Флюкостат инструкция по применению при молочнице у женщин беременных
При беременности «Флюкостат» используют довольно часто. Однако многие специалисты утверждают, что назначение такого препарата в период вынашивания плода крайне опасно.
Так можно ли принимать «Флюкостат» при беременности? На этот вопрос мы ответим в материалах рассматриваемой статьи.
Основные сведения
Молочница, или так называемый кандидоз, представляет собой довольно распространенное заболевание, которое возникает у женщин в “интересном” положении. Возбудителем этой болезни является грибок рода Candida. При нормальном состоянии иммунной системы он не причиняет представительницам слабого пола никакого дискомфорта. Однако при снижении иммунитета, а также при неправильном питании, хронических заболеваниях и дисбалансе гормонов этот микроорганизм начинает неконтролируемое размножение, что в конечном итоге вызывает развитие неприятных симптомов.
Прежде чем ответить на вопрос о том, можно ли применять при беременности «Флюкостат», следует поведать, что такое заболевание проявляется творожистыми выделениями и сильным зудом в области половых органов. Во время вынашивания плода эта болезнь несет с собой особую опасность. Она представляет угрозу не только будущей роженице, но и значительно увеличивает риск инфицирования малыша во время родов.
Таким образом, следует отметить, что кандидоз у беременных женщин требует обязательного лечения. При этом препараты от молочницы должен подбирать только опытный доктор.
Особенности медикамента
Чем примечателен препарат «Флюкостат»? Инструкция по применению (цена лекарства указана далее) гласит, что данное средство представляет собой активный противогрибковый медикамент, который обладает системным действием. Его действующие элементы способны проникать во все органы, ткани и обнаруживаться в них на протяжении длительного времени. Кроме гриба рода Кандида, это средство эффективно уничтожает кокцидиоидную и крептококковую микрофлору.
Механизм действия рассматриваемого препарата направлен на ингибирование ферментов грибков, за счет чего они очень скоро перестают размножаться. При этом уже существующие колонии довольно быстро погибают самостоятельно, а также не распространяются на другие органы.
Применение при беременности
Так можно ли использовать при беременности «Флюкостат»? Для лечения кандидоза во время вынашивания плода специалисты подбирают наиболее щадящие лекарственные средства, не обладающие выраженными токсическими эффектами. Поэтому рассматриваемый препарат используется лишь в исключительных и редких случаях, в том числе при генерализированной форме молочницы.
Как известно, аналогами данного медикамента являются такие препараты, как «Дифлюкан», «Фуцис», «Флюконазол» и «Микосист». Все они противопоказаны к применению не только во время беременности, но и во время грудного вскармливания. Это связано с тем, что их основные ингредиенты довольно легко проникают во все жидкости и ткани, а также преодолевают плацентарный барьер.
Если вы все же решили использовать при беременности «Флюкостат», то вам следует знать, что флуконазол, то есть активное вещество этого медикамента, негативным образом влияет не только на грибковую флору, но и представляет собой токсическое вещество, которое нарушает внутренние процессы и пагубно отражается на развитии плода.
Показания препарата при вынашивании ребенка
Можно ли применять «Флюкостат» при беременности? 1 триместр, как, впрочем, 2-й и 3-й, – это не тот период, когда можно использовать это средство. Однако есть исключительные случаи, при которых все же допустимо применение сильнодействующих лекарств.
Иногда в организме будущей роженицы создаются такие условия, которые благоприятствуют обширному грибковому распространению, в результате чего такое заболевание охватывает практически весь женский организм. Согласно утверждениям специалистов, в 75% случаев подобное генерализированное поражение заканчивается смертельным исходом. При этом даже обычная молочница во влагалище или на слизистой рта может внезапно перейти в системную грибковую болезнь. Как известно, этому патологическому процессу способствуют заболевания, снижающие иммунитет, в том числе ВИЧ-инфекция, лейкемия и сахарный диабет.
Так в каких случаях во время вынашивания плода можно использовать медикамент «Флюкостат»? Свечи при беременности и прочие формы этого препарата разрешается применять, если существует серьезная угроза жизни женщины. При этом здоровье и состояние плода уходят на второй план.
Противопоказания к использованию лекарства
Можно ли назначать «Флюкостат» при беременности? 3 триместр – это время, когда данный препарат применять не рекомендуется, как и в течение первых двух триместров.
Уже достаточно давно в США был разработан специальный список лекарств, опасных при вынашивании плода. При этом было выделено шесть категорий фармацевтических средств. «Флюкостат» (любая его форма) относится к категории С, куда включены медикаменты, которые в ходе клинических исследований показали свое пагубное влияние на развитие плода у подопытных животных.
Разумеется, в силу этических соображений такие эксперименты не могут быть проведены на беременных женщинах, однако схожесть внутренних физиологических процессов между животными и человеком указывает на большую вероятность негативного влияния флуконазола на развитие будущего ребенка. По этой причине «Флюкостат» практически никогда не назначается для лечения беременных. При необходимости врачи рекомендуют использовать другие антимикотические препараты, которые не способны влиять на плод разрушительным образом.
Побочное влияние на плод
Теперь вам известно о том, как воздействует на организм будущей роженицы препарат «Флюкостат».
Инструкция по применению (цена этого средства составляет около 200-250 рублей за 1 капсулу) гласит, что для подтверждения пагубного влияния рассматриваемого препарата на беременных женщин эксперименты не проводились. Однако следует отметить, что в настоящее время имеются сведения о малышах, матери которых в течение длительного времени бесконтрольно использовали это препарат для лечения кандидоза. У таких детей были обнаружены врожденные дефекты, обусловленные эмбриотоксическим и тератогенным действиями медикамента.
Таким образом, можно смело сделать вывод о том, что прием около 400 мг флуконазола в сутки способен негативным образом отразиться на развитии плода.
Побочные действия у беременных женщин
Стандартными побочными реакциями, возникающими в ответ на прием флуконазола у будущих рожениц, могут являются следующие:
- Нарушение сердечного ритма.
- Изменение вкуса, приступы тошноты, диспепсия.
- Головные боли, головокружение, судороги.
- Пожелтение кожи, склер.
- Аллергические реакции.
Препарат «Флюкостат»: первая неделя беременности, планирование
Рассматриваемый медикамент имеет такие свойства, благодаря которым выведение его активного вещества из организма является очень длительным. При этом специалисты утверждают, что даже спустя 6 месяцев при проведении анализов остатки флуконазола выявляются практически у всех пациентов.
Таким образом, лечение «Флюкостатом» следует проводить задолго до начала периода планирования беременности или же заменить его более щадящим препаратом.
Согласно инструкции, прием лекарств на основе флуконазола в первые дни и недели беременности может поспособствовать развитию дефектов сердца у будущего малыша. Это связано с тем, что в начале первого триместра у плода закладываются все жизненно важные органы, в том числе сердечно-сосудистая система.
Немного статистики
Как показывает практика, у женщин, применявших препарат «Флюкостат» во время беременности, частота рождения малышей с пороками сердца наблюдалась в несколько раз чаще, нежели у других рожениц. Также повышенные дозы этого лекарства способны провоцировать у детей развитие врожденных дефектов, в том числе патологии скелетно-мышечного аппарата и в области челюстно-лицевого отдела.
Источник
Долгожданная беременность часто обременяется ворохом неприятных проблем. Среди них и глобальная «перестройка» организма, и психоэмоциональное напряжение, и нарушение работы иммунной функции. Но довольно частой проблемой у будущей матери является банальный кандидоз, вызывающий жуткий дискомфорт и нервозность у женщины. Лечить это неприятное грибковое заболевание нужно незамедлительно, ведь прогрессирование молочницы потребует более серьезной терапии с использованием сильнодействующих препаратов.
Однако в данной ситуации нужно действовать осмотрительно, прислушиваясь к рекомендациям гинеколога, а не к слоганам заманчивой рекламы и советам подруг. Одним из назначаемых противогрибковых средств при гестации является Флюкостат. Рассмотрим, когда его прием при беременности допускается, какие существуют риски для женщины и можно ли Флюкостат при беременности.
Флюкостат при беременности: сведения о препарате
Флюкостат ― современное триазольное противогрибковое средство для систематического назначения. Его активное вещество ― флуконазол, который эффективно уничтожает грибки кандида, кокцидиоиды, криптококки. После перорального приема флуконазол концентрируется во всех тканях и биологических жидкостях женщины, полностью уничтожая грибковую флору. Его действие направлено на остановку синтеза веществ под названием стероллы, без которых происходит разрушение клеточных мембран грибков.
Производится Флюкостат в капсулах с содержанием флуконалоза в количестве 150 мл. Дополнительно в состав входит крахмал, натрия сульфат, а также магния стеарат и двуокись кремния. Средняя стоимость препарата составляет 400 руб.
Важно знать! Длительное применение Флюкостата (до 28 дней) в высоких дозах не оказывает влияния на выработку гормонов в женском организме.
Можно ли пить Флюкостат при беременности
В гестационном периоде к лечению молочницы нужно относиться осторожно. Назначение Флюкостата может быть оправдано лишь в том случае, если микотическое поражение очень сильное и повышает риск осложнения беременности. Так, в инструкции указано, что Флюкостат назначают после соотношения риска и пользы от лечения. В итоге, если грибковая инфекция угрожает жизни матери и малыша, то вред от препарата считается менее опасным, и тогда назначают лечение Флюкостатом.
Также стоит отметить, что Флюкостат при беременности на ранних сроках не назначается в силу его способности преодолевать плацентарный барьер и агрессивного воздействия на жизнедеятельность маленького оргазма. Есть достоверные данные об эмбриотоксическом влиянии флуконазола на плод. Научные исследования, проводившиеся в 1996-2011 годах, показали, что флуконазол способен вызывать дефекты сердца у плода. Результаты наблюдения показали, что у женщин, принимавших противогрибковые препараты на основе флуконазола в момент зачатия или на протяжении 1 триместра, количество врожденных патологий сердечной мышцы в три раза больше, нежели у женщин, не проходивших подобное лечение. Кроме этого, были зафиксированы случаи развития аномалий скелетно-мышечной системы и уродств на лице.
В связи с этим для исключения врожденных пороков развития принимать этот препарат в 1 триместре было строго запрещено. Флюкостату было присвоено категорию «С», которая согласно нормам американского Министерства здравоохранения свидетельствует о доказанном негативном влиянии лекарства на развитие плода в результате испытания на животных. Поэтому при необдуманном приеме Флюкостата при беременности на ранних сроках, последствия могут быть весьма трагичными.
Важно! Флюкостат проникает в грудное молоко в тех же концентрациях, что и накапливается в крови, поэтому в лактационном периоде данный препарат никогда не назначают.
Флюкостат при планировании беременности
На этапе планирования беременности у женщин часто диагностируют молочницу. Она подлежит обязательному лечению, поскольку после зачатия она активизируется с удвоенной силой и способна навредить женщине. Для ее лечения может быть использован Флюкостат, особенно если грибковое поражение довольно обширное.
Однако применение Флюкостата требует использования тщательных мер предохранения от возможной беременности до полного излечения молочницы. Если же не соблюдать осторожность, может произойти зачатие в процессе лечения, и действующее вещество препарата нарушит эмбриональное развитие.
К тому же научно доказано, что флуконазол очень медленно покидает организм. Полный период вывода вещества составляет около месяца, а из ногтевых пластин он может выводиться даже полгода. Поэтому на этапе активного планирования желательно применять более щадящие противомикотические препараты, разрешенные при беременности.
Показания и противопоказания к препарату Флюкостат при беременности
В случае тяжелого поражения женского оргазма грибковой флорой, прием Флюкостата при беременности во 2,3 триместре все же возможен. Показаниями для такого лечения служат такие патологии:
- Криптококкоз ― микотическое поражение головного мозга, кожи, костной ткани, легких. Как правило, такая патология встречается у женщин с ВИЧ, после приема иммуносупресантов.
- Генерализированный кандидоз ― инвазивное поражение грибками брюшной полости, мышц, глаз, легких, мочеполовой системы.
- Кандидоз слизистых оболочек ― поражение носоглотки, глаз, пищевода.
- Генитальный кандидоз ― вагинальная молочница острая или хроническая.
- Дерматомикоз ― поражение стоп, области паха, ногтевых пластин, головы, кожи тела.
На заметку! Флюкостат преимущественно используется для лечения кандидоза у женщин с выраженным иммунодефицитом, когда другие препараты оказываются неэффективными.
Противопоказаниями к применению Флюкостата являются:
- Гестационный период.
- Лактация.
- Чувствительность к флуконазолу.
Флюкостат: инструкция при беременности
Обнаружение грибков в микрофлоре влагалища у беременной женщины не всегда требует противогрибкового лечения. Если же молочница доставляет женщине сильный дискомфорт и простые препараты от молочницы не помогают, ей назначают Флюкостат. Рекомендовать данное средство может только лечащий врач, и принимать его нужно в соответствии с инструкцией.
Дозировка и длительность приема Флюкостата при беременности
Схема лечения Флюкостатом зависит от формы грибковой инфекции, ее выраженности. Терапию проводят до полного исчезновения клинических признаков болезни. Если же срок лечения окажется недостаточным, грибок снова активизируется. В некоторых случаях пациенты принимают поддерживающую дозу Флюкостата на протяжении многих месяцев.
Назначают Флюкостат при беременности со 2 триместра. Алгоритм лечения зависит от возникшего заболевания:
- Криптококковая инфекция ― первая доза составляет 400 мл, на следующий день принимают от 200 до 400 мл раз в сутки на протяжении 5-8 недель.
- Кандидемия, обширный кандидоз ― 400 мл в первый день болезни, затем по 200 мл ежедневно. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
- Орофарингеальный кандидоз ― 50 или 100 мл флуконазола на протяжении 1-2 недель или дольше.
- Атрофическая молочница ротовой полости (возникает при ношении протезов) ― 50 мл ежедневно не менее одной недели. Назначается в комплексе с местными антисептиками.
- Прочие кандидозы (кроме вагинального) ― по 100 мл в день на протяжении от 14 до 30 суток.
- Генитальная молочница ― первичное заражение лечат однократным приемом 150 мл препарата, а при сложном течении ― двукратный прием по 150 мл с интервалом в 72 часа. При хроническом течении молочницы (более 4 рецидивов в год) назначают по 150 мл препарата на 1, 4 и 7 день лечения.
- Микотическое поражение кожи ― 150 мл один раз в 7 дней на протяжении 3-6 недель.
Флюкостат во время беременности ― особые указания
Флюкостат может вызывать много системных нарушений в женском организме в период беременности:
- Встречаются одиночные случаи токсических поражений клеток печени, большинство из них обратимые, но зафиксированы и фатальные последствия. Поэтому на протяжении всего периода лечения проводится исследование печеночных проб и при первых признаках гепатотоксического влияния Флюкостат отменяют.
- В процессе приема Флюкостата при беременности может возникать кожная реакция в виде синдрома Стивенса-Джонса, некроза, обычной сыпи. В таком случае Флюконазол отменяют.
- При назначении сверхвысоких дох Флюкостата (выше 400 мл) развивается анафилактический шок.
- У женщин с предрасположенностью к аритмии или с наличием сердечных заболеваний Флюкостат назначают с осторожностью. Он может провоцировать тахикардию, поражение сердца, нарушать электролитический баланс.
- Флюкостат влияет на работу нервной системы, поэтому в период лечение рекомендуется отказаться от вождения транспортного средства.
Флюкостат при беременности ― побочные эффекты
В ответ на прием таблеток Флюкостат у беременных женщин может возникать ряд побочных реакций:
- головная боль;
- боль в животе;
- диспепсические явления;
- тошнота;
- диарея;
- потеря вкусовых ощущений;
- сыпь на коже;
- поражение печени (бывают летальные исходы);
- лейкопения;
- головокружения;
- анафилаксия;
- нарушение пищеварения;
- дефицит калия;
- судороги;
- желтуха;
- рвота;
- эпидермальный некроз.
Важно! При передозировке Флюкостатом у беременных женщин отмечаются признаки параноидального поведения, галлюцинации, усиление побочных эффектов. В качестве лечения используют промывание желудка.
Флюкостат при беременности ― лекарственное взаимодействие
Флюкостат нужно осторожно совмещать с приемом других лекарств. Неграмотное лекарственное соседство может вызывать разные осложнения, уменьшение эффективности лечения, токсическое поражение органов.
- Взаимодействие Флюкостата с антикоагулянтами часто провоцирует образование гематом, кровотечение (из носовых путей, кишечника).
- Сочетание Флюкостата и бензодиазепина приводит к дисфункции психомоторных реакций.
- Одновременный прием Флюкостата и Цизаприда приводит к нарушению работы сердечной мышцы.
- Рифабутин в паре с Флюкостатом вызывает увеит (воспаление сосудистого шара глазного яблока).
- Такролимус и Флюкостат провоцируют нефротоксическое действие.
Отзывы о Флюкостате при беременности
В сети есть немало хвалебных отзывов о Флюкостате. Женщины утверждают, что препарат не вызывает осложнений у плода и прекрасно лечит молочницу. Однако не стоит обнадеживать себя такой информацией и делать выводы о безопасности препарата при беременности, опираясь на чужие отзывы. Флюкостат далеко не безобидный противогрибковый препарат, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом. В период гестации опасно экспериментировать с лекарствами, токсичность которых доказана в ходе клинических испытаний и Флюкостат ― не то лекарство, которое следует принимать при беременности.
В гестационном периоде многие женщины успешно излечивают молочницу с помощью более безопасных средств, которые часто назначаются место ― это мази, вагинальное свечи, спреи. Они, как правило, не проникают в кровь и не вредят малышу. Флюкостат же является препаратом, который быстро проникает в кровоток и влияет на все органы и системы. Он определяется в любой части тела, включая эмбрион.
Поэтому прием Флюкостата возможен только при генерализованном поражении грибками, когда существует реальная угроза для женщины, но это случается очень и очень редко и преимущественно у пациенток в ВИЧ-статусом. Поэтому хорошо подумайте о необходимости такого лечения при гестации, если грибок кандида не угрожает вашей жизни.
Видео «Флюкостат при беременности»
Источник