Удаление кисты при молочнице

На шейке матки при осмотре нередко обнаруживаются пупырышки, размеры и количество которых значительно варьируются. Образования могут быть мелкими или достаточно крупными, иногда достигая сантиметра и более. Такие очаги называются кистами эндоцервикса, или наботовыми.

Заболевание встречается у 15-20% женщин.

Причины образования кист

«Пупырышки» образуются из-за закупорки наботовых желез, выделяющих слизь и поддерживающих оптимальную среду в половых путях. Они представляют собой кистозные полости, внутри которых находится слизистое содержимое. Причина их появления – воспаление желез или закупорка их устьев слущенными шеечными клетками.

Из-за нарушения оттока слизи железистый просвет постепенно растягивается. Образуется киста, выступающая над поверхностью слизистой.

Наиболее частые причины этого явления:

• Воспалительные процессы, вызывающие усиленное выделение слизи, которая не может полноценно вытекать из-за отека тканей и сужения железистого просвета. Поэтому наботовы кисты появляются на фоне ЗППП, инфицирования кокковой и другой патогенной флорой.
• Патологии шейки матки, при которых её плоский эпителий заменяется цилиндрическим, которого на поверхности быть не должно. Эта ткань реагирует на нахождение в несвойственной для нее среде половых путей воспалением и появлением эрозий (дистопий). На патологическом фоне образовываются кисты.
• Травматизация шеечной области, вызванная хирургическими абортами, тяжелыми родами и другими гинекологическими процедурами. После них шеечные ткани часто срастаются неправильно и снаружи оказываются внутренние ткани, которые воспаляются и покрываются кистами.
• Лечение шеечных эрозий или полипов устаревшими методами, например электрокоагуляцией – прижиганием током. В этом случае возникает ожог шеечной поверхности и появляются рубцовые изменения, нарушающие отток слизи. При применении современных лазерных и радиоволновых технологий такая ситуация не возникает.
• Цервицит – воспаление цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. При этом заболевании усиливается выделение слизи наботовыми железами и возникает массивное слущивание эпителия, вызывающее закупорку просвета протоков.
• Самолечение. Воздействие настоев, растворов и раздражающих препаратов, применяемых без назначения врача, приводит к воспалению тканей и нарушению оттока слизи. В результате попытки вылечить гинекологические заболевания народными методами осложняются формированием шеечных кистозных полостей, которые могут достигать больших размеров.

Виды кист эндоцервикса

Наботовы кисты бывают двух видов:

• Эндоцервикальные, расположенные внутри цервикального канала. Разрастаясь, они могут закрывать цервикальный канал, мешая вытеканию менструальной крови. При полном перекрытии у женщины возникает гематометра – скопление менструального содержимого внутри полости матки.
• Парацервикальные, расположенные на шеечной поверхности. Могут разрываться с выделением обильного белого слизистого содержимого и нагнаиваться. Нагноение сопровождается ухудшением общего состояния, болью внизу живота, появлением обильных гнойных выделений из половых путей с неприятным запахом.
• При тяжелых патологических процессах у женщины могут обнаруживаться оба вида кистозных образований.

Симптомы кист наботовых желез

Сухость в половых путях, вызванная скоплением слизи внутри желез и отсутствием ее на шеечной поверхности.
Слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом. При близком расположении кровеносных сосудов к кистозным очагам может появляться кровянистая «мазня».
При наличии больших образований, перекрывающих цервикальный канал, могут наблюдаться болезненные менструации, вызванные затруднением выхода крови.

Но очень часто заболевание не дает о себе знать, особенно если у женщины имеется небольшое количество мелких кист. В этом случае изменения на шейке обнаруживаются только при врачебном осмотре.

На шейке видны образования, наполненные слизистым или кровянистым содержимым, а также язвочки, образовавшиеся на месте разорвавшихся кист.

Для более точной диагностики применяется кольпоскопия – процедура, во время которой шейка осматривается под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа. Чтобы обнаружить кистозные образования, имеющие небольшой размер, ее поверхность смазывают йодсодержащим раствором или уксусом. При этом проявляются патологические очаги, отличающиеся по цвету от здоровой слизистой.

Образования в цервикальном канале обнаруживаются с помощью гистероскопии – введения специального прибора – гистероскопа, позволяющего осмотреть цервикальный канал и маточную полость.

В каких случаях нужно удалять наботовы кисты

При обнаружении кистозных образований у пациентки возникает закономерный вопрос о необходимости удаления. Устраняют следующие наботовы кисты:

• Растущие, сопровождающиеся неприятными ощущениями, гнойными выделениями, кровянистой «мазней».
• Нагнаивающиеся, мешающие выходу менструальной крови.
• Провоцирующие воспалительные процессы.
• Возникающие на фоне эрозии и других сопутствующих заболеваний шейки. Кисты убирают вместе с основным патологическим очагом.
• Обнаруженные у женщин, страдающих бесплодием. Кистозные очаги могут мешать зачатию, поэтому их лучше удалить.

Кистозные образования также желательно убрать при подготовке к беременности. В период вынашивания из-за гормональных изменений они могут увеличиваться в размере и доставлять неудобства. Во время родов из-за растяжения шейки они лопаются, провоцируя ее разрывы и оставляя после себя язвочки на слизистой, которые могут нагнаиваться.

Поскольку во время беременности никакие удаления не проводят, надо избавиться от «пупырышков» на этапе подготовки к ней.

Убирают эти образования у женщин, которые хотят установить внутриматочную спираль или пользоваться шеечными колпачками. В этом случае слизистая должна быть здоровой.

В остальных случаях кисты можно не трогать, а просто понаблюдать за ними, периодически проводя кольпоскопию.

Лечение наботовых кист шейки матки

Лечение этой патологии оперативное. Спринцевания, мази и прочие местные средства не только не избавят от болезни, но и могут ухудшить состояние шейки.

Перед процедурой женщины проходят обследования:

• На половые инфекции, которые могут вызывать гнойные поражения после процедуры удаления. Оптимальным вариантом является диагностика Фемофлор, обнаруживающая различные инфекции, в том числе протекающие скрыто.
• Свертываемость крови – анализ нужен для предотвращения кровотечения во время удаления.
• Мазок на цитологию по Папаниколау. Хотя сами кисты в рак не перерождаются, на воспаленной или эрозированной слизистой могут обнаружиться раковые и предраковые клетки.

При подозрении на затруднение оттока менструальной крови, вызванное перекрытием цервикального канала, назначается УЗИ малого таза.

Опираясь на полученные результаты диагностик, больным назначается лечение, снижающие риск инфицирования и других осложнений удаления. Обследование также позволит выбрать оптимальный метод удаления кистозных очагов.

Во время процедуры наросты протыкают, давая содержимому вытечь, а затем это место обрабатывают с помощью радионожа или лазера. Во время лечения удаляют эрозии (эктопии) – эктропион (выворот слизистой), очаги предраковых изменений слизистой – дисплазию.

Поскольку на шейке матки отсутствуют нервные окончания, вмешательство практически не вызывает боли. Иногда может возникнуть незначительный дискомфорт, который устраняется с помощью местных обезболивающих средств.

Лазерная и радиоволновая методики позволяют наименее травматично избавиться от болезни и предупредить ее рецидивы. Шейка заживает без образования грубых рубцов и деформаций. Поэтому лечение лазером и радионожом рекомендуется для всех женщин, в том числе нерожавших.

После удаления кисты до полного заживления тканей нужно соблюдать определенные ограничения. Нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, принимать ванну, загорать на пляже, перегреваться, посещать сауну и баню. Запрещается вводить в половые пути препараты, не разрешенные врачом, а также спринцеваться.

Эти меры позволят избежать нагноений, кровотечений, рубцовых изменений и других осложнений. В период заживления нужно показаться врачу, который проконтролирует процесс регенерации слизистой.

Однако намного проще и легче не допустить развития заболевания, вовремя устраняя воспалительные и другие патологические процессы на шейке. Поможет избежать болезни обращение к гинекологу при любых симптомах, указывающих на наличие половых инфекций и других гинекологических патологий.

Поделиться ссылкой:

На эти и другие вопросы специально для читателей medportal.ru ответит акушер-гинеколог Frau Klinik Татьяна Викторовна Подольская, ведущий специалист клиники профессора Блохина.

Что такое “киста яичника”? Какие симптомы должны насторожить женщину и когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?

Киста яичника – это жидкость содержащее образование в яичнике. Само слова “киста” происходит от греч. “kystis”, означающее “пузырь”. На сегодняшний день с диагнозом “киста яичника” встречается множество женщин: с этой проблемой к нам на прием обращаются ежедневно. Сегодня существует целое множество факторов, способствующих формированию кист яичника – наследственность, дисфункция яичников, снижение иммунитета, экология, вредные привычки, стрессы, частые перелеты и др.

Чаще всего наличие кист яичника диагностируется при проведении УЗИ органов малого таза, а также выявляется при УЗИ-исследованиях органов брюшной полости. Обнаружить кисту может не только врач-гинеколог, но и смежные специалисты – терапевты, хирурги, урологи, к которым женщины обращаются ввиду возникновения болей в области живота. Такие боли могут быть похожи на боль, вызванную аппендицитом или кишечной коликой.

Необходимо знать! Для кисты яичника характерны следующие симптомы:

1. Если Вы ощущаете сильные боли внизу живота – в ближайшем времени обратитесь за медицинской помощью – эти симптомы могут быть характерны для перекрута или разрыва кисты яичника.
2. Наличие болезненных ощущений во время полового акта и при физических нагрузках также может быть симптоматикой кист яичника.
3. Обязательно обращайте внимание на нарушения менструального цикла – задержки месячных и межменструальные кровомазания – они также могут свидетельствовать о наличии кисты яичника.
4. Киста яичника нередко является причиной проблем, связанных с мочеиспусканием.

Чем опасны кисты яичника? Как их лечить?

Перед тем, как назначить лечение кисты яичника, необходимо определить ее этиологию. Чаще всего врачи-гинекологи выполняют УЗИ-диагностику, которая дает результаты высокой точности. Также врач-гинеколог может направить пациентку на дообследование для получения дополнительной информации для определения этиологии кисты – сдать анализ на онкомаркеры, а также пройти МРТ-диагностику.

На сегодняшний день врачи-гинекологи выделяют 2 основных типа кист: истинные и функциональные, появление которых связано с гормональным фоном женщины.

При обнаружении функциональной кисты назначается определенное лечение, а также повторное обследование после менструации. Очень часто функциональная киста представлена “кистой желтого тела”, которая формируется после овуляции и самостоятельно подвергается обратному развитию, не требуя дополнительного лечения. Также разновидностью функциональной кисты являются фолликулярные кисты – они могут проходить самостоятельно после менструации.

Истинные кисты – это серьезное состояние организма, которое требует лечения. Истинные кисты могут давать боли, перекруты, разрывы, рост и перерождение в злокачественное образование.

Истинные кисты бывают следующих видов:

1. Эндометриоидная киста – киста, которая при отсутствии своевременного лечения (операции), приводит к бесплодию. Эндометриоидная киста находится в яичнике. Во время менструации клетки эндометриоидной кисты продуцируют менструальную кровь, которая скапливается внутри кисты. В результате данного процесса эндометриоидные кисты могут увеличиваться до больших размеров, что может привести к разрыву кисты. Такая киста “сдавливает” здоровую ткань яичника, что способствует исчезновению фолликулов и приводит к бесплодию. Также одним из серьезных осложнений эндометриоидной кисты является ее разрыв, во время которого содержимое кисты (клетки эндометрия) попадает в малый таз и брюшную полость, вызывая тяжелое заболевание – наружный эндометриоз – которое характеризуется постоянными болями, плохо поддается лечению и может привести к бесплодию. Именно поэтому такие кисты необходимо оперировать в срочном порядке во избежании тяжелых последствий. После операции по удалению такой кисты мы всегда рекомендуем женщинам в ближайшее время планировать беременность.
2. Цистаденома – истинная киста яичника. Встречаются муцинозные и серозные цистаденомы. Основной опасностью цистаденом является их высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому при обнаружении такого типа кисты врач-гинеколог назначает оперативное лечение.
3. Дермоидная киста. Представлена зачаточными элементами придаточных тканей организма, которые образуются в процессе развития. Особенностью таких кист является медленный, но постоянный рост. Дермоидная киста может достигать крупных размеров, оказывать давление на соседние органы и вызывать боли в области живота. Содержимым дермоидных кист могут быть фрагменты костей, волосы, зубы, жировая ткань, которые погружены в вязкую жидкость и окружены толстой плотной оболочкой.

Как проводится операция по удалению кисты яичника?

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Сегодня мы располагаем всеми возможностями выполнить эндоскопическое лечение – лапароскопическую операцию, которая выполняется посредством нескольких проколов в области пупка и повздошной зоне. Операция длится от 30 минут до 1 часа, проводится под общей анестезией, во время операции удаляется только капсула кисты с сохранением яичника. В дальнейшем удаленный материал отправляют на гистологическое исследование для выявления этиологии кисты и назначения соответствующего лечения. Операции по удалению кист переносятся пациентками легко, после операции женщины хорошо себя чувствуют, через несколько часов после операции разрешается вставать. Вернуться к привычной активности можно на следующий день после операции.

Существуют ли профилактические меры для предотвращения образования кист? Бывают ли рецидивы?

При возникновении болей, нарушениях менструального цикла женщины должны своевременно обращаться к специалистам. Также необходимо 1 раз в год проходить диспансеризацию: во время приема врача-гинеколога выполняется УЗИ органов малого таза, молочных желез, производится забор анализов, мазков на флору, онкоцитологию, при необходимости, обследование на скрытые половые инфекции и кровь на онкомаркеры.

Что касается рецидивов кист – риск возникновения повторных кист довольно высок. Только своевременные обследования и внимательное отношение к своему организму способны вовремя диагностировать и решить проблему.

На правах рекламы

Записаться на консультацию и узнать более подробную информацию Вы можете в клинике пластической хирургии Frau Klinik — Фрау Клиник.
Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа.
м. «Проспект мира»,
Москва, ул. Гиляровского, 55
м. Курская,
Москва, Подсосенский пер., 20А
Телефоны: +7-495-120-06-10, +7 (495) 532-47-62

Опубликовано на правах рекламы.