Симптомы абактериального простатита у мужчин

Абактериальный (небактериальный) простатит – особая форма воспаления предстательной железы, причину которого не всегда удается выяснить даже путем тщательной диагностики, что существенно затрудняет лечение. Более точное определение патологии – неинфекционный простатит, поскольку воспаление может провоцироваться не только бактериальной флорой, но также возбудителями туберкулеза, простейшими, вирусами. Хронический абактериальный простатит является наиболее часто диагностируемой патологией предстательной железы. Лишь у 5% обращающихся к урологам (другие врачи, лечащие простатит) мужчин, причиной воспаления являются инфекции.

Типы абактериального простатита, его причины

Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.

Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья

Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы. Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут. Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.

Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино. Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое. Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.

Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.

Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко

Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:

Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
Нарушение нервной проводимости;
Большое число сращений между венами;
Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.

Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.

Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:

Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
Истощение нервной системы, фантомные боли.
Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.

Нарушения процесса мочеиспускания в виде заброса мочи также может служить причиной хронического абактериального простатита.

Симптомы

Основные симптомы хронического абактериального простатита (% пациентов):

Разнохарактерные по интенсивности и продолжительности боли в паху, тазовой области (94%);
Нарушение мочеиспускания (74%);
Снижение либидо (70%);
Ухудшение эректильной функции (69%);.
Нарушение эякуляции (35%).

Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.

Диагностика

В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входит пальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.

Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.

Сбор секрета предстательной железы

При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.

Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:

Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
Исследование эякулята.
Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).

Анализы в ходе лечения обычно повторяются каждые 10 дней.

Лечение

При неинфекционной форме простатита лечение начинается с короткого курса антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия (по рекомендации Европейской Ассоциации урологов). Одним из наиболее часто применяемых препаратов является фторхинолон «Ципрофлоксацин». Действующее вещество активно против всего спектра возбудителей хронического простатита. Его оптимальную концентрацию обеспечивает пероральный прием «Цифрана ОД» (раз в сутки по утрам на протяжении 10 дней). Препарат хорошо переносится пациентами.

Из антибактериальных средств также назначается «Доксициклин». В первые сутки дозировка составляет 300 г, в последующие 2 недели по 100 мг 2 раза в день. При выявлении герпетической инфекции применяется «Фамцикловир» («Фамилар»). Для обезболивания назначаются противовоспалительные: «Нурофен», «Найз».

Цена в аптеках РФ от 14 рублей

Дополнительные препараты:

Фитотерапия: «Эскузан», «Простанорм»;
«Уроваксом» (для укрепления иммунитета мочеполовой системы);
Противовирусный иммуномодулятор «Панавир» (на растительных экстрактах) внутривенно;
Альфа-1-адреноблокаторы (препарат «Омник от простатита»);
«Бенциклон» для снятия спазмов гладкой мускулатуры;
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
Пептиды: «Витапрост», «Простатилен»;
Локальная лазерная терапия.

Положительная динамика достигается примерно через 2 недели.

Физиотерапия

По мнению врачей единственные целесообразные методы лечения абактериального простатита – это антибиотики и массаж простаты. Выполнять последний можно как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях (есть специальные массажеры). При массировании происходит выделение простатического сока, ускоряется кровоток, что помогает снятию воспаления и выведению патогенов. Массаж способствует проникновению в ткани железы антибактериальных препаратов, усиливая их эффективность.

Противопоказания к проведению процедур по дренированию протоков:

Острое воспаление простаты;
Наличие в железе камней, кист и других образований;
Туберкулез;
Повреждения прямой кишки.

Хорошим дополнением к массажу простаты являются упражнения, вызывающие усиление кровотока в районе малого таза: приседания, разведение-сведение ног с усилием (по Бубновскому), тренировки по Кегелю.

Пациентам с абактериальным хроническим простатитом также прописываются грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсная электротерапия. Процедуры способствуют более качественному опорожнению протоков простаты.

Диета

Ослабить симптомы абактериального простатита можно при помощи коррекции рациона. Следует минимизировать количество копченой, жирной, слишком острой и соленой пищи. Дискомфортные ощущения усиливаются при злоупотреблении красным мясом, кофе, алкоголем.

При абактериальном простатите рекомендуется есть больше морепродуктов, овощей и зелени. Особенно полезны петрушка и сельдерей (читайте о пользе сельдерея для мужской потенции). Ежедневное употребление тыквенных семечек также благоприятно влияет на работу простаты и других органов мужской репродуктивной системы.

Народные средства

Самым эффективным средством против симптомов простатита считается петрушка. Для приготовления отвара 3-5 ложек сухой травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 2-3 недель.

При абактериальном простатите в качестве кроворазжижающего и противовоспалительного средства применяют настойку каштана: 250 г кожуры заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой чеснока: 6 измельченных зубков залить 0,5 л воды (комнатной температуры), настоять 12 часов. Пить по столовой ложке перед едой (больше рецептов с чесноком от простатита).

При простатитах любого происхождения полезны продукты пчеловодства:

Мед;
Перга (пыльца);
Маточное молочко;
Прополис.

Выраженное антисептическое действие оказывает отвар или настойка на пчелином подморе. Рецепт: 200 г подмора залить 200 г спирта, настоять месяц. Принимать по 20 капель дважды в день на протяжении 2-х месяцев.

Заключение

По мнению врачей многолетний абактериальный простатит полностью вылечить невозможно. Поскольку в большинстве случаев возбудителем является собственная естественная микрофлора, то в терапии акцент следует делать на укреплении иммунитета. Улучшения заключаются в уменьшении количества лейкоцитов в мазках (что свидетельствует о затухании воспалительного процесса) и увеличении числа лецитиновых зерен. Специалисты считают, что хронический абактериальный простатит – состояние, при котором лечить нужно не саму железу, а всего человека, включая коррекцию его психологического состояния.

Источник

Время на чтение: 7 минут

АА

Абактериальный простатит представляет собой патологию мочевыделительной системы, которая сопровождается деформацией мышц. Болезнь все чаще встречается у молодых людей. К основным причинам патологии относят гиподинамию и большое количество стрессов.

Опасность абактериального простатита кроется в том, что он длительное время протекает бессимптомно, после чего вызывает резкую боль в пояснице. Потому любой дискомфорт в тазовых органах должен стать основанием для обращения к врачу.

Абактериальный простатит

Причины

Чтобы лечение абактериального простатита было эффективным, необходимо установить причины развития болезни. К основным факторам развития заболевания относят:

Нарушения функционирования кровеносной системы. Проблемы с гемодинамикой в тазовых органах провоцируют застойные явления. Это значительно увеличивает риск развития абактериального простатита.
Замена полноценных половых контактов мастурбацией. Это влечет недостаточное опорожнение семенных протоков.
Избыточное скопление семенной жидкости. Это нарушение характерно для мужчин, которые занимаются сексом нерегулярно.
Чрезмерная половая активность. Избыток секса провоцирует половое истощение. Это вызывает воспалительное поражение простаты.
Прерванные половые акты. Использование данного метода с целью контрацепции приводит к недостаточному опорожнению семенных протоков. Это провоцирует застойные явления, что становится причиной абактериального простатита.
Постоянный стресс.
Заболевания нервной системы.
Проктологические заболевания. Проктит, геморрой и прочие поражения прямой кишки провоцируют застой в тазовых органах. Это приводит к воспалению в простате.

Причины развития абактериального простатита

Немаловажное значение имеет образ жизни пациента. Люди, которые употребляют алкоголь или наркотические вещества, курят часто страдают нарушениями в работе кровеносной системы. Эти и другие вредные привычки нередко приводят к гормональному дисбалансу, что многократно увеличивает угрозу абактериального простатита.

Отрицательным фактором также является гиподинамия. Постоянное пребывание в статическом положении провоцирует венозные застои. Спустя некоторое время это влечет воспалительное поражение простаты.

Стадии болезни

Урологи выделяют несколько стадий абактериального простатита:

Оригинальная – для нее характерны эпизодические местные боли в районе тазовых органов. Человек сталкивается с нарушениями сна. Выраженность дискомфорта зависит от степени венозного полнокровия.
Надорганная – сопровождается иррадиирующими болями, которые локализуются в верхних зонах живота. В аномальный процесс вовлекаются нервные волокна. Для этого этапа характерны выраженные боли в тазовых органах и проблемы в сексуальной сфере.
Полисистемная – на этом этапе прогрессируют аномальные изменения. У человека нарушается метаболизм и развиваются атрофические процессы, которые поражают разные части тазовых органов. Спустя некоторое время у больного возникает половая дисфункция, нарушается работа кишечника и остальных тазовых органов, ухудшаются обменные процессы.

Симптомы

Выявить небактериальный простатит довольно сложно, поскольку он нередко имеет бессимптомное развитие. По этой причине многие пациенты даже не обращают внимания на происходящие в организме изменения.

По мере прогрессирования болезни появляются характерные проявления. Основным симптомом абактериального простатита является болевой синдром в промежности. Дискомфортные ощущения могут появляться внезапно или после физических нагрузок. Нередко боль возникает во время секса или мочеиспускания.

Помимо этого, к признакам патологии стоит отнести:

Ухудшение половых функций. На начальном этапе развития болезни эрекция становится вялой, наблюдается преждевременная эякуляция. Впоследствии патология может спровоцировать полную утрату эрекции.
Учащение позывов к мочеиспусканию. Симптом характерен для ночного времени суток. Это обусловлено наличием остаточной мочи в пузыре.
Жжение в уретре в процессе мочеиспускания. Иногда этот симптом сопровождается интенсивным зудом.
Боли при мочеиспускании. При опорожнении мочевого пузыря у человека могут появляться дискомфортные ощущения не только в зоне промежности, но и в районе пениса.
Нарушение дефекации. Запоры довольно часто сопровождают абактериальный простатит.

Симптомы абактериального простатита

Если вовремя не приступить к лечению патологии, состояние мужчины серьезно нарушится. В отдельных ситуациях наблюдаются симптомы интоксикации. В таком случае интенсивность симптомов нарастает. Помимо этого, мужчина страдает бессонницей, у него может увеличиваться температура тела. Иногда появляется тошнота и рвота.

Диагностика

После изучения анамнеза выполняют лабораторные исследования. Чтобы поставить точный диагноз, делают развернутый анализ крови, мочи, кала. Также берут бактериальный мазок из уретры.

В крови можно обнаружить увеличение объема лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Бактериологический посев помогает выявить патогенные микроорганизмы – микоплазмы, хламидии и т.д. Если обнаружить бактерии не удается, пациента направляют на аппаратную диагностику.

Диагностика абактериального простатита

С помощью ультразвукового исследования удается выявить аномальные процессы в мочеполовой системе. Абактериальный простатит может не сопровождаться увеличением железы, однако на ее стенках заметны патологические изменения.

После этого выполняется магнитно-резонансная томография. С помощью трехмерного снимка удается визуализировать сдавленные нервные окончания и выявить причины их защемления. По результатам обследования назначают курс терапии.

Лечение небактериального простатита должно быть комплексным. Им занимаются сразу несколько узких специалистов. Помимо уролога, обычно требуется помощь невропатолога, хирурга, иммунолога.

Лечение

Абактериальный простатит развивается под воздействием различных факторов. Несмотря на то, что причиной болезни не является активность бактерий, врачи часто выписывают антибиотики. Это помогает справиться с вторичной инфекцией, которая развивается на фоне патологии.

Операцию при абактериальном простатите не делают. Чаще всего лечение включает в себя:

общеукрепляющую терапию;
физиотерапию;
массаж;
средства народной медицины.

Лекарственные препараты

Чтобы лечение небактериального простатита дало результаты, оно должно быть комплексным. Прежде всего необходимо принять меры для профилактики воспаления. Для этой цели назначают антибиотики. Конкретный препарат выписывает врач.

Антибиотики подбирают в зависимости от типа возбудителя. В сложных случаях препараты вводят внутривенно. Стоит учитывать, что принимать средства нужно до завершения полного курса терапии. В противном случае есть риск опасных осложнений.

Чаще всего врачи назначают такие антибиотики, как фуразидин, амоксициллин, левофлоксацин. Помимо этого, используются следующие категории препаратов:

Альфа-адреноблокаторы – способствуют расслаблению мочевого пузыря. Это положительно влияет на состояние мужчины. Помимо этого, нормализуется состояние мышц и купируется боль. С помощью этой категории лекарств удается наладить мочеиспускание. К самым действенным средствам из этой группы относят доксазозин, альфузозин.
Нестероидные противовоспалительные средства – быстро купируют воспаление и помогают справиться с болью. К самым эффективным лекарствам относят ибупрофен, диклофенак.
Гомеопатические средства – эта категория медикаментов является самой спорной. Ее суть кроется в применении минимального количества активных веществ. К действенным средствам из этой группы относятся пульсатилла, белладонна.

Медикаментозное лечение абактериального простатита

Физиотерапия

Физиотерапия при простатите обладает высокой эффективностью. Так, данный метод лечения помогает:

Нормализовать кровообращение и улучшить попадание медикаментов в пораженную область, что значительно ускоряет наступление ремиссии.
Активизировать ток лимфы: это способствует быстрому выведению продуктов распада токсических веществ из организма.
Улучшить обменные процессы, что ускоряет восстановление тканей железы и запускает процесс регенерации клеток.
Улучшить потенцию и эрекцию.
Увеличить проницаемость клеточных мембран – за счет этого активные компоненты быстрее попадают в в сами клетки.

Магнитотерапия

Чтобы справиться с абактериальным простатитом, можно использовать разные методы. К наиболее результативным относятся:

Гальванизация предполагает непрерывное воздействие постоянным током. Одновременно с этим в ее ткани вводят лекарства. Благодаря влиянию тока активизируются ионы клеток, что облегчает попадание медикаментов в их структуру.
Электрическая стимуляция – воздействие импульсным током на железу. Он стимулирует усиленное сокращение гладкой мускулатуры. Такое действие производят на кожу промежности или вводят в прибор в уретру или задний проход.
Дарсонвализация – воздействие на орган быстрозатухающим током высокой частоты. Сила напряжения может быть малой и высокой.
Ультравысокочастотная терапия – оказание воздействия на простату электрическим полем.
Магнитотерапия – метод, при котором используется магнитное поле.
Ультразвуковое воздействие, при котором применяют высокочастотные колебания, которые обеспечивают расширение сосудов.
Ультрафонофорез – на пораженный орган оказывают ультразвуковое воздействие и вводят лекарства.
Лазерное излучение способствует облучению пораженной области.
Гидротерапия заключается в приеме ванн с медикаментозными средствами или инертными газами.
Лечебные микроклизмы, в ходе которой в прямую кишку вводят медикаментозные растворы и травяные настои.

Массаж

Эту процедуру должен проводить опытный врач-уролог или андролог. Благодаря лечебному и профилактическому массажу можно:

выявить новообразования в простате;
вывести скопившуюся семенную жидкость и кровь;
устранить напряжение гладкой мускулатуры;
восстановить нормальное кровообращение в пораженной области;
минимизировать риск рака простаты;
восстановить потенцию;
устранить неприятные симптомы простатита.

Чтобы восстановить нормальное функционирование пораженного органа, нужно пройти не менее 10-12 процедур массажа. Однако стоит учитывать, что данный метод можно применять не всегда.

К ключевым противопоказаниям относят рецидив болезни. В такой ситуации сначала проводят терапию при помощи медикаментозных средств. После устранения неприятных симптомов можно проводить массаж.

Массаж простаты

Народные средства

В дополнение к стандартным методам лечения можно применять средства народной медицины. Однако перед началом такой терапии стоит получить консультацию врача.

Некоторые растительные вещества прекрасно справляется с признаками патологии – болью, дискомфортными ощущениями, воспалением. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующие:

Отвар красного корня. Принимать данное вещество рекомендуется до еды. Чтобы улучшить вкусовые качества напитка, в него добавляют молоко или мед. Лечение может продолжаться 1-3 месяца. Интервал между курсами должен составлять минимум 1 месяц.
Овощные соки. Эти напитки существенно ускоряют процесс восстановления. Чтобы избавиться от избыточного количества мочевой кислоты, можно применять соки моркови, свеклы, огурца. Очень полезен сок спаржи.
Петрушка. Семена этого растения прекрасно помогают при обострении недуга. Сырье рекомендуется настоять и принимать по трети стакана. Это делают 4-5 раз в день.
Настойка осиновой коры. За 1 раз следует выпивать по 20 капель средства. Такая терапия должна длиться в течение 2 месяцев.
Перегородки грецкого ореха. Для получения полезного вещества нужно взять 100 г сырья и добавить 500 мл водки. Настаивать средство нужно 1 месяц, периодически встряхивая содержимое. Затем настой следует процедить и убрать в холодильник. Пить по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Продолжительность терапии должна составлять 3 месяца.
Травяной сбор. Для его изготовления необходимо в одинаковых пропорциях смешать плоды боярышника и шиповника, семена моркови и тмина. Все компоненты хорошо измельчить. Затем к 1 столовой ложке сырья добавить 500 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Употреблять по половине стакана перед каждым приемом пищи. Средняя длительность терапии – 3 месяца.

Овощные соки

Последствия

Абактериальный простатит представляет для мужчин серьезную опасность. При длительном течении патологии есть риск следующих изменений в организме:

Образование рубцов и развитие спаечных процессов в сосудах, тканях простаты, семенных протоках. Как следствие, появляются нарушения эрекции. Половой акт может стать длиннее на фоне проблем с получением оргазма. Самым сложным последствием является бесплодие.
Дизурические нарушения. Воспалительный процесс может поражать прилегающие органы – почки или мочевой пузырь. Абактериальный простатит влечет учащение мочеиспускания, проблемы с опорожнением пузыря.
Формирование кальцинатов. Патология может стать причиной развития мочекаменной болезни.
Эректильная дисфункция, появление хронического бесплодия. Эти последствия в большей степени характерны для молодых людей.

Проблемы с потенцией

При нарушении баланса гормонов у человека ослабевает половое влечение. К усугублению ситуации приводят психосоматические факторы. Многие мужчины сталкиваются с импотенцией, причем это может происходить даже на фоне физиологических нарушений.

Абактериальный простатит – серьезное заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни.

Источник