Золотой стандарт при хроническом простатите

– В клинике «Мать и дитя-ИДК» используется современный биполярный резектоскоп, – рассказывает Лазарев Игорь Юрьевич. – Принципиальное его отличие от монополярного электрического воздействия заключается в том, что ток не проходит через весь организм пациента, а ограничивается расстоянием между электродами рабочего элемента (активным и пассивным). Для создания разряда между электродами применяется электропроводящая среда (физиологический раствор). При этом операция проходи без ограничения времени.

При биполярном методе применяют радиочастотную энергию для конвертирования электропроводящей жидкости в плазменное поле, состоящие из высокоионизированных частиц, которое разрушает, молекулярные связи в структуре тканей. Необходимое воздействие на ткань проводится с использованием специальной технологии, которая позволяет проводить резекцию и одномоментно осуществлять гемостаз.

С позиции пациента преимущества данной операции можно описать так: высокий уровень безопасности, низкое количество осложнений, отсутствие на теле следов перенесенной операции (послеоперационных рубцов), короткий период стационарного лечения и реабилитации».

Использование эндоскопического оборудования позволяет оперативно излечивать многие заболевания, не выполняя на теле пациента дополнительных разрезов. Лечение такого заболевания как стриктура уретры возможна с применением резектоскопа и специального ножа.

Например, трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты) проводится мужчинам, страдающим от доброкачественной гиперплазии простаты (аденома простаты). ТУР простаты — это эндоскопическая операция по удалению разросшейся ткани предстательной железы с помощью резектоскопа, проведенного через мочеиспускательный канал. Рабочий элемент – петля – позволяет выполнять тонкие срезы ткани. Поэтому удаляется только аденома. Предстательная железа, как орган, остается. В настоящий момент ТУР простаты является «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Волшебный резектоскоп

Еще одно заболевание, доставляющее дискомфорт, – стриктура уретры. Это рубцовое поражение мочеиспускательного канала, вовлекающее слизистую уретры и окружающую ткань. В результате просвета уретры уменьшается и функция мочеиспускания нарушается.

Стриктуру уретры может спровоцировать внешняя травма, воспалительный процесс, в том числе вызванный инфекциями, передающимися половым путем, перенесенные инструментальные вмешательства на мочеиспускательном канале. Иногда точную причину развития стриктуры установить не удается.

«Для пациента важна не причина возникновения заболевания, а его последствия, – считает Лазарев И.Ю. – Заболевание может проявлять себя ослаблением струи мочи, ее разбрызгиванием, болями при мочеиспускании, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Так же возможна острая задержка мочеиспускания, появление примеси крови в моче, повторяющиеся инфекции мочевых путей. Проявления схожи с такими заболеваниями как хронический простатит, гиперплазия простаты. Очень часто пациенты в течение длительного времени получают лечение по поводу воспалительных заболеваний с применением антибактериальной терапии. Коварство стриктуры уретры в том, что диагностировать данное заболевание при помощи УЗИ невозможно, так как размеры предстательной железы могут оставаться в пределах нормы. Поэтому в нашей клинике в программу обследования пациента с нарушениями мочеиспускания включены дополнительные обследования: урофлоуметрия и восходящую уретрография».

Урофлоуметрия – метод определения нарушений уродинамики нижних мочевых путей, т.е. сократительной способности детрузора мочевого пузыря и сопротивления пузырно-уретрального сегмента.

Термин “урофлоуметрия” включает в себя три слова: греч. uron (моча) + англ. flow (поток, струя) + греч. metreō (мерить, измерять). Для исследования используются специальные аппараты – урофлоуметры, осуществляющие графическую и цифровую запись полученных результатов. Это очень простой и не инвазивный метод обследования. Пациенту достаточно просто помочиться в аппарат – урофлоуметр. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительно провести рентген контрастного исследования- восходящей уретрографии.

После подтверждения диагноза и подготовки пациента возможно выполнение эндоскопической операции – оптической уретротомии. При помощи резектоскопа и рабочего элемента – специального ножа – производится рассечение сриктуры уретры. Так же, как и во время ТУР простаты при оптической уретротомии изображение выводится на монитор. Дальнейшее лечение направлено на купирование воспалительного процесса и профилактику рецидивов.

Таки образом, использование современных технологий и оборудования позволяет сделать оперативное лечение безболезненным, максимально безопасным и наиболее эффективным. В кротчайшие сроки пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Лазарев Игорь Юрьевич, врач уролог-андролог первой категории, хирург клиники «Мать и дитя-ИДК»

Клиника «Мать и дитя-ИДК»

8 800 250 24 24

https://samara.mamadeti.ru/

г. Самара, ул. Энтузиастов, 29

г. Самара, ул. Ново-садовая, 139

г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73

г. Новокуйбышевск, ул. Репина, 11

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

За последние 20 лет одно из самых распространенных мужских урологических заболеваний – воспаление предстательной железы – выросло в два раза. Простатитом страдают около одной трети мужского населения планеты в возрасте от 30 до 50 лет.

Предстательная железа расположена над мочевым пузырем вокруг уретры – мочевыводящего канала. Когда она воспалена, то отекает и увеличивается в размере, сдавливая уретру и мешая моче поступать в мочевой пузырь. В результате плохого оттока и задержки мочи, происходит отравление организма.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Этиология воспаления предстательной железы

Выделяют две основные причины:

• инфекционный (бактериальный) — передается половым путем с помощью бактерий и вирусов – хламидий, стафилококков, стрептококков, герпеса, кишечной палочки, грибка Кандида, трихомонады и других;
• неинфекционный (абактериальный) или конгестивный (застойный) — проявляется в результате нарушения кровообращения из-за малоподвижного образа жизни, полового воздержания, стрессов, гормонального дисбаланса, нарушения иммунитета, излишнего веса.

По форме проявления можно сказать, что простатит бывает в хронической фазе и фазе обострения.

В результате этого различают следующие виды проявления:

• острый бактериальный,
• хронический бактериальный.

Хронический абактериальный

Поскольку эти формы имеют различие по причине возникновения, характеру течения, проявлению симптомов, то стандарт лечения у них будет разный.

Симптомы проявления простатита в острой фазе:

• резкая боль и жжение в нижней части живота, промежности, во время мочеиспускания и дефекации;
• частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря;
• боль в головке полового члена и яичниках;
• повышение температуры, слабость;
• пальпация показывает увеличение и уплотнение простаты;
• повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Диагностические мероприятия

При проявлениях обостренного воспаления диагностика проводится по ряду нижеуказанных показателей:

1. Клинические показания.
2. Лабораторный анализ крови.
3. Анализ семенной жидкости.
4. Общий анализ мочи.
5. УЗИ предстательной железы.
6. Ректальное пальцевое исследование.
7. Анализ секрета простаты.
8. Компьютерная томография.
9. Дополнительные лабораторные исследования проводятся по решению лечащего врача.

Современная медицина располагает несколькими методами, которые применяет в комплексе. Стандарт лечения острой фазы воспаления предстательной железы включает в себя антибактериальную терапию и физиотерапевтические процедуры (массаж простаты, электрофорез, магнитотерапии).

Медикаментозная схема лечения острого простатита

1. Антибиотики из группы пенициллинов и фторхинолонов.
2. Терапия сульфаниламидами.
3. Противовоспалительные средства для снятия болей.
4. Препараты, стабилизирующие иммунитет и гормональный фон.
5. Альфа-адреноблокаторы (снимают отек железы).
6. Физиотерапия назначается для усиления оттока слизи.

Хроническая форма воспаления

Проявление простатита более часто имеет хроническую форму, которая развивается на протяжении многих лет. Неприятные ощущения при частом мочеиспускании, слабые боли в области крестца и половых органов не вызывают у мужчин особых беспокойств.

[stextbox id=»black»]Однако, продолжительное течение этого заболевания может привести к таким осложнениям, как цистит, пиелонефрит, воспаление яичек и их придатков и даже к аденоме и раку простаты.[/stextbox]

Диагностика хронического простатита и стандарт лечения проходят по той же схеме, что и для острой формы: клиника, лабораторные исследования, физикальное обследование, УЗИ простаты. Перед назначением антибиотиков проводится бактериологический посев секрета предстательной железы.

Схема лечения хронического простатита

Включает в себя комплексный подход, состоящий из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур:

• антибактериальное лечение с учетом результатов посева;
• восстановление микроциркуляции в предстательной железе (диклофенак, кетопрофен –противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие);
• применение альфа-адреноблокаторов для уменьшения дисфункции при мочеиспускании,
• применение препаратов, улучшающих обмен гормонов и стимулирующих клеточный иммунитет;
• комплекс витамин и микроэлементов (А, С,Е, группы В, цинк, селен).

В комплексном лечении воспаления простаты применяются препараты для нормализации функций печени и препараты для улучшения работы центральной нервной системы с успокаивающим и антидепрессивным действием.

Свежие статьи: