Хронический простатит и аденома

Чем отличается простатит от аденомы простаты?

Что такое простатит и аденома простаты – интересует любого мужчину, ведущего активную сексуальную жизнь или достигшего зрелого возраста. Симптомы поражения предстательной железы беспокоят многих представителей сильного пола. Причины их делят на две основные группы: воспалительные и гиперпластические.

Важно!

В основе патогенеза простатита лежит бактериальное поражение тканей железы и развивающееся воспаление, происхождение аденомы простаты основано на опухолевидном разрастании.

Какая разница между простатитом и аденомой простаты, и как правильно трактовать имеющиеся признаки? У мужчин нередко возникают проблемы с потенцией, мочеиспусканием на фоне стрессов, переутомлений, но отличить временные нарушения функций простаты от патологии сможет только врач.

Основными отличиями считают следующие:

1. Время возникновения: простатит чаще беспокоит молодых мужчин, аденома – по достижении 45-50 летнего рубежа.
2. Первые симптомы: простатит отличается болевым синдромом, аденома – расстройством мочеиспускания.
3. Анамнез: воспаление простаты имеет связь с половыми инфекциями и случайными половыми контактами, аденома простаты отличается приверженностью к зрелому возрасту.
4. Клиника заболевания: острый простатит отличается наличием лихорадки, озноба, опухоль железы протекает без признаков инфекционного заболевания.
5. Характер боли: для воспаления характерны острые боли в районе прямой кишки, паха и промежности, опухоль отличается незначительным болевым синдромом на ранних стадиях.

Нарушение сексуальных функций характерно для всех видов патологий предстательной железы.

Наибольшие трудности представляет хронический простатит в аспекте диагностики.

Как не перепутать воспаление и опухоль предстательной железы?

Проявления воспаления предстательной железы и патологического разрастания ее тканей не описываются патогномоничными клиническими признаками, позволяющими четко дифференцировать эти заболевания. Отличается простатит от аденомы простаты по немногочисленным факторам и признакам, однако, опухоль начинает проявляться у мужчин после 45 лет, когда воспаление наблюдается в любом возрасте.

Простатит в современной урологии занимает особую нишу, так как описывается омоложением и часто становится причиной бесплодия. Мужчины с аденомой в основном жалуются на проблемы с потенцией и реже на невозможность зачать. Разница между простатитом и аденомой простаты прослеживается в характере течения заболеваний: для воспаления характерно затухание и возобновление симптомов, для опухоли – постепенное нарастание.

Простатит

Безусловно, тот факт, что любое воспаление тканей сопровождается температурой, приводит к такому симптому при простатите, как лихорадка. Степень ее выраженности различная. Аденома и простатит отличаются температурной реакцией организма на патологические процессы в тканях. Гиперплазия простаты не сопровождается подъемом температуры, так как при этом заболевании ткани железы не подвергаются атаке бактерий, вирусов. Лейкоцитарная реакция также умеренная.

Причины

Причиной простатита являются в первую очередь микроорганизмы, которые проникают в железу несколькими путями:

• из мочеиспускательного канала восходящим путем;
• из лоханок почек, мочевого пузыря нисходящим путем;
• из других органов лимфогенно и гематогенно.

В подавляющем большинстве случаев причиной простатита являются инфекции, передающиеся при сексуальных контактах. Многие мужчины полагают, что таким заболеванием болеют только представители старшей возрастной группы. Следует отметить, что современные особенности течения половых инфекций описываются вялотекущей симптоматикой. В отличие от структуры инфекционных поражений простаты прошлого столетия, когда превалировали гонорея, сифилис, в данный момент лидируют хламидии, микоплазмы, трихомонады.

Вирусные половые инфекции в отличие от бактериальных протекают у мужчин практически бессимптомно. Однако недооценивать роль вирусов в поражении ткани предстательной железы нельзя. Генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус обладают способностью подавлять местный иммунитет половых путей. Таким образом, на фоне иммунодефицита бактерии получают возможность проникать из нижнего отдела уретры к тканям простаты.

В структуре инфекционных поражений предстательной железы преобладают микроорганизмы:

• трихомонады;
• гонококки;
• хламидии;
• уреа и микоплазмы;
• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиелла;
• золотистый стафилококк;
• энтерококки;
• синегнойная палочка.

Причиной простатита являются болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы. Это позволяет врачам отличить аденому от простатита. После проведения микробиологических тестов обнаруживаются бактерии и вирусы.

Простатит и аденома простаты в своем клиническом течении могут иметь ряд схожих признаков, в особенности это касается хронического простатита. Благодаря тому, что вялотекущая симптоматика половых инфекций приводит к бессимптомному простатиту, зачастую развивается хронический простатит. Именно эта форма простатита отличается схожестью симптоматики с аденомой.

Некоторые специалисты выделяют в отдельную форму застойный простатит. Его патогенез обусловлен нарушением кровообращения в малом тазу, на фоне чего возникает асептическое воспаление предстательной железы. Но изолированное течение такого вида простатита отличается коротким периодом. На фоне ухудшения трофики простаты быстро присоединяется инфекция. Причиной могут быть как условно-патогенные микробы кишечника, уретры, так и патогенная флора.

Застойный простатит часто переходит в хронический, так как на фоне ослабления микроциркуляции создаются предпосылки для хронизации процесса. Хронический простатит и аденома предстательной железы представляют диагностические трудности, так как сопровождаются схожими симптомами.

Симптомы

простатит

Воспаление предстательной железы может протекать в острой форме и хронической. Острый простатит может возникать на фоне половых инфекций, а также быть результатом проникновения микроорганизмов вместе с кровью и лимфой из других органов. Также острая форма может стать результатом обострения хронического простатита.

Отличие простатита от аденомы простаты наиболее заметно в клинике острой формы воспаления эпителиальной ткани предстательной железы.

Симптомы острой формы:

• выраженный озноб, интенсивное потоотделение;
• гриппоподобные симптомы;
• повышение температуры тела;
• боли в районе заднего прохода, усиливающиеся в положении сидя;
• боли в процессе дефекации;
• слизистое или гнойное отделяемое из уретры;
• стреляющие боли в паху, промежности, яичке;
• учащение мочеиспускания на фоне уретрита, что сопровождается болезненностью;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• боли в нижней части таза различной интенсивности;
• усиление полового влечения, несвоевременная болезненная эякуляция, перевозбуждение – на начальных этапах заболевания;
• расстройства эрекции, эякуляции на поздних стадиях простатита.

Острый простатит не всегда протекает у мужчин с яркой симптоматикой. Иногда временное ослабление половой функции, боли и общее недомогание могут быть расценены мужчиной как явления простуды или усталости. Вялотекущий простатит в острой форме чаще всего и обеспечивает хронизацию.

Клиника хронического простатита в отличие от острого описывается тремя группами симптомов:

1. Болевые признаки.
2. Дисфункция мочеиспускания.
3. Расстройство сексуальной функции.

Болевые ощущения объединяются понятием «синдром хронической тазовой боли» у мужчин.

Синдром тазовой боли отличается разными проявлениями:

• болезненность в пояснице, прямой кишке;
• ощущения покалываний, прострелов, ползанье мурашек в районе паха, промежности, бедер, спины;
• выраженная нервозность больного;
• боли в области яичек.

Проявления хронической формы отличаются зудом ануса, усилением признаков геморроя. Также описываются приступы озноба и потливости.

Расстройства мочеиспускания при воспалении простаты хронической формы отличаются следующим:

• вялая струя;
• капание;
• трудности при попытке опорожнения;
• частые позывы.

Половая дисфункция описывается такими признаками:

• снижение полового влечения;
• преждевременная эякуляция или ее отсутствие;
• трудности с полноценной эрекцией;
• проблемы с зачатием.

Так как предстательная железа у мужчин выполняет много важных функций, поражение ее воспалительным процессом хронической природы приводит к вовлечению в процесс нервов таза. Это проявляется в форме невроза, который отличается двумя разновидностями клиники: симпатической и парасимпатической.

К преобладанию симпатических влияний относят приступы жара, тахикардии, незначительный рост температуры по вечерам, скачки настроения, проблемы в концентрации внимания. Парасимпатическое преобладание клиники отличается сонливостью, усталостью в дневное время, трудностью засыпания ночью, ипохондрией, мнительностью, увеличением массы тела, ощущением комка в горле, повышенным слюноотделением.

Важно!

Симптомы аденомы простаты и хронического простатита у мужчин старше сорока лет требуют лабораторного и инструментального вмешательства, так как по признакам и жалобам диагноз поставить затруднительно.

Аденома простаты

Рассмотрим особенности опухоли предстательной железы.

Причины

Основополагающей причиной доброкачественного разрастания тканей предстательной железы является изменение обмена тестостерона в клетках органа. Начало этого процесса приходится на возрастной рубеж 40-45 лет и является неизбежным. Каждый мужчина в той или иной степени столкнется с признаками аденомы простаты.

Нарушение метаболизма тестостерона ведет к избыточному разрастанию эпителиальных клеток простаты. Так как железа является сфинктером уретры, то есть окружает начальную часть мочеиспускательного канала, разрастание приведет к проблемам с мочеиспусканием.

По своему гистологическому строению аденома представляет доброкачественную опухоль, которая редко озлокачествляется. Иными словами, патологию называют доброкачественной гиперплазией (опухолевидным разрастанием) предстательной железы. Если первичный очаг располагается под капсулой железы, то симптомы аденомы простаты долго не беспокоят мужчину. В случае роста в области уретры признаки появляются быстро.

Доброкачественная опухоль простаты отличается слабым развитием клиники на первой стадии заболевания. Зачастую аденома простаты диагностируется на второй, третьей стадии, когда в процесс вовлекаются верхние мочевые пути. Отток мочи затрудняется, появляются симптомы почечной недостаточности, артериальной гипертензии, неврозоподобные состояния.

Для того, чтобы понимать, чем отличается аденома предстательной железы от простатита, необходимо знать признаки каждой стадии развития доброкачественной опухоли. На первой стадии хронический простатит и аденома простаты имеют большое количество схожих симптомов.

На 2 и 3 стадиях аденома простаты имеет ряд специфических признаков, которыми и отличается от простатита. Течение доброкачественной опухоли предстательной железы делят на три последовательные стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Первая стадия отличается способностью мочевого пузыря компенсировать сужение уретры. Стенки мочевого пузыря утолщаются для того, чтобы выталкивать мочу. На второй стадии мышечная стенка теряет способность сокращаться и растягивается, превращая мочевой пузырь в растянутую полость, наполненную остаточной мочой.

Третья стадия аденомы отличается наличием стойких изменений мочеточников, лоханок почек и ее паренхимы. Наблюдают симптомы почечной недостаточности. Развивается она из-за невозможности оттока мочи и проникновения ее вверх.

Симптомы

Клинические признаки доброкачественной опухоли предстательной железы начинают беспокоить мужчин после 45 лет. Многих мужчин волнует, как отличить аденому простаты от простатита?

Важно!

Основным отличием аденомы является расстройство функций мочеиспускания, которое выходит на первый план в клинических проявлениях.

Нарушение мочеиспускания принято делить на две симптоматические группы:

1. Ирритативные признаки отличаются такими проявлениями, как учащение позывов, необходимость опорожнять мочевой пузырь ночью, чрезмерные позывы к мочеиспусканию, которые не поддаются сдерживанию, недержание мочи.
2. Обструктивные симптомы являются результатом сужения уретры ввиду разрастания железы, что проявляется необходимостью натуживаний, ослаблением напора струи мочи, которая стекает каплями.

По мере течения заболевания присоединяются признаки вовлечения в процесс мочеточников, лоханок и почек. Отличается этот процесс болью в области поясницы, повышением артериального давления, жаждой, зудом кожи, ухудшением самочувствия, слабостью, что обусловлено нарастанием почечной недостаточности. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы.

Подавление половой функции мужчины также является симптомом аденомы простаты, что затрудняет дифференциальную диагностику с простатитом хронической формы. Также отмечаются инфекционные осложнения аденомы, появление камней в мочевом пузыре. На фоне нарушения процессов микроциркуляции усугубляются признаки варикозной болезни, что отличается усилением клиники геморроя.

Принципы лечения обоих заболеваний

В основе терапии воспаления простаты и ее доброкачественной опухоли лежат различные группы препаратов.

Целью лечения простатита является:

1. Подавление воспаления, размножения бактерий, что достигается приемом антибиотиков, противовоспалительных средств.
2. Улучшение лимфооттока и кровообращения в венах малого таза (вентоники, средства, разжижающие кровь).
3. Препятствие склерозированию простаты и хронизации процесса (ферментные средства).
4. Иммунокоррекция (модуляторы и стимуляторы иммунного ответа).

Отличительные принципы терапии аденомы простаты:

1. Уменьшение объема предстательной железы и восстановление мочеиспускания на 1 стадии заболевания (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты) – Омник, Сонизин, Сетегис, Кардура, Камирен, Зерлон, Проскар, Простамол Уно, Простагут и др.
2. Оперативное вмешательство на 2, 3 стадии аденомы (ТУР простаты, лазерное лечение аденомы, лапароскопия, полостная операция).

Важно!

Лечение простатита или аденомы объединяет восстановление сексуальных функций мужчины, для чего применяются одинаковые группы препаратов.

Восстановление потенции подразумевает прием следующих средств:

1. Комбинированные препараты, созданные на основе натуральных животных и растительных компонентов – Простамол Уно, Пермиксон, Простанорм, Золотой конек, Виардо, Вука-вука, Спеман, Тентекс форте и другие. Средства могут применяться параллельно с лечением аденомы простаты и простатита. Они не оказывают негативного влияния на другие органы и системы.
2. Альфа-адреноблокаторы (Йохимбин, Фентоламин и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (Виагра, Зидена, Левитра, Сиалис и др.), активаторы NO-синтазы (Импаза) используются после основного лечения простатита и аденомы простаты только с разрешения лечащего врача.

Также применяют простагландины, спазмолитики, средства, на основе высушенной простаты животных.

Не менее важным считают устранение таких неблагоприятных факторов, как курение, избыточное потребление алкоголя, гиподинамию. Из питания исключают животные жиры, жареные, копченые, консервированные продукты, ограничивают потребление простых углеводов. Необходимо обеспечить ежедневное поступление не менее 2 литров минеральной или чистой питьевой воды.

Аденома простаты и простатит отличаются необходимостью длительного лечения для полного восстановления функции органа.

Полезное видео