих внешних симптомов, как повышению общей температуры тела, болезненным ощущениям в лимфоузлах, паху и промежности.

Важно запомнить – при любых, даже малейших подозрениях на воспаление предстательной железы следует немедленно обратиться к специалистам-урологам. При таком разнообразии методов диагностики, о которых упоминалось в статье выше, врачи быстро и точно смогут определить состояние воспаления и назначить необходимые в каждом конкретном случае меры лечения.

Промедление с обращением может привести к плачевным последствиям: разрастанию инфекции, ее поражению других органов (например, разрастание инфекции на яички может привести к гибели сперматозоидов и в итоге – полному бесплодию), превращению доброкачественной опухоли (поддающейся медикаментозному лечению) в злокачественную раковую опухоль предстательной железы. В этом случае, к сожалению, наиболее вероятный исход – хирургическое вмешательство с удалением части ткани органа, которая была затронута опухолью. Однако при раке на поздних стадиях, в случае, если заражение переходит на другие, соседние органы мочеполового тракта, даже хирургическое вмешательство может не спасти пациента.

Источник

Предстательная железа, или простата, – специфический мужской орган, выполняющий сразу несколько важных функций. Первая и главная называется секреторной: простата отвечает за выработку специального секрета (сока), входящего в состав спермы и обеспечивающего движение сперматозоидов. Вторая – моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Кроме того, простатический секрет играет роль барьера, препятствуя распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В статье разберемся, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания, и куда можно обратиться за такими услугами.

Анализы состояния простаты – залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к весьма печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого плана поражают в основном пожилых, молодые мужчины также нередко страдают от различных заболеваний предстательной железы[1]. Любое из них значительно ухудшает общее самочувствие, отрицательно сказывается на интимной жизни, а иногда даже снижает способность мужчины к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

простатит – термин, объединяющий в одну группу воспалительные заболевания предстательной железы, для которых характерны боли в области половых органов и нарушения в работе мочеполовой системы;
везикулит – воспаление семенных пузырьков. Это парный железистый орган, представляющий собой своего рода резервуары, в которых «хранится» секрет, выделяемый простатой. Везикулит нередко становится осложнением простатита;
фиброз, или склероз, простаты – заболевание, при котором происходит разрастание соединительной ткани предстательной железы и нарушается мочеиспускательная функция;
камни в простате – это кристаллы, которые образуются в предстательной железе, если состав ее секрета особым образом меняется. Формирование камней часто становится следствием протекания воспалительных процессов в простате;
туберкулез простаты – хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Трудно диагностируется и обычно долгое время протекает бессимптомно;
аденома простаты – доброкачественное новообразование в предстательной железе, которое приводит к ее разрастанию и, как следствие, к проблемам при мочеиспускании;
рак предстательной железы – разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин даже в молодом возрасте. Однако чаще всего (более чем в 75% случаев) рак простаты диагностируют у мужчин после 65 лет[2].

Распознать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затруднения при мочеиспускании, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме – то есть имеют общие симптомы. Для точной диагностики потребуется сдать целый комплекс анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. В это время изменяется гормональный баланс организма, что может вызвать разного рода нарушения. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе, и мужчинам, которые готовятся стать отцами.

Важно!

По некоторым данным, до 70% мужчин во всем мире страдают от простатита[3]. Более точно определить количество больных невозможно, ведь за медицинской помощью обращаются далеко не все.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и может назначить необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной или частной клинике либо в клинико-диагностической лаборатории.

С учреждениями первых двух типов знакомы, пожалуй, все. А вот специализированные лаборатории появились не так давно. В России несколько таких крупных учреждений с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории – наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Именно этим прежде всего обуславливаются высокая точность, минимальная цена и быстрота выполнения анализа: в среднем – одни сутки, срочные анализы могут быть готовы даже в течение одного-двух часов. Оплата взимается только за необходимые исследования. Если обратиться к услугам лаборатории, за результатами анализов, скорее всего, даже не придется приходить: в большинстве подобных медицинских организаций доступна курьерская доставка. Результаты также могут выслать по электронной почте.

И все же, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен именно врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета – основное микроскопическое исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание предстательной железы. Это несложный в проведении, но очень информативный метод диагностики. По изменению характеристик секрета врач может сделать вывод не только о наличии заболевания органа, но и о степени его развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Несмотря на то, что абсолютных противопоказаний к анализу нет, его все же не стоит проводить при туберкулезе и раке простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое и острых воспалительных заболеваниях простаты, состояниях, сопровождающихся повышением температуры (от 38 градусов).

Нормальными считаются следующие значения показателей секрета[4]:

объем секрета – 0,5-2 мл. Уменьшение или увеличение количества сока – признак воспалительного процесса;
цвет – белый прозрачный или желтоватый;
лецитиновые зерна (продукт нормального метаболизма простаты) – 10 млн на 1 мл секрета. Снижение их концентрации свидетельствует о наличии заболевания;
плотность – 1,022;
кислотность (pH) – слабо кислая или нейтральная (6,4-7,0);
лейкоциты – не более 10 в поле зрения, повышение количества говорит о воспалении;
макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспалительную реакцию;
эритроциты отсутствуют (или фиксируются единичные). Их появление обычно является следствием простатита или рака предстательной железы;
бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
кишечная палочка, гонококки, трихомонады отсутствуют.

Пациенту рекомендуется за пять-семь дней до исследования снизить физические нагрузки, а также воздержаться на это время от половых контактов, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день икс необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама процедура проводится следующим образом: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается в лабораторию.

Результаты анализа сока предстательной железы обычно готовы примерно через два дня после процедуры. Средняя цена в столичных учреждениях – около 500 рублей. Взятие биоматериала (сбор секрета простаты), как правило, оплачивается отдельно и стоит порядка 300 рублей.

Анализ мазка из уретры

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин может дать информацию о наличии таких заболеваний, как:

простатит;
уретрит и уреаплазмоз;
хламидиоз и гонорея.

Сдать этот анализ следует, если беспокоят сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появляются нехарактерные выделения. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал исследуют под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

клетки плоского эпителия обнаружены (их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток);
лейкоциты – до 15 единиц (при воспалительном процессе их количество резко увеличивается);
палочки присутствуют (наличие других микроорганизмов нормой не является);
дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки не определяются.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

за 7-10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
в течение двух дней до исследования воздерживаться от интимной жизни;
проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
за два часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку предполагает введение специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин неприятные ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее пяти минут, а результаты выдаются пациенту обычно через два дня. Стоимость анализа в Москве – в среднем 500 рублей. Взятие соскоба из уретры в стоимость исследования обычно не входит: обследуемому потребуется доплатить.

Анализ мочи

Один из самых распространенных анализов, назначаемый при диагностике практически любых заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

общий;
цитологический;
бактериологический.

Общий (клинический) анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и подразумевает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка[5,6,7].

Накануне исследования следует убрать из рациона овощи, из-за которых может измениться цвет мочи (морковь, свеклу и иные), некоторые лекарственные препараты (ацетилсалициловую кислоту, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя и физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за один рабочий день, средняя стоимость в Москве – 400 рублей.

Цитологический анализ (исследование мочи для выявления клеток опухоли) проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Этот анализ показывает изменения в тканях предстательной железы и нужен для того, чтобы исключить наличие онкозаболеваний. Срок исполнения – до двух рабочих дней, цены на услугу начинаются примерно от 850 рублей.

Бактериологический анализ (микробиологическое, или культуральное, исследование мочи) помогает выявить возбудителей инфекции – особенно в тех случаях, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель – все зависит от технической оснащенности медучреждения. В столице такое исследование стоит от 900 рублей.

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно проводят несколько типов исследований:

общий (клинический) анализ крови;
биохимический общетерапевтический анализ крови;
исследование уровня простатспецифического антигена (ПСА) общего в крови.

Для проведения клинического анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед процедурой. Нормальными результаты анализа можно назвать, если значения полученных показателей соответствуют приведенным ниже[8]:

лейкоциты – от 4,0 × 109/л до 8,8 × 109/л;
СОЭ – 6-12 мм/ч;
эритроциты – от 4,0 × 1012 до 5,1 × 1012/л;
тромбоциты -180-320 × 109/л;
гемоглобин – 126-172 г/л.

Средняя стоимость общего анализа крови в Москве – 600 рублей, точная цена зависит от объема проводимого исследования. За взятие крови, скорее всего, потребуется доплатить. Проводится исследование за один рабочий день, но в срочном порядке может быть выполнено за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает исследования уровня[9]:

белковых фракций;
креатинина;
мочевины;
глюкозы;
холестерина общего;
билирубина общего;
билирубина прямого;
АлАТ (аланинаминотрансферазы);
АсАТ (аспартатаминотрансферазы);
гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ);
фосфатазы щелочной (ЩФ);
общего белка (в крови);
калия, натрия, хлора.

В столице цены на биохимический анализ крови по 13 показателям начинаются примерно от 2500 рублей без учета стоимости взятия биоматериала, срок выполнения – один-два дня.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоль простаты. Нормальные значения содержания простатспецифического антигена у мужчин различаются в зависимости от возраста. Например, у мужчин до 40 лет норма уровня ПСА – менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 лет – в пределах 2,5 нг/мг, от 50 до 60 лет – до 3,5 нг/мг, 60-70 лет – до 4,5 нг/мг[10]. У мужчин после 70 уровень ПСА нередко достигает 6,5 нг/мг.

Средняя цена анализа крови на ПСА – 600 рублей, взятие крови оплачивается отдельно. Выполняется исследование, как правило, за один день.

Анализ спермы

Исследование спермы, оно же спермограмма, – еще один информативный метод диагностики, позволяющий распознать наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Сперма здорового мужчины в течение нескольких часов после семяизвержения сохраняет высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном – до еще более низких показателей.

Кислотность (pH) спермы в норме равна 7,2-7,8. Колебание значений в любую сторону также могут свидетельствовать о развитии заболевания.

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает один час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и затем приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Обычно анализ проводится за один рабочий день, а стоит исследование спермы примерно 1500 рублей.

Заболевания простаты могут никак не проявлять себя в течение довольно длительного периода. Потому мужчины зачастую обращаются к врачу, когда время уже упущено. При появлении первых, даже самых, казалось бы, незначительных признаков нарушения функции простаты следует обратиться к специалисту. Доктор решит, какие необходимы анализы, и, распознав нарушение, подберет подходящую терапию.

**** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на февраль 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник