Таблетки для потенции в бресте

Таблетки для потенции в бресте thumbnail

Продление полового акта и усиление потенции — ключевые вопросы для мужчин, испытывающих дискомфорт в сексуальной жизни. Невозможность совершения полноценного коитуса провоцирует не только собственную неудовлетворенность, но и ухудшает отношения с сексуальным партнером. Чтобы избавиться от подобных проблем и сохранить половую силу, необходимо принимать препараты для усиления потенции и продления коитуса.

Действующие вещества

Сегодня  мужчины могут использовать целый спектр медикаментозных препаратов для усиления потенции и продления полового акта, компоненты которых благотворно влияют на сексуальную функцию. Все ингредиенты прошли необходимые этапы клинических исследований и допущены для терапии у пациентов, страдающих преждевременной эякуляцией и снижением интимного влечения.

Силденафил

Вещество силденафил имеет химическую формулу C22H30N6O4S. Это ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа, он стал основой всемирно известного препарата Виагра, а также дженериков на базе входящего туда компонента  силденафила. Впервые был синтезирован американскими учеными в 1992 году по заказу британской фармацевтической компании Пфайзер, которая заказала разработку медикаментов против гипертонии и стенокардии. Уже на первой фазе клинических исследований выявили более выраженный эффект лекарства в качестве стимулятора эрекции у мужчин. Спустя шесть лет разработчики силденафила получили за капсулы для усиления сексуального влечения и продления полового акта Нобелевскую премию.

Рекомендованная дозировка — 50 мг в сутки. Принимать препарат нужно один раз в день. Восстановление эректильной функции происходит за счет наполнения кровью кавернозных телец полового члена.

Тадалафил

Лекарственное вещество тадалафил изобретено великобританскими учеными компании Lilly Icos. Его формула C22H19N3O4 и относится он к группе селективных ингибиторов циклического гуанозинмонофосфата. Разработки начались в 1998 году и уже спустя два года был представлен тадалафил, на основе которого разработали средство для продления полового акта Сиалис. Тадалафил имеет лучшие характеристики по сравнению с силденафилом — его действие наступает уже через четверть часа, тогда как Виагра работает только через 30 минут. Не менее важным есть и длительность сохранения эффекта 36 часов по сравнению с шестью часами увеличения потенции от силденафила.

Рекомендованная дозировка — 20 мг в сутки. Принимать капсулы для усиления влечения нужно один раз в день. Тадалафил обеспечивает релаксацию гладких мышц кровеносных сосудов, чем и обеспечивает приток крови к половому члену.

Варденафил

Таблетки под названием Левитра были презентованы немецкой компанией Bayer в 2003 году. Основным действующим компонентом стал ингредиент варденафил.  Химическая формула —  C23H32N6O4S. Варденафил по статистике улучшает показатели мужской половой силы, приводя к четырех кратному увеличению частоты полноценных коитусов у пациентов, которые до этого лечились силденафилом и не достигли прогресса в терапии. С 2015 года срок действия лицензии на варденафил истек и теперь вещество активно используется при производстве дженериков. Лидером являются индийские компании, выпускающие препараты для усиления потенции и продления полового акта высочайшего качества, не уступающие по эффективности Левитре.

Рекомендованная дозировка — 20 мг в сутки. Принимать нужно один раз в день. Способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры кровеносных сосудов, чем и обеспечивает приток крови к кавернозным телам полового члена.

Дапоксетин

Препараты для улучшения потенции и усиления полового влечения постоянно совершенствуются и фармацевтическая промышленность выпускает новые вещества, активно помогающие мужчинам избавиться от проблем в интимной жизни. Одно из таких средств — вещество дапоксетин, его химическая формула  С 21Н 23НО. Изначально разработан компанией  Eli Lilly в качестве антидепрессанта, но в 2003 году продан Johnson & Johnson. Выпускается в составе таблеток Прилиджи как базовый компонент, но включен и в состав дженериков, комбинированных средств.

Рекомендованная дозировка — 30 или 60 мг в сутки. Принимать препарат нужно 1 раз в день. Блокирует нервный импульс, посылаемый головным мозгом к половому члену. Это позволяет значительно оттянуть момент эякуляции, благодаря чему продолжительность коитуса возрастает до 20 минут. При этом чувствительность половых органов остается прежней.

Препараты для усиления потенции

Таблетки для усиления потенции разнообразны. Представим их основные характеристики в сводном виде.

Таблица 1 — Список эффективных препаратов

НаименованиеДействующее веществоСтрана-производительСтоимость
Дженерик Виагры 100 мгсилденафилИндия10 шт. — 1250 р.;

20 — 2200 р.;

30— 3000 р.;

50 — 4500 р.;

100 — 8500 р.

Дженерик Виагры 150 мг силденафил10 шт. — 1550 р.;

20 — 2800 р.;

30— 3900 р.;

50 — 5500 р.;

100 — 9000 р.

Дженерик Сиалиса 20 мгтадалафил10 шт. — 1350 р.;

20 — 2400 р.;

30— 3300 р.;

50 — 5000 р.;

100 — 9500 р.

Дженерик Сиалиса 40 мгтадалафил10 шт. — 1700 р.;

20 — 3200 р.;

30— 4500 р.;

50 — 6500 р.;

100 — 12000 р.

Дженерик Левитры 20 мгварденафил10 шт. — 1500 р.;

20 — 2900 р.;

30— 4200 р.;

50 — 6750 р.;

100 — 13000 р.

Дженерик Левитры 40 мгварденафил10 шт. — 1700 р.;

20 — 3300 р.;

30— 4800 р.;

50 — 7750 р.;

100 — 15000 р.

Препараты для продления полового акта

Если у мужчины нет проблем с возбуждением, но длительность коитуса его не устраивает, можно принять препараты для пролонгирования полового акта. Они способствуют более длительной прелюдии, в ходе которой у мужчины не пропадает сексуальное возбуждение и он может оттягивать момент эрекции для собственного наслаждения и удовольствия половой партнерши.

Таблица 2 — Список эффективных препаратов

НаименованиеДействующее веществоСтрана-производительСтоимость
Дженерик Прилиджи 60 мг.дапоксетин 60 мгИндия10 шт. — 1550 р.;

20 — 2900 р.;

30— 4050 р.;

50 — 6250 р.;

100 — 11500 р.

Super P-force 100мг+60мгсилденафила цитрат 100 мг + дапоксетин 60 мг4 шт. — 1250 р.;

8 — 2250 р.;

12— 3100 р.;

16 — 3500 р.;

20 — 4000 р.

Super Vilitra 20мг+60мг варденафил 20 мг + дапоксетин 60 мг10 шт. — 1500 р.;

20 — 2900 р.;

30— 4200 р.;

50 — 6750 р.;

100 — 13000 р.

Super Vidalista 20мг+60мгтадалафил 20 мг + дапоксетин 60 мг10 шт. — 1500 р.;

20 — 2900 р.;

30— 4200 р.;

50 — 6750 р.;

100 — 13000 р.

Источник

Potencialex – натуральное средство для повышения потенции

Potencialex – препарат для мужчин на основе компонентов растительного происхождения. Позволяет устранить физические и психологические проблемы с потенцией. Имеет полностью безопасный состав для общего состояния организма. Не вызывает повышения артериального давления, может применяться мужчинами в возрасте 18-80 лет. Средство прошло все необходимые проверки, и было протестировано в условиях медицинской лаборатории. Продукт сертифицирован.

Капсулы Потенциалекс будет полезны мужчинам разного возраста, переживающим по тем или иным причинам проблемы с потенцией. Активные вещества капсул оказывают комплексное оздоравливающее воздействие на мужской организм в целом. Препарат усиливает выработку тестостерона, улучшает кровообращение и кровенаполнение половых органов, устраняет застойные явления, что положительно отражается на состоянии и функциях простаты, способствует устранению эректильной дисфункции, повышает половое влечение, предотвращает раннее семяизвержение, улучшает работоспособность и сексуальную выносливость. Кроме того средство повышает остроту ощущение во время интимной близости, обеспечивает мощный и длительный оргазм. Капсулы укрепляют мужское здоровье, и существенно снижают риск развития заболеваний органов мочеполовой системы.

Благодаря отсутствию серьезных противопоказаний и побочного действия натуральный препарат для потенции Potencialex могут применять мужчины разного возраста без опасений за здоровье всего организма.

Основные свойства

Регулярное применение капсул для повышения потенции Потенциалекс позволяет:

  • Восстановить эректильную функцию;
  • Устранить нарушения эякуляции;
  • Усилить половое влечение к противоположному полу;
  • Улучшить кровоснабжение половых органов;
  • Повысить уровень тестостерона;
  • Увеличить продолжительность полового акта;
  • Снять физическую усталость, справиться с нервным перенапряжением;
  • Получить мощный и длительный оргазм;
  • Улучшить сперматогенез;
  • Укрепить иммунитет, улучшить мужское здоровье.

Состав

  • L-аргинин – улучшает секрецию тестостерона. Способствует повышению полового влечения. Улучшает работоспособность и сексуальную выносливость;
  • Экстракт красного корня – улучшает кровоснабжение половых органов. Способствует стойкой и длительной эрекции. Улучшает сексуальную выносливость. Препятствует развитию заболеваний мочеполовой системы;
  • Бриония лациниоза – оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие. Улучшает работоспособность и выносливость. Повышает интенсивность оргазма. Усиливает ощущения во время интимной близости;
  • Экстракт Фадогии – мощный афродизиак. Повышает половое влечение. Укрепляет эрекцию. Способствует продолжительному сексуальному контакту;
  • Семена шафрана – улучшает циркуляцию крови в области малого таза. Устраняет застойные процессы. Улучшает функции простаты. Повышает выработку семенной жидкости, улучшает ее качественные характеристики;
  • Бутеа Суперба – вызывает сильное сексуальное возбуждение. Усиливает чувствительность тканей полового органа. Способствует длительному половому акту. Повышает интенсивность оргазма;
  • Горянка – улучшает кровообращение в области малого таза. Способствует восстановлению и усилению полового влечения. Укрепляет эректильную функцию. Способствует устранению проблем с эякуляцией.

Применение

  • Применять по 1-2 капсулы за 30 минут до еды.
  • Препарат запивают стаканом воды.
  • Продолжительность курса – 1 месяц.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
  • Возраст до 18 лет.
  • Перед началом применения рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

В нашей круглосуточной аптеке ???? Вы можете купить капсулы для потенции Potencialex по цене 5 рублей ????. Оформите заказ на этой странице по акционной цене прямо сейчас ????!

!!!ТОВАР ИЗ НАТУРАЛЬНЫХ ИНГРИДИЕНТОВ. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ!!!

Характеристики:

Страна:Россия

Рекомендуемый курс приема:1 месяц

Упаковка:10 капсул по 500 мг.

Срок хранения:2 года

Вес одной капсулы:500 мг

Способ хранения:При температуре до 25 °C, избегая попадания прямых солнечных лучей

Доставка:от 100 руб., уточнит оператор

Оплата:наличными/картой при получении

Товар сертифицирован

!!!ТОВАР ИЗ НАТУРАЛЬНЫХ ИНГРИДИЕНТОВ. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ!!!

Аптеки в Бресте

Брестское РУП Фармация Аптека N100

улица Карла Маркса 3, Брест, Беларусь, +375 162 21-59-11

Аптека N 12 ООО Радикс-с

Красногвардейская 95, Vulica Čyrvonahvardz’ejskaja 95, Брест 224024, Беларусь, +375 162 45-08-74

Аптека № 190 РУП Фармация

ул. Лактионова 11, Брест, Беларусь, +375 162 42-38-58

Аптека № 7 Витафарм

ул. Вульковская 88, Брест 224033, Беларусь, +375 162 35-25-56

Аптека

ул. Медицинская 3, Брест 224027, Беларусь, +375 162 97-82-93

Аптека № 2 ООО ПКФ Белана

ул. Пушкинская 38, Брест, Беларусь, +375 162 21-79-60

Аптека N 241 РУП Фармация

ул. Героев обороны Брестской крепости 42, Брест, Беларусь, +375 162 21-27-07

Брестское РУП Фармация Аптека N105

ул. Ленина 35, Брест, Беларусь, +375 162 20-00-72

Аптека N129

ул. Скрипникова 119/1, Брест, Беларусь, +375 461526

Центральная районная аптека N2 РУП “Фармация”

просп. Машерова 76, Брест, Беларусь, +375 162 21-20-45

* – адреса аптек носят справочный характер и не являются пунктами реализации данного товара.

Источник

Главная / Таблетки для потенции, БАДы и афродизиаки

Showing 1–16 of 29 results

Grid view List view

  • Распродажа!
    Таблетки для потенции в бресте

    Набор «4Woman» женские афродизиаки

    Оценка 5.00 из 5

    40 BYN 35 BYN

  • Распродажа!
    Таблетки для потенции в бресте

    Набор «Семейный» — Viagra М+Ж

    Оценка 5.00 из 5

    60 BYN 55 BYN

    Активное вещество — Силденафил
    Состав комплекта: Gold Fly х4 + Мужская виагра х4
    Срок годности: 06.2022 г.
    Производство: Индия, Китай
    Фирма: Emkay

  • Дапоксетин Poxet купить в аптеке Минска пролонгатор

    Poxet-60 (Дженерик Дапоксетин)

    Оценка 5.00 из 5

    5 BYN

    Срок годности: до 08.2022
    Производитель: SUNRISE RX
    Страна производитель: Индия
    Модель: Dapoxetine — Poxet 60
    Форма приёма: Таблетки
    Начало действия: за 60 минут до полового акта
    Приём с алкоголем: противопоказан
    Максимальная суточная доза: не более 90 мг

    Стоимость указана за 1 таблетку

  • Левитра купить в аптеке Минска дженерик препарата для потенции

    Valif 20 (Дженерик Левитра)

    Оценка 5.00 из 5

    5 BYN

    Срок годности: до 11.2022
    Производитель: Ajanta Pharma Ltd.
    Страна производитель: Индия
    Модель: Valif 20Mg
    Активный компонент: Варденафил 20мг
    Форма приёма: Таблетки

    Стоимость указана за 1 таблетку

  • Распродажа!
    Тантекс Форте купить для лечения проблем с эрекцией в Минске

    Тентекс форте (Tentex Forte)

    Оценка 5.00 из 5

    75 BYN 59 BYN

    • Количество таблеток в упаковке — 100 штук. покрытые оболочкой.
    • Страна производитель — Индия.
    • Бренд — Himalaya Herbal Healthcare.
    • Годен до 05.2022

    Стоимость указана за упаковку

  • Speman Forte Confido БАД для лечения мужских проблем

    Спеман Форте (Speman Forte) Confido

    Оценка 5.00 из 5

    15 BYN

    60 таб. покрыты оболочкой.
    Компания — Himalaya.
    Страна производителя — Индия.
    Годен до 05.2022

    Стоимость указана за упаковку

  • Gold Fly купить в Минске

    Золотая Шпанская Мушка

    Оценка 5.00 из 5

    10 BYN

    Современный афродизиак в народе «шпанка муха», обладает стимулирующим и возбуждающим действием. Повышает потенцию, желание половой близости. Является хорошим профилактическим средством при аноргазмии. В нашем интернет-магазине можно возбудитель шпанскую мушку купить в Минске с доставкой на дом.
    Страна производитель: Китай
    Годен до: 01/2023

    Стоимость указана за 1 упаковку

  • Таблетки для потенции и пролонгации Super P Force

    Super P-force (Супер П-форсе)

    Оценка 5.00 из 5

    24 BYN

    Активное вещество: Силденафил, Дапоксетин
    Упаковка: в блистерах по 4 таб.
    Производство: Sunrise Lab.
    Страна производитель: Индия.
    Срок годности: 08.2022 г.

    Стоимость указана за блистер 4 таблетки

  • Таблетки для потенции Видалиста

    Видалиста (Vidalista 20) — Тадалафил

    Оценка 5.00 из 5

    5 BYN

    Изготовитель: Centurion Laboratories
    В упаковке: 10 таблеток в блистере
    Цена указана за 1 таблетку
    Срок годности: октябрь 2022
    Активный компонент: Tadalafil
    Действие: через 20 минут

    Стоимость указана за 1 таблетку

  • БАД для потенции Speman купить в Минске

    Таблетки Спеман (Himalaya Speman)

    Оценка 5.00 из 5

    15 BYN

    60 таб. покрыты оболочкой.
    Компания — Himalaya.
    Страна производителя — Индия.
    Годен до 06.2022
    Купить Спеман в Минске по доступной цене и без рецепта через форму заявки!

    Стоимость указана за упаковку

  • STUD 5000 спрей пролонгатор для мужчин купить в Минске

    Stud 5000 Лидокаиновый спрей

    Оценка 5.00 из 5

    30 BYN

    Действующее вещество: Лидокаин
    Начало действия: 5-10 минут
    Продолжительность действия: до 40 минут
    Производитель: Millenium
    Форма выпуска: флакон 20 мл

    Стоимость указана за упаковку

  • Виагра таблетки для потенции купить в Минске

    Виагра (Viagra) Дженерик

    Оценка 5.00 из 5

    5 BYN

    Активное вещество — Силденафил
    Упаковка — в блистерах по 10 таб.
    Цена Viagra указана за 1 таблетку
    Срок годности: 06.2022 г.
    Производство: Индия.
    Фирма: Emkay

    Стоимость указана за 1 таблетку

  • Левитра купить в аптеке Минск дженерик для потенции

    Левитра (Levitra) Дженерик

    Оценка 5.00 из 5

    5 BYN

    Левитра (Levitra) улучшает кровоток и расслабляет определенные группы мышц, улучшая и продлевая эрекцию во время полового возбуждения у мужчин. Предлагаем купить Левитру в Минске с доставкой на дом. Цены зависят от количества таблеток.

    Стоимость указана за 1 таблетку

  • Сиалис таблетки для потенции купить в Минске

    Сиалис (Cialis) Дженерик

    Оценка 5.00 из 5

    5 BYN

    Изготовитель: Sunrise
    Страна производства: Индия
    В упаковке: 10 таблеток
    Срок годности: 11.2022
    Активный компонент: Tadalafil

    Стоимость указана за 1 таблетку

  • Дапоксетин препарат для пролонгации акта купить в Минске

    Дапоксетин (Dapoxetine) Дженерик

    Оценка 4.86 из 5

    5 BYN

    Дапоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (SSRI) короткого действия. Препарат эффективно предотвращает преждевременную эякуляцию у совершеннолетних мужчин. Предлагаем купить Дапоксетин в аптеке в Минске с доставкой на дом.
    Цена указана за 1 таблетку.

    Стоимость указана за 1 таблетку

  • Тонгкат Али Платинум купить в Минске

    Тонгкат Али Платинум (Tongcat Ali)

    40 BYN

    Производитель: Россия
    Срок годности: 12/2021

    Стоимость указана за упаковку

Купить таблетки для потенции в Минске не большая проблема — препараты для потенции в аптеках города представлены в большом ассортименте, единственный критерий выбора — цена. Большинство препаратов улучшающих потенцию стоят относительно дорого, а учитывая то, что принимать их нужно часто, то суммарная стоимость выходит внушительной. Но и в данном случае проблема несущественная. С тех пор, когда на рынке стали появляться дженерики препаратов для потенции стоимость за чудо таблетки стала снижаться, причем уверено. И сегодня мы с радостью можем предложить Вам лучшие препараты для потенции в Минске!

Препараты для повышения потенции в Минске

Как мы уже описывали в разделе дженерики — препараты абсолютно безопасные и эффективные. Кроме того наши медики сами не раз выступали на тему дженириков и их превосходства над оригинальными препаратами. Единственное существенное различие между дженириком и оригинальным средством для потенции — стоимость. Цены на дженерики существенно ниже, а единственная причина такой цены — это то, что формулу препарата еще на стадии производства разрабатывать с нуля не приходится. В результате окончания действия патентов на разработку, многие фармацевтические компании выпустили свои препараты для улучшения потенции взяв за основу оригинальную формулу. И к слову сказать, дженерики во многом превосходят оригиналы поскольку формула уже доработанная и улучшенная!

Средства для повышения потенции

В настоящий момент в нашей аптеке отобраны лучшие средства для повышения потенции. Всё что представлено у нас уже многие годы решает проблемы с потенцией у мужчин. Сюда относятся как препараты для повышения потенции, так и пролонгаторы и возбуждающие средства для женщин. Такие препараты как сиалис, левитра, дапоксетин уже не нуждаются в представлении и описании. Эти лучшие препараты для повышения потенции мужчин изучены вдоль и поперек. Отзывы сиалис, левитра и дапоксетин прямое тому доказательство. Какой препарат для повышения потенции лучший — тут мнения незначительно разходятся, но с уверенностью можно сказать одно — дженерики действительно «отрабатывают» на все 100!

Купить препарат для повышения потенции

Купить препарат для потенции в аптеке LoveTabs не просто легко и быстро, но еще и выгодно! Ведь мы, прямо скажем — дружим с нашими покупателями! Мы ценим каждого из Вас — а для того чтобы удовлетворить Вас мы даем Вам право выбора, какой препарат для потенции лучший окажется для Вас попробуйте сами, а мы Вам поможем! Скидки и распродажи позволяют купить препарат для повышения потенции дешево и тем самым оставить «запас» для экспериментов. Если Вы ищите лучший препарат для повышения потенции начните в первую очередь с описанных выше — сиалис, левитра, дапоксетин. Или свяжитесь с нами за консультацией перед покупкой!

Источник

СИАЛИС (CIALIS®) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Область применения

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 – фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 – фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Показания к применению

Нарушения эрекции.

Беременность и грудное вскармливание

Препарат у женщин не применяется.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловерятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Режим дозирования

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалфила. Максимальная частота приема – 1 раз/сут.

Лекарственное взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалфила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Побочные эффекты

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалфила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалфил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне применения тадалфила о случаях приапизма не сообщалось.

Не рекомендуется применять тадалфила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Источник