Простатит не могу сходить в туалет по маленькому

Затрудненное или частое мочеиспускание при простатите – один из главных симптомов этого заболевания. Проблемы, связанные с невозможностью безболезненно освободить мочевой пузырь, возникают в самом начале развития патологии. Именно они заставляют мужчину задуматься о походе к урологу для выяснения причины своего недомогания.

Связь между простатитом и мочеиспусканием

Предстательная железа может быть поражена инфекцией. Она приводит к развитию воспаления, которое в свою очередь вызывает проблемы с мочеиспусканием. Поэтому специалисты прослеживают прямую связь между простатитом и болезненным освобождением мочевого пузыря от скопившейся в нем урины.

Простата является важным железистым органом в мужском организме. Она выполняет обязанности своеобразного клапана, который перекрывает собой шейку мочевого пузыря. Внутри нее размещается зауженный каналец. Когда железа воспалена, ее ткани увеличены в размере. Из-за этого происходит сужение просвета в канале, что является причиной ослабления струи.

Мочеиспускание при простатите

Воспаленная железа сдавливает соседние ткани

Спустя некоторое время, если простатит не будет полностью вылечен, то он перейдет в хроническую форму. В связи с этим человек начнет испытывать еще больший дискомфорт, который характеризуется такими состояниями:

Гиперактивный мочевой пузырь. Патологический процесс в большинстве случаев протекает в хронической форме. Он представляет собой повышение давления при незначительном наполнении органа жидкостью. При таком нарушении у мужчины может наблюдаться диуретический энурез, а также слишком частые позывы в туалет;
Затрудненный отток мочи. Если воспаление в простате прогрессирует слишком долго, то на пораженных структурах начинают возникать рубцовые изменения. Обычно они появляются на простате и шейке мочевого пузыря. Данное отклонение приводит к снижению напора струи урины;
Жжение после опорожнения мочевого пузыря. Недомогание беспокоит мужчину из-за того, что его мочеиспускательный канал подвержен атаке патогенных агентов;
Наличие чужеродных вкраплений гноя или крови в моче. Наблюдается на запущенных стадиях болезни.

Здоровый мужчина посещает туалет по малой нужде не чаще 8-10 раз в день. За это время в его организме вырабатывается около 200 мл урины. При воспалении в простате частота мочеиспусканий увеличивается, при этом мочи становится намного меньше.

Частое мочеиспускание при простатите напрямую связано с невозможностью полноценно освободить пузырь от скопившейся жидкости. Мужчина перестает самостоятельно контролировать данный процесс, из-за чего испытывает серьезные неудобства. На этом фоне развиваются болезненные состояния, такие как странгурия и дизурия. Воспаленная простата не дает остальным отделам мочевыделительной системы нормально справляться со своей работой. Поэтому освобождение мочевого пузыря затруднено. Причем данное состояние наблюдается на протяжении всего течения болезни. Затрудненное мочеиспускание уходит только после выздоровления. Поэтому мужчине стоит обратиться к врачу при первом появлении тревожного симптома.

Лечение нарушений мочеиспускания при простатите

Бороться нужно с первопричиной – воспалением простаты

Недержание мочи

Воспалительный процесс в предстательной железе вызывает появление отечности и сужения просвета, который присутствует в уретральном канале. Данная патология имеет определенный механизм развития:

Возникает рефлекторное раздражение тканей мочевого пузыря и уретры;
Начинает беспокоить неестественное сокращение детрузора;
Проявляют себя непроизвольные позывы к мочеиспусканию, которые сменяются продолжительным или кратковременным недержанием.

Из-за болезни нарушается нормальный отток мочи. Поэтому недержание при простатите связывают также с резко сузившимся просветом в канале железы. Симптом в полной мере проявляет себя в ночной период времени, так как в этот момент усиливается раздражение рефлекторов. Организм воспринимает подобные сигналы как необходимость пойти в туалет, хотя на самом деле такой потребности нет.

Недержание урины, которое распознают по подтеканию и самопроизвольному мочеиспусканию, происходит из-за различных механических факторов. Чтобы это случилось, мужчине достаточно сильно чихнуть или кашлянуть. Неприятный симптом приносит сильный дискомфорт пациенту. К тому же он угнетает его психоэмоциональное состояние.

Недержание мочи при простатите

Недержание мочи приносит не только физический дискомфорт, но и психологические страдания

Частые позывы

Вполне естественным явлением считают возникновение частых позывов в туалет при развитии воспалительного процесса в предстательной железе. Учащенное мочеиспускание вызывают банальные причины. При простатите увеличивается размер простаты, из-за чего она перекрывает собой канал, по которому выводится урина. Мужчина начинает испытывать постоянное желание освободить мочевой пузырь. Но полностью избавиться от него после посещения туалета невозможно, так как даже при незначительном наполнении этого органа дискомфорт появится снова.

Стоит заметить, что частое мочеиспускание не всегда является патологией. Это может быть вполне нормальный процесс, если он вызван безобидными причинами, к примеру, употреблением большого количества воды.

При частом мочеиспускании пациента с простатитом будут тревожить и другие неприятные симптомы. Обычно при таком диагнозе мужчины жалуются на болезненность в области мошонки и уретры. К тому же для них становится невозможным нормальное освобождение мочевого пузыря от урины.

Задержка мочи

Практически у 80% пациентов при развитии простатита наблюдается задержка мочи. Данное нарушение в острой форме встречается не так часто. Однако, если больной будет избегать лечения, то именно такое осложнение ему грозит. Задержка обычно сопровождается частыми позывами в туалет и ослабленной струей урины.

Если простатит сопровождается другими урологическими заболеваниями, которые приводят к патологиям в мочеиспускательном канал, то возможно появление полной остановки мочи. Особенно опасными в таком состоянии являются гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Такие заболевания приводят к появлению зуда. Жжение при мочеиспускании тоже является характерным признаком для данных нарушений.

Задержка мочи является более опасным симптомом, чем ее недержание. Это состояние может привести к летальному исходу, если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь.

Задержка мочи при простатите

Задержка мочи – крайне опасное состояние

Кровь в моче

Догадаться, почему при простатите тревожит частое мочеиспускание, несложно. Это состояние всегда объясняется передавливанием канала тканями предстательной железы. Более непонятной является ситуация с появлением крови в урине. Это отклонение обычно диагностируют при остром течении болезни, а также при наличии камней в мочевыделительной системе, которые усугубляют течение простатита.

Камни могут проникнуть из почек, мочевого пузыря или уретры. Также они образуются при инфекционном или застойном простатите. Распознают заболевание по характерным для него симптомам:

Боли ноющего характера, которые ощущаются в промежности и усиливаются при длительном сидении, при встрясках тела и после опорожнения кишечника;
Учащенное мочеиспускание;
Прекращение выделения мочи;
Неестественное выделение секрета железы из уретры;
Присутствие крови в семенной жидкости;
Половая дисфункция;
Гематурия.

Если простатит хронический, то камни могут образовываться непосредственно в предстательной железе, тем самым усложняя течение воспалительного процесса. Когда они двигаются, то повреждают собой сосудистые стенки и приводят к появлению крови.

Кровь в урине может присутствовать из-за развития цистита вместе с простатитом. Все потому, что воспаление сильно ослабляет кровеносные сосуды железы и соседних тканей. Когда стенки соприкасаются друг с другом в конце мочеиспускания, то начинает выделяться незначительное количество крови. Так образуется благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, которая без труда проникает в мочевыделительную систему.

Цистит при простатите, который приводит к появлению крови в моче, сопровождается такими признаками:

Повышение температуры тела;
Слабость;
Лихорадочное состояние;
Ложные позывы в туалет;
Рези во время мочеиспускания.

Хроническая форма простатита может вызвать и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые при остром течении приводит к появлению кровяных примесей в урине. К примеру, таким симптомом обладает пиелонефрит.

Как нормализовать

Столкнувшись с дискомфортом, который не дает мужчине нормально сходить в туалет, он первым делом попытается узнать, как облегчить мочеиспускание при остром или хроническом простатите. Существует несколько способов лечения, каждый из которых подходит для конкретной проблемы с выведением урины из мочеполовой системы, пораженной воспалением.

Первой помощью при длительной задержке мочи является установка цистостомы. Обязательно назначается лекарственная терапия, которая должна сопровождаться промыванием мочевого пузыря при помощи антибактериальных и антисептических медикаментов. Если терапия подействует, то мочеиспускание нормализуется.

Цистостома при нарушенном мочеиспускании при простатите

Для выведения мочи может понадобиться цистостома – надлобковый мочевой катетер

Когда цистостома будет удалена, пациенту придется снова привыкать к самостоятельному опорожнению пузыря. Для этого ему потребуется выполнять специальные упражнения. Лучше всего при таком состоянии помогает комплекс Кегеля, разработанный для мужчин.

Облегчение при нарушенном мочеиспускании, вызванном простатитом, наступает после медикаментозной терапии. Она включает в себя такие группы лекарств:

Антибиотики широкого спектра действия;
Гормональные средства;
Препараты для понижения тонуса мышц.

Дополнительно пациентам назначают микроклизмы, которые помогают уменьшить воспаление. Растворы для них можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из лекарственных трав.

Мужчине придется научиться правильно питаться. Он должен изучить основы питания, улучшающие общее состояние здоровья при простатите. Здоровая пища позволяет усилить действие лекарственной терапии. Диета, которая помогает улучшить самочувствие больного, может быть подобрана его лечащим врачом.

Если медикаментозная терапия и гимнастика не приносит положительных результатов, мужчине нужно будет задуматься о проведении хирургического лечения. Без него не обойтись при развитии кистозных и фиброзных новообразований в мочевыделительной системе, которые вызывают серьезные осложнения. Поврежденные ткани обязательно нужно удалять, чтобы остановить распространение воспаления на здоровые структуры.

Самостоятельное лечение простатита и проблем с мочеиспусканием является опасным и нерезультативным. При подобных нарушениях обязательно требуется медицинская помощь.

Источник

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

Боль над лобком;
При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
Кровь в моче;
Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

Травмы и патологии головного и спинного мозга;
Нервные расстройства;
Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет. Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются. Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Ход процедуры уретроцистоскопии

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/urethral-stricture/about
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/zatrudnennoe-mocheispuskanie/
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%A8%D0%A3%D0%A0%D0%98%D0%AF

Источник