Простатит гиперэхогенные включения в

При исследовании простаты методом ультразвука зачастую обнаруживаются новообразования. Описывая результаты, врач отмечает гиперэхогенные включения в предстательной железе — небольшое вкрапление или множество участков с нарушением общей структуры. Стоит ли опасаться такого диагноза? Разберемся в терминологии, причинах образования кальцинатов, тактиках диагностики и лечения.

Что это такое

По медицинским критериям здоровая предстательная железа отличается однородностью структуры. При развитии патологии эхогенность повышается или понижается ввиду наличия патогенных участков в тканях предстательной железы.

Гиперэхогенность — область с повышенным отражением ультразвука из-за высокой акустической плотности песка, камней в виде кальцинатов. Обнаруживается только при исследовании УЗИ. По статистике возникают всего у 20% мужского населения в возрасте после 45 лет. Патогенные включения при своевременном лечении легко распадаются и выводятся.

Если не обращаться за врачебной помощью, то высока вероятность появления острых болей.

Механизм возникновения

По составу секреция мужской простаты со временем изменяется. Если происходят патологические нарушения, то организм немедленно реагирует, запускается процесс камнеобразования.

Гиперэхогенность — типичный признак хронической формы заболевания.

При ультразвуковом исследовании участки с патологическими клетками выглядят светлее, чем вся структура простаты. В их составе фосфор и кальций, на вид они похожи на кристаллы, размером достигают 0,2 см. Различают круглые, овальные, квадратные или остроконечные формы. Последний тип конкреций наиболее опасен, так как травмирует стенки предстательной железы краями.

Признаки патологии простаты не бывают внезапными. Вначале формируется отдельный участок с уплотнением, затем он разрастается, появляются фиброзные нарушения, приводящие к нарушению работы мужской мочеполовой сферы.

Причины

С возрастом патогенные ткани разрастаются, становятся крупнее, появляются новые очаги. Опираясь на статистические данные, медики утверждают, что более 70% престарелых мужчин страдают от проблем с простатой.

Урологи называют несколько основных факторов, вызывающих гиперэхогенное образование. Без диагностических процедур нельзя сказать с точностью, что именно повлияло на образование песка и камней в простате. Есть общие основания для признания одного из факторов ведущим.

1. Серьезное нарушение обмена веществ. По мере старения общий гормональный фон постепенно снижается. Гормоны, регулирующие усвоение веществ, не могут полноценно справиться, возникает вероятность патологии структуры железы.
2. Гиподинамия. Снижение двигательной активности, отсутствие адекватных физических нагрузок, сидячий образ жизни приводят к застою лимфы, образованию патологических участков в железе.
3. Несбалансированное питание. Если в пище содержится много соли, красителей, усилителей вкусов, консервантов, то риск образования камней в предстательной железе многократно увеличивается. В группу опасности включена жирная, калорийная пища, алкогольные напитки, недостаток витаминов.
4. Проблемы с дефекацией. Кишечный тракт, пораженный дисбактериозом, частые запоры, трудности с образованием каловых масс образуют застои, что является ведущим фактором формирования гиперэхогенных участков в железе.
5. Переохлаждение. При низких температурах организм вынужден включать дополнительные механизмы защиты. Если одеваться легко, не соблюдая температурный режим, то высока вероятность воспаления простаты.
6. Нерегулярные половые связи. Регулярный секс на этапе высокой фертильности — эффективное средство профилактики застоя в предстательной железе.
7. Инфекции мочевыводящих путей, венерические болезни. Ввиду патологии на месте воспаления возникает инфекционный очаг, что приводит к нарушению функционирования клеток предстательной железы. Опасность представляют уроплазмоз, хламидиоз, гонококк, туберкулез половых органов.
8. Склонность к новообразованиям в почках. Нарушение функционирование органов обусловлено как генетическими факторами, так и длительным лечением антибиотиками, нарушением процесса пищеварения, усвоения микроэлементов.
9. Онкологические факторы риска.

Симптомы

Первичная симптоматика диагноза гиперэхогенные включения в предстательной железе ничем не отличается от нормального состояния. В случае серьезных осложнений мужчины вынуждены обратиться к урологу или андрологу по причинам:

• болезненность при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• частота позывов;
• боли внизу брюшной полости после физических нагрузок, тренировок;
• примесь крови в сперме, моче;
• признаки импотенции;
• затрудненное семяизвержение или отсутствие его.

Это ведущие признаки болезни, которые значительно сокращают качество жизни пациента, вызывают дискомфорт, угнетенное состояние вплоть до депрессии.

Диагностика

На основании жалоб пациента врач-специалист по лечению простаты обязательно назначает комплекс диагностических процедур.

1. Общий анализ мочи, биохимический контроль венозной крови для исключения процессов острого воспаления.
2. Мазок на флору из уретры.
3. Определение остаточного объема мочи.
4. Трансректальное обследование методом УЗИ.
5. Ультразвук мочеполового тракта.
6. Бактериальный, микробиологический посев мочи, секрета простаты.
7. Пункция тканей железы, анализ крови на ПСА при подозрении на онкологию.

Поставить правильный диагноз и приступить к лечению можно только на основе общих данных всех назначенных обследований.

Эхогенность показывает структуру поверхности железы. Показатель зависит от следующих факторов:

• клеточные изменения при росте чужеродных клеток;
• дефицит кровоснабжения;
• острый или хронический воспалительный процесс;
• увеличение соединительной ткани.

Ультразвуковые критерии эхогенности инородного включения в простате следующие:

• Если у пациента все в норме, то на экране структура органа равномерная, отражается серым цветом.
• Гипоэхогенность сигнализирует о плотных жировиках, кистах, раковых клетках, не отражает сигнала.
• Гиперэхогенность отражается темными участками.

Если есть патология, то здоровые клетки замещаются жировой или рубцовой тканью, либо обнаруживается скопление кальция, фосфора, что отражают светлые либо затемненные участки.

Методы лечения

Если игнорировать лечение, то с годами вывести камни становится сложнее. Опасность заключена в отсутствии каких-либо значимых признаков патологии, включая ранний этап развития болезни. В тех случаях, когда пациент не обращается за медицинской помощью к урологам, диагностика осложняется, процесс выздоровления затягивается.

Тактика зависит от стадии заболевания. Если у пациента обнаруживаются мелкие конкреции, то стоит один раз в полгода обращаться к специалистам узкого профиля, решающим мужские проблемы.

Лечение более крупных образований требует выработки тактики как со стороны врача, так и от пациента.

Терапия препаратами помогает остановить процесс кальцинирования, предотвращает образование новых очагов. В случае болезненности, выраженных симптомов проблем с простатой назначаются:

• анальгетики, купирующие боль (Анальгин, Баралгин, Кеторол и Кетопрофен);
• противовоспалительные препараты нестероидного ряда (Ибупрофен, Найз, Мелоксикам);
• адреноблокаторы группы альфа (Алфузозин, Тамсузолин или Теразонин, Фентоламин, Тропофедин);
• травяные сборы (ромашка, укроп, медвежье ухо, Иван-чай, зверобой, болиголов, тысячелистик).

Если проблема возникла на фоне инфекции, то проводится антимикробная терапия.

Физиотерапия помогает снижению плотности камней. Для этого применяется метод электрофореза с рассасывающими гелями, мазями, эмульсиями.

Методом лазеротерапии или ультразвуком проводится процедура дробления камней до состояния песка. Ее проводят до полного исчезновения крупных конкреций под контролем УЗИ.

Если вышеназванные методы не помогли справиться с проблемой образования кальцинатов и удалить их, то желательно провести хирургические операции. Подобные манипуляции — большой риск, крайняя мера. Есть несколько вариантов:

• открытое инвазивное вмешательство, при котором делается разрез живота, надрез предстательной железы;
• лапароскопия, когда в надрезы вводятся тонкие трубочки и при помощи аппаратуры удаляются крупные кальцинаты;
• трансуректально при оперативном вмешательстве со стороны прямой кишки;
• простатоэктомия полностью удаляет предстательную железу ввиду значительного количества крупных камней.

Выбрать метод лечения может только врач. Только специалист по мужскому здоровью объяснит, что это такое, какие действия предпринимаются, какова взаимосвязь степени поражения простаты кальцинатами и манипуляциями лечения.

Профилактика

Для снижения риска образования камней в предстательной железе следует выполнять простые правила.

1. Пересмотреть рацион питания, сбалансировать состав жиров, исключить факторы риска, включать в меню витаминные комплексы.
2. Не допускать резкого набора лишнего веса, стараться придерживаться одного веса.
3. Заниматься регулярно сексом. Это гимнастика для мужской половой сферы, помогающая избавиться от застоев.
4. Поддерживать активный образ жизни, больше гулять, общаться, ходить в спортзал.

Главное правило профилактики — регулярный осмотр у врача-уролога, консультации с андрологом и проктологом.

Заключение

Вовремя проведенная профилактика, лечение позволят решить проблемы с простатой. Несмотря на методы диагностики и лечения, истинный диагноз ставит только врач. Метод УЗИ-диагностики считается самым информативным, помогающим оценить масштаб поражения железы. На ранних этапах достаточно соблюдать врачебные рекомендации, проходить осмотры, предотвратить образования крупных камней в простате.

Расскажите о собственном методе борьбы с кальцинатами. Были ли у вас осложнения, что предпринимали для профилактики, с какими проблемами столкнулись, что предпринимали? Любой опыт интересен и важен.

Из всех методов лучевой диагностики УЗИ – идеальный способ оценки состояния нижних отделов мочевыводящей системы. Эхография простаты используется в качестве скрининга рака и аденомы у мужчин старше 45 лет наряду с пальцевым ректальным осмотром и определением уровня PSA (простатспецифический антиген).

Гиперэхогенные включения в предстательной железе – один из вариантов ультразвукового заключения, который встречается при ряде патологий.

Что такое гиперэхогенные включения и причины их появления

Простата – сугубо мужской орган половой системы, который по своему строению является железой смешанной секреции, то есть вырабатывает свой секрет наружу и в кровь. Ее основные функции:

• продукция жидкого секрета, который разбавляет сперму (до 70%), содержит большое количество питательных веществ, активирует движение сперматозоидов;
• выработка гормонов, которые стимулируют сперматогенез, функцию яичек;
• синтез простагландинов, гормонально активных веществ, которые влияют на либидо, потенцию;
• продукция соматостатина, серотонина.

Предстательная железа (ПЖ) располагается в полости малого таза, значительно ниже и глубже мочевого пузыря. Снаружи она покрыта толстой соединительнотканной капсулой, окружена жировой клетчаткой.

По своим функциональным характеристикам орган условно делится на несколько областей: переходную, центральную и периферическую зоны, перипростатический сегмент. Железа словно окутывает некоторую часть мочеиспускательного канала с семенным бугорком. Рядом с ней также располагаются парауретральные железы.

Гиперэхогенные включения могут указывать на появление в железе мелких кальцинатов (камней), фиброза или узелков.

Причины появления гиперэхогенных включений в ПЖ:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) – распространенная патология у мужчин старше 40 лет;
• хронический простатит – длительное воспаление тканей органа, которое приводит к его атрофии;
• рак простаты – злокачественное поражение железы, которое встречается примерно у 10% мужчин старше 50 лет и имеет неблагоприятный прогноз.

УЗ-диагностика гиперэхогенных включений в предстательной железе

В большинстве случаев осмотр простаты осуществляется с помощью трансректального УЗИ, поскольку этот метод позволяет лучше всего оценить состояние органа и выявить его патологию. Значительно реже исследование проводится трансабдоминально – через переднюю стенку живота.

Также перед исследованием следует умеренно наполнить мочевой пузырь – до первых позывов в туалет. Подобная манипуляция необходима для оценки уродинамики с подсчетом остаточной мочи, для лучшей визуализации предстательной железы.

Как проходит обследование:

1. После наполнения мочевого пузыря пациента просят лечь на левый бок, согнуть ноги в коленных суставах.
2. На специальный полостной датчик врач надевает диагностический презерватив и смазывает его гелем.
3. Датчик аккуратно вводится в прямую кишку, на глубину до 5 см.
4. Предстательная железа сканируется в нескольких проекциях, измеряется ее ширина, длина, косой размер и общий объем.
5. Далее оценивается структура, эхогенность органа, измеряются рядом расположенные семенные пузырьки, их симметричность.
6. В конце исследования пациента просят пойти помочиться, после чего измеряют объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе

Любые гиперэхогенные образования на ультразвуковом аппарате имеют ярко белую окраску (близкую к таковой у костей) и иногда акустическую тень – темную дорожку позади самого образования.

Полезное видео

Как проводится УЗ-диагностика специалист рассказывает в этом видео.

Причины гиперэхогенных включений в простате и их эхографическая картина:

1. Хронический простатит. Чаще всего заболевание имеет абактериальную природу, протекает бессимптомно или с постоянными болями в промежности. В некоторых случаях этиологическим фактором выступают хламидии, уреаплазмы. Ультразвуковые признаки патологии неспецифичны: уменьшение в размерах железы, расширение и деформация простатических вен, утолщение капсулы. Нередко появляются периуретральные кальцификаты – гиперэхогенные включения.
2. Доброкачественная гиперплазия, или «аденома» ПЖ. Точная причина болезни не выяснена, однако большую роль в ее возникновении играют гормональные процессы. Симптомы «аденомы» в основном связаны с болезненностью, прерывистостью мочеиспускания, снижением потенции. УЗ-картина патологии: увеличение объема органа, выпячивание капсулы, уменьшение диаметра периферической зоны. Кроме того, появляются гиперэхогенные округлые образования – узелки с кистами.
3. Рак простаты. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением и неспецифической картиной на УЗИ. В большинстве случаев опухоль растет из периферической зоны, что можно легко спутать с воспалением или доброкачественной гиперплазией. Использование допплеровского режима несколько повышает точность диагностики (примерно на 10-15%).