Тератоспермия при хроническом простатите

Что такое тератозооспермия и как ее лечить? Этот вопрос интересует многих представителей сильного пола, которые столкнулись с подобной проблемой. Так каковы же факторы, вызывающие такую болезнь у мужчин? Какие анализы помогут поставить точный диагноз, норма показателей спермы. Какое лечение требуется пациентам, которым был поставлен данный диагноз?

Тератозооспермия — что это такое?

Тератозооспермия — часто встречающаяся патология сперматозоидов, которая заключается в аномалии их строения. Для постановки данного диагноза принято считать наличие в семени более 50% сперматозоидов по строению отклоняющихся от норм.

Строение нормального сперматозоида включают в себя: элепсовидная головка, шейка и хвост (жгутик). Головка содержит: ядро, которое несет в себе хромосомный набор; акросому, содержащую вещества, с помощью которых растворяется оболочка ооцита; центросома, отвечающая за движение хвоста сперматозоида. Шейка является соединительным механизмом головки и хвоста.

Тератозооспермия – весьма распространенное заболевание. Уже доказано, что именно из-за этой патологии происходит половина случаев бесплодия и не вынашивания плода. Факторы, провоцирующие развитие дефектов:

1. Генетическая предрасположенность. Зависит от наследственных заболеваний, при которых нарушается сперматогенез, обмен веществ, развиваются патологии в строении мочеполовой системы.
2. Вирусные инфекции. К ним относятся грипп, паротит, ветрянка, простудные заболевания, при которых воспалительный процесс затрагивал весь организм человека. Наиболее опасный – герпес. Если эти заболевания напрямую спровоцировали тератоспермию, лечение обязательно начинается с устранения причины патологии – приема противовирусных препаратов.
3. Заболевания мочеполовой системы. Простатит, эпидидимит, орхит, болезни почек приводят к осложнениям.
4. Варикоцеле. Застой в венозном русле, патологическое извитие вен приводит к нарушению кровоснабжения яичек.
5. Ферментопатия. Заболевание, при котором в недостаточном количестве вырабатывается ферменты, требуемые для производства качественной спермы.
6. Гормональный сбой. Может произойти, если мужчина принимает анаболики, стероиды.
7. Образ жизни. Сюда относится не только наркомания, курение и алкоголизм. Сидячая работа, употребление в пищу жирных продуктов, длительное просиживание за компьютерными играми, принятие горячих ванн, походы в жаркую сауну, баню также негативно воздействуют на сперматогенез.
8. Отрицательное воздействие окружающей среды. Работа в тяжелых условиях, под радиационным облучением, в химической промышленности, когда человек постоянно подвергается воздействию отравляющих веществ или регулярно испытывает стресс, может привести к полному бесплодию.

Формы заболевания

При тератозооспермии могут возникнуть три основных нарушения в строении тела мужской половой клетки:

1. Головка. По форме она может значительно отличаться от нормального строения головки сперматозоида. Она может быть излишне вытянутой, остроконечной, различных размеров — от слишком маленьких до гигантских. Также могут встречаться спермии с раздвоенными и даже двойными головками. Безусловно, если произойдет зачатие при тератозооспермии с участием подобных представителей семени мужчины, плод не будет полноценным;
2. Шейка сперматозоида. Как правило, изменения затрагивают ее толщину. Чрезмерно толстая или, напротив, тонкая шейка мужской половой клетки мешает ее нормальной подвижности либо препятствует оплодотворению;
3. Изменения хвостика. Чаще всего деформации обнаруживаются на хвостике спермиев. Это может быть патологическое изменение их толщины, скрученность, неровности. Имея подобные нарушения, сперматозоид просто не сумеет достигнуть яйцеклетки, поскольку его двигательные функции находятся в прямой зависимости от правильного строения хвостика.

Проблемы бесплодия, связанные с недоразвитием сперматозоидов, не ограничиваются только тератозооспермией. Медики выявили несколько видов таких отклонений:

• глобозооспермия, при которой головка сперматозоида недостаточно округлена;
• астенотератозооспермия, характеризующаяся минимальным количеством здоровых сперматозоидов в эякуляте.

Здоровый сперматозоид обладает определенными характеристиками. В нормальном состоянии он выглядит так:

• головка гладкая и овальная;
• длина ее равна 3-5 мм, ширина – 2-3 мм;
• верхняя часть головки представляет собой мембранную ткань (акросому), которая составляет 40% от ее размера;
• содержащиеся в акросоме цитоплазматические капли не превышают по объему половину параметров головки.

Причины развития заболевания

По статистике ВОЗ, около 20% супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия, причем примерно у половины случаев причина кроется в низких показателях анализа эякулята у партнера.

Успешное зачатие и формирование здорового плода возможно в случае высокого количества активных и здоровых сперматозоидов. Если в сперме преобладают деформированные сперматозоиды с отклонениями в строении, пациенту ставят неприятный диагноз под названием тератозооспермия.

Неблагоприятные факторы и причины возникновения болезни:

1. Наиболее известным неблагоприятным факторов развития заболевания считается появление у мужчины гормональных нарушений. Обычно они атакуют организм пациента тогда, когда ему по состоянию здоровья пришлось проводить долгий курс лечения гормональными препаратами. Такие вещества часто попадают в организм человека при проведении лечения, однако их избыточное количество может вызвать заболевания половых органов, или изменить в худшую сторону состояние спермы. Поэтому принимать гормональные лекарства требуется в строгой дозировке, выписанной врачом;
2. Вызвать развитие заболевания могут вирусные инфекции, проникающие в мочевые органы. К примеру, такой болезнью является варикоцеле. Появление патологии практически всегда вызывает неправильное развитие сперматозоидов, а также приводит к их пониженной активности;
3. Воспалительные заболевания, развивающиеся на половых органах мужчины, также способны привести к ухудшению качества спермы. К примеру, воспалительный процесс может развиться при простатите, орхите, расширении вен на яичках и так далее. При течении заболеваний больной может и не догадываться о тератозооспермии, поэтому будет думать, что отсутствие зачатия – это вина развивающейся болезни воспалительного характера.

К причинам тератозооспермии относятся не только развивающиеся заболевания, но также разные социальные факторы. Нередко ухудшение подвижности гамет происходит из-за наличия вредных привычек или проведения неправильного образа жизни. Частое курение и распитие спиртных напитков отрицательно скажутся на состоянии спермы.

Современные исследования показывают, что ухудшение активности гамет может появиться при негативном воздействии окружающей среды. К примеру, это может быть высокая радиация или резкие изменения температуры. Однозначно сказать, что приводит к развитию тератозооспермии, невозможно. Ведь факторы риска развития патологии многообразны.

Детальное обследование состояния здоровья мужчины необходимо, ведь без этого сложно будет выявить причину развития болезни и понять, как проводить лечение.

Основные симптомы тератозооспермии

Чтобы узнать, что такое тератозооспермия, и какие особенности лечения данного недуга, следует разобраться с ее основными симптомами. Мужчина может прожить много лет, не понимая, что страдает низким качеством сперматозоидов, поскольку данная болезнь не приносит болезненных ощущений или неудобств.

Ответ на то, что такое хроническая тератозооспермия у мужчин, прост: это недуг, вызывающий практически полное бесплодие. В большинстве случаев говорить о слабости мужской половой функции можно, если женщина не может забеременеть при незащищенных сексуальных контактах длительное время, или же плод имеет многочисленные дефекты в развитии.

К косвенной симптоматике тератозооспермии можно отнести:

• отсутствие беременности у второй половинки более года;
• прерывание интересного положения на ранних стадиях;
• замирание беременности;
• наличие многочисленных отклонений у плода;
• патологии, которые диагностируются на стадии плодного яйца.

Понять, имеется ли у мужчины способность к оплодотворению реально только при помощи обследования и тщательной диагностики. Вести нормальную половую жизнь и зачать ребенка станет реальным только, когда будет восстановлен сперматогенез, но только после того, как это разрешит лечащий врач.

Есть симптомы этой патологии, по которым мужчина может узнать о заболевании? Никаких субъективных ощущений дефектность спермиев у больного не вызывает. Человек может всю жизнь прожить, не беспокоясь об этой проблеме, не страдая и не испытывая неприятных ощущений.

Основной признак, указывающий на развитие патологии – отсутствие беременности у партнерш при регулярных незащищенных половых актах. То есть, получается, только по результатам оплодотворения можно установить, есть ли в составе спермы атипично сформированные сперматозоиды.

Коварство тератозооспермии состоит в том, что болезнь не обладает выраженными симптомами, по которым ее легко определить. Патология не сопровождается болевыми ощущениями, не отражается на эректильной функции. Сохраняется физическая активность, количество выделяемой спермы не дает поводов для сомнений в плодовитости партнера.

Тератозооспермия – диагноз неутешительный, но в некоторых случаях вполне излечимый. Некоторым людям достаточно начать полноценно питаться, избегать стрессов, пропить курс витаминов, и организм уже улучшает качество эякулята. Сложно приходится тем парам, у которых фактор бесплодия присутствует как с мужской, так и с женской стороны.

Методы диагностики тератозооспермии

Сдать спермограмму – первое, что должен сделать мужчина, заинтересованный в рождении ребенка. Анализ проводится два раза, с интервалом в 14 дней. Желательно сдавать его в разных лабораториях. Какие показатели считаются нормальными?

• Объем – около 2-6 мл;
• Количество сперматозоидов – около 40-500 миллионов;
• В 1 мл – около 20-120 миллионов спермиев;
• Активных спермиев – больше четверти;
• Слабоподвижных – меньше половины;
• Правильной морфологии – больше 50%;
• Лейкоциты – 1-2;
• Эритроциты – отсутствуют.

Если по данным спермограммы у пациента выявлена тератозооспермия, лечение препаратами лучше начинать после дополнительного обследования. Хороший уролог-андролог порекомендует пациенту пройти:

• УЗИ предстательной железы и мошонки;
• MAR-тест для исследования концентрации антиспермальных антител;
• HBA-тест для оценки зрелости спермиев;
• Генетические тесты;
• Анализ крови на гормоны.

При наличии заболеваний, передающихся половым путем, может потребоваться сдать и другие анализы, которые назначит врач.

Так как качество и состав спермы зависит от питания мужчины, приема препаратов, состояния организма, психоэмоционального фона и так далее, одного исследования будет мало. Поэтому через 1-2 недели врач назначает пациенту повторную сдачу анализа, по результатам которого удастся поставить верный диагноз больному.

Во время проведения спермограммы лаборант определяет следующие свойства спермы:

• цвет;
• количество активных гамет;
• количество слабых сперматозоидов;
• вязкость;
• реакция (она бывает щелочной, нейтральной или кислой).

Также требуется выявить все примеси, которые иногда невозможно выявить невооруженным глазом.

Обычно анализ проводится через 2 часа после сбора спермы. Чтобы получить точный результат, ее предварительно требуется разжижить.

Чтобы лечение заболевания прошло успешно, врачу требуется правильно провести диагностику. Помимо спермограммы, мужчине также следует пройти другие диагностические процедуры. К ним относится:

• обследование у андролога;
• сдача крови на выявление уровня гормонов;
• проведение УЗИ простаты и мошонки;
• бактериоскопический анализ эякулята, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы в сперме.

После получения результатов данных мероприятий врачу удается составить грамотную схему лечения, после которой возможно благоприятное зачатие ребенка.

Для выявления деформаций строения мужских половых клеток определяется индекс тератозооспермии. Чтобы его рассчитать, количество дефектов делят на количество обнаруженных патологически измененных спермиев. Эти данные обязательно учитываются перед проведением ЭКО или ИКСИ. Если индекс превышает 1.7, то это значит, что зачать малыша даже при регулярных незащищенных половых актах не получится. Если выявлена тератозооспермия, то особенности лечения разъяснит специалист, который назначит необходимые лекарственные средства.

Для информативности следует сдать семенную жидкость на анализ в нескольких лабораториях. Это значит неукоснительно следовать строго установленным правилам, а нормальными будут считаться показатели, если:

• сдано шесть миллилитров семенной жидкости;
• число полноценных сперматозоидов превысило 40 000 000 или 500 000 000 единиц;
• в одном миллилитре содержатся больше 20 000 000 или 120 000 000 сперматозоидов;
• можно зафиксировать наличие четверти активных сперматозоидов и не более пятидесяти процентов пассивных (неспособных к оплодотворению);
• в составе спермы, которая передана на анализ, не получится найти эритроциты, а количество лейкоцитов не превышает двух.

После проведения диагностики легко будет выведен соответствующий индекс. Если он слишком высокий, то мужчина является практически бесплодным, а семенная жидкость имеет низкое качество.

До того, как начинать прием препаратов, следует сдать ряд дополнительных анализов, в том числе:

• ультразвуковое исследование мошонки и простаты;
• разнообразные тесты на наследственность от генетика;
• клинический анализ крови;
• анализ на гормональный фон.

Если обнаружена хотя бы одна инфекция, которая передается половым путем, то ее придется пролечить, сдав дополнительно несколько анализов, назначенных урологом или андрологом.

Лечение тератозооспермии препаратами и народными средствами

Лекарства каждому пациенту может назначить только врач. Именно после анализов устанавливается, какой степени имеются поражения половых клеток, а при определении причин возникновения этого, становится ясным, какие препараты эффективны для улучшения состояния.

К тому же, при любом виде данного недуга надо будет пропить общеукрепляющие препараты: цинк, селен, фолиевая кислота, верона, спермактин, трибестан.

Специфических медикаментозных препаратов при тератозооспермии не разработано. В лечении каждый врач ориентируется на индивидуальные показания и особенности протекания данного заболевания. Возможно применение биологически активных добавок. Среди БАДов предпочтителен прием:

• Спемана;
• Спермактина;
• Вероны.

Предпочтительно назначение витаминных препаратов. В частности, пациенту будут полезны препараты витамина Е, Фолацин и другие.

Как лечить дома тератозооспермию? Существуют некоторые рецепты народной медицины для повышения качества спермы. Перед началом их применения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Лечение тератозооспермии должно поддерживаться здоровым питанием. Помимо всего мужчина должен наладить свой рацион. Пища должна быть витаминизированной. Жирные продукты, кока-колу, фаст-фуды, майонезы, маринады следует исключить полностью.Настой из смородиновых листьев. Листва должна завариваться вместо чая. Для этого берется 2 ст. л. сырья, заливается 200 мл накипяченной воды. Средство принимается в утреннее и вечернее время. Курс лечебной терапии составляет 30-90 дней. В данном составе содержится витамина С, который укрепляет иммунитет, помогая организму нормализовывать регенерацию;
• Отвар листвы подорожника, почек березы, крапивы. Смесь из всех трав (общее количество 3 ч. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, томится на медленном огне. Принимается состав трижды на день перед приемом пищи. Курс лечения 14 дней;
• Тыква. Целебные свойства тыквы известны очень давно. Можно принимать семя тыквы, масло, варить каши, ежедневно принимать сок тыквы;
• Смесь для укрепления иммунной системы. Лимон, орехи, мед – смешиваются в одинаковом количестве, состав настаивается в холодном помещении или холодильном шкафу 24 часа. Прием осуществляется по утрам на голодный желудок по 1 ч. л.. Такой состав не имеет определенного курса применения и разрешен к приема на протяжении многих лет.

Некоторые мужчины не знают, что такое тератозооспермия и считают, что с таким диагнозом у них не может родиться здоровый ребенок. Для повышения вероятности оплодотворения и рождения здорового ребенка могут предприниматься такие меры:

1. Проведение ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Искусственная инсеминация при беременности исключит рождение нежизнеспособного плода;
2. Медикаментозная терапия. Специфических препаратов против тератоспермии нет, поэтому врач рекомендует мужчинам принимать биологически активные добавки — Спемана, Спермактина и другие;
3. При наличии патологий половых органов безотлагательно начинается их лечение. Все препараты употребляются только по показаниям;
4. По показаниям проводятся меры по устранению варикоцеле;
5. Все гормональные нарушения лечатся только после проведенного обследования. Гормональные препараты могут приниматься только в строго определенных дозировках. При гиперпролактинемии показано назначение Карбеголина;
6. Лечение народными средствами подразумевает специальную диету. В меню надо включить больше мяса, печени, морепродуктов, орехов, изюма, кураги, зелени, лука, чеснока, авокадо, капусты.

Профилактика заболевания заключается в диагностике и лечении ЗППП, сбалансированном питании, исключении вредных привычек. При своевременном обнаружении болезни и начатом лечении мужчину можно вылечить и он сможет стать отцом.

На протяжении всего лечебного процесса периодически проводится анализ спермы. Это помогает наблюдать динамику улучшения и оценить эффективность терапии. Для достоверности результата спермограмма должна сдаваться 2-3 раза с интервалом в три дня.

Средства при тератозоспермии назначаются самые разные. Это могут быть:

1. Антибактериальные препараты.
2. Гормоны и синтетические витамины.
3. Средства, стимулирующие сперматогенез.

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии?

Нормальная беременность развивается при условии, что здоровый сперматозоид в часы и сутки, приближенные к овуляции, проник в фаллопиевы трубы женщины, минуя влагалище, шейку матки и матку, и встретился с яйцеклеткой. Оплодотворение происходит после слияния мужской и женской половых клеток, соединения их ядер.

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии? Если строение сперматозоида нарушено, это может помешать зачатию вплоть до его невозможности. И диагноз тератозооспермия является частой проблемой мужского бесплодия. Даже если зачатие произойдет — подобная беременность редко заканчивается благополучным исходом.

При таком заболевании мужчины лучше всего делать ЭКО (процедуру искусственного оплодотворения). Процесс заключается в том, что в матку вводят созревшие эмбрионы с помощью эластичной трубки.

Основное преимущество данного метода — для оплодотворения берутся только здоровые сперматозоиды. Цена на эту услугу довольно-таки высокая, но результаты в большинстве случаев положительные. Более 65% пар становятся родителями.

Искусственная инсеминация при данном недуге так же не эффективна, как и естественное оплодотворение. В семидесяти процентах из ста может быть угроза выкидыша.

Её можно делать только при лёгкой степени тератозооспермии. Процедура ИИ лишь позволяет неактивным сперматозоидам сократить путь до матки — это единственное преимущество её перед естественным оплодотворением.