Санация родовых путей от молочницы перед родами
Что такое санация родовых путей перед родами?
На протяжении беременности мазки из влагалища и обследование на ЗППП женщины проходят трижды, при постановке на учет в консультации, в середине беременности и перед родами. При выявлении патологии — проводится необходимое лечение.
Однако при беременности иммунитет резко снижен, и зачастую лечение малоэффективно. Среди самых частых виновников выделений и зуда при беременности — грибки кандида, которые после санации при беременности на сроках задолго до родов могут снова и снова вызывать молочницу, по-этому всерьёз беременную не лечат, назначаются средства, лишь угнетающие рост этой флоры, но не излечивающие полностью.
Лечебно-профилактические меры у беременных скорее избавляет от симптомов, а вот перед родами нужно лечиться основательно.
Во время родов наличие молочницы или другой инфекции во влагалище является неблагоприятным фактором, так как может привести сразу к нескольким проблемам:
1. При наличии любой инфекции, даже протекающей не активно и практически без выделений, мягкие ткани влагалища и промежности воспалены и становятся рыхлыми, мало эластичными. А во время родов они подвергаются значительной нагрузке на растяжение, что может привести к болезненным травмам и разрывам.
2. Лечить повреждения в условиях инфекции будет сложно — всё будет плохо и долго заживать. Круг лекарств для применения суживается – вы будете кормить грудью.
3. После родов матка представляет собой открытую рану, есть выделения, которые являются прекрасной питательной средой для любых микробов, а иммунитет резко снижен, это означает высокий риск восходящей инфекции и развития эндометрита, воспаления матки.
4. Ребенок на протяжении всей беременности защищен околоплодными водами и находится в стерильной среде. Первые микроорганизмы, с которыми он контактирует — это обитатели влагалища мамы, они и заселяют его кожу. Если это патогенные микробы — они могут стать причиной заболеваний у новорожденного.
Зная это, ранее врачи всеми силами стремились предотвратить риски связанные с воспалительными процессами вульвы и влагалища у рожениц, и проводили комплекс мероприятий, который и получил название санация перед родами.
Женщине на протяжении 2 недель полагалось использовать антисептические препараты местно, при этом, конечно, погибала не только патогенная, но и совершенно нормальная флора. В заключение, нужно было использовать препараты лактобактерий, что бы заселить половые пути полезной флорой.
Кажется, всё прекрасно, уничтожили и плохое, и хорошее — и заселили «хороших» микробов. Однако долгая практика зародила в среде специалистов серьёзные сомнения, обязательна ли санация перед родами, так как несмотря ни на что, результаты родов лучше не стали и частота инфекционных осложнений у рожениц и новорожденных не уменьшились.
В настоящее время профилактика влагалища перед родами проводится не всем, а строго по показаниям. В 33-34 недели женщины проходят очередное обследование на наличие урогенитальной инфекции, сдают мазки, и если при этом обнаруживается заболевание — только тогда проводится лечение, и при этом используют не антисептики общего действия типа хлоргексидина, а препараты узконаправленные, предназначенные для устранения конкретных заболеваний.
Как правило, лечение проводится на сроке 34-35 недель по результатам обследования, и проводится препаратами, которые не имеют так называемого системного действия. Это крема и свечи, таблетки, которые в течение 2 недель вводят во влагалище. А затем проводится традиционная терапия препаратами лактобактерий.
Чаще всего у беременных находят молочницу, перед родами от неё избавиться просто необходимо, потому что лечить её у новорожденных — очень тяжело, не говоря уже о высоком риске родовой травмы промежности у мамы из-за отечности и воспаления слизистых.
Санация перед родами при молочнице и других инфекциях чаще всего проводится следующими препаратами:
Тержинан
Свечи тержинан представляют собой комплексный препарат, который содержит 4 активных вещества, которые позволяют быстро справиться с воспалением, и бороться не только с молочницей, но и другими инфекциями. Неомицин, преднизолон, тинидазол и нистатин — мощная связка, устраняющая симптомы воспаления буквально после 1-2 применений препарата, однако длительность лечения определяет ваш гинеколог. Лечение перед родами тержинаном проводится как при молочнице, так и при кольпите и бактериальном вагинозе.
Гексикон
Если у вас молочница и проводится санация перед родами, свечи гексикон не будут эффективны, они содержат хлоргексидин, это антисептик, который не убивает дрожжевые грибки. Гексикон назначают при бактериальном вагинозе, а не молочнице.
Полижинакс
Полижинакс используется для дородовой санации при грибковом кольпите (молочнице) и разного рода вагинитах. Благодаря препарату возможна очень эффективная очистка родовых путей перед родами, свечи содержат 3 действующих вещества, антибиотик неомицин и 2 противогрибковых препарата, полимиксин В и нистатин.
Флуомицин
Флуомицин это не свечи а вагинальные таблетки (их вводят во влагалище а не принимают внутрь). Это антисептик, который «убивает всё», и грибки, и бактерии, и простейших. Препарат очень эффективен при санации перед родами. Флуомицин может не полностью растворяться во влагалище. Перед введением таблетку необходимо смочить водой и постараться не вставать (использовать перед сном).
Бетадин
Санация перед родами бетадином тоже очень эффективна, так как бетадин является антисептиком, способным уничтожить практически любые микроорганизмы и даже вирусы, за исключением лишь туберкулезной палочки.
Нужна ли санация перед родами?
Время показало, что всем подряд она точно не нужна, и даже может навредить. Использование лекарств здоровой женщиной нарушает естественный баланс и приводит к снижению иммунитета, а значит, применять свечи нужно только если в этом действительно есть необходимость.
Если у вас не выявили никакой инфекции, вы здоровы и вас ничего не беспокоит, а ваш врач назначил вам санацию — проконсультируйтесь у другого гинеколога, так ли уж это необходимо.
Читайте также
Когда опускается живот перед родами у повторнородящих
Считается, что у повторнородящих при отсутствии особенностей строения тела, опущение живота происходит гораздо позже, чем в первый раз (буквально за 1-3 дня до родов). Причина кроется в ослаблении мускулатуры передней брюшной стенки.
18630 /
0
В ожидании чуда, как правильно выбрать роддом
Каждая женщина во время беременности задается вопросом, где ей рожать, как правильно выбрать роддом, нужно ли познакомиться с врачом, который будет принимать роды или довериться случаю…
12810 /
0
Теги:
санация перед родами
—
Источник
Итак, продолжаю животрепещущую тему. В предыдущей статье я подробно расписывала безуспешный опыт лечения молочницы, а также другие средства, которые я начала применять, в том числе бифидумбактерин.
В этой статье хочу поделиться результатами. Повторюсь, что я не медицинский работник, именно это “лечение”, если его так можно назвать, назначила себе сама, тщательно изучив механизм действия средств, особенности кандидоза, ориентируясь на свой собственный мозг, ощущения и пр. Делюсь своим личным опытом, вдруг кому-то подойдет такой способ, хотя бы в качестве снятия симптомов, дополнительной терапии, а это уже не мало, ведь в нашем положении вылечить кандиду невозможно, как говорят многие врачи, но тем не менее, сложа руки тоже сидеть нельзя, но я ни в коей мере не призываю заниматься самолечением.
по крайней мере, сначала нужно твердо убедиться в том, что вы собираетесь лечить, действительно является кандидозом. А без мазка, бакпосева этого не выявить.
Мне все назначаемые врачами препараты не помогали вообще, только очень временно – видимо, чувствительность у моих кандид уж очень слабая, но я честно старалась следовать всем предписаниям, однако ПДР уже близко, а облегчения не наступает – и физический дискомфорт, из-за которого лезешь на стенку в буквальном смысле (кто знает, тот поймет), и навязчивые мысли, что это как-то повлияет на течение родов (разрывы), или, что еще хуже, заразит малыша во время прохождения по родовым путям. Поэтому и было принято решение перестать пичкать себя химией, и обратиться к народной медицине. К тому же санирование родовых путей, вероятно, действительно штука необходимая, особенно, когда есть такие неприятные инфекции.
И знаете, облегчение-таки наступило! Мне это действительно помогло – мазок стал лучше, субъективные ощущения прекрасны, выделений почти нет – очень незначительны.
1. Этап – ощелачивание и обеззараживание.
Зачем? Как известно, и о чем я уже писала в вышеуказанном посте, кандида размножается, когда кислотно-щелочной баланс нарушен в сторону кислотности. Поэтому немного щелочи, а хозяйственное мыло это и есть щелочь призвано создать неблагоприятные условия для размножения и даже разрушения грибков кандида.
Как? Сначала несколько дней подряд обычное хозяйственное мыло, натуральное, чем больше процент, тем лучше. Я отрезала небольшой кусочек от целого бруска и поместила его в отдельный чистый контейнер, чтобы пользоваться исключительно для подмываний. Перед подмыванием нужно тщательно вымыть руки, мыльной пеной обработать внутри и снаружи влагалища. Оставить примерно на час. Потом необходимо тщательно промыть все теплой, кипяченной водой, можно перед самым подмыванием еще раз обработать слизистую мыльным раствором, иначе очень трудно промыть. Таких процедур мне понадобилось всего 4, делала 1 раз в день. Вам может потребоваться даже меньше – 1-2, все зависит от степени поражения. В другие разы днем подмываться отваром ромашки.
Если вы боитесь нарушить микрофлору, то я вас посмею уверить, что при молочнице микрофлора уже скорей всего нарушена. Как известно, кандида обитает в малых количествах в организме каждого здорового человека, а если она начинает прогрессировать, значит, полезных бактерий, которые призваны сдерживать ее рост, попросту очень мало. Раствор с содой, назначаемый очень многими врачами – тот же вариант, только менее “агрессивный”. Конечно, от мыла может быть небольшое раздражение, пощипывание – но только если слизистая была очень воспалена, расчесана. Сухость влагалища тоже теоретически имеет место быть, хотя я лично особой сухости не заметила, только во время смывания мыла, к тому же несколько обработок на мой взгляд, не может ухудшить и без того очень плачевное состояние и дезинфекция и ощелачивание помешать не могут. В целом после его применения наблюдается улучшение – отсутствие выделений и дискомфорта.
2. Восстановление кислотно-щелочного баланса, заселение полезных микроорганизмов.
Зачем? После создания щелочной среды, нужно очень осторожно снова ее подкислять, но не просто подкислять, а подселить полезные микроорганизмы, которые пострадали в результате наших манипуляций. Живые йогурты и кефиры лично мне не давали нужного эффекта – в них может быть мало бактерий и много кислоты, уже выработанной этими бактериями. А нам нужно наоборот – много живых бактерий, которые не только выработают кислоту, но и обоснуются хотя бы временно. 🙂
Как? Дешевое и проверенное средство – сухой бифидумбактерин, который продается в аптеках. Лучше закупить сразу пачек 5-6, так как нам предстоит пройти полный курс.
Внутренне – 2-3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после, по 5 доз (1 факон = 5 доз). Следовать инструкции.
Вагинально – 1-2 раза в день по 5 или 10 доз, следуя инструкции вводить стерильные тампоны на 1-1,5 ч.
Курс – минимум две недели.
3. Подмывания
Зачем? Снимать воспаление, проводить мягкую санацию влагалища и вообще для чистоты наружных половых органов после каждого посещения туалета по-маленькому или хотя бы 2 раза в день – очень полезно подмываться. Как перед родами, так и чтобы предотвратить появление молочницы. Хорошо сначала подмыться таким способом, а уж после использовать бифидумбактерин.
Как?
Отвары ромашки, коры дуба и календулы – использовать отдельно или смешивая, как вам нравится. Использовать для подмываний в теплом виде. Можно вставить на полчаса стерильный тампон, смоченный в отваре для лучшего эффекта.
Раствор соды. Подмываться или спринцеваться. Спринцевание, часто пишут, что противопоказано в период беременности, некоторые врачи назначают. Я рискнула, и эффект меня порадовал. Делала всего несколько раз, и крайне осторожно, спринцевалась всего 100-150 мл раствора, тщательно стерилизовала спринцовку кипячением и хоз.мылом, вводила раствор полусидя, очень медленно и не слишком глубоко.
4. Диета
Побольше кисломолочного, поменьше сладостей.
Лично у меня сладкого не есть не получается, хотя никогда сладкоежкой не была особой, но кисломолочное каждый день употребляю – кефиры, йогурты, творог и сметану. Не забывайте есть лук и чеснок.
Надеюсь, кому-то будет полезен мой опыт;)
Источник
На поздних сроках беременности, когда встреча с малышом может произойти в любой момент, многие женщины задумываются о подготовке к родам. Одним из этапов подготовки является санация родовых путей перед рождением ребенка. Как проходит эта процедура? Всегда ли нужна санация во время беременности?
За и против
Санация родовых путей – это специальная обработка влагалища средствами, уничтожающими болезнетворные микроорганизмы. С этой целью врач назначает препараты, способные справиться с патогенными бактериями, грибами и вирусами. Предполагается, что подобная процедура очищает родовые пути женщины от опасных инфекционных агентов. Цель санации – не дать новорожденному встретиться с патогенной флорой матери и избежать его заражения самыми различными заболеваниями.
Не только малышу угрожают бактерии, поселившиеся во влагалище будущей мамы. Воспалительные процессы в родовых путях могут неблагоприятно сказаться на здоровье только что родившей женщины. После родов матка представляет собой открытую рану, и любая инфекция может довольно быстро проникнуть внутрь. Бактериальное воспаление влагалища признано одной из причин послеродового эндометрита и прочих инфекционных осложнений после родов.
До недавнего времени считалось, что все женщины перед предстоящими родами должны пройти санацию влагалища. Даже при отличном самочувствии и полном отсутствии жалоб все будущие мамы перед рождением ребенка обрабатывали родовые пути антибактериальными препаратами. В настоящий момент от подобной практики отказались. Выяснилось, что бесконтрольное применение антибиотиков снижает местный иммунитет роженицы и приводит к нарушению нормального биоценоза влагалища. Статистика показала, что частота инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных на фоне повсеместной санации влагалища меньше не стала, так стоит ли рисковать здоровьем женщины без особой необходимости?
Современные гинекологи считают, что проводить санацию влагалища перед родами нужно только у женщин с выраженным воспалительным процессом. Для выявления проблемы на сроке 30-32 недели все будущие мамы сдают анализ на возможные инфекции. Если в половых путях женщины обнаруживаются патогенные бактерии или грибы, врач рекомендует пройти лечение перед родами. В ситуации, когда анализ не показывает наличие патогенной флоры, санация не проводится.
Санацию проводят и в том случае, когда беременная женщина жалуется на зуд, жжение или неприятные выделения из влагалища. В такой ситуации также проводится бактериологическое исследование, после чего врач назначает лекарственные препараты. На большом сроке беременности могут быть использованы антибиотики без предварительного обследования. В любой момент малыш может появиться на свет, и дожидаться заключения лаборатории не имеет смысла.
Как проводится санация?
После обследования врач назначает лекарственные средства, губительно действующие на обнаруженные бактерии и грибы. Все препараты применяются место в виде вагинальных таблеток, свечей или гелей. Курс терапии длится от 6 до 14 дней. За это время все патогенные микроорганизмы погибают, и на их место приходят лактобактерии – представители нормальной микрофлоры влагалища.
Далеко не всегда слизистая половых путей женщины успевает восстановиться к моменту родов. Для того чтобы помочь нормальной микрофлоре вернуться на положенное ей место, акушеры назначают препараты, содержащие лактобактерии. Во время беременности разрешены к применению «Вагилак» и «Лактагель». Эти средства увеличивают количество лактобактерий во влагалище и тем самым препятствуют рецидиву болезни. После курса восстановительной терапии риск инфицирования малыша сводится к минимуму.
Препараты, применяемые для санации влагалища перед родами
«Флуомизин»
Эффективный антисептик, охватывающий широкий спектр возбудителей. Активен в отношении большинства патогенных бактерий и грибов. Курс терапии – 6 дней.
«Клион Д100»
Препарат эффективен в отношении многих бактерий и грибов рода Кандида. Применяется при молочнице, сочетающейся с бактериальным вагинозом. Длительность лечения – 10 дней.
«Нео-Пенотран форте»
По своему составу похож на «Клион Д100», но содержит большую дозировку активных веществ. Используется при выраженном воспалении влагалища, вызванном грибами и анаэробными бактериями. Курс терапии – 7 дней.
«Тержинан»
Антибактериальное и противогрибковое средство широкого спектра действия. В его состав входит преднизолон, что позволяет использовать «Тержинан» при активном воспалении, сопровождающемся сильным зудом и жжением. Длительность терапии – 10 дней.
«Полижинакс»
Препарат активен в отношении многих бактерий (в том числе кишечной палочки и прочей условно-патогенной флоры), а также дрожжеподобных грибов. Курс терапии – от 6 до 13 дней.
«Гексикон»
Антисептический препарат, эффективный только в отношении бактерий. Не используется при молочнице и бактериальном вагинозе. Длительность терапии – 10-14 дней.
«Пимафуцин»
Противогрибковое средство, активно использующееся для лечения молочницы у беременных женщин. Не справляется с бактериями и простейшими микроорганизмами. Курс терапии – 9 дней.
Все местные средства достаточно хорошо переносятся беременными женщинами и не причиняют вреда плоду. В редких случаях возможны аллергические реакции. При появлении сильного зуда и жжения на фоне лечения следует сменить препарат.
Подводя итоги, следует выделить самые важные моменты:
- Санация влагалища перед родами проводится только при выявлении патогенных микроорганизмов или при наличии жалоб на патологические выделения.
- Подготовка родовых путей должна начинаться за 3 недели до предстоящих родов (лучше на сроке 34-36 недель).
- Выбор препарата зависит от выявленных микроорганизмов.
- После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление биоценоза влагалища.
- Применение лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.
Источник