Виферон от молочницы для беременных

Благодаря активной рекламе препаратов «от молочницы» в СМИ, у многих сформировалось мнение о ней как о несерьезном заболевании, быстро поддающемуся лечению известными антимикотическими средствами. Однако для тех, кто уже сталкивался с рецидивами этого заболевания все выглядит иначе. По статистике около 75% женщин продуктивного возраста перенесли молочницу хотя бы один раз, многие из них сталкивались с рецидивами болезни. Кандидоз не является исключительно женской проблемой, носителями грибка Кандида могут быть как женщины, так и мужчины. В неактивной форме грибок находится в организме каждого человека. Спровоцировать рост патогенной микрофлоры могут разные причины, начиная от снижения иммунитета до неправильного питания. Спусковым механизмом для начала заболевания является снижение защитных сил организма хозяина. Хотя половой путь передачи инфекции не указан как единственный, все же существует риск заразить партнера при незащищенном контакте.

• Распространённость заболевания
• Лечение в домашних условиях
• Чем лечить вирус, устойчивый к азолам
• Симптомы
• Иммунотерапия у беременных

Кандидоз: актуальность и распространенность

Кандидозный вульвовагинит (КВВ) воспалительное заболевание наружных половых органов, которое вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. Болезнь широко распространена среди женщин, большинство сталкивались с ней хотя бы раз в жизни, а у трети из них заболевание постоянно повторяется и принимает хроническую формуi. За последние десять лет частота КВВ возросла почти вдвое. Есть основания полагать, что это связано с широким приемом антибиотиков, даже в тех случаях, когда это нецелесообразно, оральных контрацептивов и других средств в течение длительного промежутка времени. Рецидивирующему характеру заболевания способствует нарушение обмена веществ, эндокринной системы, чрезмерное увлечение сладким, жесткие несбалансированные диеты, а также хронические заболевания ЖКТ, нарушения гормонального баланса, авитаминоз, дисбактериоз. Данная инфекция часто встречается у беременных женщин и новорожденных, где терапия затруднена по причине невозможности применения ряда препаратов. Кандидозный вагинит широко распространен, заболевание имеет длительное течение, часто дает рецидивы. Кроме влагалища, инфекция может распространиться на мочевую систему, наружные половые органы, иногда урогенитальный кандидоз поражает прямую кишку.

В ряде случаев Candida устойчива к антимикотическим препаратамii.

Лечение кандидоза в домашних условиях

В настоящее время существует немало препаратов для лечения КВВ. Основным классом препаратов, используемых для лечения грибковых инфекций, являются азоловые соединения. Однако в последние годы существенно возросло количество заболеваний, вызванных штаммами, более устойчивыми к азоламiii. Ученые считают, что на естественный отбор в пользу менее чувствительных штаммов повлияло эмпирическое применение антибиотиков и противогрибковых препаратов. Отмечается большая резистентность ранее чувствительных возбудителей к азолам.

Чем лечить кандидоз, устойчивый к азолам

Почему же грибки стали менее чувствительны к антимикотикам? Для понимания причин следует рассмотреть механизм их действия. В большинстве случаев эти препараты нацелены на остановку размножения грибов, но не на их полную элиминацию. Данный механизм, при котором рост грибов сдерживается, но не исключается полностью, способствует вырабатыванию устойчивости. Таким образом, назрела необходимость поиска новых более эффективных способов для лечения острых состояний и предотвращения рецидивов.

КВВ – симптомы

Клиническая картина вагинального кандидоза обычно проявляется:

• обильными или умеренными творожистыми выделениями;
• зудом, жжением, воспалением, покраснением в зоне наружных половых органов;
• усилением дискомфорта во время сна и полового акта;
• неприятным запахом, усиливающимся после половых контактовiv.

Одним из свойств грибов является их способность к формированию биопленок. Эта «защита» препятствует собственной иммунной системе организма хозяина в противодействии инфекции, а также снижает эффект от противогрибковой терапии. Рецидивы молочницы часто связывают со снижением местного иммунитета, а также с повышением устойчивости инфекции к используемым средствам. Постоянное присутствие грибов рода Candida в кишечнике также может влиять на возникновение рецидивов. При частых повторах заболевания используются не только противогрибковые препараты. В комплексном лечении используются иммуномодулирующие средства, такие как ВИФЕРОН Суппозитории, которые оказывают системное воздействие на организм. В 2019 году Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) рекомендовало включать ВИФЕРОН 500 000 МЕ (2 раза в сутки в течение 10 дней) в комплексную терапию вульвовагинального кандидоза (1).

Интерфероны – агенты иммунной защиты организма

Причинами рецидивирующего КВВ может быть снижение общего, а также местного иммунитета слизистой оболочки влагалищаv.

Чаще всего первичный воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, через которые патогенные микроорганизмы проникают в организм. Сильный иммунитет позволяет ограничить патологический процесс в месте его возникновения. При недостаточности местного иммунитета инфекция проникает глубже, затем разносится в кровь и лимфу. Защитный слизистый слой образует барьер, который не дает патогенам напрямую взаимодействовать с клетками влагалища и цервикального канала. Густая слизь состоит из муцинов, а также включает иммуноглобулины и антимикробные молекулы, предотвращающие инфицирование слизистой влагалища. В норме кислотность цервиковагинальной слизи составляет рН 4-5. Местная микрофлора, представленная лактобактериями, продуцирует молочную кислоту и перекись водорода. Состояние, при котором лактобактерии преобладают над патогенной флорой и обеспечивают кислую среду, служит хорошей защитой от инфицирования клеток влагалища. Сниженное количество лактобактерий свидетельствует о нарушении местного иммунитета. В борьбе с КВВ пациенткам рекомендуется восстановление баланса микрофлоры. Женский организм формирует противовирусную иммунную защиту с помощью специальных белков – интерферонов, которые относятся как к системным, так и к местным факторам иммунитета. Интерфероны обладают противовирусной и опосредованной антибактериальной активностью.

Поскольку проявлению КВВ и его рецидивов соответствует снижение иммунитета слизистой оболочки влагалища, целесообразно назначение лекарственных средств, усиливающих защитную функцию организма, таких как ВИФЕРОН. Препарат разрешен у беременных с 14-й недели гестации в виде ректальных суппозиториев по 500 000 МЕ»(2).

Иммунотерапия кандидоза у беременных

Кандидоз при беременности встречается в разы чаще, чем у небеременных женщин. Это связано с изменениями гормонального фона; высоким уровнем гормона беременных – прогестерона, изменением свойств слизи во влагалище, а также естественным подавлением иммунитета во время беременности. КВВ является одной из причин развития осложнений: возрастает риск выкидышей на ранних сроках беременности, инфицирование плода и новорожденного. Как же можно безопасно лечить болезнь, если нельзя пить таблетки? – Не следует заниматься самолечением, лучше всего придерживаться рекомендаций вашего доктора. Для коррекции иммунитета и снижения частоты рецидивов врачи нередко назначают разрешенные беременным средства, такие как ВИФЕРОН, который отмечен в авторитетных источниках и ключевых руководствах для врачей (2). В результате комплексной терапии с применением суппозиториев ВИФЕРОН отмечается снижение частоты рецидивов кандидоза у беременных и небеременных женщин, а также уменьшение количества осложнений во время беременности (3,4).

Схема лечения беременных ВИФЕРОНОМ

Начиная со II триместра (с 14-й недели гестации) рекомендовано: применение препарата в дозировке 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9-ти дней 3 раза с интервалом в три дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 5 суток. При необходимости перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) показано: 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 10 суток.

Инструкция по применению ВИФЕРОН при кандидозе

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Как правильно применять разные формы препарата ВИФЕРОН?

У многих женщин возникает вопрос, почему суппозиторий не ставится непосредственно во влагалище? – По инструкции при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин ВИФЕРОН Суппозитории (свечи) применяются ректально, и это не ошибка. Дело в том, что ректальное применение, в отличие от местного (во влагалище), оказывает системный эффект на организм в целом, а не локально.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

Источники:

1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е Радзинского.- 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа – 2019. – 1008 с.).
2. «Гинекологические заболевания, осложняющие наступление и течение беременности» – раздел «Кандидозный вульвовагинит» книги издательства usPraesens prof (https://praesens.ru/knigi-1/) Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации» / под. ред. В.Е.Радзинского, А.А. Оразмурадова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Редакция журнала usPreasens. – 2018. – 800 с.).
3. Буданов П.В. Как разрушить биопленку активацией врожденного и адаптивного иммунитета, или Современная тактика выбора патогенетической терапии рецидивирующих вульвовагинитов у беременных // Вестник Ферона.- 2017. – № 2.
4. Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н. Механизмы формирования резистентности к терапии кандидозного вульвовагинита: пути преодоления и профилактика рецидива// Лечащий врач. – 2016. – №6. – С. 71-77.

i https://www.rmj.ru/

ii https://www.rmj.ru/

iii https://www.rmj.ru/

iv https://www.rmj.ru/

v https://www.rmj.ru/

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 25.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При беременности, как и в любой другой период жизни, женщина подвержена различным заболеваниям и инфекциям. Это связано с тем, что происходит ослабление иммунной системы. Сначала иммунная система воспринимает плод как чужеродное образование, и все силы направлены на борьбу с ним. Но постепенно происходит привыкание и борьба ослабляется. Происходит снижение активности иммунной систему. Но подобным эффектом такой реакции является снижение защитных свойств организма, его сопротивляемости инфекциям. Как результат – болезни, простуды, присоединение бактериальной и вирусной инфекции. Проблема состоит в том, что лечение проводить нельзя, поскольку оно может негативно отразиться на состоянии плода. Но сегодня эту проблему можно успешно решить, используя свечи виферон при беременности. Это средство, которое позволяет эффективно поддержать организм матери, защитить его от инфекций. Способствует активизации иммунной системы, обезвреживанию инфекции.

Можно ли свечи виферон при беременности?

Предназначены для терапии в период беременности, безопасны. Основное действие их – защитное. В составе – интерферон, который обычно вырабатывается организмом человека для защиты от вирусной и бактериальной флоры.

Несмотря на безопасность, препарат нужно применять только по показаниям, и после консультации с врачом, поскольку при неправильном применении может возникнуть множество побочных эффектов. В частности, можно перегрузить иммунную систему, в результате чего может развиться аутоиммунное заболевание. Суть такой патологии состоит в том, что иммунная система начинает слишком интенсивно работать, вырабатывает чрезмерное количество интерферона и других активных веществ. Их действие может быть направлено на атаку и уничтожение собственных клеток организма.

[1]

Код по АТХ

L03AB05 Interferon alfa-2b

Фармакологическая группа

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующие препараты

Антипролиферативные препараты

Показания к применению свечей виферон при беременности

Препарат применяют в составе комплексной терапии для лечения различных инфекционных и воспалительных заболеваний, а также искусственного введения интерферона в организм. Применяется для лечения простудныхзаболеваний, герпеса, урогенитальной инфекции, даже при микоинфекции. Также применяется для лечения многих заболевания, которые провоцируются бактериальной микрофлорой. Рекомендуется для терапии хламидийной и риккетсиозной инфекции, для лечения пневмоний, бронхитов, менингитов и даже сепсиса. Отличие препарат состоит в том, что он может применяться для лечения беременных, а также новорожденных и недоношенных детей.

[2], [3]

Применение свечей виферон при беременности:

• При простуде

Благодаря мощному иммуностимулирующему эффекту препарат эффективно помогает бороться с вирусными инфекциями, простудными заболеваниями.

• От температуры

Прямого жаропонижающего действия препарат не оказывает, однако благодаря тому, что он воздействует на причину заболевания – микрофлору, и повышает иммунитет, снимается воспаление, устраняется инфекционный процесс. Как следствие – снижается температура.

• При ОРВИ

Данный препарат применяется для лечения ОРВИ, поскольку основное его действие направлено на стимуляцию иммунной системы, а также уничтожение вирусов. Это способствует лечению не только от ОРВИ, но и от других вирусных заболеваний. Иногда может потребоваться 2 курса для полного восстановления.

• От герпеса

Действие препарата направлено и на борьбу с герпесом тоже. Нашел широкое применение при герпетическом повреждении кожи, слизистых оболочек. Оказывает положительное воздействие, как при легких формах поражения, так и при тяжелых.

[4]

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде мази, геля и суппозиториев (свечей). Свечи выпускают различной массы и дозировки. В одной упаковке содержится 10 свече и инструкция к применению.

• Свечи виферон 150000

Это свечи, которые содержат в своем составе 150000 МЕ (международных единиц) действующего вещества. То есть дозировка одной свечи составляет 150000 МЕ. Это минимальная дозировка, которая назначается при легких формах заболевания, а также для лечения многих простудных заболеваний, для профилактики и поддержания иммунитета.

• Свечи виферон 500000

Указанное число означается дозировку препарата. Следует подразумевать, что 1 свеча содержит 500000 МЕ действующего вещества. Это средняя дозировка, которая может быть назначена при умеренно выраженных инфекционных и воспалительных процессах, для поддержания организма в восстановительный период после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

• Свечи виферон 1000000

В состав одной свечи входит 1000000 МЕ активного компонента. Это достаточно сильная дозировка, которая может применяться для лечения тяжелых форм простудных и вирусных заболеваний, при урогентальной и хламидийной инфекции, при длительных инфекционных заболеваниях, а также при лечении гепатитов.

• Свечи виферон 3000000

В состав препарата входит 3000000 активного вещества. Это максимальная дозировка, которая может быть назначена при тяжелых формах заболевания, при внутриутробном заражении плода, сепсисе, тяжелых вирусных и бактериальных заболеваниях, которые длительное время не поддаются лечению. Рекомендуется при тяжелых пневмониях, бронхитах, циститах.

[5]

Фармакодинамика

В основе препарата лежит действующее вещество – интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2. Это вещество, которое вырабатывается клетками иммунно системы организма и обеспечивает надежную защиту от инфекции. В составе препарата содержится интерферон, искусственно синтезированный в лаборатории. Он, как и естественный интерферон, оказывает противовирусное действие, а также стимулирует деятельность иммунной системы.

Дополнительно обладает антипролиферативными свойствами, что обеспечивает защиту организма от рака, а также предотвращает дальнейшее размножение и распространение вирусов. В состав входят различные вспомогательные вещества, например, витамины, антиоксиданты, которые обеспечивают выведение токсинов, очистку организма, повышение сопротивляемости организма.

Принцип действия состоит в том, что он усиливает активность клеток, которые отвечают за уничтожение вирусов, а также стимулируют дополнительную выработку естественного интерферона. Это усиливает иммуномоделирующие свойства, нормализует уровень других биологически активных веществ, которые обеспечивают защиту организма. Антиоксиданты также стабилизируют клеточные мембраны, обладают восстановительными свойствами. Побочных эффектов не возникает, поскольку в состав входит вещество, которое является естественным для человеческого организма.

[6], [7]

Фармакокинетика

Основные преобразования вещества – в сыворотке крови. Полувыведение составляет 12 часов, после чего требуется повторное введение препарата.

[8]

Использование свечей виферон при беременности во время беременности

Одно из немногих средств, разрешенных к применению беременным. Можно применять на всех сроках. Преимущественно в этот период применяют свечи. Восполняет дефицит в иммунитете и заставляет организм вырабатывать собственные защитные вещества. Выздоровление наступает намного быстрее. Также в состав входят витамины, которые усиливают действие препарата, повышают скорость и интенсивность иммунного ответа, способствуют быстрому заживлению ран и снятию воспалительного процесса. Благодаря приему препарата происходит локализация воспалительного процесса, снижается вероятность распространения инфекции по всему организму.

Большое преимущество препарата состоит в том, что он оказывает воздействие даже на внутриклеточных паразитов, таких как хламидии, риккетсии, микоплазмы. Эта инфекция представляет особую опасность для малыша, поскольку на ранних сроках может привести к выкидышу или искусственному аборту, на более поздних – к внутриутробному инфицированию и преждевременным родам. Обычные препараты не способны подействовать на эти микроорганизмы. Кроме того, внутриклеточные паразиты имеют надежную защиту от воздействия, а интерферон способен разрушать и преодолевать эту оборону.

Противопоказания

Препарат не имеет противопоказаний, поскольку в его состав входят вещества, которые являются естественными для организма. Препарат противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости к компонентам, которые входят в состав.

[9]

Побочные действия свечей виферон при беременности

Иногда может появиться аллергия или сыпь. Обычно эти симптомы через некоторое время проходят самостоятельно. Если не проходят, прием лучше прекратить, тогда проявления перестанут беспокоить спустя 72 часа.

[10]

Способ применения и дозы

Свечи применяют ректально. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Зависит от многих факторов, в том числе состояния больного, тяжести заболевания, формы, локализации инфекционного процесса. Часто дозировка определяется результатами анализов. Например, для лечения гепатитов может быть назначена дозировка от 3000000 до 5000000 МЕ, тогда как для лечения простуды будет достаточно и 150000 МЕ. Для профилактики обычно бывает достаточно 150000 МЕ. Для лечения может потребоваться 1-2 курса, при сепсисе и тяжелых формах генерализированного процесса может потребоваться 3-4 курса.

Как ставить свечи свечи виферон при беременности?

Свечи вводятся ректально (в прямую кишку) по назначению врача. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, поскольку это может иметь серьезные последствия для иммунной системы.

• Свечи виферон на ранних сроках при беременности

Не производит отрицательного влияния на плод, поэтому его можно применять, начиная с 14 недели.

• Свечи виферон при беременности в 1 триместре

Применяются при лечении инфекционных и вирусных заболеваний, поддержания иммунной системы женщины и плода. Разрешен к применению во время беременности на любом сроке, поскольку действующим веществом является интерферон, который представляет собой естественный защитный белок организма.

• Свечи виферон при беременности во втором триместре

Применяются в любом триместре, поскольку препарат является абсолютно безопасным для женщины и безвредным для плода. Рекомендуется применять при простудных, воспалительных, инфекционных заболеваниях.

• Свечи виферон при беременности в 3 триместре

Применять можно на любом сроке, поскольку препарат обеспечивает защиту организма от инфекции, предотвращает развитие заболеваний, инфекции. Способствует скорейшему выздоровлению. Побочных эффектов не имеет.

[11], [12], [13]

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

[14]

Взаимодействия с другими препаратами

Виферон можно применять в сочетании со всеми медикаментами, даже с химиопрепаратами, гормональными средствами.

[15]

Условия хранения

Хранится в заводской упаковке, при температуре от 2 до 8 градусов. Место должно быть недоступно для детей.

Срок годности

Препарат можно применять в течение 2 лет.

Отзывы врачей

Сложности лечения беременных связаны с тем, что многие препараты противопоказаны. Особенно сложно вылечить заболевания вирусной и бактериальной этиологии, поскольку традиционная антибактериальная и антивирусная терапия может негативно сказаться на состоянии плода. Но свечи виферон при беременности стали абсолютно новой страницей в истории терапии инфекций. Его можно применять беременным, кормящим матерям и даже новорожденным. Препарат действует быстро, эффективно, а главное – безопасно. За годы практики наилучшим образом себя зарекомендовали именно свечи. Хотя препарат выпускается также в форме геля и мази.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи и мазь виферон при беременности: применение в 1, 2, 3 триместре при простуде и герпесе” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник