Простатит код по мкб
Все заболевания, существующие в мире, классифицированы в одну систему, которую упрощённо называют МКБ-10. Для людей, далёких от мира медицины, информация о позиции простатита в МКБ-10, цели создания системы шифрования патологий, может быть интересной и полезной.
Что такое МКБ-10
МКБ дословно расшифровывается как Международная классификация болезней. В неё включены все официально зарегистрированные на сегодняшний день патологии, подразделяемые в зависимости от системы, в которую включён поражённый болезнью орган: мочеполовой, кровеносной, нервной, и т.д.
Автор такой системы – Уильям Фарр, таким образом создал международный язык для врачей во всём мире. Кроме того, сегодня шифрование патологий является способом защитить персональную информацию человека от вмешательства третьих лиц. Например, в справке для работы или учёбе врач не указывает название перенесённой им болезни, а пишет код, который человеку, не имеющего медицинского образования и трёхтомного справочника по МКБ, не даст никакой лишней информации.
Число 10, указанное после аббревиатуры, говорит о том, что системы была пересмотрена в десятый раз. Пересмотры происходят регулярно, чтобы классификация полностью соответствовала результатам научных исследований.
Все заболевания имеют числовой код: трёхзначный или четырёхзначный. Впереди ставится буква английского алфавита, от A до Z, за исключением U. Эту букву используют для экспериментов и научной работы.
Характеристика болезни
Предстательная железа — это небольшой орган, расположенный в малом тазу, между мочевым пузырём и прямой кишкой. Он выполняет важную функцию в процессе мочеиспускания и семяизвержения, а также продуцирует главной мужской половой гормон тестостерон и секрет, необходимый для поддержания фертильной функции.
При воспалении железы врач ставит диагноз простатит, вне зависимости от того, что стало провокатором процесса: вирус, грибок, бактерии или простейшие. Воспаление может вызвать даже недостаточное кровоснабжение органов малого таза. И правильное лечение должно учитывать причину болезни, чтобы терапия была этиологической, а не просто устраняющей неприятные симптомы.
Простатит по МКБ-10
Болезнь по МКБ обозначается шифром, в зависимости от формы патологии:
- хронический простатит МКБ указывает как N41.0;
- острый простатит МКБ указывает как N41.1.
Буква N в данном случае указывает на локализацию проблемы в мочеполовой системе.
Дополнительно код заболевания может включать в себя информацию о причине болезни:
- если бактериальная форма воспаления органа спровоцирована стрептококком или стафилококком, к диагнозу добавляется код В95;
- если обнаружены другие бактериальные агенты – В96;
- при вирусной этиологии простатита – В97;
- при другом типе инфекции – В98.
Если у человека есть несколько не связанных друг с другом заболеваний, все они должны быть указаны в истории его болезни. Первым в списке стоит код той патологии, лечением которой занимались в конкретном случае. Если пациент лежит в урологическом отделении из-за рецидива воспаления простаты, будет указан код по МКБ-10 хр. простатита.
Причины и симптомы
Существует распространённый миф, что недуг есть абсолютно у каждого мужчины и бороться с этим бессмысленно. На самом деле избавиться от патологии реально, она почти всегда возникает в результате нарушения правила здорового образа жизни.
Например, бактериальная формат почти всегда является следствием незащищённого секса или длительного игнорирования имеющегося в организме очага хронической инфекции.
Застойная форма встречается у людей, ведущих сидячий образ жизни. Регулярные прогулки в спокойном темпе и минимальное количество физических упражнений способны обезопасить человека от деликатной патологии.
Симптоматика заболевания может отличаться, но почти всегда выделяют три основных клинических проявления, именуемых простатической триадой:
- проблемы с мочеиспусканием: боль, ночные позывы, ощущение наполненности мочевого пузыря постоянно;
- проблемы с потенцией: нарушение эрекции, отсутствие оргазма или семяизвержения, невозможность зачать ребёнка;
- боли в нижней части живота, которые могут мигрировать на поясницу или в область паха.
При бактериальной форме клиническая картина увеличивается за счёт повышения температуры тела и сопутствующей лихорадке интоксикации.
Виды и стадии
Болезнь является воспалением предстательной железы. Приблизительно в 5% случаях катализатором патологического процесса выступает инфекция, поступающая в орган с кровью, лимфой, восходящим путём из уретры или нисходящим из почек. В этом случае традиционно диагностируется острый простатит по МКБ, обозначаемый как 41.0.
В остальных случаях выявляется абактериальный или застойный простатит. Кровоснабжение в малом тазу очень важно для поддержания здоровья репродуктивной системы мужчины.
Нарушение кровотока происходит в результате:
- сердечной недостаточности;
- отложений на стенках сосудов атеросклеротических бляшках;
- системных поражений сосудов;
- малоподвижного образа жизни.
Такое заболевание развивается постепенно, поэтому заметить его острую форму практически невозможно, и пациентам сразу ставят хронический простатит по МКБ.
Диагностика и лечение
Диагностировать недуг несложно, обычно он имеет яркие клинические проявления, поэтому уже на этапе сбора анамнеза врач с высокой долей вероятности может предположить именно эту болезнь.
Но подтвердить предположение можно только при помощи комплексного обследования, включающего в себя:
- биохимический и клинический анализ крови;
- полное исследование мочи;
- бактериальное исследование секрета простаты;
- спермограмму;
- трансректальное УЗИ;
- пальпаторное исследование.
Среди всех процедур, позволяющих выявить у пациента заболевания простаты из МКБ, пальпация органов через задний проход при помощи пальцев является самой быстрой и надёжной. Такой метод диагностики одновременно является одним из самых лучших способов лечения. Массаж простаты известен много лет, и по сей день правильно выполненная процедура даёт возможность быстро купировать симптомы и восстановить кровоснабжение в органе.
Лечение воспаления железы зависит от причин, которые её вызвали. Бактериальная форма обычно требует приёма антибиотиков. А застойный тип лечится при помощи сосудорасширяющих препаратов, антикоагулянтов, витаминов.
Симптоматическое лечение включает в себя приём спазмолитиков, жаропонижающих и альфа-адреноблокаторов для нормализации процесса мочеиспускания.
Дополнительно могут использоваться средства народной медицины и физиотерапия. Эти методы имеют спорные результаты различных исследований, поэтому применять их следует только вкупе с основным лечением, не вызывающим сомнений в своей эффективности.
Возможные осложнения и последствия
При воспалении железы происходит процесс рубцевания тканей органа. То есть, клетки, выполняющее определённую функциональную нагрузку, перестаёт выполнять свою работу.
В результате этого пациент сталкивается с:
- импотенцией;
- бесплодием;
- абсцессом;
- нарушением оттока мочи;
- распространением воспаления на другие органы и системы;
- изменением иммунного статуса, развитием аллергии и аутоиммунных процессов.
Нарушение выработки гормона тестостерона приводит к изменению баланса в эндокринной системе, и концентрация женских гормонов эстрогенов в крови начинает повышаться. Это приводит к изменениям в поведении и внешности мужчины. У него снижается либидо, повышается эмоциональность, изменяется расположение жировой прослойки на теле, может увеличиваться размер молочных желёз.
Большая часть последствия болезни обратима: даже при удалении предстательной железе мужчина может жить полноценной жизнью. Однако ему придётся принимать препараты для заместительной гормональной терапии.
Коды других заболеваний простаты по МКБ
Простатит – не единственное заболевание, поражающее орган.
В Международной классификации болезней можно найти патологии:
- абсцесс – N41.2;
- простатоцистит – N41.3;
- другие патологии в органе – N41.8;
- неуточнённая патология – N41.9;
- гиперплазия органа – N40.
Образование железы имеет код по МКБ-10 N40, в эту категорию также входит аденома. В МКБ не существует диагноза аденома, так как фактически аденома является доброкачественным образованием, рост которого вызывает увеличение общего объёма органа, то есть, гиперплазию.
Профилактика
Избежать того, чтобы врач занёс в медицинскую карту код по МКБ-10 простатита, следует тщательно соблюдать правила профилактики:
- иметь регулярную половую жизнь с постоянной партнёршей или пользоваться барьерными методами защиты;
- устранять любые очаги хронической инфекции в организме: венерические недуги, заболевания ЛОР органов, кариес;
- правильно питаться;
- сохранять оптимальный уровень двигательной нагрузки;
- не переохлаждаться.
Каждому заботящемуся о своём здоровье человеку важно регулярно посещать врача в превентивных целях. При появлении симптомов патологии важно не начинать лечение самостоятельно, а пройти полное медицинское обследование.
Отзывы
- Олег, 45 лет: «У меня диагностировали заболевание 4 года назад. Я увидел в своей карте код МКБ простатита, поискал информацию в интернете, и решил, что у меня нашли неизлечимые заболевания. Но на практике прогноз оказался более радужным. Врач объяснил мне, что вылечить воспаление предстательной железы можно. Но для этого придётся серьёзно постараться: отказаться от вредных привычек, начать заниматься физкультурой и правильно питаться. А главное принимать все назначенные врачом препараты и регулярно ходить на массаж простаты. Несмотря на то, что терапия отнимает много времени, она стоит того, чтобы восстановить свою мужскую силу и избавиться от постоянного дискомфорта внизу живота».
- Виталий, 31 год: «Я плохо разбираюсь в медицине, поэтому никогда не знал, какой код по МКБ-10 у простатита, и что такое МКБ в принципе. Два года назад я проходил обследование в больнице вместе с коллегами. И увидел, что в графе предполагаемого диагноза у меня стоят какие-то цифры. Но не придал этому значение. Оказалось, что таким образом врачи записывают болезни пациентов. Не знаю, как к этому относиться, ведь язык врачей должен быть хотя бы немного более понятным для нас, пациентов».
- Алексей Данилович, врач-уролог: «У многих пациентов возникает вопрос: зачем врач записывает не название болезни простатит, а код по МКБ-10. Аргумент к такому вопросу служит позиция, что пациент не может самостоятельно разобраться в буквенно-числовом шифре. На это я могу ответить, что пациент вообще не должен самостоятельно изучать записи в своей амбулаторной карте. Существуют правила, по которым врач сам обязан подробно рассказать пациенту, какое заболевание у него обнаружено, какое лечение будет проводиться, какой прогноз ожидается на данный момент».
- Игорь Константинович, врач-андролог: «Информация в карте нужно для отчётов и статистики, поэтому она записывается в виде шифра. Всем известно, что почерк врача разобрать крайне трудно, но увидев код МКБ хр. простатита, статист сразу занесёт заболевание в свою систему. Кроме того, МКБ очень удобна для пациентов, планирующих лечиться за рубежом».
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Хронический простатит (N41.1)
Общая информация
Краткое описание
Хронический простатит – воспаление предстательной железы инфекционного и застойного генеза.
Код протокола: P-S-006 “Воспалительные заболевания предстательной железы”
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10: N41.1 Хронический простатит
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
Классификация (Национальный Институт Здоровья, США):
1. Хронический бактериальный простатит.
2. Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли):
-тип А – с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты;
-тип Б – без повышения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.
3. Бессимптомное воспаление предстательной железы.
4. Катаральный, фолликулярный.
Факторы и группы риска
Болезни, передающиеся половым путем, гормональные нарушения, инфекции мочевыводящих путей.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
1. Учащение мочеиспусканий, чувство жжения внизу живота.
2. Затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание.
3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
4. Чувство давления в промежности, заднем проходе и впереди от него.
5. Боль в яичках или головке полового члена.
6. Гематоспермия, болезненная эякуляция, ускоренная эякуляция.
7. Снижение либидо, частичная эректильная импотенция при длительном течении.
8. Лихорадка и ухудшение общего самочувствия.
Физикальное обследование:
1. Болезненность при пальпации низа живота.
2. Выраженная болезненность и отечность предстательной железы при пальпации.
Лабораторные исследования: большое количество лейкоцитов, слизи и бактерий в моче.
Инструментальные исследования: УЗИ – картина хронического простатита.
Показания для консультации специалистов: при повышении PSA – консультация онколога, развитии ХПН – нефролога.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров).
2. Общий анализ мочи.
3. УЗИ предстательной железы.
4. Пальцевое ректальное исследование.
5. Секрет предстательной железы.
6. Исследование порции мочи после массажа предстательной железы.
7. 2-стаканная проба: подсчет лейкоцитов.
8. Бактериологическое исследование мочи после массажа.
9. Концентрация ПСАГ.
10. ПЦР.
11. ИФА.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Трансректальное УЗИ.
2. Цистоскопия.
3. Компьютерная томография.
4. Биопсия предстательной железы.
5. Исследование мазков на гонорею.
6. Трихомониаз и дрожжевой грибок.
7. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам.
8. УЗИ мочевого пузыря.
Дифференциальный диагноз
Диагностические критерии | ДГПЖ | Рак простаты | Стриктура уретры | Патология шейки мочевого пузыря (рак , склероз шейки мочевого пузыря) |
Уретроцистография | Дефект наполнения | Дефект наполнения | Дефект проходимости | Симптом «фонтанчика» |
Уретроцистоскопия | Увеличение простаты | Увеличенная узловатая железа | Сужение уретры полная облитерация | Приподнятая ригидная шейка |
Урофлоуметрия | Инфравезикальная обструкция | Инфравезикальная обструкция | Инфравезикальная обструкция | Инфравезикальная обструкция |
PSA | Норма | Увеличение | Норма | Норма |
Ректальный осмотр | пэ, увеличена, бб увеличенная | Неоднородной каменистой плотности | Норма | Норма |
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Цели лечения: уменьшение симптомов и устранение инфекции с минимальными неблагоприятными эффектами, уменьшение вероятности осложнений, восстановление копулятивной и фертильной функций.
Немедикаментозное лечение: массаж предстательной железы, сидячие ванны, методы формирования биологической обратной связи (тренировка мышц тазового дна).
1. Ликвидация этиологического фактора (антибиотикотерапия согласно чувствительности микробной флоры), фторхинолоны (норфлоксацин по 400 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в день), цефалоспорины 2, 3 поколения, амоксициллин+клавулановая кислота и клиндамицин, макролиды (кларитромицин, сумамед, азивок, рокситромицин), тетрациклины и др.
2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии – итраконазол оральный раствор 400 мгсут., в течение 7 дней.
3. β-блокаторы (тамсулозин, теразозин по 1-2 или 2,5 1 раз в сутки или альфузозин по 2,5 мг 1-2 раза в сутки) в сочетании с антибактериальными препаратами).
4. Органотропные препараты.
5. Иммунотерапия (тималин*, тимоген*, циклоферон).
Хронический небактериальный простатит. Эффективность не установлена: β-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктаз, противовоспалительные препараты (пентозан полисульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол.
При нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря показано трансуретральное надсечение шейки мочевого пузыря.
Показания к госпитализации: неэффективность проводимой терапии.
Профилактические мероприятия: приём ингибиторов, 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторов.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: диспансерное (УЗИ в динамике, PSA).
Перечень основных медикаментов:
1. *Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле
2. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг
3. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг, 1,5 г
4. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
5. Нитроксолин 200 мг табл.
6. Кетопрофен свечи ректальные
7. *Метронидазол раствор для инфузий во флаконе, 250 мг табл.
8. *Ампициллин таблетка 250 мг; капсула 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе
9. Доксазозин 2 мг, 4 мг, табл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Ацикловир 200 мг табл; порошок во флаконе 205 мг
2. Экстракт жидкий алоэ древовидного 1 мл амп.
3. *Левофлоксацин 250 мг, 500 мг табл.
Индикаторы эффективности лечения:
1. Свободное самостоятельное мочеиспускание.
2. Отсутствие остаточной мочи.
3. Нормализация показателей урофлоуметрии.
4. УЗИ – нормальные размеры железы.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. Chronic prostatitis. Thomas Jang and Anthony Schaeffer. Search date July 2004. BMJ;
2. Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Alpha-blockers for the treatment of chronic
prostatitis in combination with antibiotics. J Urol 1998; 159: 883-887;
3. Prodigy Guidance – Prostatitis
4. Hanus PM, Danzinger LH. Treatment of chronic bacterial prostatitis. Clin Pharm 1984; 3:
49- 55;
5. McNaughton, C.M. and Wilt, T. (2001) Allopurinol for chronic prostatitis (Cochrane
Review).
The Cochrane Library (Issue 1). Oxford: Update Software;
6. Collins M, MacDonald R, Wilt T. Diagnosis and treatment of chronic abacterial prostatitis:
a systematic review. Ann Intern Med 2000; 133: 367-368;
7. McNaughton Collinns M, MacDonald R, Wilt T. Interventions for chronic abacterial
prostatitis. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2001.
- 1. Chronic prostatitis. Thomas Jang and Anthony Schaeffer. Search date July 2004. BMJ;
Информация
Список разработчиков: Хусаинов Т.Э. НЦ урологии
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник