Воспаление уретры при молочнице
Грибковые инфекции мочевыводящих путей у женщин обычно поражают вульву и влагалище. Отсюда возбудители кандидоза проникают в широкий и короткий мочеиспускательный канал. Грибок Candida albicans, являющийся причиной заболевания, в некоторых случаях надолго задерживается в мочевыводящих путях, вызывая вначале острый, а затем хронический кандидозный уретрит. Рецидивирующее и хроническое течение заболевания чаще отмечается у женщин, не имеющих каких-либо причин и факторов риска кандидоза, и связано с генетическими особенностями местной иммунной защиты.
На долю грибка вида albicans приходится до 95% всех случаев заболевания. В остальных 5% инфекцию вызывают так называемые Candida Non-albicans. Они выявляются при сахарном диабете, рецидивирующем и хроническом кандидозе мочеполовых путей, ВИЧ-инфекции.
Код заболевания в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра – N 37.0.
Причины
В норме дрожжевые грибки являются частью микрофлоры половых путей, но при этом они не обнаруживаются в уретре. Избыточное размножение и распространение этих микроорганизмов обычно связано с местным иммунодефицитом.
Причины развития кандидозного уретрита:
- неконтролируемый прием антибиотиков, нарушающих нормальный баланс микрофлоры наружных половых путей;
- иммунодефицит вследствие приема цитостатиков, глюкокортикоидных гормонов;
- нарушения функции женских половых гормонов при заболеваниях яичников;
- сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
- беременность;
- онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция.
Сами женщины часто создают условия для развития кандидоза, используя агрессивные растворы для спринцевания, неправильно питаясь, перенося постоянные стрессы, меняя половых партнеров или страдая заболеваниями, которые не лечат годами.
Внешние факторы риска – ношение тесного синтетического белья, постоянное использование гигиенических прокладок, применение спермицидов в качестве средств контрацепции, частые спринцевания, использование внутриматочной спирали или влагалищных диафрагм.
Если не лечить кандидозный уретрит, он может вызвать осложнения со стороны почек и мочевого пузыря. Это вызвано восходящим распространением инфекции. Среди возможных осложнений:
- цистит, пиелонефрит, воспаление мочеточников;
- грибковые скопления (безоары) в мочевых путях, затрудняющие нормальный отток мочи;
- некроз почечной ткани, образование внутрипочечных или околопочечных абсцессов;
- ухудшение функции почек (без развития тяжелой почечной недостаточности).
Кандидозный уретрит не передается при половых контактах.
Симптомы
При попадании грибка на поверхность слизистой оболочки уретры возбудитель прикрепляется к ней, затем проникает между клетками эпителия и поражает верхний слой стенки мочеиспускательного канала. В тяжелых случаях возможна дальнейшая инвазия (проникновение) инфекции с попаданием ее в кровеносные сосуды и поражением отдаленных органов.
Признаки грибкового поражения мочевыводящих путей могут отсутствовать. В более редких случаях пациентки предъявляют такие жалобы:
- зуд при мочеиспускании;
- нарушение мочеиспускания – слишком частое, малыми порциями;
- недержание мочи при чихании, кашле, смехе;
- боль при завершении процесса мочеиспускания.
Если инфекция поражает не только уретру, но и половые органы, наблюдаются творожистые выделения из влагалища, отек вульвы, боль при половом контакте.
Диагностика
Кандидозный уретрит – диагноз исключения. Его нужно заподозрить тогда, когда не подтвердились все другие возможные причины данного заболевания. Для подтверждения диагноза необходим посев образца мочи на специальные питательные среды, создающие благоприятные условия для размножения грибков Кандида.
Выделение грибков с мочой наблюдается довольно часто, особенно у лиц с установленным мочевым катетером или у пожилых пациенток. При этом бессимптомное выделение микроорганизма не требует лечения.
Выделение возбудителя из мочи еще не означает, что у пациентки имеется кандидозный уретрит. Для исключения поражения более высоких отделов мочевыводящей системы назначается цистоскопия, УЗИ почек и мочевого пузыря. Также берутся обычные анализы крови и мочи, мазок из уретры, соскоб с очага поражения при уретроскопии.
Кандидозный уретрит у беременных
При беременности такое состояние часто сопровождается неприятными симптомами. В тяжелых случаях возможно восходящее распространение инфекции с формированием осложнений со стороны мочевого пузыря и почек. Поэтому во время планирования необходимо посетить гинеколога и вылечить кандидоз вульвы или влагалища.
У многих женщин кандидоз наружных половых органов становится хроническим заболеванием с периодическими рецидивами. Однако кандидозный уретрит у беременных может быть опасен из-за физиологического ослабления иммунитета в этот период.
Основным источником инфекции считается кишечник, так как небольшие колонии грибков Кандида всегда присутствуют на его стенках. В норме условно-патогенные организме погибают на слизистой оболочке влагалища и мочевыводящих путей. Однако эта защита ослабевает во время беременности.
Особенно часто кандидозный уретрит проявляется в 3-ем триместре. Важно его выявить и провести лечение еще на ранней стадии. у беременных заболевание встречается в 3 раза чаще. Основные причины этого – измененный уровень гормонов, сопутствующие патологии и стресс.
Инфекция опасна на любой стадии гестации. Грибки легко проникают из мочеиспускательного канала во влагалище, а оттуда – в матку. На раннем сроке это может привести к отслойке оплодотворенной яйцеклетки и выкидышу. На более позднем сроке – к порокам развития и различным заболеваниям плода.
В течение последних недель беременности из-за постоянного зуда и жжения при мочеиспускании повышается тонус матки. Это может привести к угрозе отслойки плаценты или преждевременным родам.
Кандиды, попавшие из мочевых путей в половую систему, опасна и для ребенка, особенно перед родами и во время них. При рождении младенца грибки попадают в плодные оболочки, заражая новорожденного. Они могут попасть в нос или рот ребенка, вызывая грибковую пневмонию, поражение кишечника или даже сепсис (при слабости новорожденного).
После родов кандидозный уретрит может активизироваться и распространиться на внутреннюю поверхность матки, вызвав эндометрит.
При соответствующих симптомах необходимо вовремя посетить врача, установить причину заболевания и начать лечение. Для беременных обычно рекомендуется безопасное средство – Натамицин. Его назначают в форме вагинальных свечей в течение 3-6 дней с 1-го триместра. Также для этой группы пациенток разрешены вагинальные таблетки и крем Клотримазол в течение недели (со 2-го триместра).
Терапия
Лечение кандидозного уретрита назначается только при наличии симптомов или при высоком риске осложнений, например, во время беременности, а также при наличии мочевого катетера, снижении уровня лейкоцитов в крови, при любых урологических манипуляциях.
При выявлении болезни у беременных рекомендуется консультация гинеколога, при наличии эндокринных заболеваний и ожирения – эндокринолога. В других случаях лечением занимается врач-уролог.
Рекомендуется терапия Флуконазолом. Это достаточно эффективный противогрибковый препарат. Однако следует учитывать, что лечебная активность медикаментов, произведенных разными фирмами, может отличаться. Лучше всего использовать оригинальный препарат флуконазола – Дифлюкан. Его назначают в форме капсул для приема внутрь. В последние годы в связи с ростом устойчивости микроорганизмов предпочтение отдают лекарствам в форме вагинальных свечей. Учитывая анатомическую близость и сосудистые связи уретры и влагалища, эффективность такого лечения сопоставима с приемом Флуконазола внутрь.
Эффективный в борьбе с кандидозным уретритом противогрибковый препарат Дифлюкан
В качестве средств второй линии применяют: Натамицин, Клотримазол, Миконазол, Бутоконазол или Итраконазол.
