Прорезывание зубов и молочница
Малыш появляется на свет практически без иммунитета, и пока собственная защитная система организма дозреет, его подстерегает масса неприятностей.
Молочница появляется у 85% детей от рождения до 12 месяцев и нагоняет на родителей панику. Кандидоз ротовой полости требует незамедлительного лечения.
Молочница во рту у ребенка: причины возникновения
Молочница – то заболевание, которое может возникнуть при неожиданных обстоятельствах. Основными причинами ее появления считаются:
- заражение во время прохождения ребенком родовых путей;
- прием антибактериальных препаратов;
- несоблюдение гигиены – грязные соски, посуда и другие предметы, которые кроха тянет в рот;
- сон с бутылочкой для кормления во рту;
- некоторые кишечные заболевания, дисбактериоз.
Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены кандидозу, чем те, кого кормят грудью. Вещества, находящиеся в материнском молоке, обеспечивают мощную иммунную защиту ребенку, которую не сможет дать ни одна смесь. Единственное и обязательное требование для мамы – соблюдать гигиену груди и рук.
Грибок, вызывающий молочницу, может поселиться на детских игрушкам, поэтому малышам не рекомендуется давать мягкие игрушки, предпочтительно, чтобы они были резиновые, которые можно часто мыть в горячей воде.
Симптомы заболевания
Детский кандидоз – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, неба, языка, которое вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Симптомы заболевания проявляются сразу же, в несколько этапов:
- появляется легкий белый налет во рту;
- образуются бордовые или алые пятна на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах;
- на пятнышках появляются бело-желтые хлопья, напоминающие остатки молока или творог.
Появление посторонних образований во рту беспокоит ребенка, он становится беспокойным, отказывается от соски, груди, еды. При попытке снять налет – раны начинаю кровоточить, причиняя малышу боль.
Стадии
По тяжести протекания, молочница делится на 3 формы:
- легкая – в ротовой полости появляется тонкий бледно-белый налет, который достаточно легко удалить;
- среднетяжелая – возникают алые бляшки, на которых начинает образовываться творожистый налет, они соединяются друг с другом, покрывая весь рот; отделить его очень сложно, при попытке это сделать раны начинают кровоточить;
- тяжелая – ротовая полость покрыта сплошным белый налетом, который невозможно снять – под ним остается толстая белая пленка.
Сильное кровотечение из язвочек, нарушение микрофлоры кишечника, повышение температуры тела, появление проявлений кандидоза в промежности означают тяжелую стадию заболевания, которая требует лечения в условиях стационара.
Возможные осложнения
Если своевременная помощь не оказана, кандидозный стоматит может вызывать осложнения:
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- появление шумов в сердце;
- развитие менингита;
- сбои в работе почек;
- развитие инфекций дыхательных путей.
Запущенная молочница может привести к распространению грибковой инфекции на внутренние органы — печень, легкие, желудочно-кишечный тракт.
Попадая в ЖКТ, Кандида вызывает серьезные нарушения в его функционировании и не дает полезным веществам всасываться.
Чем лечить молочницу во рту у ребенка?
Заметив первые признаки появления у ребенка молочницы, следует вызвать педиатра. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Детский доктор определит тяжесть заболевания и назначит индивидуальное лечение, учитывая:
- особенности организма малыша;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- приминаемые ранее препараты;
- сопутствующие заболевания.
Лечение кандидоза ротовой полости должно быть не симптоматическое, следует найти причину появления молочницы и устранить ее. Для этого педиатр может назначить дополнительные анализы – кала, крови, обязательный соскоб с пораженной грибком слизистой.
После подтверждения диагноза, педиатр даст рекомендации относительно препаратов, которые следует принимать и манипуляций, необходимых для избавления от налета.
Перед началом процедур ротик малыша нужно очистить от остатков пищи. Предложите ребенку прополоскать рот теплой водой. Малыши до года не смогут сделать это самостоятельно, их ротовую полость осторожно промокните салфеткой, стараясь не причинить крохе боль.
Эффективным в борьбе с молочницей считается содовый раствор. В нем смачивают тампон, сделанный из стерильного бинта или марли, и обрабатывают ротовую полость, вращательными движениями снимая налет. Если ребенок сосет соску – после каждого кормления окунайте ее в раствор соды. В обеспеченной им щелочной среде Кандида погибает.
Если у малыша нет аллергической реакции на мед, можно слегка окунуть соску в этот природный антисептик. Особенно рекомендуется липовый.
Педиатры приписывают противогрибковые препараты для лечения кандидоза – нистанин, мирамистин, кандид. Самостоятельно назначать лекарственные средства не стоит – только доктор может рассчитать правильную дозировку и сроки применения медикамента.
Кандид предписывается в растворе, которым обрабатывают полость рта до 3 раз в день в течение 10дней.
Нистанин – антибактериальное средство, которое выпускается в разных формах. Его назначение необходимо при тяжелых стадиях заболевания и его остром протекании. Курс – до 14 дней.
Мирамистин – антибиотик, который в виде мази наносится тонким слоем на пораженные участки слизистой. Не вызывает у ребенка неприятных ощущений и легко переносится.
Глюкоза способствует росту грибка, поэтому терапия при молочнице включает в себя низкоуглеводную диету. Назначаются витамины и препараты, повышающие защитные функции организма.
Противогрибковое лечение назначают и матери, в большинстве случаев источником заражения является она. Это делается, чтобы избежать повторного заражения.
Для лечения молочницы существует масса медикаментозных препаратов, какой именно подойдет вашему ребенку может определить только врач. Правильно подобранное лекарственное средство и выполнение всех рекомендаций – верный путь к выздоровлению.
Профилактика кандидоза ротовой полости
Молочница у детей хорошо поддается лечению, способов борьбы с ней много, но чтобы не подвергать малыша неприятным процедурам, лучше просто предотвратить ее появление.
Меньше всего подвержены инфекционным и бактериальным заболеваниям дети закаленные, соблюдающие режим дня, принципы правильного питания и личной гигиены.
Профилактические меры, препятствующие заражению кандидозом:
- не разрешайте малышу брать в рот посторонние предметы, особенно следите за этим на улице;
- не целуйте новорожденного ребенка в губы сами и не позволяйте родственникам – ротовая полость взрослого содержит миллион вредных для крохи бактерий;
- ежедневно делайте влажную уборку по всему дома, тщательно протирайте пыль и игрушки;
- приучайте ребенка после улицы и туалета обязательно мыть руки с мылом;
- включите в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами С и В – они отлично стимулируют иммунную систему и повышают защитные силы организма;
- объясняйте, что нельзя пользовать предметами личной гигиены других членов семьи – полотенцами, зубными щетками.
Обязательно стерилизуйте соски и пустышки, чтобы на них не поселились бактерии.
Вопросы и ответы
На языке новорожденного появился белый налет – это молочница?
Появление белого налета на языке ребенка в возрасте до 1 года не является поводом для беспокойства. Это считается нормой и исчезает само по себе. Переживать нужно, если на внутренних сторонах щек появляются красные пятна, покрытые желтоватыми хлопьями.
Какими препаратами провести профилактическое лечение маме?
Медикаментозные средства для профилактики молочницы у кормящих мам подбирает педиатр. Чаще всего это лекарственные препараты, разрешенные детям старшего возраста, в минимальных дозировках. Врач обязан следить за ходом лечения, чтобы при необходимости отменить или продолжить назначения.
Провоцирует ли рост зубов оральный кандидоз?
Молочница у детей, у которых режутся зубы, очень частое явление. Но с самим ростом зубов она не связана. При прорезывании зубов повышается слюноотделение, чтобы унять боль в деснах малыш тянет все попавшиеся в руки предметы. Иммунитет в этот период понижен и вредным бактериям легко проникнуть в организм. В это время следует строго следить за чистотой в доме, обрабатывать детские игрушки и приучать ребенка в гигиене ротовой полости.
Итоги
Внимательно следите за всеми изменениями в поведении вашего малыша. Во время замеченные симптомы молочницы позволят незамедлительно начать лечение, и она не нанесет существенного вреда здоровью ребенка.
Не принимайте самостоятельных решений и не назначайте препараты по совету подружек или бабушек – правильно подобрать лечение сможет только педиатр. Берегите здоровье своего крохи, в начале его жизни оно полностью зависит от вас.
Видео: как лечить молочницу во рту у ребенка? Советы доктора Комаровского
Источник
Оральный кандидоз – распространенное заболевание у грудничков в первые месяцы после появления на свет. Малыш может заразиться от мамы еще в утробе, его иммунитет пока слабый и он не в состоянии справиться с микроорганизмами, которые в норме присутствуют в микрофлоре. Ситуация осложняется тем, что молочницу легко спутать со следами грудного молока или смеси. Как распознать кандидоз и чем его можно вылечить? Какие симптомы недуга и способы его лечения у грудных детей?
Что такое молочница и как она выглядит?
Молочница у детей – это инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Candida. По наименованию возбудителей недуг получил второе название – кандидоз.
Грибки Кандида в норме присутствуют в организме всех людей и относятся к разряду условно-патогенных микроорганизмов. Они входят в состав микрофлоры влагалища, кишечника и полости рта и не доставляют своему носителю неудобств. Ситуация меняется, когда микроорганизмы начинают активно размножаться.
Что приводит к неконтролируемому размножению грибка? На это влияет несколько факторов:
- попадание в организм более патогенного и агрессивного штамма;
- изменения условий среды, например при использовании неподходящих моющих средств или несоблюдении гигиены;
- длительное лечение антибиотиками;
- снижение иммунитета.
Молочница у новорожденных бывает двух видов: поверхностная и висцеральная. Висцеральный кандидоз поражает внутренние органы. Без лечения возможно развитие кандидозного сепсиса.
Поверхностная молочница у грудничка поражает кожу, ногти и слизистые оболочки органов. Сюда относится кандидоз полости рта, влагалища или мужских половых органов и кишечника. Грибки Кандида, начиная активно размножаться, образуют белый, хлопьеобразный, творожистый налет на слизистых покровах. На фото можно посмотреть, как выглядит молочница на языке у грудничка 6 месяцев.
Симптоматика при молочнице во рту
Какими симптомами сопровождается молочница во рту у ребенка? Наиболее очевидный признак виден невооруженным глазом. Рот ребенка, язык, десна, губы покрывается густым, белым, беловато-серым или кремовым налетом. Он имеет творожистую, хлопьеобразную консистенцию. Налет выглядит так, будто ребенок только что съел творог или выпил кефир.
Убрать кандидозные хлопья со слизистой довольно сложно, их невозможно вытереть ватным тампоном. Если поскрести белый налет и удалить его с языка или внутренней стороны щек, под ним окажутся красные, воспаленные пятна. Это кандидозный стоматит.
Проявление симптомов отличается в зависимости от стадии заболевания:
- На начальном этапе развития недуга легко пропустить первые симптомы, особенно если малыш находится на грудном вскармливании. Молочница во рту у грудничка похожа на следы молока, поэтому родители часто не обращают внимания, тем более кандидоз на этой стадии больше никак себя не проявляет.
- Через несколько суток налет становится гуще, он начинает издавать неприятный, кислый запах. Под белыми бляшками появляются кровоточащие ранки. Ребенок испытывает зуд, жжение, першение во рту. Он капризничает и неохотно ест.
- При запущенной стадии болезнь распространяется дальше, в носоглотку. Новорожденный плачет, прекращает есть, отказывается от груди. Изо рта плохо пахнет (рекомендуем прочитать: у ребенка пахнет изо рта: почему появляется дурной запах и как его устранить?). Попытки убрать кандидозные хлопья причиняют сильную боль. Высыпания могут образоваться на коже, затронуть кишечник и половые органы. В уголках губ появляются кровоточащие трещины, поднимается температура.
Почему возникает молочница во рту и на губах у ребенка?
Как малыш заражается молочницей? Чаще всего болезнь передается ему от матери. Это происходит еще на этапе эмбрионального развития. Грибок Кандида из организма беременной женщины попадает в околоплодную жидкость, пуповину или плаценту. Плод инфицируется и ребенок рождается уже с признаками болезни.
Второй этап заражения происходит в процессе родов. Ребенок заражается во время прохождения по родовым путям – шейке матки, влагалищу. Очень важно, чтобы во время вынашивания малыша будущая мама внимательно следила за своим здоровьем, ведь инфекции легко передаются новорожденному.
Малыш может подхватить кандидоз и после рождения:
- Во время вскармливания грудью. Иммунитет женщины после родов ослаблен, грибок может начать активно размножаться уже после рождения малыша. Инфекция передается во время контакта ротовой полости новорожденного и соска груди. Очаг заболевания локализуется во рту малыша.
- Слабый иммунитет. Условно-патогенная микрофлора ждет удобного момента, когда организм ослабнет, чтобы начать активно размножаться. У новорожденных детей иммунная система еще не до конца сформирована. Простуда, прорезывание зубов, дисбактериоз могут спровоцировать развитие кандидоза.
- Лечение антибиотиками. Грудничкам не рекомендуется давать настолько сильные препараты, однако иногда это необходимо. Антибиотики вместе с болезнетворными микроорганизмами угнетают полезную микрофлору, создавая оптимальные условия для размножения грибка Кандида.
Опасность заболевания и возможные осложнения
Молочница на языке у ребенка вызывает осложнения, если ее не лечить. У новорожденного иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому недуг развивается стремительнее и вызывает более тяжелые последствия.
Из ротовой полости инфекция постепенно распространяется в носоглотку и дыхательные пути. При попадании в бронхи и легкие она может спровоцировать развитие бронхиальной астмы или пневмонии. На фото можно увидеть, как выглядит кандидозный налет, распространившийся на миндалины.
Грибки Кандида способны заражать органы желудочно-кишечного тракта, вызывая кандидоз пищевода, желудка и кишечника. У ребенка болит живот, его тошнит и рвет, поднимается температура, в кале присутствуют белые хлопья.
При попадании штамма в кровь развивается кандидемия или кандидозный сепсис. Без лечения может быть септический шок — у малыша падает давление, усиливается сердцебиение, поднимается температура. Без немедленной помощи возможен летальный исход.
Грибки Кандида могут заражать:
- глаза;
- почки;
- опорно-двигательный аппарат;
- сердечную мышцу;
- центральную нервную систему.
Чаще всего из ротовой полости новорожденных инфекция переходит на половые органы. На слизистой появляются такие же белые бляшки, как и во рту. Малыш чувствует зуд, жжение, расчесывает кожу до крови, из-за чего микроорганизмы распространяются дальше.
Как лечить молочницу у детей?
Ни в коем случае нельзя оставлять проявления молочницы у детей без внимания. Лечить кандидоз нужно при первых же его проявлениях, не дожидаясь, пока инфекция распространится по организму. Ситуацию осложняет тот факт, что малышам не стоит давать те же лекарства, что и взрослым, поэтому подбирать схему терапии нужно совместно с врачом.
Гигиена и особенности питания
При кандидозе особое внимание уделяется гигиене. Несоблюдение гигиенических требований, опрелости, грязные пеленки – все это создает благоприятную среду для размножения грибка.
Поскольку ребенок чаще всего заражается от матери, женщине тоже нужно лечиться и соблюдать личную гигиену:
- своевременно менять прокладки для груди и бюстгальтер;
- обмывать соски перед тем, как давать новорожденному грудь;
- пользоваться специальными средствами для интимной гигиены.
Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, бутылочки для смеси нужно тщательно мыть, а соски –кипятить. Не стоит через время давать младенцу молоко или смесь, если он не допил. Лучше вылить смесь и приготовить новую.
При кандидозе показана специальная диета, которая заключается в ограничении блюд, способствующих развитию грибка. Если малыш младше 1 года и находится на вскармливании грудью, на диету садится кормящая мать. Из рациона следует исключить:
- сладости, сдобу и выпечку;
- жирную, копченую и соленую пищу;
- маринованные продукты;
- грибы;
- газированные сладкие напитки.
В меню следует добавить больше отварных овощей, нежирного мяса, яйца. Разрешается употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог, но в ограниченных количествах.
Медикаментозное лечение
Схема терапии отличается в зависимости от возраста ребенка. Месячным детям нельзя давать те препараты, которые разрешены в полгода – это связано с особенностями организма ребенка и функционированием иммунной системы.
Как лечить грудничков разного возраста, указано в таблице:
| Возраст | Препарат | Способ применения |
| 1 месяц | Нистатин | 1 таблетку измельчают, смешивают с витамином В12 и разводят в воде. Ватный тампон смачивают в полученном растворе и обрабатывают пораженные участки слизистой рта до полного исчезновения бляшек. |
| 2 месяца | Кандид, 1% раствор на основе кетоконазола (подробнее в статье: раствор «Кандид» для полости рта: способ применения для новорожденных) | Обрабатывать слизистую рта на протяжении недели 4 раза в день. |
| Фенистил (рекомендуем прочитать: как применять капли «Фенистил» для детей до года: инструкция и дозировка) | Назначается при сильном зуде. Курс – 10 дней по 4 –8 капель трижды в день. | |
| 3 месяца | Флюкостат | 1 таблетку растолочь и растворить в воде. Обрабатывать белые бляшки до их исчезновения. |
| Эриус или Зодак в каплях (рекомендуем прочитать: капли «Зодак» для детей до 3 лет: инструкция по применению ) | Применяют во время сильного зуда и раздражения. 1 раз в день до исчезновения раздражения. | |
| Флуконазол, Амфотерицин В, Амфоглюкомин | Сильные препараты, назначаются только при запущенной стадии молочницы. Дозировка и длительность курса рассчитываются индивидуально. | |
| Витамины группы В и Е | Принимать на протяжении 4 недель. | |
| 4 месяца | Антимикотические мази: Кетоконазол, Нистатиновая мазь | Наносят на бляшки в ротовой полости. Курс терапии составляет 2 недели. |
| Препараты железа: Феррумлек | При кандидозе происходит угнетение железа. Давать сироп по 1 мерной ложке в день. | |
| Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Супрастин» детям?) | Использовать согласно инструкции к применению до полного избавления от симптомов. | |
| Глюконат кальция | Используется при тяжелой стадии орального кандидоза с распространением инфекции на внутренние органы. Курс – 1 месяц. | |
| 5 месяцев | Кроме указанных выше препаратов можно давать Леворин, Микосист | Детям следует давать из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки. 1 капсула Микосиста содержит 150 мг флуконазола. Также для лечения применяют препараты железа, мази, противозудные и витаминные комплексы, разрешенные для 4-месячных малышей. |
| 6 месяцев – 1 год и старше | Метрогил, Мирамистин | Ротовую полость обрабатывают раствором 3–4 раза в день на протяжении 10 дней. Кроме этого, необходимо давать препараты, разрешенные в более раннем возрасте: железосодержащие, снимающие зуд, витамины. При тяжелой форме с диссеминацией дают глюконат кальция. |
Лечение детей подросткового возраста практически ничем не отличается от терапии взрослых. Основу лечения составляют противогрибковые препараты, мази, содержащие флуконазол. Дополнительно проводится поддерживающая терапия в виде употребления железосодержащих и витаминных комплексов.
Народная терапия
Совместно с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины. Некоторые средства помогают снять воспаление, зуд и раздражение при оральном кандидозе. Рецепты народной терапии:
- Чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Ватный тампон смачивают в жидкости и снимают им белый налет. Сода хорошо удаляет кандидозные бляшки, оказывает обеззараживающее и противовоспалительное воздействие. Промывание следует проводить 3–4 раза в день.
- Отвары трав. Грудным детям до года отварами протирают язык, десна, щеки, губы, небо с периодичностью 3–4 раза в день. Детки постарше могут самостоятельно полоскать ротовую полость. Для ополаскивания используют ромашку, кору дуба, череду. С осторожностью нужно применять травы для лечения месячных детей, потому что у них может возникнуть аллергическая реакция.
- Мед оказывает обеззараживающие и успокаивающее воздействие. Им смазывают пораженные участки слизистой. Противопоказанием является аллергия на мед.
Профилактика и советы Комаровского
Как избежать появления молочницы? В первую очередь, мама до родов должна посетить врача и проверить, есть ли у нее кандидоз. Если диагностика даст положительные результаты, нужно своевременно вылечить болезнь, чтобы малыш не заразился во время прохождения по родовым путям.
Соблюдение гигиенических мер позволит избежать инфицирования младенца. Своевременная смена подгузника, подмывание, кипячение соски, уход за грудью помогут избежать болезни.
Что советует известный доктор Комаровский? Несколько рекомендаций, как избежать молочницы, от прославленного педиатра:
- поддерживать температуру в помещении на уровне 20 – 22°С;
- следить за уровнем влажности, чтобы слизистая малыша не пересыхала;
- периодически проводить влажную уборку;
- вытирать избыточную слюну;
- почаще бывать на свежем воздухе.
Оральный кандидоз легко лечится на ранних стадиях, однако сложность заключается в том, что как раз в начале недуг легко не заметить. Своевременное обращение к врачу и следование его предписаниям позволит быстро устранить очаги инфекции и вылечить младенца.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник