Свечи с далацином при молочнице
Применение медикамента «Далацин» широко практикуется врачами как средство при молочнице. Популярность суппозитории получили, из-за оказания быстрого эффекта и воздействия в месте локализации. Плюсом препарата также является безопасный состав и минимум противопоказаний. Применяя препарат, пациент не ощущает негативных побочных реакций. С осторожностью применяют при беременности.
Состав и форма выпуска
«Далацин» относится к группе препаратов, свойствами которых является минимизация процесса развития и размножения бактерий. Курсовой прием препарата вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Конкретное действие наступает в зависимости от дозировки лекарства и возбудителя. Выпускается медикамент в виде свечей для вагинального применения и капсул для приема внутрь. Действующим компонентом «Далацина» является клиндамицин. Его содержание зависит от выбранной формы применения медикамента. В суппозиториях вещества содержится до 100 мг. Внешне свечи белого цвета, с гладкой поверхностью. Дополняет состав смесь компонентов, которые вместе создают условия для придания средству необходимой консистенции. Производитель выпускает по 3 препарата в индивидуальных стрипах, в упаковке из картона.
Вернуться к оглавлению
Показания к назначению
Применение препарата возможно только после лабораторных исследований.
Лечение молочницы с использованием «Далацин» должно сопровождаться тщательным контролем доктора за показателями анализов и самочувствием пациента. Пренебрежение процессами лабораторных исследований способно привести к негативным последствиям для организма. Показаниями для назначения:
- грибковое инфицирование влагалища и матки;
- вагиноз бактериального происхождения.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
«Далацин”-свечи применяют при молочнице как самостоятельное лекарственное средство, или как часть комплексной терапии. При любом варианте использования, тщательно изучают инструкцию от производителя на присутствие противопоказаний. Для предупреждения побочных действий назначение должен проводить лечащий врач, основываясь на анамнез болезней. Общие противопоказания при лечении молочницы с помощью «Далацин»:
- наличие индивидуальной непереносимости компонентов свечей;
- открытые травмы внешних половых органов;
- эрозийные повреждения влагалища или матки.
Вернуться к оглавлению
Как применять свечи «Далацин» от молочницы?
Аппликатор делает процесс ввода свечи более удобным.
Выделяют 2 варианта выпуска суппозиториев «Далацин» — свечи с аппликатором и без него. В зависимости от выбранной формы следует инструкция по использованию. Применяя свечи без аппликатора, лекарство извлекают из индивидуальной упаковки и вводят глубоко во влагалища. Лучшая поза использования — лежа на спине с согнутыми и подтянутыми к груди коленями. В таком состоянии достигается максимально глубокое введение.
Наличие аппликатора в упаковке значительно облегчает процесс ввода. «Далацин”-свечу следует поместить плоским концом на аппликатор. Принять аналогичное первому использованию положение и вставить прибор на максимально комфортную глубину во влагалище. После этого мягко надавить на ручку аппликатора и произвести дальнейшее автоматическое извлечение свечи. Аккуратно изъять аппликатор из влагалища. При лечении от молочницы достаточно 1 введения в день. Время терапии определяется индивидуально. В среднем лечение составляет 3—5 дней.
Вернуться к оглавлению
Использование во время беременности
При беременности довольно часто диагностируется молочница. Лечение необходимо назначать своевременно и использовать безопасные препараты. «Далацин» — не относится к средствам, разрешенным для применения на протяжении беременности. Причина этого — отсутствие экспериментальных доказательств безопасности. Кормление грудью на время лечения молочницы «Далацином» приостанавливают.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
После применения лекарства возможно чувство дискомфорта в области влагалища.
Широко распространенных проявлений побочных эффектов после применения «Далацин”-суппозиториев замечено не было. Связано это с безопасным и минимальным составом, а также низким количеством противопоказаний. Причиной активации последствий от применения становится повышенная чувствительность организма или самовольная коррекция схемы использования. К побочным действиям при лечении молочницы относят:
- неприятные ощущения после введения;
- раздражение;
- отечность и покраснение внешних половых органов;
- неестественные выделения белого цвета из влагалища;
- боли внизу живота.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с иными лекарствами
Лечение молочницы часто сопровождается одновременным использованием нескольких лекарственных средств. При этом важно соблюдать правила комбинирования и учитывать взаимодействие активных компонентов. «Далацин» способен усиливать действие нейроблокаторов. При комбинировании свечей с калием следует увеличить дозировку последнего. Во время лечения не рекомендовано использовать латексные презервативы.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Использовать «Далацин» можно при диагностировании молочницы у женщин, достигших половой зрелости. У девочек-подростков введению помешает наличие девственной плевы. При терапии мужчин суппозитории не используют, так как введение в прямую кишку не приносит результата. После покупки и начала лечения, важно хранить медикамент в подходящих условиях. Описание их содержится на инструкции по применению. Для покупки медикамента необходимо наличие рецепта от врача.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные лекарства
Подбор аналогичных средства входит в обязанности лечащего врача. Только специалист может оценить эффект от применения и подобрать безопасное лекарство. «Далацин» имеет минимум противопоказаний, поэтому заменители требуются лишь в особых случаях. Эффективно лечить молочницу способны «Вагицин», «Клиндамицин», «Пимафуцин», «Примафунгин», «Полижинакс» и «Синтомицина свечи».
Источник
117 просмотров
20 мая 2020
Был кандидоз влагалища и в посеве на флору Энтерекокк фекалис 1*10^5. Было назначено лечение Тержинан 5 таблеток и орошения метрогилом. Сейчас для долечивания назначила Далацин 3 свечи. Мне кажется эта схема странной,т.к. в побочках Далацина есть кандидоз. Т.е. после его применения мне кажется у меня 100% будет рецидив. Или я ошибаюсь?
Возраст: 35
Хронические болезни: Гипотериоз, СПКЯ, ФКМ с лактореей
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый день! Лечение вообще странное, учитывая наличие энтерококка фекалиса, который лечится антибиотиками с учетом антибиотикограммы
Анастасия, 20 мая
Клиент
Илона, добрый день! Антибиотикограмма есть Чувствительность к антибиотикам*
Вид м/о Enterococcus faecalis
ЛЕВОФЛОКСАЦИН 5 мкг 16 мм (S) Чувствителен
НИТРОФУРАНТОИН 100 мкг 17 мм (S) Чувствителен
КЛИНДАМИЦИН 2 мкг 8 мм (R) Устойчив
ЛИНЕЗОЛИД 10 мкг 19 мм (S) Чувствителен
ЭРИТРОМИЦИН 15 мкг 18 мм (S) Чувствителен
ВАНКОМИЦИН 5 мкг 15 мм (S) Чувствителен
АМПИЦИЛЛИН 2 мкг 13 мм (S) Чувствителен
Но врач решила, что при таком количестве энтерококка не хочет назначать мне системный антибиотик. Плюс у меня проблемы с ЖКТ, именно на этом фоне у меня появился кандидоз и условно-патогенная флора. ЖКТ своими силами почти поправила. Антибиотик пить не очень хочется, боюсь, что будет обострение. Но и не знаю, что мне делать дальше. Далацин точно принимать не хочу. Были мысли долечиться Макмирором, затем Лактожиналь поставить.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый вечер! Если есть проблема с ЖКТ, то надо сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам. А потом пролечить энтерококк. Это такой микроб противный, что даже при небольшом количестве вызывает проблемы
Анастасия, 20 мая
Клиент
Илона, добрый вечер! А разве у бактериофагов есть доказанная эффективность? Очень давно я одним из них пыталась вылечить кишечную палочку и это была бесполезная трата денег.
На счет кала на дисбиоз. Это же совершенно бесполезный анализ, так как не отражает проблему в толстом и тонком кишечнике.
Я уже прочитала, что этот энтерококк весьма живучий и плохо поддающийся терапии. Но у меня по нему умеренный рост был. И кишечник свой я сейчас фактически привела в норму. Поэтому-то у меня и растерянность. У меня не такое тяжелое состояние, чтобы использовать антибиотики, нет на данный момент жалоб, кроме выделений и легкого зуда. Я просто хотела долечится, а не залечить свой организм, так, что мне уже ничего не поможет.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, правильно подобранный бактериофаг – отличная альтернатива антибиотику и хорошие схемы работают. Я Вам написала, как необходимо сделать, т.к., ести есть энтерококк в кишечнике в хорошем титре, то пока Вы его адекватно не пролечите, так и будет Вас беспокоить зуд и жжение, которое одной местной терапией не поправишь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можно дополнительно принимать Флуконазол 150 мг на 1й и 3й день приема Далацина. Либо после Далацина противогрибковые свечи проставить: Кандид В6 вагин 6 дней либо пимафуцин вагин 6 дней.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Не мучайте себя лишними препаратами . Используйте Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней . ( к нему есть чувствительность + есть нистатин,который поможет в борьбе с Кандидой ). Пропейте курс полезных бактерий для кишечника, не кушайте сладкое и мучное, использовать только натуральное хлопковое белье. Здоровья вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
– клиндамицин (в форме фосфата) (clindamycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории вагинальные твердые, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, белого или почти белого цвета.
| 1 супп. | |
| клиндамицина фосфат | 118.8 мг, |
| что соответствует содержанию клиндамицина | 100 мг |
Вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol H-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов) – около 2.4 г.
3 шт. – стрипы из ламинированной фольги (1) – пачки картонные.
3 шт. – стрипы из ламинированной фольги (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин относится к группе антибиотиков-линкозамидов, который ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом и влияет на процесс трансляции.
Клиндамицин, подобно большинству ингибиторов синтеза белка, главным образом является бактериостатиком, эффективность которого связана с длительностью сохранения концентрации активного вещества на более высоком уровне, чем МПК инфицирующего организма.
Резистентность к клиндамицину в большинстве случаев возникает из-за модификации целевых участков рибосом обычно посредством химической модификации азотистых оснований РНК или точечных мутаций РНК или иногда мутаций белков. В условиях in vitro у некоторых организмов продемонстрирована перекрестная резистентность между линкозамидами, макролидами и стрептограминами В. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Для установления диагноза и направления лечения бактериального вагиноза обычно не проводятся исследования культуры и чувствительности бактерий. Не существует стандартной методологии для оценки чувствительности потенциальных патогенов бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.). Методы определения чувствительности Bacteroides spp. и грамположительных анаэробных кокков, также Mycoplasma spp. описаны Институтом клинических и лабораторных стандартов (Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)), и пограничные значения чувствительности грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий к клиндамицину опубликованы Европейским комитетом по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing – EUCAST). Для клинических изолятов, которые в результате анализа оказались чувствительны к клиндамицину, но резистентными к эритромицину, следует провести также анализ для определения резистентности к клиндамицину, используя D-тест. Тем не менее, пограничные значения предназначены скорее для определения направления системного лечения антибиотиками, чем местного лечения.
В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
Фармакокинетика
Всасывание
После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг 1 раз/сут (в форме суппозиториев) в течение 3 дней примерно 30% (6-70%) введенной дозы клиндамицина всасывается в системный кровоток, при этом AUC составляет 3.2 мкг×ч/мл (0.42-11 мкг×ч/мл). Cmax в сыворотке крови достигается спустя примерно 5 ч (1-10 ч) после введения вагинального суппозитория и составляет на 3-й день терапии в среднем 0.27 мкг/мл (0.03-0.67 мкг/мл).
Системное действие клиндамицина при введении интравагинально значительно слабее, чем при введении в терапевтических дозах внутрь или в/в.
Выведение
В среднем Т1/2 составляет 11 ч (4-35 ч).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
В клинических исследованиях клиндамицина в форме вагинальных суппозиториев участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами.
Показания
Противопоказания
- повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;
- антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
- возраст до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).
Дозировка
Рекомендуемая доза составляет 1 суппозиторий интравагинально предпочтительно перед сном в течение 3 дней подряд.
Правила использования препарата
Введение суппозиториев без аппликатора
1. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.
2. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
3. Осторожно ввести суппозиторий во влагалище с помощью среднего пальца руки как можно глубже.
Введение суппозиториев с помощью аппликатора
1. Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.
2. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.
3. Следует поместить плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.
4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
5. Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже.
6. Медленно нажимая на поршень, ввести суппозиторий во влагалище.
7. Следует осторожно извлечь аппликатор из влагалища.
8. После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и дать ему полностью высохнуть.
Побочные действия
Безопасность применения клиндамицина в форме суппозиториев вагинальных оценивали у небеременных женщин в клинических исследованиях.
Таблица. Нежелательные лекарственные реакции
| Часто (от ≥1/100 до <1/10) | Нечасто (от ≥1/1000 до <1/100) | Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных) |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | ||
| Грибковые инфекции, инфекции, вызываемые грибами рода Candida | ||
| Со стороны нервной системы | ||
| Головная боль | ||
| Со стороны пищеварительной системы | ||
| Боль в животе, диарея, тошнота | Рвота | Псевдомембранозный колит |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | ||
| Зуд кожи | Сыпь | |
| Со стороны костно-мышечной системы | ||
| Боль в боку | ||
| Со стороны мочевыделительной системы | ||
| Пиелонефрит, дизурия | ||
| Со стороны половой системы | ||
| Вульвовагинальный кандидоз, вульвовагинальная боль, вульвовагинальные расстройства | Вагинальные инфекции, выделения из влагалища, нарушение менструального цикла | |
| Общие расстройства и реакции в месте введения | ||
| Боль в месте введения, зуд (в месте введения), локализованные отек, боль, гипертермия | ||
Передозировка
При интравагинальном применении суппозиториев Далацин возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.
Случайное попадание препарата в ЖКТ может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Лекарственное взаимодействие
Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.
Поскольку информация о применении с другими препаратами для интравагинального введения отсутствует, совместное применение препарата с другими интравагинальными средствами не рекомендуется.
Особые указания
До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов следует исключить вульвовагинит, вызванный Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирусом Herpes simplex.
Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.
Пациенток необходимо предупредить о том, что во время терапии препаратом следует избегать половых контактов, а также применения других средств для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).
Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.
Не рекомендуется применение препарата Далацин суппозитории вагинальные в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если Далацин суппозитории вагинальные применяется во время II или III триместров беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев у беременных женщин не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным. Применение препарата во II-III триместрах беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Далацин суппозитории вагинальные можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.
В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке в концентрации <0.5-3.8 мкг/мл после системного применения. Клиндамицин обладает потенциальной способностью оказывать нежелательные эффекты на микрофлору ЖКТ у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, такие как диарея или кровь в кале, или сыпь. Если кормящей матери требуется применение клиндамицина перорально или в/в, это не является причиной для прекращения грудного вскармливания, но можно отдать предпочтение альтернативному лекарственному препарату. Следует учитывать пользу грудного вскармливания для развития и здоровья ребенка, а также клиническую необходимость применения клиндамицина у матери и любые потенциальные нежелательные эффекты, связанные с клиндамицином или основным заболеванием матери, для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).
Применение в пожилом возрасте
В клинических исследованиях клиндамицина в форме вагинальных суппозиториев участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДАЛАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник