Рецидив простатита после лечения

Почему хронический простатит рецидивирует?

Врач:

Хронический простатит – это рецидивирующий воспалительный процесс в ткани предстательной железы, часто осложняющийся угнетением сексуальной функции, нарушениями мочеиспускания, снижением способности мужчины к зачатию.

Роль инфекции в развитии простатита несомненна, но есть и другой не менее значимый фактор. Наш организм единая, взаимосвязанная система и состояние предстательной железы напрямую зависит от функции яичек, вырабатывающих тестостерон. Снижение уровня тестостерона приводит к нарушению функции предстательной железы. Но есть и обратная зависимость: хронические воспалительные процессы и/или оперативные вмешательства на предстательной железе негативно влияют на функцию яичек, угнетая выработку тестостерона.

Если у пациента с хроническим простатитом происходит снижение уровня тестостерона в крови, это приводит к утяжелению симптомов, нарушениям кровотока в ткани простаты, ослаблению иммунной защиты и, как следствие, увеличению бактериальной обсеменённости простаты и снижению эффективности антибактериальной терапии. Вот почему хронический бактериальный простатит рецидивирует.

Если Ваш врач рекомендовал Вам определить уровень тестостерона в крови, не удивляйтесь, даже если Вы молоды! Андрогенный дефицит (дефицит тестостерона) развивается более, чем у половины мужчин с хроническим простатитом.

Редакция:

-Если пациенту с хроническим простатитом и андрогенным дефицитом восстановить нормальный уровень тестостерона, это улучшит сексуальную функцию, повысит эффективность проводимого лечения и приблизит выздоровление?

Врач:

Да, но для этого необходимо провести 1 курс тестостерон заместительной терапии и, в интересах пациента, одним из короткодействующих препаратов тестостерона.

Ответы на часто задаваемые вопросы при лечении хронического простатита ( по просьбе наших читателей)

Пациент К, 50 лет : Доктор рекомендовал мне регулярные половые контакты, а у меня нет никакого желания этим заниматься

Регулярное опорожнение простаты – необходимое условие успешного лечения, поскольку в момент эякуляции из предстательной железы выводятся бактерии, вызывающие воспалительный процесс. Половая жизнь при хроническом простатите может быть затруднена из-за снижения полового влечения (либидо) у 70% пациентов.

Хронический простатит приводит к снижению либидо, это нарушает здоровый ритм половой жизни и опорожнение простаты, что, в свою очередь, способствует снижению эффективности лечения и хроническому течению воспаления. Хроническое воспаление в простате усугубляет угнетение либидо. Так формируется порочный круг, разорвать который можно восстановив либидо и нормальный ритм половой жизни с помощью препаратов тестостерона.

Пациент А, 45 лет :С какой целью проводится анализ крови на ПСА и трансректальное ультразвуковое исследование простаты?

Анализ крови на ПСА является стандартной диагностической процедурой для мужчин с заболеваниями простаты, а также для всех (в том числе здоровых) мужчин старше 40 лет. Это исследование в сочетании с трансректальным ультразвуковым исследованием способствует своевременному выявлению злокачественных новообразований в предстательной железе, а также помогает оценить эффективность лечения других заболеваний простаты (хр. простатита, аденомы предстательной железы).

Чтобы результаты анализа на ПСА были максимально точными, необходимо сдавать кровь строго натощак, после 3-х дневного полового воздержания (включая мастурбацию). Если пациенту назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ можно через сутки после последнего сеанса. Если Вам назначено ультразвуковое исследование ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой.

Пациент С, 39 лет : Сочетается ли тестостерон заместительная терапия с приёмом антибиотиков, растительных препаратов, физиотерапией?

Тестостерон заместительная терапия не является самостоятельным методом лечения хронического бактериального простатита.Она повышает эффективность стандартной терапии заболевания у мужчин с дефицитом андрогенов и всегда должна назначаться в комплексе с антибактериальными препаратами и противовоспалительным лечением.

Пациент О, 44 года :Не отразится ли негативно тестостерон заместительная терапия на выработке собственного тестостерона?

Нет, если назначаемые препараты не приводят к увеличению содержания тестостерона выше физиологической нормы. Трансдермальный 1% гель тестостерона создаёт и поддерживает стабильный уровень тестостерона в пределах физиологической нормы даже при длительном применении. Короткий курс лечения 3-6 месяцев, тем более, не вызовет ни угнетения выработки собственного тестостерона, ни привыкания.

Пациент И,34 года :Смогу ли я иметь детей после тестостерон заместительной терапии?

Хронический воспалительный процесс в предстательной железе сам по себе может осложниться бесплодием. Поэтому мужчинам, желающим иметь детей, очень важно избавиться от воспаления в простате. Если для этого необходима тестостерон заместительная терапия, то следует использовать короткодействующий 1% трансдермальный гель тестостерона. После его отмены концентрация тестостерона крови возвращается к значениям, существовавшим до начала лечения, в течение максимум 4 суток после последнего нанесения. Поэтому лечение 1% трансдермальным гелем тестостерона не вызывает стойких нарушений фертильности.

Источник

Обострение хронического простатита чаще всего случается в осенне-весенний период, когда иммунитет ослабевает и больше не в состоянии подавлять патологические воспалительные процессы. Болезнь сопровождается неприятной симптоматикой, дискомфортом, ухудшением общего самочувствия больного. Как только появились первые признаки обострения хронического простатита, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Самолечение при таком диагнозе противопоказано и грозит негативными последствиями. После диагностики врач подберет эффективный план лечения, который поможет избавиться от патологии и предупредить частые рецидивы. Врачи-урологи многопрофильной клиники «Медиал» детально разбирают причины обострения хронического простатита, индивидуально назначают схему терапии и подробно объясняют правила профилактики.

Причины обострений

Простатит переходит в хроническое течение, если лечение в острой форме проводилось неправильно либо несвоевременно. В результате от болезни не удается полностью вылечиться, и периодически она напоминает себя приступами обострения, которые происходят циклически и зависят от разных факторов.

Главная причина рецидивов – снижение защитных функций организма. Иммунитет может давать сбой под воздействием таких эндогенных и экзогенных факторов:

Переохлаждение. Во время переохлаждения организм испытывает стресс, в результате чего иммунитет не в состоянии справиться с болезнетворными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться, способствуя обострению воспалительного процесса.
Проникновение урогенитальной инфекции. Чаще всего инфицирование происходит после незащищенного полового акта.
Малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности нарушается нормальное кровообращение в органах малого таза. Застои приводят к активации патогенной микрофлоры, бактерий, грибков.
Обострение любого другого хронического заболевания. Рецидивы и несвоевременное лечение других хронических патологий заставляют работать иммунитет на износ, в результате чего он не в силах справляться со своими задачами и подавлять болезнетворные микроорганизмы в разных органах.
Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь и продукты его распада негативно влияют на общее состояние организма, а злоупотребление спиртным приводит к гормональному дисбалансу, потере витаминов и минералов, снижению иммунитета, размножению патогенной микрофлоры в тканях простаты.
Некачественное, несбалансированное питание. Если мужчина употребляет в пищу продукты, бедные на витамины и другие полезные вещества, его иммунитет будет постепенно ослабевать и не в силах подавлять активную жизнедеятельность инфекции, которую вывести из предстательной железы довольно сложно.

Не менее распространенные причины обострения простатита у мужчин связаны с сильными стрессами, нервными перегрузками, нарушением режима сна и бодрствования. Поэтому чтобы предупредить рецидивы, важно по максимуму устранить негативные факторы, строго соблюдая правила профилактики, установленные врачом-урологом.

Симптомы обострения

Симптомы обострения хронического простатита напоминают признаки, беспокоящие мужчину в острый период. По характеру течения они бывают:

специфические;
неспецифические.

В первом случае симптоматика указывает на то, что патологические процессы развиваются в определенном органе – предстательной железе. Специфические признаки заболевания такие:

Боль, дискомфорт. Неприятные ощущения локализованы в промежности, паху, половом члене. Чем больше воспаляется простата, тем выраженнее становятся признаки. Болезненность может распространиться в область поясницы, нижнюю часть живота.
Изменение цвета и запаха мочи. Цвет биологической жидкости становится мутной, темный, запах резкий, специфический.
Проблемы с мочеиспусканием. При обострении предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал. В результате нарушается процесс мочеиспускания, мочевой пузырь не полностью освобождается, струя становится слабой, во время похода в туалет больной испытывает дискомфорт и даже боль.
Снижение потенции. Из-за воспаление простаты нарушается механизм эрекции. Половой акт сопровождается неприятными ощущениями, во время эякуляции мужчина испытывает боль.
Слизистые выделения из уретры. Выделения становятся обильными, меняют запах и цвет.
Во время дефекации беспокоит острая боль в паху, мошонке, половом органе.

Специфические симптомы хронического простатита в стадии обострения дополняют неспецифические, характеризующиеся общим ухудшением самочувствия больного. По мере прогрессирования воспалительного процесса мужчину беспокоят:

слабость, вялость, сонливость;
повышенная утомляемость, апатия;
проблемы со сном;
увеличение температуры тела;
повышенное потоотделение как в дневное, так и в ночное время;
боль в мышцах.

На фоне ухудшение состояния у больного появляются психологические проблемы. Человек становится раздражительным, агрессивным, нетерпеливым. Это негативно сказывается не отношении с партнером и окружающими людьми. Поэтому даже 2 – 3 симптома обострения простатита должны стать поводом немедленно посетить врача и начать лечение.

Первая помощь при обострении простатита

Обострение простатита должен лечить только врач, поэтому при характерных симптомах необходимо немедленно ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Если до прибытия врача беспокоит сильная боль, можно принять обезболивающее средство, которое ненадолго снимет спазм. Заниматься самолечением при таком заболевании строго противопоказано. После подтверждения диагноза врач назначит индивидуальную схему терапии, с помощью которой удастся купировать воспалительный процесс и снять острые симптомы.

В чем опасность обострений

Если лечение обострения простатита неправильное или несвоевременное, возрастает риск развития тяжелых последствий, с которыми бороться намного сложнее и дольше. На фоне постоянных воспалений ткани простаты перестают правильно функционировать, что может стать причиной их разрастания или перерождения в злокачественную опухоль.

Нередко в период обострения болезнетворные микроорганизмы проникают в здоровые ткани, способствуя прогрессированию таких урогенитальных заболеваний, как:

уретрит;
цистит;
орхит;
эпидидимит.

В самых тяжелых случаях инфекция проникает в почки, способствуя развитию пиелонефрита и почечной недостаточности. Периодические рецидивы хронического простатита становятся причиной бесплодия, нарушения потенции, развития онкологических опухолей.

Лечение

Обострения хронического простатита симптомы и лечение должно проводиться под строгим контролем уролога. Чтобы подобрать максимально эффективную схему терапии, врач должен выяснить причины рецидива. Для этого дается направление на диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

анализ мочи и крови;
микробиологическое исследование секрета предстательной железы;
УЗИ простаты;
спермограмма.

Медикаменты

Купировать воспалительный процесс и уничтожить болезнетворную микрофлору помогут антибиотики таких групп:

фторхинолоны;
тетрациклины;
нитромидазолы;
макролиды.

Если рецидив спровоцирован вирусами или грибками, антибактериальная схема терапии дополняется соответствующими группами лекарств. Чтобы купировать патологическую симптоматику, дополнительно назначаются:

нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
спазмолитики;
диуретики;
препараты, нормализующие функцию предстательной железы.

При нарушении потенции и половой дисфункции врач назначит лекарства, стимулирующие кровообращение в половом органе и восстанавливающие эрекцию.

Физиотерапия

В качестве дополнения к комплексной медикаментозной терапии часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые усиливают действие препаратов, благоприятно влияют на организм и ускоряют выздоровление. Как только удастся купировать обострение, можно приступать к курсу физиотерапии. При хроническом простатите хорошо зарекомендовали себя такие восстанавливающие методики:

электрофорез;
лазеротерапия;
ультразвуковое воздействие;
СВЧ-токи;
магнитотерапия;
ультрафофнофорез;
озонотерапия;
грязелечение;
минеральные ванны;
укрепляющий массаж промежности.

Физиотерапевтическое воздействие оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, общеукрепляющее действие. Уже после 2 – 3 процедур улучшается микроциркуляция, создаются благоприятные условия для эффективного действия антибиотиков, повышается тонус мускулатуры простаты, восстанавливается ее эвакуаторная, секреторная функция.

Осложнения и последствия

Пренебрежение лечением или самолечение может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Распространение инфекции может привести к развитию таких осложнений, как:

цистит;
везикулит;
колликулит и уретрит;
эпидидимит;
образование кист и камней;
склероз простаты
пиелонефрит.

Кроме этого, больного беспокоят эректильные и психологические нарушения. В тяжелых случаях болезнь может перейти в стадию хронического калькулезного простатита, вызвать абсцесс и другие опасные для жизни осложнения. Частые рецидивы нередко становятся причиной развития бесплодия, аденомы или рака простаты.

Профилактика обострений

Чтобы свести риски рецидива хронического простатита к минимуму, важно строго соблюдать профилактические мероприятия, озвученные лечащим урологом:

отказаться от вредных привычек, стараться вести здоровый образ жизни;
не переохлаждаться;
свести к минимуму стрессовые факторы, полноценно высыпаться и отдыхать;
вести регулярную половую жизнь, избегая беспорядочных связей и используя средства контрацепции;
соблюдать правила личной гигиены;
подключить умеренную физическую нагрузку;
избавиться от лишнего веса;
вовремя лечить вирусные, грибковые, бактериальные заболевания;
не допускать задержки мочи, своевременно посещать туалет.

Чтобы контролировать состояние, в качестве профилактики желательно хотя бы раз в год посещать уролога и сдавать анализы, которые помогут выявить заболевание на начальной стадии развития.

Стоимость лечения хронического простатита

В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают опытные врачи-урологи, которые помогут выяснить причины обострения хронического простатита и подобрать максимально эффективный план лечения. Стоимость терапии определяется с учетом конкретной клинической картины. Мы предлагаем своим клиентам самые выгодные цены, постоянные акции, а также возможность оформить беспроцентный кредит. Наш центр оснащен высокотехнологичным современным оборудованием, позволяющим проводить качественную диагностику и лечение самых тяжелых случаев.

Чтобы записаться на прием к врачу-урологу или получить консультацию, позвоните по номеру +7 (499) 137-00-00, или заполните форму обратной связи, указав все необходимые данные. Наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все вопросы.

Так же смотрите по теме:

Все о лечении простатита у мужчин
Лечение бессимптомного простатита
Запущенный простатит

Источник

анонимно, Мужчина, 23 года

Добрый день, Алексей Александрович.У меня хронический простатит. Началось все летом 2016 года, после полового акта появились тянущие боли, жжение при мочеиспускании, зуд. Партнерша сдала анализы – обнаружили хламидии, гарнареллы, она пролечилась. В свою очередь я сдал анализы, у меня ничего не нашли и лечиться я не стал.
До этого в течение года не было половой жизни, до перерыва половая жизнь была беспорядочной, но ничего не болело, не беспокоило, проблем с эрекцией не было.
Партнерша та стала постоянной, на протяжение следующих полугода у нас был регулярный секс, соотвественно она снова заболела, состояние было очень плохим, у нее выделения, зуд, покраснения, у меня тоже, и боли постоянные. Потом у нее снова нашли хламидии и еще что то, долго лечилась с ванночками, у нее все прошло.
К февралю 2017 состояние мое стало вовсе невыносимым, жжение в уретре присутствовало постоянно, резкие боли практически никогда не проходили, после мочеиспускания и полового акта усиливались как мне казалось десятикратно, окончить половой акт было очень сложно, процесс превратился в сплошное мучение из за сильной боли. Я записался к урологу он сделал узи, сказал что воспаление простаты довольно сильное, назначил большой список препаратов, уколы со спермой быка, антибиотики, поддерживающее лечение. Интенсивный курс списком 5-6 препаратов продолжался где то с февраля по май.
Стало лучше, но после половых контактов с партнершей (с которой мы вместе болели) воспаление усиливалось. То есть, лечение как бы сводилось на нет.Позже у нас сексуальные контакты прекратились из за психологических трудностей в отношениях и еще потому, что она делала операцию по удалению миом. Перед операцией сдавала анализы, там присутствовали хламидии и гарнореллы, ее пролечили.
После ее восстановления (июль 2017) у нас случился секс, после которого оба снова заболели, вся симптоматика с выделениями покраснениями зудом тянущими болями вернулась. Сдал мазок – у меня ничего не нашли, у партнерши микоплазма и Кандида.
После этого мы разошлись, я долго лечился у своего врача (июль-октябрь 2017), итогом лечения стал курс массажа простаты, после которого все симптомы сошли на нет, цвет головки изменился и стал здоровым, белым с бледно-розовым оттенком, учащенные позывы к мочеиспусканию прекратились. К сожалению, препараты не могу сказать, лечение корректировалось каждые 2 недели.
В октябре снова случился единичный незащищенный секс с той партнершей. Посе него- возобновление всей симптоматики, и в туалет я начал ходить по 6 раз в час. У нее-все нормально. Врач сказал, что у нее агрессивная кислотная среда во влагалище и мы вроде как по этому параметру не подходим. Сдал мазок на флору и сок простаты – мазок показал небольшое количество энтерококков, а в соке нашли стафилококк >10^5. Лечение врач назначил следующее: Цефтриаксон, Трихопол, Витамин Е, а после комбинированный пиобактериофаг. Через недели 3 вся симптоматика прошла, но покраснения на головке и складчатость, усиливающаяся после мастурбации или полового акта, не проходили, мазал мазью тридерм, как сказал врач – это не помогало.
Также на тот момент планировал операцию по удалению варикоцелли но, так как варикоцелли был между 1-2 степенью, я сходил к нескольким врачам и все они сказали что оперировать не стоит.
Это было в январе 2018, на тот момент кроме покраснения меня никакие симптомы не беспокоили + возникли другие проблемы со здоровьем (обострение геморроя II степень, синдром мальабсорбции), на которые я переключился. И, как я понял, исходя из специфической ситуации – проблемы с простатой и с жкт в моем случае как то между собой связаны, и врач так же потом это подтвердил.
В итоге, вылечившись от всего этого в марте 2018 заболеваю гайморитом, и в этот промежуток дважды случается незащищенный половой акт уже с другой партнершей + злоупотреблял алкоголем в этот период. После первого раза у меня лишь немного усилилось покраснение, после второго – вернулись вялотекущие симптомы обострения простатита. Сейчас у меня: недостаточная эрекция, трудности с окончанием полового акта, сильное покраснение, жжение периодическое после мочеиспускания, частые позывы сходить в туалет. Врач сейчас в отпуске – сказал сдать общий анализ утренней мочи. Я так понимаю, это обострение простатита на фоне перенесенного гайморита и общего снижения иммунитета+усталость, в этот период я много работал.Скажите пожалуйста, как мне свести к минимуму рецидив болезни? Как вернуть в норму ритм сексуальной жизни (3-4 акта за ночь) и возможно ли это при такой клинической картине?
И, почему не удается избавится от покраснения? Это вызывает напряжение каждый раз, когда я смотрю на свой член, пусть даже и нет никаких симптомов.
Могли ли мне ошибиться при диагностике варикоцелли и может ли он так сильно влиять на простату и эрекцию? (Мой врач говорит что нет)
Прикрепляю состояние на сегодняшний момент (после защищенного полового акта) + исследование сока проостаты со стафилококками.
Мне 24, и мне хочется секс как до всего этого букета заболеваний. Спасибо!

Источник