Уплотнения предстательной железы при хроническом простатите

Простата – это экзокринная железа мужской репродуктивной системы. Основная функция органа – выработка жидкой части семенной жидкости, содержащей белки иммунной системы, ферменты, цинк, витамины и многие другие компоненты, которые влияют на оплодотворяющую способность семени. Заболевания простаты не только могут снизить половую функцию мужчины, но и значительно нарушить качество жизни. Поэтому важно на ранних стадиях диагностировать патологии и начать своевременное лечение. Уплотнения в предстательной железе – это один из основных симптомов, указывающих на явное наличие патологического процесса в органе.

Половая система мужчины

Из-за чего возникает этот признак

Всего можно выделить 3 болезни простаты, которые вызывают уплотнение:

Воспаление железы, называемое простатитом.
Доброкачественная гиперплазия простаты или аденома.
Рак.

Болезни простаты имеют разные механизмы возникновения, но все же у них много общих этиологических факторов, которые вызывают патологический процесс. В целом чтобы систематизировать знания, их можно объединить и рассматривать вместе, что будет полезно для проведения первичной профилактики. Так, уплотнение в простате возникает при сочетании или изолированном наличии следующих факторов риска:

Возраст мужчины старше 50 лет, так как в это время в организме начинаются гормональные перестройки – снижение тестостерона, увеличение эстрогенов.
Врожденные анатомические особенности железы.
Сидячий образ жизни, провоцирующий застой крови в органах малого таза.
Употребление спиртных напитков, табакокурение, лишний вес.
Попадание в ткани простаты бактериальных или вирусных агентов.

Контролируемые факторы риска по возможности должны корректироваться, а лучше полностью устраняться еще до начала лечения. Мужчинам с профилактической целью лучше всего посещать уролога после 40 лет, ведь на первых стадиях проявления совершенно отсутствуют, а уплотнение простаты, которое можно выявлять при пальцевом исследовании, является единственным признаком существующего патологического процесса.

Старик

Какие проявления имеет измененная ткань

Уплотнение ткани в предстательной железе почувствовать нельзя, но оно способно вызывать различные проявления. У каждого отдельного человека они имеют различную степень выраженности, что зависит от стадии поражения железы. Для удобства все симптомы можно разделить на несколько групп:

Общесоматические: усталость, головные боли или головокружения, тошнота, при остром процессе возможна лихорадка и т. д.
Боль, не исключается возможность иррадиации.
Нарушение мочеиспускания: трудности при отхождении мочи, необходимость приложить усилия, учащение мочеиспускания (включая ночное время суток) и т. д.
Снижение половой функции: проблемы с эрекцией, нарушенная эякуляция, сниженное половое влечение и т.д.

Чтобы определиться, какая именно хворь вызвала уплотнение ткани, стоит ориентироваться на данные проведенного обследования и на остальные присутствующие симптомы, ведь клиническая картина простатита, аденомы и рака разная.

Окончательно поставить диагноз помогут следующие методы исследования:

Общеклинические анализы крови и мочи.
ПСА крови.
Ректальное пальцевое ощупывание.
Ректоскопия (эндоскопический метод).
Анализ секрета простатической железы.
Биопсия тканей простаты и их гистологическое исследование.
Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).
УЗИ простаты.

Эти методики являются основными для проведения дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Объем диагностических мероприятий и тактика обследования устанавливаются врачом, в дальнейшем назначается лечение.

Пробирки с кровью

Терапевтические мероприятия

Выбор метода лечения зависит в первую очередь от окончательного диагноза, потом от степени уплотнения, разрастания ткани железы, общего состояния организма и многих других факторов. Всего выделяется два направления в терапии: консервативное и радикальное лечение.

Острые процессы лечат только консервативно, а при снижении симптоматики становится возможным применение методов лечения, направленных на иссечение тканей простаты.

Консервативное лечение уплотнений воспалительной природы включает в себя назначение НПВС (диклофенак), средств, стимулирующих функционирование иммунной системы, поливитаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных и других. Уплотнения, имеющие невоспалительную природу, лечатся иначе: гормональные и антиандрогенные препараты, ингибиторы-5-альфа-редуктазы. Большой популярностью пользуется фитотерапия, препараты которой помогают устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Наиболее известный представитель фитотерапевтических препаратов на современном рынке – Простамол Уно.

