А бактериальный застойный простатит

Абактериальный (небактериальный) простатит – особая форма воспаления предстательной железы, причину которого не всегда удается выяснить даже путем тщательной диагностики, что существенно затрудняет лечение. Более точное определение патологии – неинфекционный простатит, поскольку воспаление может провоцироваться не только бактериальной флорой, но также возбудителями туберкулеза, простейшими, вирусами. Хронический абактериальный простатит является наиболее часто диагностируемой патологией предстательной железы. Лишь у 5% обращающихся к урологам (другие врачи, лечащие простатит) мужчин, причиной воспаления являются инфекции.

Типы абактериального простатита, его причины

Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.

Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья

Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы. Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут. Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.

Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино. Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое. Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.

Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.

Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко

Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:

Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
Нарушение нервной проводимости;
Большое число сращений между венами;
Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.

Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.

Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:

Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
Истощение нервной системы, фантомные боли.
Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.

Нарушения процесса мочеиспускания в виде заброса мочи также может служить причиной хронического абактериального простатита.

Симптомы

Основные симптомы хронического абактериального простатита (% пациентов):

Разнохарактерные по интенсивности и продолжительности боли в паху, тазовой области (94%);
Нарушение мочеиспускания (74%);
Снижение либидо (70%);
Ухудшение эректильной функции (69%);.
Нарушение эякуляции (35%).

Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.

Диагностика

В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входит пальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.

Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.

Сбор секрета предстательной железы

При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.

Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:

Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
Исследование эякулята.
Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).

Анализы в ходе лечения обычно повторяются каждые 10 дней.

Лечение

При неинфекционной форме простатита лечение начинается с короткого курса антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия (по рекомендации Европейской Ассоциации урологов). Одним из наиболее часто применяемых препаратов является фторхинолон «Ципрофлоксацин». Действующее вещество активно против всего спектра возбудителей хронического простатита. Его оптимальную концентрацию обеспечивает пероральный прием «Цифрана ОД» (раз в сутки по утрам на протяжении 10 дней). Препарат хорошо переносится пациентами.

Из антибактериальных средств также назначается «Доксициклин». В первые сутки дозировка составляет 300 г, в последующие 2 недели по 100 мг 2 раза в день. При выявлении герпетической инфекции применяется «Фамцикловир» («Фамилар»). Для обезболивания назначаются противовоспалительные: «Нурофен», «Найз».

Цена в аптеках РФ от 14 рублей

Дополнительные препараты:

Фитотерапия: «Эскузан», «Простанорм»;
«Уроваксом» (для укрепления иммунитета мочеполовой системы);
Противовирусный иммуномодулятор «Панавир» (на растительных экстрактах) внутривенно;
Альфа-1-адреноблокаторы (препарат «Омник от простатита»);
«Бенциклон» для снятия спазмов гладкой мускулатуры;
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
Пептиды: «Витапрост», «Простатилен»;
Локальная лазерная терапия.

Положительная динамика достигается примерно через 2 недели.

Физиотерапия

По мнению врачей единственные целесообразные методы лечения абактериального простатита – это антибиотики и массаж простаты. Выполнять последний можно как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях (есть специальные массажеры). При массировании происходит выделение простатического сока, ускоряется кровоток, что помогает снятию воспаления и выведению патогенов. Массаж способствует проникновению в ткани железы антибактериальных препаратов, усиливая их эффективность.

Противопоказания к проведению процедур по дренированию протоков:

Острое воспаление простаты;
Наличие в железе камней, кист и других образований;
Туберкулез;
Повреждения прямой кишки.

Хорошим дополнением к массажу простаты являются упражнения, вызывающие усиление кровотока в районе малого таза: приседания, разведение-сведение ног с усилием (по Бубновскому), тренировки по Кегелю.

Пациентам с абактериальным хроническим простатитом также прописываются грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсная электротерапия. Процедуры способствуют более качественному опорожнению протоков простаты.

Диета

Ослабить симптомы абактериального простатита можно при помощи коррекции рациона. Следует минимизировать количество копченой, жирной, слишком острой и соленой пищи. Дискомфортные ощущения усиливаются при злоупотреблении красным мясом, кофе, алкоголем.

При абактериальном простатите рекомендуется есть больше морепродуктов, овощей и зелени. Особенно полезны петрушка и сельдерей (читайте о пользе сельдерея для мужской потенции). Ежедневное употребление тыквенных семечек также благоприятно влияет на работу простаты и других органов мужской репродуктивной системы.

Народные средства

Самым эффективным средством против симптомов простатита считается петрушка. Для приготовления отвара 3-5 ложек сухой травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 2-3 недель.

При абактериальном простатите в качестве кроворазжижающего и противовоспалительного средства применяют настойку каштана: 250 г кожуры заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой чеснока: 6 измельченных зубков залить 0,5 л воды (комнатной температуры), настоять 12 часов. Пить по столовой ложке перед едой (больше рецептов с чесноком от простатита).

При простатитах любого происхождения полезны продукты пчеловодства:

Мед;
Перга (пыльца);
Маточное молочко;
Прополис.

Выраженное антисептическое действие оказывает отвар или настойка на пчелином подморе. Рецепт: 200 г подмора залить 200 г спирта, настоять месяц. Принимать по 20 капель дважды в день на протяжении 2-х месяцев.

Заключение

По мнению врачей многолетний абактериальный простатит полностью вылечить невозможно. Поскольку в большинстве случаев возбудителем является собственная естественная микрофлора, то в терапии акцент следует делать на укреплении иммунитета. Улучшения заключаются в уменьшении количества лейкоцитов в мазках (что свидетельствует о затухании воспалительного процесса) и увеличении числа лецитиновых зерен. Специалисты считают, что хронический абактериальный простатит – состояние, при котором лечить нужно не саму железу, а всего человека, включая коррекцию его психологического состояния.

Источник

Абактериальный простатит, он же небактериальный – одна из форм распространенного мужского заболевания, которая в последнее время не щадит в том числе и молодое поколение. Абактериальный тип простатита развивается из-за деформации мышечных тканей в простате. Чаще всего абактериальная форма недуга возникает из-за малоподвижности, сидячего образа жизни и постоянно возникающих стрессов.

Небактериальный простатит

Чем же данная форма болезни отличается от стандартной инфекции предстательной железы и какое лечение требуется?

Как проявляется болезнь?

Современный ритм жизни, завышенные требования на работе, частые стрессы провоцируют у мужчин психологические расстройства, которые приводят к развитию абактериального простатита.

Обратившись за медицинской помощью, мужчина проходит полное обследование, но, несмотря на характерные симптомы, инфекция не выявляется. В этом случае диагностируется абактериальный вид простатита. Иногда эту форму называют синдромом хронической тазовой боли. Первичные симптомы, по которым и обнаруживается заболевание, проявляются в виде частых болей в поясничной, тазовой области и промежности.

Пациент может чувствовать дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и почти всегда при половой близости. Обязательно человек ощущает общую слабость и в большинстве случаев вялость и перепады настроения. На более поздних стадиях абактериального простатита симптомы становятся более интенсивными:

Пациенты нередко впадают в депрессивные состояния и лишаются сна.
Их беспокоят постоянные боли, ноющего и тянущегося характера, которые устраняются лишь на время посредством обезболивающих средств.

Если заболевание не лечить, то у мужчины разовьется хронический абактериальный простатит, при котором боли будут постоянными спутниками. Эту форму болезни очень сложно лечить, нередко вся терапия заключается в том, чтобы устранить симптомы. А это значит, что небактериальный недуг останется на всю жизнь и регулярный прием лекарственных препаратов станет обязательным. Чтобы этого не произошло, необходима своевременная диагностика и лечение предстательной железы.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Как устраняют заболевание?

После того как на основе данных обследования врач ставит диагноз «абактериальный тип простатита», предстоит лечение данного состояния. Расстройства на психологической основе – главные виновники абактериального вида простатита. У мужчины на физиологическом уровне происходят:

Гормональный сбой и вегетативный дисбаланс.
Физиологические сбои в работе мужской железы.
Гемодинамические нарушения вызывают симптомы сексуального расстройства.

Дальнейшее усугубление процесса приводят к дополнительным отклонениям:

Атрофия простаты Результат развития абактериального простатита — атрофия предстательной железы.

Иммунным нарушениям в организме.
Развитию дистрофии предстаты.
Склероз железы.

Абактериальный вид не показано лечить хирургическими методами, даже если недуг сопровождают выраженные симптомы, и терапия становится длительной. В этом случае проводится корректировка, и лечение продолжается. При присоединении вторичной инфекции назначается медикаментозная терапия, так как без использования антибиотиков избавиться от инфекции невозможно. Приоритетными методами в лечении абактериального типа являются:

Общеукрепляющая терапия.
Физиотерапия.
Иммунокорекция.
Массаж.

Также обязательно диетическое питание, при котором мужчинам приходится отказываться от вредной пищи, алкогольных и кофеиновых напитков. Требуется нормализация водного баланса, введение в рацион достаточного количества клетчатки. Теплые ванны помогают снизить болевые симптомы, поэтому водные процедуры становятся обязательными. В воду можно добавлять травяные экстракты и отвары, которые обладают противовоспалительным действием.

Небактериальный вид можно лечить посредством массажа, но только после того, как снимутся острые симптомы. Такое воздействие плодотворно влияет на кровоток и улучшает питание простаты. Также специалисты рекомендуют тренировать мускулатуру тазового дна. Для этого можно ежедневно сокращать мышцы таза – сжимать и расслаблять, действий должно быть минимум 100 раз в день.

Хорошие результаты показывают такие альтернативные методики:

Ароматерапия.
Гирудотерапия.
Фитотерапия.
Гомеопатия.
Рефлексотерапия.

Упаковка Доксазозина в таблетках Доксазозин применяется как при обычном, так и при абактериальном простатите.

Какие другие способы терапии применяются

Когда заболевание усугубилось присоединением инфекции, тогда терапия проводится с использованием мощных антибактериальных препаратов. Основное лечение симптомов такого небактериального вида простатита включает прием следующих средств:

Антибиотики. Их применяют, чтобы подстраховаться, так как не все патогенные возбудители могут быть выявлены в процессе диагностирования абактериального типа. В большинстве случаев курс составляет 7-10 дней, назначаются препараты широкого спектра действия, например Левофлоксацин.
Альфа-адреноблокаторы. Препараты, которые могут облегчить симптомы абактериального вида простатита. Их применение позволяет нормализовать отток урины, снизить боли, устранить застойные явления. Средства также положительно влияют на либидо мужчин. Лечение длится 2-3 месяца. Часто назначаются такие препараты, как Тамсулозин, Доксазозин, Альфузозин.
Препараты с обезболивающим действием. Если симптомы абактериального вида простатита незначительные, то назначают Анальгин, он устраняет боли, жар, воспаление. Также в лечение могут быть включены такие препараты, как Новокаин и Димедрол. Высокой эффективностью отличаются ректальные свечи с белладонной.
НПВС и средства нейролептического действия. Чтобы лечение небактериального простатита было более действенным, данные препараты принимаются совместно. Они восстанавливают нервную систему, оптимизируют процессы питания нервных волокон. Действительно хорошие результаты дают препараты из группы НПВС, активным веществом в которых выступает вещество мелоксикам, – Мелоксикам, М-Кам, Матарен, Месипол и некоторые др. С их помощью можно лечить воспалительные процессы любых органов, в том числе и простаты.

Травы и отвары из них

В качестве дополнительной терапии лечить абактериальную форму патологии можно методами народной медицины. Однако прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые растительные компоненты способны снять неприятные симптомы заболевания – боли, воспаление, дискомфорт.

Красный корень способен снять симптомы абактериального простатита при длительном приеме.

Небактериальный простатит можно лечить при помощи отвара красного корня. Пить его следует перед едой, можно добавлять молоко, мед. Терапия может длиться от 1 до 3 месяцев, промежуток между курсами должен быть не меньше 30 дней.
Овощные соки также способствуют быстрому выздоровлению при данной патологии. Свежевыжатые соки спаржи, свеклы, моркови, огурца способствуют удалению из организма мочевой кислоты.
Семена петрушки позволяют лечить абактериальный вид простатита во время обострения. Сырье настаивается холодным или горячим способом, принимается по 1/3 стакана 4-5 раз в сутки.
Для лечения небактериального простатита рекомендуется принимать спиртовую настойку на осиновой коре. Лечение длится 2 месяца, разовая доза средства – 20 капель.

Существенные отличия от иных форм

Абактериальный вид простатита может быть постоянным или проявляться рецидивами. Обострения симптомов недуга происходят волнообразно с чередованием ремиссий различной продолжительности. В результате наблюдаются разной формы расстройства в желудочно-кишечном тракте или мочевыводящих путях, а также в половых органах. С помощью диагностики можно определить только патологические процессы, саму опухоль обнаружить крайне сложно.

Кроме того, хронический небактериальный простатит трудно подвергается терапии в отличие от других видов. Требует лечения сразу у нескольких специалистов – уролога, невропатолога, иммунолога и хирурга. Чаще всего происходит залечивание болезни. Это сопровождается физическим дискомфортом. У мужчины развивается сексуальная дисфункция, что вызывает угнетенное психологическое состояние.

Урологу сложно оценивать психоэмоциональный статус пациента, поэтому для выведения мужчины из тяжелого психического состояния должен подключаться квалифицированный психолог или психотерапевт. Урологу необходимо лечить не только больной орган, а ориентироваться на общее состояние пациента.

Чтобы избежать развития абактериального типа болезни, мужчине нужно обязательно соблюдать личную, а также половую гигиену. Важно заботиться о безопасности интимных отношений. Рекомендуется избегать беспорядочных половых связей. В интересах мужчины вести активный образ жизни, правильно питаться и не пренебрегать профилактическими посещениями уролога-андролога.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник