Простатит с задержкой мочи

Простатит с задержкой мочи thumbnail

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

ПРИЕМ УРОЛОГА — 1000 руб. УЗИ мужских половых органов — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ — 500 руб.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы. 

простатит

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

  • заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
  • инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной,  фурункулезом;
  • хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
  • задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
  • частые переохлаждения (или перегрев);
  • травмы в области малого таза;
  • гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

  • Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
  • Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
  • Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

  • боль в области малого таза, половых органов;
  • прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
  • задержка мочи;
  • слабая эрекция;
  • отсутствие оргазма;
  • преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

 простатит фото

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

  • сбор анамнеза (опрос больного);
  • общий осмотр;
  • ректальное обследование;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

  • противовоспалительные препараты;
  • болеутоляющие средства (спазмолитики);
  • диетические добавки, витамины;
  • массаж предстательной железы;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства (с разрешения врача);
  • физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
  • хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Читайте также:  Зеленый чай полезен при простатите

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

лечение простатита народными методами

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!  

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

  • Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
  • Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

  • слабый иммунитет;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
  • органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

  • мочи и крови;
  • секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
  • ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

  • антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
  • альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
  • витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
  • физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
  • Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
  • Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

лечение простатита

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

  • При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
  • Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

  • Возникают боли. Живот “колет» внизу с отдачей в поясницу, ягодицы. Боль может возникнуть во время интимных отношений или в туалете.
  • Нарушается мочеиспускание. Частое желание сходить «по-маленькому» и в то же время чувство неполного выделения мочевой жидкости. Задержка испускания или частые ночные походы в туалет.
  • При эректильной дисфункции сперма или моча частично смешиваются с кровью.
Читайте также:  Пиявки лечение пиявками простатит

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

  • анализы крови, мочи, спермы;
  • УЗИ простаты;
  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • урография.

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

  • Если отложения сформировали камни до 4 мм, можно попробовать лечение лекарствами и физиопроцедуры. Состояние улучшается после приема комплексных витаминов, противовоспалительных средств и других лекарств, которые подберет доктор.
  • Если камни превысили допустимые размеры, половой орган рассекают и удаляют конкременты. Более современный способ — дробление образований при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком воздействии камни дробятся до состояния песка и сами по себе уходят из организма с выделениями.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Симптомы задержки мочеиспускания различаются в зависимости от того, является ли состояние хроническим (постоянным) или острым (внезапным).

Симптомы хронической задержки мочи

Хроническая задержка мочи обычно развивается в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы хронической задержки мочи включают:

  • частое или болезненное мочеиспускание;
  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая или прерывистая струя мочи;
  • утечка между походами в ванную комнату;
  • ощущение острой необходимости помочиться, но выделения мочи нет;
  • все еще нужно помочиться после окончания;
  • боль или дискомфорт в нижней части живота и мочевыводящих путей (обычно легкие).

Иногда этих симптомов недостаточно, чтобы люди обращались за медицинской помощью. Однако риск отказа от обращения за медицинской помощью заключается в том, что у этих людей больше шансов получить осложнения из-за отсутствия лечения задержки мочи. Эти осложнения включают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), камни в почках (из-за застоя мочи) или острую задержку мочи.

Симптомы острой задержки мочи

Острая задержка мочи имеет разные симптомы и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы могут быть следующие:

  • полная невозможность мочеиспускания;
  • болезненная и неотложная потребность в мочеиспускании;
  • боль, колики, неудобство в нижней части живота;
  • вздутие, распирание внизу живота.

Неудобство в нижней части животаНеудобство в нижней части живота

Самые характерные симптомы острой задержки мочи – острая надлобковая боль и невозможность мочеиспускания.

Диагностика задержки мочеиспускания

Обследование пациента с подозрением на задержку мочи должно начинаться с подробного анамнеза для выяснения точной этиологии, как показано в таблице 5. Первоначальная оценка должна также включать тщательный сбор информации о всех принимаемых препаратах. При наличии хронической патологии предлагается использовать следующие рекомендации.

Ключевые рекомендации для ведения пациентов с задержкой мочеиспускания

Клинические рекомендацииРейтинг доказательств
Первоначальное обследование пациента с подозрением на задержку мочи должно включать подробный анамнез, включая текущее использование принимаемых рецептурных и безрецептурных лекарств и растительных добавокС
При подозрении на задержку мочи следует проводить тщательное, подробное физическое обследование, включая неврологическое, а диагностическое тестирование должно включать измерение количества остаточной мочиС
Использование надлобковых катетеров комфортны для самого пациента, кроме того, этот вариант уменьшает бактериурию и потребность в рекатетеризации у лиц, нуждающихся в данной процедуре на срок до 14 днейА
Покрытые серебряным сплавом и пропитанные антибиотиками уретральные катетеры не рекомендуются для использования пациентам с подозрением на задержку мочи, поскольку ни один из них не дает достоверно положительных результатовА
У пациентов с задержкой мочи рекомендуется начинать терапию альфа-блокаторами во время введения катетера или, по крайней мере, до его удаления, поскольку альфа-блокаторы повышают вероятность успешного опорожненияА

А = достоверные, последовательные, ориентированные на пациента доказательства. В = противоречивые, ограниченные или ориентированные на пациента доказательства. С = консенсус, ориентированные на болезнь доказательства, обычная практика, экспертное заключение или серия случаев.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать индекс симптомов Американской урологической ассоциации. Это валидированный опросник, который направлен на количественную оценку симптомов нижних мочевых путей у мужчин по отношению к обструктивной уропатии, часто вторичной по отношению к увеличению предстательной железы.

Таблица 5. Данные анамнеза и физикального обследования, свидетельствующие об этиологии задержки мочи

Потенциальная причинаДанные опроса пациентаФизический осмотр
Мужчины
Острый бактериальный простатитЛихорадка, дизурия, ректальная или промежностная больболезненная, теплая простата и возможные выделения из полового члена
Доброкачественная гиперплазия предстательной железыПредыдущая задержка мочи в анамнезеУвеличенная, твердая, не узловатая или нормальная предстательная железа
Фимоз, парафимоз или отек от вакуумного эрекционного устройстваБоль, эритема, отек крайней плоти и/или полового членаОтек полового члена без возможности освобождения крайней плоти
Рак предстательной железы
  • Бессимптомное течение; потеря веса;
  • конституциональные признаки и симптомы
Нормальная или увеличенная простата с наличием или без пальпируемых узелков
Женщины
  • Цистоцеле;
  • ректоцеле;
  • выпадение матки
  • Тазовое давление;
  • пальпация тазового органа из влагалища
Выпадение мочевого пузыря, прямой кишки или матки
Миома матки, тазовая масса или злокачественная опухольБоль в области таза или нижней части живота, дисменорея, вздутие животаПальпируемая матка, яичники или придатки
ВульвовагинитВагинальные выделения, вагинальный зуд, дизурияВоспаленная или эритематозная вульва, или влагалище, вагинальные выделения
Мужчины и женщины
Желудочно-кишечная опухоль в запущенной стадии или злокачественность
  • Конституциональные симптомы;
  • абдоминальная или тазовая боль или растяжение;
  • ректальное кровотечение
  • Пальпируемая брюшная или тазовая масса;
  • положительный фекальный оккультный анализ крови;
  • пальпируемая ректальная масса
Опухоль мочевого пузыряБезболезненная гематурияГрубая гематурия с тромбами или без них
  • Цистит, уретрит;
  • инфекция мочевыводящих путей; инфекция, передающаяся половым путем;
  • герпетическая инфекция
  • Дизурия;
  • гематурия;
  • лихорадка, боль в спине, конституциональные симптомы;
  • уретральные выделения;
  • генитальная сыпь или поражения;
  • недавняя сексуальная активность
  • Надлобковая чувствительностьность; болезненность костовертебрального угла; уретральные выделения; генитальные везикулы
Фекальное воздействиеЗапор
  • Вздутие живота или таза;
  • расширенная прямая кишка;
  • сохраненный стул в своде
Нейрогенный мочевой пузырь
  • Существующие или недавно диагностированные неврологические заболевания;
  • диабетическая невропатия;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • переполненное недержание мочи
Генерализованный или очаговый неврологический дефицит по отношению к распределению S1–S5
Читайте также:  Кто нибудь вылечивал простатита

Физикальное обследование должно включать полное обследование брюшной полости, включая:

  • пальпацию и перкуссию мочевого пузыря и органов брюшной полости/таза; 
  • оценку болезненности боков; 
  • пальцевое ректальное исследование у мужчин для оценки размера предстательной железы с узловатостью или без нее и наличия или отсутствия ректальных масс; 
  • полное тазовое обследование у женщин; 
  • неврологическое обследование для оценки силы, чувствительности, мышечного тонуса и рефлексов относительно нижних грудных, поясничных и крестцовых отделов позвоночника.

Оценка болезненности боковОценка болезненности боков

Тестирование должно включать в себя оценку остаточной мочи, она представляет собой простое, неинвазивное, недорогое, эффективное измерение объема мочи в мочевом пузыре, которое может быть выполнено с помощью ультразвукового исследования. 

На сегодняшний день единого мнения относительно остаточного объема для определения острой задержки мочи нет. Некоторые исследования утверждают, что мочевой пузырь может быть перкуссирован, когда он содержит 150 мл мочи и пальпируется с более чем 200 мл. Нет данных, подтверждающих конкретный порог остаточной мочи для пациентов с хронической задержкой мочи. Однако американская урологическая ассоциация рекомендует использовать величину более 300 мл, которая сохранялась в течение по крайней мере шести месяцев и была задокументирована в двух отдельных случаях.

Пациенты с хронической задержкой мочи, если обращаются к другим специалистам, должны быть направлены к урологу, если они обеспокоены сопутствующими симптомами или имеют признаки почечных или инфекционных осложнений, вызванных задержкой мочи. Если оценка объема остаточной мочи не может быть получена или если она считается неточной, пациенты с подозрением на задержку мочи должны быть катетеризированы для декомпрессии мочевого пузыря и точного измерения накопленной мочи.

В таблице 6 приведены дополнительные диагностические тесты, которые могут быть показаны при обследовании пациента с задержкой мочи.

Таблица 6. Диагностическое тестирование пациентов с задержкой мочи

Тип тестаДиагностический тестОбоснование
ЛабораторияПростатспецифический антигенМожет быть повышен при раке предстательной железы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите и при острой задержке мочи.
Глюкоза сыворотки кровиОценить наличие недиагностированного или неконтролируемого сахарного диабета при нейрогенном мочевом пузыре
Сыворотка крови: мочевина азот, креатинин, электролитыОценить наличие почечной недостаточности из-за обструкции нижних мочевых путей
Анализ мочиОценить для определения инфекции, гематурии, протеинурии, глюкозурии
Визуальная диагностика (исследование изображений)Магнитно-резонансная томография позвоночникаОценить наличие грыжи пояснично-крестцового диска, синдрома конского хвоста, опухолей позвоночника, компрессии спинного мозга, рассеянного склероза
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозгаОценить наличие внутричерепных поражений, включая опухоль, инсульт, рассеянный склероз (магнитно-резонансная томография предпочтительна при рассеянном склерозе)
Ультразвуковое исследование органов малого таза; компьютерная томография органов брюшной полости и малого тазаОценить наличие подозрительных тазовых, брюшных или забрюшинных масс или злокачественных новообразований, вызывающих внешнее сдавление шейки мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыряИзмерьте количество остаточной мочи; оценить наличие камней в мочевом пузыре и уретре, гидронефроза и заболеваний верхних мочевых путей
ПрочееЦистоскопия, ретроградная цистоуретрографияОпределить наличие подозрений на опухоль мочевого пузыря и камни мочевого пузыря, или уретры, или стриктуры
Уродинамические исследования, например, урофлоуметрия, цистометрия, электромиография, профиль давления в уретре, видео-уродинамика, исследование потока давления при мочеиспусканииОценить функцию мочевого пузыря (детрузорная мышца и сфинктер) у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем, чтобы помочь руководить лечением

Продолжение статьи

  • Часть 1. Ишурия – задержка мочеиспускания у взрослых: причины.
  • Часть 2. Симптомы ишурии. Диагностика при задержке мочеиспускания у мужчин и женщин.
  • Часть 3. Осложнения задержки мочеиспускания. Лечение ишурии.

Источник