Для устойчивых к Флуконазолу микроорганизмов могут показаны другие противогрибковые препараты, например, Амфотерицин В или Флуцитозин (в тяжелых случаях восходящей инфекции). Амфотерицин В может использоваться для орошения мочевого пузыря и уретры.
Даже при, казалось бы, успешной терапии кандидозный уретрит часто рецидивирует. Это связано с двумя факторами:
- хорошая приспосабливаемость грибков к меняющимся условиям среды;
- сохранение причин, вызывающих кандидозную инфекцию.
Оценка эффективности лечения проводится через 2 недели терапии. В течение этого времени пациентке рекомендуется воздерживаться от половых контактов или обязательно пользоваться презервативами.
Если лечение неэффективно, рекомендуется смена терапевтической схемы, антигрибковая диета, определение вида возбудителя (ПЦР образца микроорганизмов, полученных из мочи), его выделение на питательной среде и определение чувствительности к противогрибковым препаратам. Также показано лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, которые могут способствовать хроническому воспалению (например, постоянные стрессы).
Народные средства
Домашняя медицина не может заменить активные противогрибковые препараты. Однако лечение народными средствами становится хорошим дополнением к медикаментозной терапии.
При кандидозном уретрите женщине рекомендуется особая диета:
- бездрожжевой хлеб или крекеры;
- только кислые фрукты, например, яблоки сорта «Симиренко»;
- исключение рафинированных, «быстрых» углеводов – сахара, шоколада, варенья, бананов, риса;
- увеличение в рационе доли клетчатки, творога и йогурта.
Что рекомендуется есть:
- овощи (кроме картофеля), лук, чеснок;
- мед;
- можно использовать некоторые пряности (шафран, красный перец) в небольших количествах;
- кислые соки, компоты;
- курицу, рыбу, яйца;
- овсяную кашу.
Вот несколько народных рецептов, помогающих в лечении кандидозного уретрита:
- Цветы липы в количестве 1 столовой ложки залить водой, довести до кипения и настоять в течение часа. Настой употребляется внутрь за полчаса до еды утром и вечером. Каждый день необходим свежеприготовленный настой.
- Чай из листьев черной смородины, компот или сок из свежих ягод.
- Для уменьшения нервозности, болей, страха перед мочеиспусканием в напитки рекомендуется употреблять настои мяты или мелиссы.
- Хорошим антисептическим действием обладает настой цветков василька: столовую ложку сырья залить кипящей водой, настоять 2 часа и употребить в течение дня перед едой.
Нужно помнить, что спринцевания и сидячие ванны при кандидозе мочеиспускательного канала или влагалища противопоказаны.
Профилактика
Изолированный кандидозный уретрит встречается крайне редко. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением наружных половых органов. Поэтому меры профилактики этих заболеваний схожи:
- Ежедневное подмывание теплой водой с мылом утром и вечером в направлении спереди назад.
- Отказ от половых связей со случайными партнерами.
- Использование презервативов, а не спермицидов.
- Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных средств.
- Своевременное лечение сахарного диабета, ожирения, болезней щитовидной железы, гинекологической патологии и заболеваний кишечника.
- Отказ от спринцеваний.
- Использование белья из натуральных материалов, регулярная смена или отказ от использования ежедневных гигиенических прокладок.
- Отказ от длительного применения внутриматочных спиралей и влагалищных диафрагм.
Читайте также: Хронический уретрит у женщин
Источник
Заболевания мочеполовой системы занимают лидирующие позиции в современном мире. Особенно часто диагностируют скрытые половые инфекции и болезни родственной направленности. Самой коварной патологией является кандидозный уретрит, который обнаруживается у мужчин и женщин детородного возраста. Возбудителем уретрита является условно-патогенная микрофлора, присутствующая в любом организме. При воздействии неблагоприятных факторов грибы рода Candida начинают активно размножаться, что и приводит к заболеванию.
Причины
У здорового человека микроорганизмы рода кандида находятся в минимальном количестве. Они не доставляют неудобств, так как сильный иммунитет подавляет их чрезмерное развитие. Однако под влиянием следующих факторов грибки начинают активно размножаться:
- Избыточная масса тела.
- Снижение иммунитета.
- Сахарный диабет.
- Врожденные патологии.
- Половые инфекции.
- Нарушение работы эндокринных систем.
- Аллергические реакции.
- Стрессовые ситуации.
- Пристрастие к вредным привычкам.
- Изменение микрофлоры кишечника.
Основная причина развития кандидозного уретрита – это беспорядочные половые связи. Возбудитель легко проникает в организм здорового партнера, а примерно через сутки проявляются первые признаки нарушений.
Симптомы у мужчин и женщин
Основной способ заражения грибковым уретритом – это незащищенный половой акт. Однако инфекция у мужчин может проникнуть и через кровеносную систему, через стенки кишечника или кожу.
Первые признаки изменения возникают через несколько часов после попадания возбудителя в уретру. Инкубационный период варьируется от 3 дней до 3 недель, а анализы лучше сдавать на 3-7 день после потенциального заражения. При этом конкретная симптоматика зависит от типа заболевания – первичный или вторичный уретрит, а также от давности течения.
Хронический кандидозный уретрит протекает бессимптомно. Заболевание беспокоит только во время рецидивов.
Острая форма грибкового уретрита у мужчин проявляется:
- белым налетом на головке полового члена и крайней плоти;
- выделениями творожистого вида из уретры;
- зудом, жжением и дискомфортом при мочеиспускании;
- болезненностью при половом акте;
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- ощущением переполненности мочевого пузыря.
Мнение эксперта
Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях
У мужчин заболевание протекает в тяжелой форме из-за большей длины мочеиспускательного канала.
У женщин наличие кандидозного уретрита можно заподозрить по следующим признакам:
- жжение и боль при мочеиспускании;
- гнойные выделения из влагалища и уретры;
- сухость слизистых оболочек;
- боли в нижней части живота.
При хроническом течении болезнь напоминает о себе при переохлаждении, сильном стрессе или другом неблагоприятном воздействии. В таких случаях человек жалуется на общую слабость, озноб и снижение работоспособности. При острой форме кандидозного уретрита такие признаки отсутствуют.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и выявления причины активного размножения грибков необходимо полноценное обследование. 
Общий анализ крови позволяет определить состояние здоровья пациента. Также необходимы следующие манипуляции:
- Мазок из уретры.
- Гистологическое исследование пораженных тканей.
- Биохимический анализ крови.
При подозрении на заболевания внутренних органов или иные нарушения специалист отправляет пациента на УЗИ органов брюшной полости, МРТ или иные виды обследований. Иногда требуется консультация аллерголога при подозрении на аллергическое происхождение уретрита.
При обследовании обязательно выявляют тип возбудителя и его устойчивость к различным видам антибиотиков. Только после этого составляется индивидуальная схема лечения.
Если человек откажется от посещения медицинского учреждения и полного обследования, он может столкнуться с осложнениями.
Лечение
Чем лечить? Лечение кандидозного уретрита носит комплексный характер. Уролог (у мужчин) или гинеколог (лечение кандидозного уретрита у женщин) назначает курс антибиотиков и антимикотических препаратов. Часто используются флуконазол, нистатин, ламизил и миконазол для внутреннего применения. Дозировка зависит от тяжести течения патологии и общего состояния организма.
Как лечить? Для уменьшения зуда и жжения применяют препараты местного воздействия:
- крем Клотримазол;
- крем Ливарол;
- мазь Пимафуцин.
Чтобы повысить собственные защитные силы организма, требуется прием поливитаминных комплексов. Также часто используются иммуномодулирующие средства, а женщинам подбирают вагинальные суппозитории.
При лечении кандидозного уретрита половые контакты запрещены. При обнаружении заболевания у одного из партнеров лечение проходит и мужчина, и женщина. Только так удается исключить повторное заражение.
Если грибковый уретрит вызван половыми инфекциями, обязательно лечат основную патологию. При тяжелом течении болезни показано внутривенное введение лекарственных препаратов для повышения их эффективности. Если человек попытается воздействовать на инфекцию народными средствами, он может столкнуться с осложнениями болезни.
Осложнения
Вид осложнения зависит от половой принадлежности и происхождения заболевания. Чаще всего у мужчин обнаруживают следующие виды патологий, появившихся из-за невылеченного уретрита:
- Простатит.
- Баланит.
- Орхит.
- Сужение мочеточников.
У женщин отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к циститам, переходу уретрита в хроническую форму, нарушению микрофлоры влагалища и хроническим заболеваниям мочеполовой системы.
При сильных поражениях возможно развитие бесплодия у мужчин и женщин. Заболевание сильно ослабляет общий иммунитет, что становится причиной рецидивов ОРВИ и ОРЗ.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении и грамотной терапии кандидозный уретрит полностью излечивается. 
При переходе заболевания в хроническую форму восстановление будет длительным, а вероятность осложнений повышается. Чтобы избежать развития патологии, следует придерживаться простых правил:
- Отсутствие незащищенных половых актов.
- Регулярное прохождение профилактических осмотров.
- Отказ от вредных привычек.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Своевременное лечение всех хронических заболеваний.
При появлении первых симптомов следует посетить венеролога, уролога или гинеколога. Специалист сможет поставить точный диагноз и избавит человека от дискомфорта.
Видео
В этом небольшом видео вам специалист расскажет о заболевании.
Кандидозный уретрит – это заболевание мочеполовой системы, доставляющее огромные неудобства больным. Чтобы не снижать качество жизни, необходимо вовремя его диагностировать и лечить под контролем специалиста. Самолечение представляет угрозу для здоровья и часто приводит к осложнениям и бесплодию.
Источник
Уретрит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в мочеиспускательном канале. Заболевание характеризуется появлением жжения и боли, которые усиливаются при мочеиспускании.
Воспаление уретры у женщин и мужчин требует назначения комплексного лечения, направленного на устранение возбудителя и симптомов патологии.
Возникновение болезни
Кандидозный уретрит у женщин и мужчин возникает при попадании в мочеиспускательный канал грибков рода Candida. При нормальной активности иммунитета у человека, болезнь не развивается, так как иммунная система уничтожает возбудителя.
Патология возникает при наличии факторов риска:
- частая смена половых партнеров без использования барьерных методов контрацепции;
- ожирение и заболевания обмена веществ: сахарный диабет и др.;
- иммунодефицитные состояния любого происхождения;
- хронический или острый стресс;
- тяжелая физическая нагрузка;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- вредные привычки: алкоголизм, табакокурение и наркомания.
Молочница в уретре у девушек и мужчин часто возникает на фоне нескольких факторов риска.
Грибковые микроорганизмы активно размножаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала и приводят к воспалительным изменениям.
Клинические проявления
Кандидозная инфекция у мужчин и женщин имеет ряд отличий в симптоматике. Для больных мужского пола характерны следующие проявления болезни:
- отечность и покраснение слизистой оболочки головки и крайней плоти. На последней могут появляться болезненные трещины;
- зуд и жжение внутри полового члена, усиливающиеся при мочеиспускании;
- на слизистой головки возникает белый творожистый налет, характерный для молочницы;
- в моче появляются нити слизи и выделения различного цвета;
- на слизистой оболочке крайней плоти и полового члена возникает сыпь, имеющая вид красных точек, пятен и пузырьков. Последние могут превращаться в небольшие язвочки;
- учащенные позывы к мочеиспусканию.
В случае грибкового уретрита у женщин на первый план выходит зуд и боль в области промежности, которые резко усиливаются после опорожнения мочевого пузыря.
Слизистая оболочка покрывается творожистым налетом со слизью. При внешнем осмотре выявляется покраснение уретры у женщин. После секса появляются выделения творожистого или слизистого характера. Половой контакт сопровождается резкой болью.
Длительность заболевания – от 5 дней до нескольких недель. Хронический вариант молочницы характеризуется периодами обострения и ремиссии. На фоне правильно подобранной терапии симптомы болезни быстро исчезают.
Диагностические мероприятия
Подбор терапии при кандидозном уретрите у мужчин и женщин проводится после обследования человека. Проводит его лечащий врач, как правило уролог или гинеколог.
Диагностика включает в себя несколько этапов:
- Сбор жалоб и анамнеза развития патологии. Специалист во время опроса выявляет имеющиеся у больного жалобы.
- Внешний осмотр. Молочница имеет характерные проявления в виде белесоватого творожистого налета, который выявляется визуально и на фото.
- В клиническом и биохимическом анализе крови – воспалительные изменения. Увеличивается количество лейкоцитов, а также концентрация С-реактивного белка и фибриногена.
- Проводится посев отделяемого из уретры для определения возбудителя болезни. Возможно определение его чувствительности к противогрибковым препаратам.
Интерпретирует результаты обследования лечащий врач. Неправильный диагноз может привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений.
Негативные последствия
Попытки самостоятельной терапии и лечение народными средствами может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья человека. Наиболее часто наблюдается переход инфекции в хроническую форму с периодическими обострениями молочницы.
Второе по частоте осложнение – развитие воспалительных процессов в других образованиях мочевыделительной системы: предстательной железы, семенных пузырьков и яичек у мужчин, или влагалища и шейки матки у женщин.
При отсутствии лечения возможно присоединение других инфекций, передающихся половым путем и развитие бесплодия.
Подходы к терапии
Основной метод лечения при кандидозном уретрите – использование противогрибковых препаратов. Терапия проводится одинаково у мужчин и женщин. Лечение затрагивает обоих половых партнеров.
Для терапии используют такие препараты, как Нистатин, Флуконазол и Пимафуцин. Флуконазол активен против грибковой микрофлоры и уничтожает ее в течение короткого курса терапии. Используется в виде таблеток для приема внутрь. Побочные эффекты включают диарею и аллергические реакции различной степени тяжести.
Нистатин обладает меньшей токсичностью и отличается высокой эффективностью против грибков рода Candida. Препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому его рекомендуют использовать с мазями или гелями, содержащими противогрибковые компоненты. Нистатин может использоваться для профилактики обострений молочницы.
При выраженном зуде в уретре у женщины или мужчины на фоне кандидозной инфекции проводят обработку слизистой оболочки половых органов растворами антисептиков (водный раствор Хлоргексидина, Мирамистин и др.). Для снижения дискомфорта назначают антигистаминные препараты в стандартных дозировках.
Терапия кандидозного уретрита при беременности имеет ряд отличий. В первый и второй триместр используют только местные формы противогрибковых средств. Это связано с тем, что препараты оказывают токсическое действие на развивающийся плод и могут привести к возникновению пороков развития.
Профилактика болезни
Предупредить кандидозный уретрит можно с помощью исключения факторов риска. Врачи дают следующие рекомендации:
- исключить беспорядочные половые контакты и использовать презервативы во время секса;
- своевременно обращаться к врачу при симптомах болезней мочевыделительной системы, соблюдая их назначения во время лечения;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- исключить тяжелые физические и умственные нагрузки;
- оптимизировать рацион питания, увеличив количество потребляемых овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирных сортов мяса;
- отказаться от вредных привычек;
- лечить имеющиеся заболевания.
Снижение факторов риска или их полное исключение позволяет поддерживать высокую активность иммунитета и предупредить возникновение грибкового уретрита.
Заключение
Прогноз при молочнице в мочеиспускательном канале положительный. Своевременное назначение противогрибковых средств позволяет уничтожить патогенные грибки и предупредить рецидивы патологии в дальнейшем.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Самолечение и использование методов народной медицины недопустимо. Это приводит к прогрессированию воспаления и развитию осложнений.
Источник