Тест на подтекание вод при молочнице

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями. Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода. Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами. Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Околоплодные воды являются незаменимой водной средой, содержащей максимум питательных веществ для полноценного формирования ребенка.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

Водянистые выделения.
Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру. В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Слизистая пробка

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Излитие вод невозможно контролировать путем напряжения мышц, в отличие от мочеиспускания.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

длительность исследования;
выделения из шейки матки;
предшествующий половой контакт;
слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем. Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса. О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме “кашлевого толчка”.

Выделения околоплодных вод

Вынужденное покашливание может послужить основным критерием определения отклонений от нормы подтекания в домашних условиях.

Причины провоцирующие подтекание

Чем подтекание из амниона отличается от отхождения перед родами? Предродовое излитие жидкой среды амниотического пузыря наблюдается, когда происходит разрыв в нижней части плодного пузыря. Регулярное подтекание возникает при надрыве в боковой, либо в верхней части плодного пузыря. Что способно привести к такому разрыву:

Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды.
Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз. Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз. Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Поздний токсикоз является одной из первопричин маловодия.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Нарушение обмена уровня глюкозы и выработка матерью антител к эритроцитам плода – частые причины многоводия.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала). Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера. Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Зеленые выделения

При зеленых водах у плода наблюдается нарушение мышечного сокращения. А в первые сутки после родов – синдром аспирации мекония.

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом. Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности. При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Так случается, что иногда такое волнительное время омрачается неприятными диагнозами. Безусловно, вынашивание малыша это не болезнь. Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов. Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.

Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/vody-pri-beremennosti

Источник

Некоторые будущие мамы сталкиваются с таким явлением как подтекание околоплодных вод. Патология возникает при небольших повреждениях амниотического пузыря и чревата серьезными осложнениями для матери и ребенка. Для диагностики этого состояния существуют тесты на подтекание околоплодных вод. Своевременное выявление проблемы поможет предотвратить крайне нежелательные последствия.

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды заполняют весь объем полости, которая отделяется плацентой. Это жизненная среда для развития плода от момента зачатия до самого рождения.

Функции околоплодных вод:

защита плода от повреждений и инфекций;
поддержание температурного режима.

Количество амниотической жидкости постоянно изменяется и зависит от индивидуальных особенностей женщины и срока беременности.

Недостаток амниотической жидкости может провоцировать следующие патологии:

внутриутробное заражение плода;
воспалительные процессы, протекающие в околоплодных оболочках;
резкое снижение уровня кровяного давления из-за токсического шока;
преждевременное начало родовой деятельности;
недостаточная родовая деятельность.

Факторы, которые провоцируют подтекание околоплодных вод:

инфекции половых органов матери;
недостаточность цервикального канала;
несколько плодов в матке;
неправильное строение матки;
наличие опухолевых новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжелых предметов);
травмы брюшной полости.

Что представляет собой тест

При подозрении на подтекание можно приобрести в аптеке тест на амниотическую жидкость. Действие данного определителя направлено на диагностику влагалищной среды.

При правильном течении перинатального периода слизистые выделения влагалища имеют кислую среду.

При подтекании амниотической жидкости показатели кислотности меняются. Среда становится щелочной.

Аптечные тесты содержат химический индикатор, который реагируют на щелочность влагалищных выделений.

Помимо индикаторных тестов, определить подтекание околоплодной жидкости можно в лабораторных условиях.

В этом случае анализируются влагалищные выделения на содержание белка или цитологических включений.

Патологию можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Необходимость исследования определять врач при сборе анамнеза при посещении женщины.

Для чего нужен тест на подтекание околоплодных вод

Не все женщины знают для чего нужен тест на околоплодные воды. Данная диагностика многим незнакома и вызывает удивление.

Тесты на подтекание амниотической жидкости помогают диагностировать выделение околоплодных вод через цервикальный канал в полость влагалища.

Как правило, многие женщины при обнаружении тревожных симптомов проводят тест самостоятельно в домашних условиях. Если результат положительный, то это повод пройти дополнительное обследование.

Если у женщины в ходе исследований диагностировано подтекание околоплодной жидкости, то ее необходимо госпитализировать.

Виды тестов

Все тесты можно разделить на:

тесты на подтекание вод в домашних условиях;
тесты на подтекание жидкости, которые проводятся в лаборатории.

В домашних условиях используются тест-прокладки или тест-полоски. Принцип действия обоих одинаковый. Они реагируют на щелочную среду, которая возникает во влагалище при подтекании амниотической жидкости.

Приобрести такие тесты можно в любой аптеке без назначения врача.

В лабораторных условиях подтекание амниотической жидкости можно определить следующим образом:

амниотест;
цитологическое исследование;
ультразвуковое исследование.

Амниотест определяет наличие молекул белка в слизистых выделениях из влагалища. Этот белок есть исключительно в амниотической жидкости, и является маркером на патологию.

Для проведения исследования также используются тест полоски. На них наносятся выделения. Результат готов спустя пару минут.

Цитологическое исследование предполагает микроскопическое исследование влагалищных выделений. По особенностям их строения можно сделать предположение о подтекании вод.

Ультразвуковое исследование направлено на определение количества амниотической жидкости.

Если ее меньше, чем должно быть на определенном сроке, женщине назначаются дополнительные исследования.

Как правильно использовать

Для получения достоверного результата необходимо правильно применить тест.

Правила использования теста на подтекание амниотической жидкости:

проверить целостность упаковки и срок годности теста;
извлечь тест-прокладку из индивидуальной упаковки и прикрепить к нижнему белью;
желтый вкладыш должен быть напротив входа во влагалище;
после того, как прокладка намокла ее можно снять (носить можно до 12 часов);
проверить изменение окраски индикатора.

Если на прокладке появилось сине-зеленое окрашивание, это говорит о наличии околоплодной жидкости во влагалищных выделениях.

Положительный тест на подтекание вод говорит о необходимости как можно скорее показаться врачу.

Показания для использования аптечных тестов

Подтекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке перинатального периода.

Важно уметь распознавать тревожные сигналы, чтобы вовремя обратится за врачебной помощью.

Необходимость в проведении теста на подтекание околоплодных вод возникает при наличии следующей симптоматики:

в процессе движения беременная женщина чувствует усиление выделений из влагалища;
будущая мама чувствует подтекание жидкости по ногам и не может его остановится напряжением мышц малого таза (часто излитие амниотической жидкости путают с недержанием);
положительный результат теста на подтекание вод.

Достаточно часто женщина не может самостоятельно определить есть ли у нее проблема. Поэтому при подозрении на данную патологию необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев лабораторный анализ поможет точно определить есть ли проблема.

Недостатки тестов

Главным недостатком тестового метода определения подтекания при беременности является вероятность ложноположительного результата.

Помимо этого, можно выделить следующие отрицательные качества тестов:

прокладки имеют одноразовое использование;
индикатор, который используется в тест-полосках и прокладках может провоцировать аллергические реакции;
высокая вероятность ложного результата;
к прокладке нельзя прикасаться даже в перчатках;
нельзя сгибать тест-полоски;
использовать тест можно только спустя 6 часов после гигиенических процедур;
высокая стоимость.

Исходя из вышесказанного следует, что не стоит полностью полагаться на результаты тестов в домашних условиях.

При обнаружении у себя симптомов характерных для излития вод необходимо пройти лабораторное обследование.

Причины ошибочных результатов

Появление ложноположительного результата может быть спровоцировано рядом причин:

наличие инфекций бактериальной природы;
неправильное использование теста (также может дать и ложноотрицательный результата);
тест не покажет правильный результат, если после разрыва околоплодной оболочки прошло более 12 часов;
при истечении срока годности;
недостоверные результаты могут быть получены е, если тесты неправильно хранились или была повреждена упаковка;
наличие крови в выделениях;
большой срок беременности (перенашивание плода).

Тесты для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости в домашних условиях можно приобрести в любой аптеке. Они реагируют на изменение кислотности среды влагалища и могут диагностировать наличие примесей вод во влагалищных выделениях.

Этот способ диагностики имеет свои недостатки и достаточно часто дает неверные результаты. Для точного определения проблемы необходимо обратится к врачу, и пройти лабораторное исследование.

Познавательное видео: как определить подтекание околоплодных вод во время беременности

Источник