Развод из за простатита

Особый взгляд на проблему.

Принято считать, что простатит сугубо мужская проблема и нас женщин практически не касается. Так ли это на самом деле?

Два типа мужчин.

Вы замечали, что среди тех, кому за 45 есть два типа мужчин. Одни из них настоящие живчики, активные, жизнерадостные, легкие в общении, с ними приятно находиться рядом. Они активно интересуются окружающим, даже, если и любят лежать на диване, то все равно остаются легкими на подъем. В общем, они  такие, каких мы знали в молодости, а может и еще лучше, потому что характеры давно притерлись, уроки судьбы пройдены, жизненный ритм устоялся. А есть и другие, ворчливые, занудные, вечно чем-то недовольные, вечно с придирками к окружающим и к своей жене. Откуда они берутся? Вроде бы был нормальный. Любовь, наверное, прошла? Старый стал?

Причина изменения мужского характера.

На самом деле, как оказалось этому всему есть причина, заложенная в организме – скрыто начинающееся серьезное заболевание – простатит (воспаление предстательной железы).  В этой статье мы не будем говорить, откуда оно берется, об этом можно прочитать в другом разделе – причины простатита. Мы поговорим о другом.

У мужчины простатит. Чем это чревато для нас – женщин?

Мы живем среди мужчин. Это наши мужья, отцы, дети. Часто от них зависит наше женское счастье, комфорт в семье, финансовое благополучие. И что уж говорить о том, как плохо, когда близкий человек начинает болеть, когда он не только страдает сам, но и окружающие.  Простатит – это не простое заболевание. Он порой начинается тихо и незаметно. У 80%мужчин после 50 есть симптомы простатита. Мужчина может почувствовать периодически появляющиеся боли в простате, так дает о себе знать воспалительный процесс.

Как реагируют мужчины на мужские проблемы?

Мужчина вряд ли пойдет к врачу и вряд ли кому-нибудь об этом расскажет. Сначала он будет думать, что все уладится само собой. Некоторые понимают, что с ними происходит, но считают этот процесс неизбежным, да еще и говорят: «А у кого его нет». Третьи просто пребывают в растерянности. Четвертые спросят в аптеке, что им попить. И только 5% мужчин, особо следящих за своим здоровьем, пойдут к врачу и именно у них буде шанс избежать последствий этого заболевания, а у их женщин шанс к комфортной и счастливой жизни.

Препарат от простатита.

Начнем с тех, кто пошел в аптеку и купил препарат, который ему посоветовал провизор или друзья, или он сам прочел рекламу в интернете и начал его принимать, даже не пройдя обследование. Скорее всего он просто заглушит симптомы, а процесс будет развиваться дальше. Если бы все было так просто, и простатит лечился бы, как царапина или проходил сам, как насморк, то не было бы проблемы с последствиями и не существовало бы специализированных клиник с многоплановым последовательным лечением.

Что будет с теми, кто принял выжидательную тактику?

Таких мужчин большинство. Мужчина будет внутренне переживать, его будут обуревать страхи. Он будет бояться утратить свою сексуальную функцию, стать ненужным для своей половины. Другой страх тоже будет периодически подкрадываться к нему – а не онкология ли это? Вдруг у меня рак? Эти страхи создают колоссальное внутреннее напряжение, отсюда и изменение характера. Если к этому прибавить постоянные изматывающие боли внизу живота, правильнее сказать в наиболее охраняемом месте для мужчин, а в последствии, и проблемы с мочеиспусканием, то понятно, почему тревожность и напряжение так возрастают, что приводят к настоящим нарушениям психики. Даже нам докторам трудно работать с такими пациентами, они фиксированы на своем плохом самочувствии, готовы говорить обо всех своих болячках, настоящих и вымышленных.

Что будет, если простатит не лечить вообще?

Не буду пугать. Если сказать коротко, то это будет выглядеть так: боли, тревожность, внутренняя напряженность, страхи, нарушения мочеиспускания, усиление психологического дискомфорта, аденома простаты, лечение, операция, если аденома больших размеров, то операция в два этапа, с выводом катетера на брюшную стенку, мочеприемник на животе в течение длительного времени, возможные осложнения операции. Ни о каком качестве жизни не может быть и речи.

Есть второй вариант.

Проводить качественное лечение, повторяя его с той частотой, которую порекомендует ваш врач. Сохранение качества жизни и сексуальной и психологической до глубокой старости.

Как Вы можете помочь своему мужчине?

Мы не зря в этой статье уделили столько внимания описанию изменения характера и психического самочувствия мужчин, потому, что эти симптомы могут стать первыми заметными со стороны для окружающих. Близкие люди потому так и называются, что находятся рядом, вблизи, лучше чувствуют и понимают своих мужчин. Вы всегда можете проявить заботу о них, даже просто поговорив о беспокоящей проблеме.

Простые вещи для сохранения здоровья.

Для того, чтобы сохранить мужское здоровье всем мужчинам после 40 лет необходимо проходить обследование у уролога не реже 1 раза в год. Но не всегда мы можем просто взять и сказать им: «Тебе нужно на прием к урологу. Пойди и запишись».  Мужчины найдут тысячи причин, чтобы этого не делать, начиная от нехватки времени или денег и заканчивая чистой ложью, что все прошло.

Мудрая женщина – спасение семьи.

Очень хороший вариант нам подсказали наши мудрые пациентки – воспользоваться подарочным сертификатом. Вы можете приобрести в нашей клинике подарочный сертификат на 3000 рублей. В него войдут стоимость ультразвукового обследования на аппарате экспертного класса и консультация опытного уролога с большим стажем. С таким подарком ему будет намного проще принять правильное решение, а вам намного спокойнее.

Не теряйте времени. Позаботьтесь о себе и своих мужчинах!

Ультразвуковое обследование и консультацию проводит Агаев Аркадий Аганович, кандидат медицинских наук, уролог-андролог, преподаватель кафедры института усовершенствования врачей РМАПО г. Москва, практикующий врач со стажем работы в урологии более 30 лет.

Статью подготовила врач Дерюгина Е.П.

О мифах и реальных угрозах мужскому здоровью рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Ильин, врач-уролог, онколог, заместитель руководителя Центра роботической хирургии Мариинской больницы. 

Неоправданное лечение

– Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?

– Болезнь, конечно, существует. Простатит бывает острый и хронический. Думаю, что Дмитрий Юрьевич тем самым выразил негативное отношение к избыточной рекламе и вниманию, которое уделяется в нашей стране этой болезни. У многих мужчин в течение жизни случаются какие-то расстройства мочеиспускания, но они были и прошли. Часто на неприятные ощущения в промежности жалуются пациенты, которые ведут нерегулярную половую жизнь. В таких случаях может помочь простой массажа простаты. Но мужчины — пациенты очень мнительные, а если постоянно прислушиваться к себе, то можно очень много чего услышать. В результате составляются масштабные схемы лечения этого «грозного» заболевания (таблетки, свечи, прогревания и т.д.), часто совершенно неоправданные. Такой индустрии лечения хронического простатита, как в России, нет во всем мире. Мы должны ориентироваться на доказательную медицину, на клинические рекомендации, и если хронический простатит вызван бактериями, нужно назначить курс лечения антибиотиком, к которому эти бактерии чувствительны. Есть еще такое состояние, как «хроническая тазовая боль», когда мужчина испытывает симптомы простатита и сильно страдает от них, но микробы никакими методами диагностики не находятся. Это отдельная группа пациентов, они требуют комплексного лечения, но не широко рекламируемыми способами.  

– То есть простатит это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?

– Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в  ней  может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни.  Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв).  Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы. 

Робот – ассистент

– Есть связь между аденомой и раком предстательной железы? 

– Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.

– Почему рак простаты называют самым мужским раком?

– Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь — сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования  — биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.

Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача — находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой — больше десяти лет.

Читайте также: Петербургские урологи удалили пациенту гигантскую аденому простаты

– Кто в группе риска?

– Факторы риска — наследственность, генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственник «первой линии» – отец, брат — страдающий этим заболеванием, то обследоваться надо уже с 45 лет, потому что риск заболеть возрастает у такого мужчины в 2-3 раза. Если болеют два родственника «первой линии», то риск развития заболевания увеличивается в 6-11 раз. Расовая принадлежность тоже играет  большую роль. Представители негроидной расы чаще болеют раком простаты, азиаты — реже.  

– В чем заключается лечение рака предстательной железы?

– Способов несколько. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Оба метода имеют доказанную сопоставимую эффективность с точки зрения победы над опухолью. А кому-то показано так называемое активное наблюдение — как я уже говорил, рак может никак не проявляться много лет, а вот если начнется ухудшение, наша задача его вовремя прооперировать. Мариинская больница специализируется на раннем выявлении и самом современном хирургическом лечении рака предстательной железы. Меньше чем за два года мы выполнили больше 200 уникальных урологических операций с использованием робота «Да Винчи». В России всего 29 клиник, где  представлена робот-ассистированная хирургия, наша – одна из них. Это новый уровень хирургического лечения: ЗD-изображение, большая свобода движений инструментов, превышающая возможности человеческой кисти и стандартной лапароскопической хирургии позволяют очень аккуратно удалять предстательную железу, а главное — качественно сшивать мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом так, что в результате у подавляющего большинства пациентов уже в первую неделю после операции восстанавливается нормальное мочеиспускание, а качество жизни улучшается.

Немного алкоголя и много секса

– Эффективно лечится рак простаты?  

– На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно,  выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова — больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.

– То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?

– Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин.  

– Как-то можно предупредить болезнь?

– Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается. 

– Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?

– После 40 лет стоит хотя бы показаться  врачу. А вот проводить полное обследование — сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ — рекомендовано мужчинам после 50 лет.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер