Свечи метровагин при молочнице
Действующее вещество
– метронидазол (metronidazole)
Состав и форма выпуска препарата
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| метронидазол | 500 мг |
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойное средство с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).
Фармакокинетика
Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Показания
Для лечения неспецифического вагинита; бактериального вагиноза; трихомонадного вагинита.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола; заболевания крови; лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений; органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (для применения в высоких дозах); I триместр беременности, грудное вскармливание.
Дозировка
Применяют интравагинально 1 раз/сут. Длительность применения зависит от показаний.
Побочные действия
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Лекарственное взаимодействие
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.
Особые указания
Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении метронидазола в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
Беременность и лактация
Противопоказано применение в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания применения.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (для применения в высоких дозах).
Применение в пожилом возрасте
Специальные указания на ограничения для применения у пациентов пожилого возраста отсутствуют.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Описание препарата МЕТРОВАГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Нередко урогенитальный кандидоз у женщин протекает ассоциировано, то есть с присоединением или на фоне бактериальной инфекции, что иногда трудно поддается лечению. Важным моментом остается подбор адекватного и подходящего лекарственного средства, поэтому в данной статье будет рассмотрено то, как принимать Метронидазол при молочнице и когда этого делать не рекомендуется.
Инструкция по применению Метронидазола при молочнице
Метронидазол – лекарственное средство, которое оказывает не только антимикробное, но и протозойное действие. Вместе с тем обладает бактерицидным и противоязвенным эффектом.
В медицине препарат используется в качестве терапии инфекционных заболеваний полости брюшины, костно-суставной системы. Успешно применяется в борьбе с гинекологическими патологиями, трихомонозом и угревой болезнью.
Форма выпуска: свечи и таблетки
Метронидазол при кандидозе используется только в двух его лекарственных формах – в суппозиториях и таблетках. Вторые имеют круглую форму и зеленовато-желтую окраску, на вкус горьковатые. Выпускаются в стандартных контурных упаковках по 10 или 20 штук. Доза действующего вещества: в таблетке может содержаться по 500 и 250 мг. Вспомогательные компоненты представлены крахмалом, ацетилуксусной кислотой и стеатитом.
Свечи имеют ракетоподобный вид и беловато-желтый цвет. Один суппозиторий может содержать 500, 250 или 125 мг активного вещества. В ячеистую упаковку заключено 7 свечей, предназначенных только для интравагинального введения.
Свойства
Метронидазол обладает такими эффектами:
- Антибактериальный.
- Противоязвенный.
- Антипротозойный.
В основе механизма действия лежит биотрансформация действующего вещества и восстановление его 5-нитрогруппы под воздействием транспортных белков простейших и бактерий. Восстановленный метронидазол влияет на ДНК клетки возбудителя, блокируя в ней синтез нуклеиновых кислот. Как итог – разрушение патогенных микроорганизмов.
Препарат также оказывает бактерицидное действие на облигатные анаэробы. Против микст-инфекций Метронидазол борется только в составе комплексной терапии с антибактериальными средствами. В лечении язвенной болезни лекарство также идет в составе с амоксициллином, который предупреждает развитие резистентности H.Pylori к метронидазолу. Аналогично дисульфираму способствует развитию сенсибилизации к этилену, стимулирует процессы регенерации.
Дозировки
Для лечения острого или хронического генитального кандидоза Метронидазол в таблетках назначается по 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 дней. Неспецифические вагиниты подразумевают использование 500 мг таблеток, которые пьют раз в день или делят на 2 раза, также в течение, как минимум, 10 суток.
Свечи Метронидазол при молочнице вводятся во влагалище по 1-й штуке (в 500 мг) утром и на ночь перед сном. Курс лечения не должен превышать 5-10 дней. Либо можно использовать свечи однократно в дозе 2-х грамм.
Побочные эффекты и противопоказания
Инструкция по применению Метронидазол при молочнице гласит, что препарат противопоказан при:
- Наличии индивидуальной гиперчувствительности на составляющие лекарственного средства.
- Любой стадии печеночной недостаточности.
- Поражениях ЦНС органической природы (опухоли, дегенеративные заболевания, эпилепсия и т.д.).
- Раннем периоде беременности.
- Сниженном уровне лейкоцитов (лейкопении), даже в анамнезе.
На фоне приема таблеток у пациентов могут развиться некоторые побочные реакции. Чаще всего это диспепсические симптомы (тошнота, боли в животе, рвота, разжижение и учащение стула), слабость, головные боли, бессонница, головокружение. В некоторых случаях возможно появление судорог, галлюцинаций и спутанности сознания. Также женщина может предъявить жалобы на болезненные ощущения в области суставов и жжение в районе наружного отверстия уретры. Несколько реже встречаются аллергические реакции на средство и симптомы дизурии.
Как принимать?
Если в качестве лечения назначили таблетки Метронидазол от молочницы, то принимать их следует в указанной дозировке во время или непосредственно сразу после приема пищи. Не разжевывать, а запивать достаточным объемом чистой воды. Желательно, чтобы употребление препарата осуществлялось в одно и то же время суток.
Перед тем как начать вводить вагинальные суппозитории Метронидазол при молочнице у женщин, необходимо провести вечерний интимный туалет наружных половых органов и тщательно вымыть руки. Приняв удобную позицию (лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами), свеча вводится в полость влагалища медленными и аккуратными движениями как можно больше вглубь. Для того чтобы расплавленное вещество не вытекало на нижнее белье, желательно предварительно надеть на него гигиеническую прокладку. После введения женщина должна полежать, как минимум, 30 минут.
Можно ли вылечить кандидоз Метронидазолом?
Многие пациентки задаются вопросом: можно ли вылечить молочницу с помощью свечей или таблеток Метронидазол? На самом деле, это не специфический противогрибковый препарат, а эффективное комбинированное средство, которое назначается как изолированно (для лечения бактериальных или протозойных инфекций), так и в составе комплексной терапии.
Его назначение при кандидозе оправдано в том случае, если имеет место быть ассоциированная с бактериями инфекция, то есть, когда молочница протекает на фоне неспецифического или специфического кольпита.
Рецидив молочницы после лечения Метронидазолом
Рецидивирующая молочница после Метронидазола возможна в том случае, если терапия не включала в себя противогрибковые препараты системного и местного действия, которые должны подбираться с учетом чувствительности возбудителя. Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками, на которые активное вещество лекарственного средства совершенно не воздействует.
Также длительный и бесконтрольный прием препарата может привести к тяжелому дисбиозу влагалища, что только усугубит течение кандидоза и затруднит его лечение. Напомним, что Метронидазол поможет от молочницы только в том случае, если в результате бактериологического посева патологических материалов из влагалища выделены культуры грибков и патогенных бактерий в диагностическом титре.
Цена и где купить?
Приобрести препарат не составит труда, так как его легко найти практически в любой аптечной сети. Цена за одну упаковку с таблетками (10 или 20 штук) колеблется от 50 до 150 рублей. Интравагинальные свечи Метронидазол стоят несколько дороже, их стоимость начинается с 200 рублей за 7 суппозиториев.
Отзывы женщин о применении Метронидазол
Эффективность препарата в составе комплексного лечения молочницы подтверждается положительным врачебным опытом и медицинской статистикой. Можно найти и значительное количество положительных отзывов о применении Метронидазола в сети.
Варвара, 29 лет: врач назначил мне лечение молочницы Метронидазолом, так как были высеяны еще и бактерии. Принимала таблетки 2 недели совместно с противогрибковыми свечами и итог порадовал, так как на повторном мазке результаты были удовлетворительными.
Валентина, 27 лет: после того как мне был выставлен бактериальный вагинит и молочница одновременно, врач назначил Метронидазол в таблетках и свечах вместе. Прошла курс лечения и все нормализовалось. Очень рада, что воспользовалась именно этим препаратом.
Дарья, 41 год: Метронидазол назначил мне врач-гинеколог, когда обнаружили молочницу. Принимала по таблетке дважды в сутки 10 дней. Положительные результаты появились уже через два дня и самое главное – никаких побочных реакций. Да и цена невысокая – брала 20 штук за 125 рублей.
Источник
Латинское название: Metrovagin
Код ATX: G01AF01
Действующее вещество: метронидазол (Metronidazole)
Производитель: АО «Алтайвитамины» (Россия)
Актуализация описания и фото: 18.08.2020
Метровагин – препарат с противомикробным и противопротозойным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата – суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, от белого до желтовато-белого цвета (в пачке из картона инструкция по применению Метровагина и 2 контурные ячейковые упаковки по 5 суппозиториев).
Состав 1 суппозитория:
- действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
- вспомогательный компонент: твердый жир.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и антибактериальным свойствами.
Механизм действия препарата заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками простейших и анаэробных микроорганизмов. В дальнейшем восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, взаимодействует с ДНК клетки патогенных бактерий, из-за чего те гибнут.
Метровагин проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
- микроаэрофилы: Helicobacter pillory, Gardnerella vaginalis;
- грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (включая В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. fragilis, В. vulgatus);
- грамположительные анаэробные кокки: Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger;
- простейшие: Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Balantidium coli;
- грамположительные анаэробные спорообразующие палочки: Clostridium spp., Eubacterium spp.
МПК (минимальная подавляющая концентрация) этих штаммов составляет от 0,125 до 6,25 мкг/мл.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении свечей Метровагин примерно 56% метронидазола подвергается системной абсорбции.
Биодоступность препарата составляет 20%. С белками плазмы связывается не более 20%.
Метронидазол проникает в большинство тканей организма, в грудное молоко, через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
Препарат подвергается биотрансформации в организме тремя путями: глюкуронированием, окислением и гидроксилированием. Основным метаболитом является 2-оксиметронидазол. Его активность составляет примерно 30% от активности метронидазола.
Период полувыведения – 6–11 ч. Через почки выводится от 40 до 70%, причем около 20% в неизменном виде.
Показания к применению
Метровагин применяется для лечения у женщин трихомонадного и неспецифического вагинитов.
Противопоказания
Абсолютные:
- активные заболевания крови;
- лейкопения (в том числе в анамнезе);
- печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
- органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
- нарушение координации движений;
- I триместр беременности;
- период лактации;
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим нитроимидазольным производным.
С осторожностью Метровагин должен применяться во II–III триместрах беременности, а также у пациентов с лейкопенией в анамнезе.
Метровагин, инструкция по применению: способ и дозировка
Суппозитории Метровагин применяют интравагинально. Суппозиторий следует вводить глубоко во влагалище, предварительно освободив его от упаковки (используют ножницы, разрезая ими пленку по контуру суппозитория).
Рекомендуемый режим дозирования:
- трихомонадный вагинит: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Курс лечения – 10 дней;
- неспецифический вагинит: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 7 дней.
Побочные действия
- местные реакции: жжение, зуд, раздражение и боль во влагалище, выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом, слизистые, белые, густые), учащенное мочеиспускание; кандидоз влагалища (может развиться после отмены Метровагина);
- аллергические реакции: кожные высыпания, зуд кожи, крапивница;
- со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, спастические боли в брюшной полости, снижение аппетита, диарея/запор, тошнота, рвота;
- со стороны органов кроветворения: снижение или повышение количества лейкоцитов в крови по сравнению с нормой;
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
- прочие: в редких случаях – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, раздражение или ощущение жжения полового члена у партнера.
Передозировка
В случае передозировки препарата возможно развитие атаксии, появление тошноты и рвоты.
Специфический антидот метронидазола отсутствует. Лечение симптоматическое и поддерживающее.
Особые указания
Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 10 дней. Нельзя проводить более 3 курсов в год.
При одновременном приеме метронидазола в пероральной форме, особенно в случае проведения повторного курса лечения, необходимо контролировать картину периферической крови в связи с риском развития лейкопении.
В период терапии Метровагином трихомонадного вагинита женщинам следует воздерживаться от половых контактов. Кроме того, рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом, содержащим метронидазол (в пероральной лекарственной форме).
Во время лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкоголя из-за опасности развития дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся болью в животе, тошнотой, рвотой, головной болью, резким приливом крови к лицу.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В связи с риском развития головокружения во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием или скоростью реакций.
Применение при беременности и лактации
В I триместре беременности Метровагин противопоказан. Во II и III триместрах препарат может применяться только при наличии абсолютных показаний и под строгим контролем врача.
Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому противопоказан в период лактации. Если назначение препарата клинически обосновано, грудное вскармливание следует временно прекратить. Возобновить его можно через 24–48 ч после отмены Метровагина.
Применение в детском возрасте
Вагинальные свечи Метровагин не рекомендуется применять для лечения детей.
При нарушениях функции почек
Отсутствует информация о необходимости корректировать дозу препарата для пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
Метровагин, особенно в высоких дозах, следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Какая-либо информация в отношении рекомендаций для пациентов пожилого возраста отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Барбитураты могут уменьшать эффективность Метровагина, поскольку ускоряют инактивацию метронидазола в печени.
Циметидин угнетает метаболизм препарата, из-за чего повышается концентрация метронидазола в сыворотке крови, увеличивается риск развития побочных эффектов.
Препарат повышает концентрацию лития в плазме крови. Усиливает действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов, вследствие чего возможно увеличение протромбинового времени.
Метронидазол можно сочетать с антибиотиками и сульфаниламидами.
Метровагин не рекомендуется применять одновременно с недеполяризующими миорелаксантами (например, векуронием).
Препарат нельзя назначать совместно с дисульфирамом, это может вызвать угнетение сознания и развитие психических расстройств.
Аналогично дисульфираму, метронидазол в сочетании с алкоголем вызывает непереносимость этанола.
Аналоги
Аналогами Метровагина являются Метрогил, Орнидазол, Орнисид, Осарбон, Трихопол, Флагил и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре до 20 °С.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Метровагине
В настоящее время отсутствуют отзывы о Метровагине от женщин, которые его применяли. Поэтому нет возможности оценить его эффективность и переносимость с точки зрения пациентов.
Цена на Метровагин в аптеках
Средняя цена на Метровагин в форме вагинальных суппозиториев составляет 210 руб. за упаковку из 10 шт.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник