Беременна 30 недель молочница

Чем опасна молочница на 30 неделе беременности? Какие препараты можно применять? Во время беременности женщина больше всего восприимчива к самым разным инфекциям, которые могут оказывать негативное влияние на ее здоровье. Поэтому ей необходимо обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме, чтобы вовремя обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение. Одним из серьезных заболеваний, которое требует немедленного врачебного вмешательства, является молочница, нередко возникающая при беременности, а именно на 26-27 и даже позднее – 30 неделе.

Что такое молочница и причины ее появления

Возбудители молочницы – грибки, относящиеся к роду Candida, которые присутствуют в организме любого человека. Во время наступления беременности в микрофлоре влагалища происходят существенные изменения, в результате чего может начаться усиленный рост грибков в благоприятных для них условиях.

Стоит помнить, что молочница у будущей мамы требует обязательного лечения, так как она осложняет течение беременности и может нанести вред малышу.

Существует 2 формы молочницы:

Острая.
Хроническая (стойкая).

Факторы, вызывающие заболевание:

снижение иммунной системы;
повышение количества желудочного сока;
неправильное питание;
частый прием антибиотиков, особенно без показаний врача;
развитие анемии (недостаток железа);
ОРВИ;
нарушения в работе щитовидной железы;
воспаления влагалища, носящие инфекционный характер;
генитальный герпес;
хронические патологии кишечника, печени и почек.

Симптомы заболевания и диагностика патологии

Поскольку симптомы молочницы у беременной женщины могут определяться не всегда, это вызывает некоторые трудности при диагностике данного заболевания. Это может быть обычное носительство, при котором симптомы заболевания практически отсутствуют, в результате чего женщина чувствует себя хорошо и не наблюдает явных изменений организма. При хронической (стойкой) форме заболевания наступает периодичная молочница, которая редко проявляет себя обострением на несколько дней. Кроме того, в это время

многие женщины думают, что заболевание отступило, и больше не будет беспокоить будущую маму.

Главные симптомы развития молочницы:

Густые, белые выделения, которые по своей консистенции напоминают творог.
Зуд, покраснение промежности и сильное жжение.
Боли при половом акте и походе в туалет.
Припухлость и ярко выраженный отек влагалища.
Зуд во время душа.

Поскольку зуд и прочие признаки могут говорить и о наличии других заболеваний, таких как гонорея, герпес, хламидиоз и другие, не стоит заниматься самолечением. Сначала врач должен поставить точный диагноз и только потом назначить лечение.

При осмотре женщины во время беременности гинеколог сразу обнаружит воспаление влагалища, которое будет выражено в виде отечности и легкого покраснения слизистых оболочек. В тяжелом случае можно будет заметить микротрещины, мелкие царапины на коже в промежности, а также участки эрозии. Несмотря на то что опытный врач визуальным путем сразу поставит точный диагноз, однако, его все же необходимо подтвердить медицинскими анализами.

Помимо анализа крови и мочи, потребуется проведение инструментальных и лабораторных методов исследования, таких как:

микроскопия мазка;
иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПРЦ);
серологические реакции;
культуральная диагностика.

Кандидоз на 26 и 27 неделе беременности

Этот срок очень важен как для малыша, так и для его мамы, ведь именно сейчас у ребенка формируется большая часть внутренних органов, а также он уже различает звуки. Поскольку малыш активно двигается в животе у мамы, она отчетливо это чувствует.

Молочница на 26 неделе очень опасна для малыша, поэтому она требует немедленного лечения. Чтобы оно было эффективным, нужно выполнять все рекомендации врача и пройти полный курс лечения, не прерывая его в случае облегчения состояния.

Такой курс включает в себя:

Прием антибиотиков.
Использование местных препаратов.
Прием витаминов.
Соблюдение гигиены.

На 27 неделе заканчивается 2 триместр беременности. В этот момент малыш уже весит 1 кг и у него сформировались все внутренние органы. В случае преждевременных родов на 27 неделе малыш уже сможет выжить в специальном боксе, где будет поддерживаться его дыхание. Именно поэтому 27 неделя — это именно тот срок, при котором необходимо обеспечить отсутствие воспалений влагалища, чтобы малыш мог родиться здоровым.

Нормальные выделения на 27 неделе должны быть белого или слегка бежевого цвета, без запаха и иметь однородную, полупрозрачную консистенцию.

Если же у будущей мамы они приобретут творожистый вид, то, вероятнее всего, что на 27 неделе началась молочница. В таком случае необходимо принять все меры для ее лечения, чтобы во время родового процесса не заразить малыша.

30 неделя – возникновение кандидоза

На этом сроке положение плода постоянное – в основном малыш лежит головой вниз. Вес ребенка на этом сроке достигает 1,5 кг. Кроха уже слышит звуки, различает свет, а также отлично реагирует на любые изменения организма. Все системы и органы у малыша уже полностью сформированы.

30 неделю можно назвать своеобразным рубежом для будущей мамы, ведь именно в это время начинает готовиться к предстоящему рождению малыша, уходя в декрет и покупая все необходимое для ребенка. В этот же период выполняется диагностика по назначению врача, благодаря которой можно выявить заболевания у женщины. При ее проведении берутся анализы, делается УЗИ по показаниям.

Самыми распространенными болезнями на 30 неделе беременности считаются:

молочница;
кольпит;
отеки;
болезни печени и почек;
вагинит и др.

Стоит отметить, что на 30 неделе беременности молочница развивается очень часто, поэтому женщине стоит тщательно следить за собственным здоровьем, обращая внимание на любые изменения организма. Причины появления молочницы на этом сроке вполне понятны, так как беременность сама по себе является фактором риска, ведь в этот период в организме происходит масса изменений, которые провоцируют рост грибка. Хуже всего если молочница появится после 27 недели беременности, когда малыш уже практически готов к рождению и сможет выжить при соответствующем уходе. Для того чтобы не заразить малыша во время родов, нужно своевременно начинать эффективное лечение молочницы, так как с избавлением от грибка лучше не затягивать, чтобы не вызвать преждевременных родов.

Молочница – особенности лечения

Сложнее всего, если молочница появляется в 1 триместре, но такое, к счастью, бывает довольно редко. Так как большинство лекарственных средств на этом сроке противопоказано, ведь именно сейчас идет закладка всех органов плода, то лечение заболевания будет довольно затруднительно. Однако с увеличением срока беременности у большинства женщин возрастает и вероятность возникновения молочницы.

Для лечения данной патологии во 2 и 3 триместре у врачей существует масса препаратов, помогающих справиться с данной проблемой. Однако нужно помнить, что полностью побороть молочницу во время вынашивания малыша вряд ли получится, поэтому придется проводить лечебную терапию в каждом триместре.

Для быстрого и эффективного лечения молочницы во 2 и 3 триместре, который начинается с 27 недели, врачи могут применять следующие средства: свечи Пимафуцил, Клотримазол, Бетадин, Гино-Певарил, а также аппликатор Гинофорт.

Особенности терапии молочницы во время вынашивания малыша:

Можно применять только местное лечение, тогда как таблетки врач может назначить только в крайнем случае.
Самым безопасным лекарственным средством для лечения молочницы считаются свечи Пимафуцин, поэтому их можно применять, начиная с первых недель зачатия.
Во 2 и 3 триместре не рекомендуется делать спринцевания с применением агрессивных и опасных средств – хлоргексидин, раствор марганцовки, сода.
Несмотря на то что после 2-3 свечи симптомы заболевания полностью исчезают, курс лечения необходимо провести до конца.
После введения свечи может возникнуть небольшое жжение, но оно быстро пройдет, поэтому не стоит прекращать лечение.
Если во время вынашивания малыша женщине были назначены антибиотики, необходимо провести профилактическое лечение против молочницы.
Даже если у полового партнера молочница не обнаружена, ему тоже необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не было эффекта «пинг-понга».

Молочница на 26, 27 и более поздних сроках требует срочного лечения. Поэтому важно не затягивать с визитом к врачу, если вы не хотите навредить своему здоровью и еще не родившемуся малышу.

Источник

Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров–гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля Ришатовна Сейтягяева

В период беременности иммунитет будущей мамы снижается, и в результате женский организм становится не способен противостоять многим проблемам, с которыми прежде легко справлялся. Одной из таких проблем является молочница у беременных: она возникает именно в результате резкого снижения иммунитета.

Почему возникает молочница при беременности

В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.

Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.

Симптомы молочницы у беременных

Признаки молочницы у беременных ничем не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Однако у будущей мамы они могут проявляться сильнее.

Основные симптомы молочницы:

творожистые или кремообразные выделения из влагалища;
зуд и жжение во влагалище, на гениталиях;
покраснение и раздражение у входа во влагалище и на малых половых губах;
выделения имеют характерный кисловатый запах;
при тяжелых формах заболевания беременная может быстро уставать, ощущать вялость и ухудшение самочувствия в целом.

Подобные симптомы могут появиться на любом сроке беременности. Однако настоящие проблемы молочница способна принести в процессе родов, если вовремя ее не вылечить. Когда кандидоз передается новорожденному, грибок поражает слизистые оболочки во рту малыша: на деснах, щеках, на небе и языке появляется белесый налет, при снятии которого становятся заметны поскрасневшие воспаления слизистых. Малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и может отказываться от груди, так как его беспокоят не только боли в ротовой полости, но также вздутие и колики, спровоцированные дисбактериозом, возникшим в результате заражения молочницей.

Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства

К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.

Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.

Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.

Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.

Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.

Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.

Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.

Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.

Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.

Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.

Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах

Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.

При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.

Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное — обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.

Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.

В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.

В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски — теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.

Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.

Как не заболеть молочницей во время беременности

Чтобы молочница не настигла вас в период вынашивания малыша, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по питанию и гигиене — причем, не только будущей матери, но и отцу. Старайтесь привести в соответствие своему состоянию не только питание, но и иммунную систему, принимать необходимые витамины и соблюдать режим дня.

Если все же избежать молочницы не удалось, проводите курс лечения полностью, не отменяя назначенного лечения раньше срока.

Источник

Препараты для лечения молочницы при беременности

Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.

Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.

Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.

Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.

Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.

Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.

С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.

Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.

Лечение молочницы при беременности народными средствами

По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.

И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.

Источник