В некоторых ситуациях показано радикальное лечение, которое может быть выполнено путем открытой операции или с использованием минимально инвазивных технологий. Открытые оперативные вмешательства являются травматичными для пациента, поэтому выполняются в редких случаях (не более 3%). На современном этапе развития медицинских технологий «золотым стандартом» считается удаление части простатической железы через мочеиспускательный канал (трансуретральная резекция простаты). Некоторые операции преследуют цель удалить железу путем воздействия физических факторов (абляция): термотерапия, применение ультразвука, гольмиевая лазерная энуклеация и др. Другие оперативные вмешательства направлены на восстановление проходимости мочевыделительного канала (стентирование уретры).

Не стоит забывать, что уплотнение в простате – это не окончательный диагноз. Это лишь симптом, который может выявить врач при проведении ректального пальцевого прощупывания органа. Поэтому лечить надо не изолированно этот симптом, а организм человека в целом, учитывая данные всех наблюдений и анализов.

Загрузка…

Источник

Предстательная железа — это один из органов мужской половой системы. Он производит секрет, который входит в состав семенной жидкости. Простата располагается под мочевым пузырем, а ее доли огибают верхний отдел уретры и шейку мочевого пузыря.

Любые заболевания предстательной железы сказываются не только на функционировании органа, а и на его структуре. Так, одним из признаков патологических процессов в простате являются уплотнения. Какие заболевания могут вызывать изменение плотности тканей предстательной железы? Наиболее вероятными причинами, вызвавшими уплотнение, являются воспаление простаты (простатит), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) или рак.

Точно определить диагноз можно только после полного медицинского осмотра и обследования. Однако предварительные выводы о виде патологии можно сделать, основываясь на клиническую картину заболевания.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Почему возникают уплотнения при простатите

Простатитом называют воспалительный процесс в предстательной железе. Причиной его развития являются инфекционные возбудители или длительные застойные явления. Началом патологии считается формирование очага воспаления: в ткани поступает большее количество крови, возникает отечность. При своевременном лечении уплотнение рассасывается. Если простатит переходит в хроническую форму, в воспалительных очагах могут происходить необратимые нарушения структуры тканей: возникают узлы, рубцы. Иногда на месте воспалительного процесса развивается киста — капсула из соединительной ткани с жидким содержимым внутри.

Еще одной причиной возникновения плотных участков в предстательной железе является такое осложнение хронического простатита как кальцинаты. Камни формируются из кальциевых солей, фосфатов, отслоившегося в результате воспаления эпителия и некротических масс. Своевременное лечение простатита позволяет избежать развития осложнений и устранить все патологические изменения структуры простаты.

Признаки воспаления простаты

Какие изменения в организме могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса? При остром течении заболевания резко повышается температура тела, появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, временами отдающиеся в крестец и наружные половые органы. Из-за отека предстательной железы затрудняется мочеиспускание, во время посещения туалета мужчина может испытывать боль и резь в простате и мочеиспускательном канале. Отмечаются определенные нарушения половой функции: снижается эрекция и половое влечение, во время полового контакта, а особенно в момент семяизвержения, ощущается боль в паху.

Хронический простатит имеет менее ярко выраженную клиническую картину. Симптомы проявляются только в момент развития обострений. Для лечения воспалительных процессов применяется антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты.

Небольшие кистозные образования убираются с использованием медикаментозного лечения или путем проведения пункции и склеивания стенок кисты. Если наблюдается интенсивный рост образования, рекомендовано хирургическое лечение. Для устранения кальцинатов применяется лазерное дробление и оперативное вмешательство.

Как происходит изменение структуры тканей при аденоме

Гиперплазию предстательной железы считают возрастным заболеванием. Поскольку орган является андрогенозависимым, изменение гормонального фона и снижение концентрации мужских половых гормонов оказывает определенное влияние на его структуру. В эпителиальных и стромальных тканях появляются участки, на которых происходит интенсивное деление клеток. В результате появляется сначала небольшое уплотнение (или несколько уплотнений), которое со временем растет и приводит к значительному увеличению размеров предстательной железы.

Основные симптомы гиперплазии

Такое заболевание как аденома предстательной железы проявляется нарушениями мочеиспускания. На начальном этапе болезнь может протекать бессимптомно, и даже при выявлении в железе более плотных по структуре образований мужчина может не испытывать никакого дискомфорта. На поздних стадиях появляется затрудненное мочеиспускание: струя мочи становится вялой и прерывистой, для полного опорожнения мочевого пузыря приходится прикладывать дополнительные усилия, появляются частые позывы.

Отсутствие лечения на начальном этапе болезни приводит к ухудшению оттока мочи и нарушению функционирования всех органов мочевыделительной системы. Постоянный застой мочи приводит к интоксикации организма продуктами азотистого обмена и общему ухудшению состояния. Без необходимой медицинской помощи возможен летальный исход.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии простаты направлено на остановку роста новообразования и улучшения оттока мочи. При больших размерах уплотнения и отсутствии эффекта от консервативной терапии применяется оперативное лечение.

Какие симптомы могут указывать на злокачественный характер неоднородностей

Как и доброкачественная гиперплазия, раковые образования развиваются преимущественно в зрелом возрасте. К группе риска относят мужчин старше 60-65 лет. На начальной стадии болезни формирование опухоли происходит без видимых признаков. Определить уплотнение можно во время профилактических осмотров. При дальнейшем развитии новообразования проявляется симптоматика, несколько схожая с аденомой: увеличивается число позывов к мочеиспусканию, отток мочи затруднен и происходит с меньшей интенсивностью.

К симптомам, указывающим на возможное развитие рака в простате, относят также:

ощущение жжения при мочеиспускании;
в моче может встречаться примесь крови (опухоль вызывает травмирование капилляров и более крупных кровеносных сосудов);
появление болевых ощущений во время полового акта, в особенности — после эякуляции.

При дальнейшем росте раковая опухоль может распространяться за пределы железы, проникая в мочевой пузырь, прямую кишку. Признаками онкологии является ухудшение общего состояния: тошнота, головокружение, ощущение слабости, одышка. В случае развития злокачественного образования выявление его на ранних стадиях играет очень важное значение. Успешно вылеченный на первой стадии рак простаты не ограничивает срок жизни больного, в то время, как выявление патологии на второй и последующих стадиях приводит к значительному сокращению продолжительности жизни. Сегодня существует множество методов лечения: медикаментозная терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство и другие.

Диагностика

Выявление неоднородностей в простате происходит во время ректального пальцевого обследования или УЗИ предстательной железы. Плотность, размеры, степень эхогенности уплотнений и общая симптоматика позволяют поставить предварительный диагноз.

Для уточнения вида патологии могут понадобиться дополнительные исследования:

клинический анализ крови дает возможность подтвердить наличие воспалительного процесса;
более точно установить тип структурных изменений тканей позволяет магнитно-резонансная томография;
для выяснения характера опухоли проводится анализ крови на ПСА (простата-специфического агента);
при подозрении на онкологию проводится биопсия видоизмененных тканей.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний, влияющих на структуру и функции предстательной железы, необходимо раз в год проходить профилактические осмотры. Мужчинам после 55-60 лет в связи с повышающейся вероятностью формирования опухолевых образований рекомендуется посещать специалиста 2 раза в год.

Свежие статьи:

Источник

Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы.

Основная информация

Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.

Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины.

У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя.

Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин

Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.

Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.

Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.

Функциональные расстройства подразделяются на:

Аноректальные. К ним относятся прокталгия – спазм анального сфинктера, синдром Леватора и аноректальные боли неуточненного генеза.
Расстройства мочевого пузыря. IC – интерстициальный цистит, боли в мочевом пузыре.
Расстройства со стороны простаты. Хронический простатит + синдром хронической тазовой боли CP/CPPS.

Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.

Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями.

Признаки поражения нижних мочевыводящих путей могут включать обструктивные и/или раздражающие симптомы мочеиспускания.
Эректильная дисфункция, сопровождающая CP/CPPS, определяется как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.

Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений.

Простатит

Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:

фибромиалгия;
сердечно-сосудистые заболевания;
синдром раздраженного кишечника;
комплекс – стресс, депрессия и тревожность.

Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.

Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита

Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.

Синдромы простатита делятся на четыре категории:

Острый и хронический бактериальные простатиты (типы I и II).
C /CPPS хронический небактериальный простатит (тип III).
Бессимптомный воспалительный простатит (тип IV).

Острый и хронический простатит бактериального происхождения

Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.

Признаки простатита

Небактериальный простатит

Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.

Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку.

Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.

На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.

Характерные особенности хронического простатита с CPPS:

Моча поступает в предстательную железу;
Киста ПЖ и расширенный проток предстательной железы в периферической зоне органа признаны доброкачественными образованиями и вовлечены в рефлюкс мочи;
Инфекция в лабораторных исследованиях не определяется;
Присутствует воспаление нервов вокруг предстательной железы;
Патология передачи нервных импульсов, болевые сигналы посылаются в мозг без физических причин;
Наличие выраженного стресса и беспокойства;
Изменение или предшествующее повреждение мышц тазового дна.

Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания

Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести.

Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией.

У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.

В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена.

Оценка симптомов и методы диагностики

Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований.

Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.

Оценка симптомов

В клинической практике с 1999 года проводится оценка симптомов у мужчин с CP/CPPS с использованием Индекса симптомов хронического простатита, который был предложен Национальным институтом здравоохранения США (сокращенно NIH-CPSI). Это анкетирование подразумевает опрос из девяти вопросов, в котором оцениваются следующие три области: боль (местоположение, частота и тяжесть), симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также качество жизни.

Поскольку, мужчин с комплексным синдромом перестали считать однородной группой, пораженной одним заболеванием, был введен новый метод оценки симптомов – классификация UPOINT.

UPOINT классифицирует признаки и симптомы в шести областях:

U – urinary;
P – psychosocial;
O – organ specific;
I – infection;
N – neurologic sistemic;
T – tenderness of Skeletal Muscles.

Установлено, что эта патология относится к синдромам, и характеризуется широким спектром разнородных признаков, поэтому сейчас используются комплекс двух систем мультимодального подхода для оценки тяжести симптомов CP/CPPS: NIH-CPSI совместно с UPOINT.

Применение NIH-CPSI позволяет оценить тяжесть симптомов и количественно оценить их влияние на качество жизни, но этот метод основан на субъективных данных анкеты, и общие оценки определяются совокупной оценкой симптомов, которые могут и не могут быть связаны друг с другом или даже с основными причинами патологии.

С другой стороны, система UPOINT может использоваться не просто для выявления клинических фенотипов, а также для определения тактики терапии. Эта система учитывает каждую группу симптомов пациентов и делит их на шесть категорий: мочеиспускание, психосоциальные симптомы, симптомы специфичности органа, инфекция, неврологические/системные признаки и болезненность.

Использование стратегии совместного анализа симптомов при помощи NIH-CPSI и UPOINT обеспечивает эффективную оценку признаков CP / CPPS, позволяет определить тактику терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Методы диагностики

Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов.
УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое.
Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита).
Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала.
МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли.
Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.

Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход.

Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.

В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС

Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря.

Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии:

Слабая или ретроградная эякуляция;
Заложенность носа;
Головокружение;
Усталость.

Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат.

Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения.

Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови.

Профилактика простатита

Другие варианты лекарственного облегчения боли

Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.

Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.

Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.

Хирургическая помощь

Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.

Дополнительные методы лечения

Внедрение дополнительных методов лечения синдрома CPPS, приносит значительное улучшение общего самочувствия.

Акупунктура. Относится к безопасным и долговременным вариантам терапии, когда речь идет об уменьшении симптомов и улучшении качества жизни у мужчин с рефрактерным хроническим простатитом.
Биофлавоноиды. Терапия биофлавоноидом кверцетином хорошо переносится и обеспечивает значительное улучшение состояния у большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли.
Растительные препараты. Лекарственный препарат на основе serenoa repens (saw palmetto), оказывает расслабляющий эффект на гладкие мышцы мочевого сфинктера, сильный противовоспалительный эффект и антипролиферативный эффект.
Физиотерапия. Физические методы воздействия на мышцы таза, помогают мужчинам лучше их контролировать.
Психологическая терапия. Мужчинам часто необходимо скорректировать свои устремления, а также адаптировать свой образ жизни и условия труда. Многие мужчины переживают свое затруднительное положение, другие страдают от затяжных расстройств и у них развиваются психические расстройства, в основном депрессия. Поэтому в схему лечения синдрома включаются консультирование и когнитивно-поведенческая терапия.

Самоконтроль поведения и изменение образа жизни при синдроме тазовой боли / хронического простатита

Помогают значительно облегчить симптомы хронической тазовой боли самоконтроль поведения и изменение образа жизни. Большую пользу приносит ежедневное ведение дневника для регистрации следующих фактов:

времени появления, выраженности и длительности симптомов;
соотношения времени приступов со временем употребления пищи и жидкости;
состояния во время и после физических упражнений;
влияния стрессовых факторов на психоэмоциональное состояние и поведение.

Такие записи и их анализ поможет мужчине определить и избежать триггеров заболевания.

Способы самоконтроля и изменения образа жизни:

Контроль потребления жидкости. Адекватное потребление жидкости и отказ от алкоголя, газированных напитков и кофеина снижают риск раздражения мочевого пузыря, что значительно сглаживает выраженность симптомов со стороны мочевыделительной системы.
Диета. Рекомендуется исключить цитрусовые, острую пищу, специи, маринованные блюда с уксусом, которые обладают раздражающим действием. Некоторые мужчины находят индивидуальные определенные продукты питания, которые приводят к развитию и/или обострению симптомов CP / CPPS, их также следует исключить из рациона питания.
Гиподинамия. Длительное сидение или стояние усиливает тазовую боль, мужчинам следует избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно использовать мягкую или надувную подушку.
Занятия спортом. Физические упражнения, быстрая ходьба, бег трусцой, занятия спортом и