Размеры простаты при простатите
- 24 Сентября, 2018
- Простата
- Раиса Богачева
В зависимости от возраста мужчины норма размера простаты будет разная, но следует учитывать и другие особенности. Обычные показатели железы: расстояние от верхнего края до нижнего – от 2,6 до 4,5 сантиметров; ширина простаты – от 2,2 до 4,0 сантиметров; толщина – от 1,5 см до 2,3 сантиметра. Для того, чтобы определить размер, необходимо провести ультразвуковое исследование. Оно поможет определить нормальные параметры. Эта информация понадобится и в будущем, при условии возникновения каких-либо патологий. Какой у мужчин в норме размер простаты в 60 лет? Об этом и другом – дальше.
Как определить?
Если есть проблемы со стороны щитовидной железы или же урологические проблемы, то предстательная железа будет не в пределах нормы, показатели могут быть различные.
Именно в 20 лет информативно делать УЗИ. Размер простаты в норме у взрослых приведен ниже. Когда уже было произведено специальное УЗИ простаты и показатели оказались в пределах нормы, тогда можно рассчитать объем и вес органа. Это делает врач, так как в расчет еще берется специальная формула, определяющая объем простаты в соответствии с возрастом пациента.
Простата состоит из двух долей, соединенных перешейком. В норме обе части предстательной железы являются симметричными, и при пальпации можно отчетливо понять, симметричная их форма или нет. Обе половины железы должны быть идентичны, безболезненны. Структура однородна, на пальпации не прощупываются опухоли, кисты, кальцификаты и различные включения.
Норма
Норма объема простаты вычисляется по формуле:
0,13 х Возраст + 16,4.
Как видно, параметры зависят от возраста пациента. Согласно этой формуле, объем простаты равен:
- 15-20 лет – 18,35-19 см3;
- 20-30 лет – 19-20,3 см3;
- 30-40 лет – 20,3-21,6 см3;
- 40-60 лет – 21,6-24,2 см3;
- 60-70 лет – 24,2-25,5 см3.
Это то, что касается нормы объема простаты по возрастам.
Отклонения
Выше перечислены нормы размера простаты по возрастам. Отклонения в строении и параметрах органа могут определяться на УЗИ, при пальпации или по жалобам на приеме у врача. При воспалительном процессе – простатите – у мужчин будет идти увеличение размеров. Но воспалительными возбудителями могут быть гнойные скопления или камни в простате. Тогда орган может как увеличиваться, так и уменьшаться.
Причины
С самого появления на свет у мальчиков предстательная железа имеет форму, подобную каштану. С возрастом простата увеличивается и остается неизменной на протяжении долгих лет. Существуют определенные заболевания предстательной железы, которые бывает трудно выявить, в некоторых случаях человек и не подозревает о болезни, которая ведет к негативным последствиям, таким как рак. Чем раньше мужчина обнаружит эту проблему, тем быстрее можно приступить к лечению, с которым медлить нельзя.
Причинами не нормального объема предстательной железы могут быть:
- Воспаление.
- Аденома.
- Рак.
Воспаление
Воспаление можно диагностировать сразу, так как наружный и внутренний орган репродуктивной системы значительно увеличивается. Также воспаление сопровождается такими симптомами, как:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- частые походы в туалет;
- проблемы в интимной жизни;
- раздражающая пульсация;
- слабость и ухудшение аппетита.
Аденома
Аденома простаты возникает вследствие образования доброкачественной гиперплазии. При ее наличии орган мужчины увеличивается в размере. Также появляются неприятные симптомы:
- спазмы в районе таза;
- проблемы с потенцией;
- запоры и слабое мочеиспускание;
- дискомфорт;
- ухудшение самочувствия и слабость.
Зачастую человек не подозревает о наличии аденомы простаты и живет полноценно всю жизнь. Это заболевание не всегда опасно, оно может не вызывать рак, но в исключительных случаях может стать причиной болезни.
Рак
Рак возникает под действием клеток, которые локализуются в организме. Бывают случаи, при которых заболевания не проявляется на ранних стадиях, а обнаруживается уже после, когда процесс поражения запущен. Очень сложно определить раковые заболевания, точное заключение может поставить только специалист. Симптомы бывают разные, но в основном это:
- болевые ощущения в паховой области;
- недержание;
- проблемы с эрекцией либо вообще импотенция;
- гематурия;
- дискомфорт после посещения туалета.
Другие факторы
Следует отметить и другие причины отклонения от нормы размера предстательной железы у мужчин, к которым относятся:
- Повышение дигидротестостерона (ДГТ);
- Отклонение тестостерона от нормы;
- Генетика.
Повышение ДГТ происходит из-за выработки вещества, которое зависит от тестостерона. С годами это вещество накапливается и провоцирует увеличение клеток простаты.
Отклонение тестостерона зависит от возраста мужчины, ведь с годами половые гормоны снижаются, и за этого уменьшается выработка тестостерона. Под воздействием таких процессов увеличивается количество эстрогена, он и влияет на увеличение размера простаты.
Если в роду по мужской линии были проблемы с предстательной железой, то и у потомка они проявятся, но только не сразу, а в более зрелом возрасте.
Лечение отклонения от нормы размера предстательной железы у мужчин
Если у мужчины диагностировано увеличение размеров предстательной железы, то рекомендуется незамедлительно приступать к лечению. Важно подобрать наиболее эффективную методику, поэтому нужно обратиться за консультацией к эндокринологу, урологу и терапевту. Сначала предстоит сдать определенные анализы, благодаря которым можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз.
После получения всех результатов специалист принимает решение о назначении определенных лекарственных препаратов. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В современной медицине увеличение предстательной железы относят к естественному явлению, которое способно проявиться после преодоления определенной возрастной отметки. Это значит, что практически все мужчины попадают в группу риска и могут столкнуться с заболеванием простаты.
Перед назначением терапии необходимо установить главные причины, спровоцировавшие такую патологию. В большинстве случаев речь идет о повторном инфицировании почек и мочевыводящего пути. Конечно, далеко не у всех пациентов имеется шанс на полное предотвращение гипертрофии, но врачи научились замедлять процесс ее развития.
Уже говорилось, что методику лечения определяет уролог и эндокринолог. Дальнейшее течение терапии будет полностью зависеть от ряда факторов. Особое значение имеет возраст мужчины, а также причина появления болезни и ее стадия.
Сама проблема легко решается при помощи физиотерапевтических процедур. Это может быть ультразвук, массаж, электростимуляция и лазеротерапия. Если в предстательной железе происходит воспалительный процесс, то одни только медикаменты не смогут дать желаемого эффекта. Такой процесс можно объяснить сдавливанием кровоснабжающих артериол, так как орган начинает увеличиваться в своих размерах. Это приводит к нарушениям в клеточном питании.
В нормальном состоянии предстательная железа весит не больше 20 граммов. Этот показатель характерен для взрослых мужчин с массой тела около 70 кг. Для проведения эффективной медикаментозной терапии важно принять меры, чтобы к органу репродуктивной системы поступало максимальное количество крови. Вот только сделать это можно путем совмещения с физиотерапевтическими манипуляциями.
Достаточно часто специалисты назначают своим пациентам курс альфа-блокаторов. Конечно, они не смогут обеспечить уменьшение размеров предстательной железы, но значительно расслабляют ткань гладкой мускулатуры органа. Их положительное воздействие распространяется и на мочевой пузырь. Если соблюдаются все рекомендации по поводу приема этой категории препаратов, то удается восстановить поток мочи. Помимо плюсов у таких лекарств имеются и отрицательные стороны. Из противопоказаний можно выделить чувство вялости и апатии, а также постоянное головокружение. Если у пациента диагностировали повышенное артериальное давление или доброкачественную гиперплазию простаты, то ему категорически запрещено принимать эти лекарственные препараты.
Не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты и средства народной медицины. Без консультации специалиста это может значительно усложнить появившуюся проблему.
Если диагностировано увеличение размеров предстательной железы и оно спровоцировано развитием злокачественных клеток, то врач рекомендует обратить внимание на гормональную терапию. В ее составе имеются специальные вещества, которые способны замедлять или останавливать дальнейший рост раковых клеток. Практически всегда гормоны принимают совместно с курсом лучевой терапии. Некоторым пациентам выписывают лекарства этой группы перед проведением хирургического вмешательства.
Увеличение предстательной железы можно устранить путем воздействия на него высоких температур. Такой вариант подходит далеко не всем, так как трансректальную микроволновую гипертермию назначают исключительно при злокачественном новообразовании простаты. Главное преимущество процедуры заключается в отсутствии тяжелых побочных эффектов, которые проявляются после хирургического вмешательства. Врачу необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. Делать это нужно таким образом, чтобы излучение попадало именно на мужской орган и оказывало воздействие на его ткани.
Если пациент обращается за медицинской помощью с увеличенной предстательной железой и заболевание перешло в запущенную стадию, то ему может помочь только проведение хирургического вмешательства. Обычно таким мужчинам не помогает простой метод с применением терапии, а постепенно состояние здоровья начинает значительно ухудшаться. Сначала врачи пытаются подобрать разные медикаменты, но если отсутствует положительный результат, то остается только один вариант в виде операции. На самом деле воспалительный процесс в простате можно полностью устранить при помощи специальной терапии, но злокачественную опухоль получится убрать лишь при более сложном вмешательстве.
Клетки рака рекомендуется удалять еще до того момента, пока образование не выйдет за пределы органа мужской репродуктивной системы. При запущенной стадии метастазы проявляются даже в самых отдаленных участках организма. Если более подробно рассматривать оперативное вмешательство, то специалист должен выполнить трансуретральную резекцию. Далеко не всем пациентам назначается операция, так как для нее имеются определенные противопоказания. В первую очередь это касается декомпрессионного заболевания дыхательного пути и сердца. В таком случае мужчине будет проведена катетеризация.
Такая методика лечения требует выполнения ряда мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление и восстановление организма. Важно соблюдать все рекомендации врачей. Лучше всего не доводить болезнь до последней стадии, а своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Профилактика
Если говорить о профилактических мерах увеличения размера простаты, то можно выделить здоровое питание и умеренные физические нагрузки. Не менее важным считают ведение регулярной половой жизни, причем лучше всего иметь постоянного партнера. Рекомендуется уделять пристальное внимание своему здоровью, поэтому не должно быть переохлаждения организма.
Чтобы избежать увеличения простаты, необходимо придерживаться правильного питания. Важно включить в рацион следующие продукты:
- томаты;
- сою;
- зеленый чай;
- капусту и брюкву;
- чеснок.
Медикаментозная профилактика
Конечно, в современной медицине предусматривается профилактика увеличения размеров простаты при помощи лекарственных средств. Благодаря их действию можно избежать застоя крови в органах малого таза и значительно уменьшить отечность. Наиболее распространенными считаются «Витапрост», «Простатилен» и «Омник». Медикаменты из этой группы должны быть назначены лечащим врачом.
Витамины для профилактики
Большое значение в сохранении здоровья предстательной железы имеют витамины и антиоксиданты. В современной медицине существуют специальные комплексы, позволяющие предотвратить увеличение размера органа. Они богаты ликопином, витаминами Е и С, а содержание коэнзима Q10 во много раз превышает суточную дозу для потребления.
Источник
Анализ и оценка размеров простаты у мужчин является одним из ключевых диагностических методов при оценке как ее состояния, так и функциональности всей мочеполовой системы. С учетом развития медицинских технологий, эта задача может быть выполнена различными способами, некоторые из которых дают высокоточный результат.
Методы определения размера ПЖ
На сегодняшний день, существует немало способов по определению размера предстательной железы вплоть до применения компьютерных технологий и сканирования, каждая из которых актуальна по-своему. Например, простой профилактический осмотр пациента не требует обязательного применения продвинутых технологий. Старые проверенные процедуры позволяют сделать вывод о нормальном объеме простаты.
Выявление отклонений в размерах при этом будет поводом для более глубокого анализа явления, что тем более справедливо при потенциальной необходимости будущего хирургического вмешательства в область железы.
Сводный перечень применяемых сегодня методик выглядит следующим образом:
- пальпация – первый из известных методов оценки размеров предстательной железы, широко практикуемый и сегодня. Заключается в помещении пациента в специфическую (наклонную или согнутую) позу, во время которой врач вводит трансректально палец и через стенку прямой кишки ощупывает предстательную железу, оценивая ее размеры и плотность. Минус процедуры: болезненность и причинение дискомфорта пациенту;
- МРТ – применение высокоточного томографа для получения объемного цифрового изображения заданной области. Возможно проведение как стандартного сканирования всех органов малого таза, так и применение специального трансректального датчика, повышающего точность изучения именно простаты. Для большей точности нередко применяется внутривенное введение контрастного вещества;
- УЗИ – использование ультразвука для получения изображения путем трансабдоминального сканирования (то есть, наружно через брюшную стенку). Методика считается несколько устаревшей и не слишком точной при обследовании столь малого органа, как простата, однако она дешевле и проще в проведении, чем МРТ;
- ТрУЗИ – более продвинутое ультразвуковое исследование, точность которого выше, чем у обычного УЗИ, за счет трансректального введения датчика. По точности результата и стоимости проведения ТрУЗИ можно считать компромиссом между обычным ультразвуком и МРТ. К минусам относят дискомфорт, который, тем не менее, ниже, чем при пальпации;
- простатография – менее распространенная методика, заключающаяся в введении промежностно или трансректально контрастного вещества на основе йода с последующим получением рентгеновского снимка повышенной объемности и четкости. Недостатком процедуры является кратковременность ее проведения: контрастное вещество быстро абсорбируется;
- КТ – еще один способ получения цифрового изображения предстательной железы без облучения пациента, не очень дорогой и с малым числом противопоказаний и побочных эффектов. Другим достоинством процедуры является большая распространенность компьютерных томографов по сравнению с магниторезонансными.
По возможности, уролог или андролог всегда рекомендуют наиболее точный метод обследования при наличии финансовых возможностей у пациента и доступности соответствующего оборудования. Окончательный выбор остается за больным, однако стоит помнить, что измерение размеров предстательной железы не единственный диагностический метод при оценке ее функциональности.
Нормальные размеры простаты
Размеры здорового мужского органа могут в некоторой мере варьироваться, поэтому только выход за пределы нормы у взрослых может считаться патологией. В остальных случаях, результаты обследования будут недостаточно показательными. Кроме того, в зависимости от возраста, параметры простаты также могут колебаться, что необходимо учитывать при сборе анамнеза или анализе медицинской карты пациента.
Современные УЗ исследования показывают следующие размеры предстательной железы в норме у взрослых:
- длина от основания до верха (верхне-нижний) составляет 35 мм, но может быть больше или меньше – от 25 до 45 мм;
- длина от передней до задней поверхности (толщина) – составляет 25 мм (от 20 до 30 мм);
- поперечный (ширина) – равняется 40 мм, а нормальными пределами считают: 35 – 45 мм.
Нужно помнить, что в молодом возрасте (примерно, до 22 лет) предстательная железа продолжает увеличиваться в размерах, что вполне нормально и определяется растущим гормональным фоном. В то же время, под действием естественных факторов объем и масса органа в старости (после 60 лет) могут снова увеличиться либо уменьшиться.
Объем предстательной железы
Изменение объема предстательной железы является совокупностью изменений всех ее пространственных параметров, поэтому представляет собой комплексную величину.
Рассчитать объем простаты (V) можно с помощью нескольких методов:
- По формуле расчета усеченного эллипса: V = А * В * С * 0,52. Недостатком является невысокая точность из-за трудностей точного определения продольного размера железы.
- V = C2 * B * 0,52. Методика точна при массе железы менее 80 г.
- V = C3 * 0,52. Методика наиболее точна если вес простаты более 80 г.
Еще одним оцениваемым физическим параметром ПЖ является ее номинальная масса (M). У здорового мужчины вес простаты варьируется в пределах: 18 – 28 г.
Определяется по формуле: M = V * 1,05 (1,05 – удельная плотность органа).
Для определения примерного объема ПЖ в зависимости от возраста мужчины существует формула Громова. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. С помощью вычислений получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 + 16,4).
Расчет объема, для мужчины возрастом 50 лет, по формуле выглядит следующим образом: 50 * 0,13 + 16,4 = 22,9 см3.
Измеряемый с помощью трансректального УЗИ, объем простаты в норме согласно возрастам представлен в таблице:
| Возраст | Объем простаты (см3) |
|---|---|
| 19 – 23 | 19 |
| 23 – 40 | 21,6 |
| 41 – 50 | 22,9 |
| 51 – 60 | 24,2 |
Причины изменения размеров ПЖ
Существуют как естественные, так и патологические факторы динамических изменений величины предстательной железы. Слишком маленький или большой объем, как правило, свидетельствуют об отклонениях в функционировании. В первую очередь, сюда следует отнести такие гормональные нарушения в развитии мужчины, гипо- или гипергонадизм, являющиеся следствием недостаточной или избыточной выработки андрогенов.
Что касается заболеваний, с которыми пациенты сталкиваются уже во взрослой жизни, наиболее распространенные и заслуживают внимание следующие:
- камни – могут быть как следствием застойных процессов, так и ретроградного движения мочи с последующим забросом в железу. Часто наблюдаются случаи множественного образования камней с размерами от 1 до 4 мм, являющихся следствием всех распространенных заболеваний простаты – от простатита до рака;
- аденома простаты – доброкачественная гиперплазия эпителия или стромы, чаще всего встречающаяся после 50 лет. Размеры этой опухоли зависят от стадии заболевания: на последней – декомпенсированной – объем железы может достигать 100 см3 и более, что также отражается и на ее массе;
- простатит – воспалительное заболевание, одним из признаков острой фазы которого следует считать отечность предстательной железы. При этом ее увеличение в размерах может достаточно значимым, чтобы быть выявленным при пальцевом обследовании;
- онкология – раковая опухоль, поразившая простату, не является неизлечимым заболеванием, однако будучи запущенной, она дает метастазы, что резко снижает шансы на выздоровление. Размеры опухоли классифицируются по четырем стадиям – от невидимости на рентгене до поражения соседних с простатой органов: кишечника, сфинктера, мышц малого таза и так далее;
- киста – обычно имеет инфекционную природу, и сопровождает первичное воспалительное заболевание, развившееся в области мочеполового тракта. Киста может локализоваться как внутри простаты, так и на периферии, а ее размеры редко превышают 2,5 см.
Увеличение простаты в результате отечности ее тканей при воспалительных процессах чаще всего купируется соответствующей медикаментозной терапией. Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные – требуют дополнительного хирургического вмешательства в случае их разрастания. Они могут быть удалены как с помощью традиционных инструментов, так и применением лазера, излучения или криогенного метода.
Выводы
Соблюдение здорового образа жизни, включая половую активность, является залогом здорового функционирования предстательной железы. Ее увеличение в объеме никогда не проходит бесследно, и всегда сопровождается комплексом других симптомов, которые служат поводом для обращения к врачу.
Размеры железы, как и ее консистенция, являются первостепенными диагностическими признаками, которые при необходимости дополняются анализами и лабораторными исследованиями на микроскопическом уровне.
Видео
Источник