Уплотнение простаты при простатите

Простата – это экзокринная железа мужской репродуктивной системы. Основная функция органа – выработка жидкой части семенной жидкости, содержащей белки иммунной системы, ферменты, цинк, витамины и многие другие компоненты, которые влияют на оплодотворяющую способность семени. Заболевания простаты не только могут снизить половую функцию мужчины, но и значительно нарушить качество жизни. Поэтому важно на ранних стадиях диагностировать патологии и начать своевременное лечение. Уплотнения в предстательной железе – это один из основных симптомов, указывающих на явное наличие патологического процесса в органе.

Половая система мужчины

Из-за чего возникает этот признак

Всего можно выделить 3 болезни простаты, которые вызывают уплотнение:

Воспаление железы, называемое простатитом.
Доброкачественная гиперплазия простаты или аденома.
Рак.

Болезни простаты имеют разные механизмы возникновения, но все же у них много общих этиологических факторов, которые вызывают патологический процесс. В целом чтобы систематизировать знания, их можно объединить и рассматривать вместе, что будет полезно для проведения первичной профилактики. Так, уплотнение в простате возникает при сочетании или изолированном наличии следующих факторов риска:

Возраст мужчины старше 50 лет, так как в это время в организме начинаются гормональные перестройки – снижение тестостерона, увеличение эстрогенов.
Врожденные анатомические особенности железы.
Сидячий образ жизни, провоцирующий застой крови в органах малого таза.
Употребление спиртных напитков, табакокурение, лишний вес.
Попадание в ткани простаты бактериальных или вирусных агентов.

Контролируемые факторы риска по возможности должны корректироваться, а лучше полностью устраняться еще до начала лечения. Мужчинам с профилактической целью лучше всего посещать уролога после 40 лет, ведь на первых стадиях проявления совершенно отсутствуют, а уплотнение простаты, которое можно выявлять при пальцевом исследовании, является единственным признаком существующего патологического процесса.

Старик

Какие проявления имеет измененная ткань

Уплотнение ткани в предстательной железе почувствовать нельзя, но оно способно вызывать различные проявления. У каждого отдельного человека они имеют различную степень выраженности, что зависит от стадии поражения железы. Для удобства все симптомы можно разделить на несколько групп:

Общесоматические: усталость, головные боли или головокружения, тошнота, при остром процессе возможна лихорадка и т. д.
Боль, не исключается возможность иррадиации.
Нарушение мочеиспускания: трудности при отхождении мочи, необходимость приложить усилия, учащение мочеиспускания (включая ночное время суток) и т. д.
Снижение половой функции: проблемы с эрекцией, нарушенная эякуляция, сниженное половое влечение и т.д.

Чтобы определиться, какая именно хворь вызвала уплотнение ткани, стоит ориентироваться на данные проведенного обследования и на остальные присутствующие симптомы, ведь клиническая картина простатита, аденомы и рака разная.

Окончательно поставить диагноз помогут следующие методы исследования:

Общеклинические анализы крови и мочи.
ПСА крови.
Ректальное пальцевое ощупывание.
Ректоскопия (эндоскопический метод).
Анализ секрета простатической железы.
Биопсия тканей простаты и их гистологическое исследование.
Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).
УЗИ простаты.

Эти методики являются основными для проведения дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Объем диагностических мероприятий и тактика обследования устанавливаются врачом, в дальнейшем назначается лечение.

Пробирки с кровью

Терапевтические мероприятия

Выбор метода лечения зависит в первую очередь от окончательного диагноза, потом от степени уплотнения, разрастания ткани железы, общего состояния организма и многих других факторов. Всего выделяется два направления в терапии: консервативное и радикальное лечение.

Острые процессы лечат только консервативно, а при снижении симптоматики становится возможным применение методов лечения, направленных на иссечение тканей простаты.

Консервативное лечение уплотнений воспалительной природы включает в себя назначение НПВС (диклофенак), средств, стимулирующих функционирование иммунной системы, поливитаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных и других. Уплотнения, имеющие невоспалительную природу, лечатся иначе: гормональные и антиандрогенные препараты, ингибиторы-5-альфа-редуктазы. Большой популярностью пользуется фитотерапия, препараты которой помогают устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Наиболее известный представитель фитотерапевтических препаратов на современном рынке – Простамол Уно.

В некоторых ситуациях показано радикальное лечение, которое может быть выполнено путем открытой операции или с использованием минимально инвазивных технологий. Открытые оперативные вмешательства являются травматичными для пациента, поэтому выполняются в редких случаях (не более 3%). На современном этапе развития медицинских технологий «золотым стандартом» считается удаление части простатической железы через мочеиспускательный канал (трансуретральная резекция простаты). Некоторые операции преследуют цель удалить железу путем воздействия физических факторов (абляция): термотерапия, применение ультразвука, гольмиевая лазерная энуклеация и др. Другие оперативные вмешательства направлены на восстановление проходимости мочевыделительного канала (стентирование уретры).

Не стоит забывать, что уплотнение в простате – это не окончательный диагноз. Это лишь симптом, который может выявить врач при проведении ректального пальцевого прощупывания органа. Поэтому лечить надо не изолированно этот симптом, а организм человека в целом, учитывая данные всех наблюдений и анализов.

Загрузка…

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

Опухоль предстательной железы может считаться самой распространенной разновидностью раковых болезней, поражающих мужскую часть населения. Опухоль простаты у мужчин встречается не так уж редко. Болезнь относят к категории опасных, поэтому стоит обратиться к врачу при наличии первых же симптомов.

При начале лечения на ранней стадии с болезнью удается успешно справиться. Даже самые тяжелые случаи с помощью современных достижений медицины можно держать под контролем. Злокачественные образования дают метастазы, если болезнь успела достичь серьезной стадии развития. Иногда даже операционное вмешательство неэффективно, поэтому лечением стоит заниматься как можно раньше. Это поможет не только сохранить мужскую силу, но и прожить еще много лет.

Опухоль простаты

Что такое предстательная железа

Простатой называют мужскую внутреннюю железу. Она состоит из одинаковых трех долей, размеры имеет 3Х4 см. По виду напоминает каштан. Область расположения – чуть пониже мочевого пузыря в малом тазу, мочеиспускательный канал как бы окружен железой. По этой причине увеличение простаты приносит сложности с полноценным выводом мочи из организма.

Функции предстательной железы таковы:

Повышает активность сперматозоидов и увеличивает их производство;
Выделяет секрет, обладающий способностью разжижать сперму;
Помогает выводить ее наружу;
Принимает участие в оргазме и усиливает либидо;
Во время эрекций закрывает выход из мочевого пузыря.

Здоровая простата

Простата имеет особое строение. В нее входят простатические железки, состоящие из железистого эпителия и составляющие большую часть органа – их количество может быть 30-50 штук. Они напоминают трубки, которые окружены пузырьками. Задача элементов – обеспечивать производство простатического сока, представляющего треть спермы.

В простате имеются гладкие мускулы, сокращение которых обеспечивает вывод из нее простатического сока. При застаивании этой жидкости внутри органа может начаться воспаление.

Наружная часть органа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. От нее идут внутрь эластичные перегородки, между ними размещаются железки.

Предстательная железа хорошо прощупывается через стенку прямой кишки. Она располагается примерно через 5 см от ануса. Обычная здоровая железа при ощупывании эластичная, упругая, не содержит уплотнений и узелков ткани.

Особенности заболевания

Опухоль простаты разновидностей имеет немного. Чаще других у пациентов находят рак или аденому, представляющую доброкачественную гиперплазию органа. Она может образоваться при изменениях в гормональном фоне у мужчин старше пятидесятилетнего возраста.

Аденома может развиться из стромы органа или его железистой ткани. Если своевременно не провести лечение, может нарушиться работа тазовых органов. При аденоме в толще железы формируется небольшой по размерам узелок, который постепенно будет расти. Располагается простата поблизости от органов мочевыделения, поэтому рост образования будет постепенно давить на уретру и приводить к ухудшению мочеиспускательного процесса, в результате нарушается отток мочи.

Особенности опухоли простаты

Иногда уплотнение в предстательной железе, которое характеризуют как доброкачественное образование, может принимать злокачественную форму. В таком случае основным критерием для диагностики становится определенное содержание простатического антигена в крови.

Доброкачественная аденома выступает достаточно распространенной патологией – примерно половина людей в пожилом возрасте обращается к врачу с жалобами на признаки этого недуга. У относительно молодых людей такое положение возникает достаточно редко.

Аденома простаты

ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия простаты – выступает как распространенный недуг с неясным происхождением. Считают, что развитие опухоли может быть спровоцировано следующими факторами:

Солидный возраст больного;
Нарушения эндокринного характера;
Перемены в количестве андрогенов, содержащихся в крови.

Могут повлиять на развитие опухолей и такие факторы, как ЗППП, нерегулярная половая жизнь, злоупотребление спиртными напитками и никотином. Формирование опухоли начинается в центре органа. Постепенно меняется его размер, а вместе с ним и расположение мочевого пузыря. Образование расти старается в нескольких направлениях – в сторону прямой кишки, к мочевому пузырю, под треугольником в его области.

Аденома простаты - вид опухоли

Опухоль простаты симптомы может иметь такие:

Частые позывы, из которых большее количество оказывается ложным;
Неконтролируемое ночное мочеиспускание;
Проблемы с выведением мочи без задержки;
Боли во время мочеиспускательного процесса;
Слабый напор струи;
Ощущение, что мочевой пузырь не до конца опустошился.

Если болезнь зашла довольно далеко, может к вышеприведенным признакам присоединиться плохое удержание мочи, вывод каплями.

Нередко при таком состоянии образуется острая задержка мочи, в ней может появляться кровь. Осложнения при таком состоянии – цистит, почечная недостаточность, везикулит, пиелонефрит, воспалительный процесс в уретре.

Рак предстательной железы

Если обнаружено непонятное уплотнение в простате, его могут диагностировать и как раковую опухоль. Развивается она из эпителиальных тканей железы. Заболевание встречается достаточно часто и представляет немалую опасность для жизни. Основная проблема заключена в том, что такой недуг может не проявлять себя в течение длительного срока, а при поздней диагностике эффект лечения оказывается существенно сниженным.

Рак предстательной железы может быть тубулярным и альвеолярным, плоскоклеточным, полиморфноклеточным, скиррозным, также существует разновидность под названием аденокарцинома, которую диагностируют чаще прочих. На втором месте по популярности – плоскоклеточный рак. Чаще всего раковое заболевание поражает периферические отделы простаты. Пока не удалось установить точную причину развития патологического процесса.

Рак простаты

Опухоль предстательной железы у мужчин может проявиться из-за таких рисков:

Больной часто находится в неблагополучном экологически районе (проживает там или работает);
В организм человека проникали канцерогенные вещества;
Немолодой возраст или расовые особенности;
Некачественное питание, вредные привычки;
Перемены гормонального характера;
Прогрессирующее развитие опухоли.

Злокачественная опухоль простаты у мужчин нуждается в тщательном лечении. Проявление их чаще всего начинается при воздействии на организм вредных канцерогенов, токсических веществ. К ним относят газы, которые вырабатываются при выполнении сварочных работ, соли кадмия, вещества, которые содержатся в резине и высвобождаются при горении. Очень важно для того, чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, питаться правильно.

Риск возникает при чрезмерном поедании пищи, богатой липидами животного происхождения, также в рационе может возникнуть нехватка пищевых волокон, ретинола – эти факторы также относят к неблагоприятным. Особенно следить за здоровьем необходимо мужчинам, в семье которых уже были такие случаи, как отек простаты или опухоль.

Переедание

Самые частые признаки того, что узел в простате является признаком рака, считают участившиеся желания посетить туалет, недержание и позывы впустую, вес больного снижается, отмечается общее недомогание, недержание мочи или вялый напор, также акт мочеиспускания может внезапно прерваться без причин. При более сильном развитии функции органов могут оказаться нарушены. Может оказаться, что метастазы поразили легкие, печень, тазовые кости.

Диагностика и лечение

Если обнаружена опухоль, доктор подберет лечение. Назначение его выполняется только после того, как больной полностью обследован. Процесс диагностики предполагает такие исследования:

Сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни;
Исследования ректального характера;
Ультразвуковое исследование простаты;
Анализ крови – общий и биохимический;
Урография, урофлоуметрия;
Оценка содержания простатического антигена;
Анализ мочи;
Биохимия;
МРТ.

Диагностика опухоли простаты

Для лечения доброкачественной опухоли предстательной железы может выбираться консервативный способ или оперативный. При подборе медикаментов предпочтение отдают альфа-адреноблокаторам, могут быть включены и народные методики, при которых используют отвары и настои.

Если диагностирована опухоль предстательной железы у мужчин, операция может оказаться наиболее эффективным вариантом. Вмешательство может быть открытым или малоинвазивным. Операция может быть назначена при повторах массивной гематурии, одновременном развитии мочекаменной болезни, при проявлении вторичных инфекций, задержках мочеиспускания.

Если отмечена задержка мочи, врач может назначить экстренную процедуру катетеризации.

На ранних стадиях заболевания для улучшения состояния могут быть использованы абляция, лучевая терапия, простатэктомия. Когда болезнь достигает четвертой стадии, выполняют дистанционное облучение, которое к тому же сочетают с употреблением гормональных препаратов, антиандрогенов, может быть организована кастрация. Поздняя диагностика рака простаты всегда имеет неблагоприятные прогнозы, такие больные могут прожить не более нескольких лет. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами, а при обнаружении простатита или аденомы обследования производить необходимо минимум раз в год.

Источник

Самый многострадальный мужской орган — это, без преувеличения, предстательная железа. Размером с грецкий орех, она способна доставить гору неприятностей своему обладателю. И если не простатитом, так аденомой. «А разве это не одно и тоже?» — спросят те редкие счастливчики, которым неведомо как одно, так и другое заболевание. Ответим словами одного известного «терминатистого» киноперсонажа, у которого-то с простатой точно никаких проблем быть не может: «Negative». И действительно, хотя здесь и поражается один и тот же орган, но природа патологического процесса иная: в случае с простатитом это воспаление, а аденома представляет собой опухоль предстательной железы. Есть у аденомы и альтернативное название, подспудно настраивающее на позитивный лад: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Однако, несмотря на пропитанное позитивом слово «доброкачественная», это заболевание способно попить немало крови. Это, конечно, не рак предстательной железы, но на мелкий пустячок, вроде мимолетного насморка, аденома тоже не тянет. Как там в рекламе? «У каждого второго мужчины после 50 лет…». Так что, познакомиться с аденомой предстательной железы, многим из нас придется на собственной шкуре.

Причины аденомы предстательной железы

Причины, почему это вдруг начинают постепенно увеличиваться узелки железистой ткани простаты, остаются до сих пор не выяснены. Врачи, не мудрствуя лукаво, списывают все на фактор биологического старения организма. И действительно, аденома предстательной железы у молодых мужчин, в отличие, к слову, от простатита, практически не встречается. Это обусловлено возрастными изменениями гормонального регулирования половой системы и связанным с этим увеличением парауретральных желез, которые окружают мочеиспускательный канал аккурат под мочевым пузырем. Именно они дают начало росту опухоли.

А вот что касается сексуальной ориентации, регулярности половой жизни, курения и алкоголя, венерических заболеваний и хронического простатита, то связи между этими факторами и аденомой простаты не доказано. Все иное — от лукавого.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы предстательной железы проявляются в первую очередь частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. За всеми этими проявлениями стоит расстройство нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Первый звоночек аденомы — 1-2 подъема за ночь, чтобы сходить по-маленькому. Нередко аденома сопровождается воспалением: хронический простатит является ее спутником как минимум в 70% случаев. При сопутствующем простатите имеет место выраженная дизурия (затрудненная экскреция мочи): струя мочи вялая, мочеиспускание начинается не сразу.

Не последнюю роль в развитии аденомы играет мышечная оболочка мочевого пузыря — детрузор. С возрастными изменениями гормонального фона и гемодинамики у мужчин развивается гипоксия гладкомышечного каркаса мочевого пузыря, что делает его нестабильным и порождает симптомы раздражения. Со временем затрудненное мочеиспускание становится превалирующим симптомом аденомы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем постоянно находится остаточная моча (до 1 л). Объем выделяемой за раз мочи сокращается с 200-300 до 30-50 мл.

После всего вышесказанного может созреть вопрос: а где здесь, собственно, сама аденома простаты? Да, в клинической картине аденомы многие симптомы связаны не гиперплазией простаты, а с патологиями мочевого пузыря и воспалением предстательной железы. Это говорит о том, что не всегда при аденоме показана операция.

При длительном отсутствии адекватного лечения (например, при запоздалом обращении к врачу, что у мужчин встречается сплошь и рядом) аденома простаты чревата осложнениями в виде выделения с мочой крови (гематурии), полном прекращении мочеиспускания, застойные воспалительные процессы мочеполовых путей.

Гематурия — не такое уж и редкое явление при аденоме, скорее — наоборот. Она возникает из-за повышенного венозного давления в малом тазу и склеротическим перерождением стенок вен мочевого пузыря.

Острое прекращение мочеиспускания связано, как правило, с температурными колебаниями в окружающей среде, злоупотреблением алкоголем и проблемами с ЖКТ.

Воспаления при аденоме могут быть самыми разнообразными: цистит, уретрит, пиелонефрит, везикулит.

Диагностика аденомы простаты

Диагностирует аденому предстательной железы врач-уролог. С этой целью он проводит следующие исследования:

пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Самый простой и в то же время самый нелюбимый пациентами метод диагностики. Врач оценивает размер и состояние простаты, ощупывая ее кистью, введенной в прямую кишку;
УЗИ простаты. Посредством этого исследования можно установить наличие в простате узелков-уплотнений;
урофлоуметрия, с помощью которой анализируются количественные показатели мочеиспускания (скорость, длительность, время начала, объем экскретируемой мочи и т.д.);
старый добрый общий анализ мочи. Он нужен, чтобы уточнить, есть ли в мочевом пузыре воспаление (лейкоциты, ау!) или камни (а здесь врач ищет эритроциты);
анализ мочи на простат-специфический антиген;
цистоскопия — визуальный осмотр полости мочевого пузыря с помощью вводимого через уретру оптического прибора.

Лечение аденомы предстательной железы

На начальных этапах заболевания лечения, как такового, практически не требуется (если, конечно, пациент не испытывает резкого дискомфорта в связи с аденомой). Однако обязательно следует регулярно посещать уролога, чтобы он мог отслеживать состояние простаты и исключить развитие онкологии.

Когда симптомы аденомы начинают существенно осложнять жизнь, тогда и приступают к активному лечению, которое может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Консервативное лечение показано в том случае, если заболевание еще не вызвало осложнений. В медикаментозной терапии аденомы предстательной железы используются следующие группы препаратов:

альфа-адреноблокаторы: Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник, Омсулозин), Теразозин (Сетегис). Эти лекарственные средства ослабляют тонус гладких мышц предстательной железы и начального отдела мочеиспускательного канала, облегчая отхождение мочи. Результат ощущается только спустя несколько недель от начала приема этих препаратов;
ингибиторы 5-альфа редуктазы: Дутастерид (Аводарт), Финастерид (Финаст, Финпрост, Проскар, Зерлон). Эти препараты уменьшают размер простаты.

Если от консервативного лечения результат оказался хуже предполагаемого или имеют место серьезные осложнения, то в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Есть несколько вариантов оперативных вмешательств: от малоинвазивных, без разрезов на коже (через мочеиспускательный канал), до открытого удаления аденомы через разрез брюшной стенки. Чаще всего используется трансуретральная резекция, которая заключается в удалении тканей простаты с помощью специального инструмента, вводимого в уретру. Эта операция позволяет пациенту, выйдя из туалета, наконец-таки почувствовать себя полноценным человеком.

И в заключение — несколько советов по диете: при аденоме предстательной железы следует ограничить потребление красного мяса и животных жиров, исключить алкоголь и налегать по большей части на растительную пищу.

Андрей Виталёв

Источник