Пролечилась от молочницы а она появляется снова

Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?

Рецидивирующая молочница – это сложная форма кандидоза, протекающая волнообразно с периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. Клинические проявления – это основной признак болезни. Отсутствие симптомов свидетельствует о том, что заболевания нет.

Рецидивирующий кандидоз – серьезное состояние, поскольку возбудитель продолжает паразитировать, приводя к различным осложнениям.

Признаки заболевания в период обострения:

обильные беловатые выделения, напоминающие творог или скисшее молоко (отсюда произошло название), с характерным кисловатым запахом;
беловатый налет на воспаленных половых органах и коже, находящейся рядом со слизистыми оболочками;
навязчивый зуд, который больше беспокоит к вечеру;
раздражение половых органов, при проведении гигиенических процедур с использованием мыла;
гиперемия слизистых оболочек;
дискомфорт при половых контактах;
если в патологический процесс вовлекается уретра, то беспокоит боль в конце мочеиспускания – таким образом проявляется цистит;

Вместе с местными симптомами женщину может беспокоить общее недомогание, раздражительность, из-за чего снижается качество жизни. Симптомы рецидивирующей молочницы проявляются при снижении иммунных сил организма или действия провоцирующих факторов, например, приема антибактериальных препаратов.

Причины постоянной молочницы

Если после лечения молочница снова появилась, то вероятно причину следует связать с нижеперечисленными факторами.

Наличие любых хронических заболеваний, даже не связанных с репродуктивной системой, может приводить к нарушению иммунитета и появлению молочницы.
Когда молочница повторяется, и ее лечат препаратами одной группы, возбудитель может вырабатывать устойчивость к таким средствам. В итоге формируются резистентные микроорганизмы, которые не восприимчивы к данным средствам и являются причиной хронической формы.
Причиной частых рецидивов может быть сопутствующее вирусоносительство ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, которые снижают местный иммунитет, что создает благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры.
Нарушение правил личной гигиены – одна из причин кандидоза. Способствует заболеванию использование мыла с антибактериальным эффектом, частое спринцевание, ношение нижнего белья из синтетической ткани. Проявляется грибок, и когда личная гигиена осуществляется не качественно.
Неточный диагноз или, если молочница сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, бактериальным вагинозом или анаэробным вагинитом. В результате происходит развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которые снижают местную иммунную защиту.
Некорректное лечение, когда применяются препараты, которые нейтрализуют друг друга. Другой вариант, когда в связи с другими состояниями применяются медикаменты, которые ослабляют местный и общий иммунитет. К подобным средствам относятся гормоны, включая противозачаточные таблетки.
Иммунодефицитные состояния, при которых возбудители не встречают полноценного сопротивления со стороны иммунной системы и могут легко вызывать заболевания.

Как победить молочницу навсегда?

Подход в решении проблемы с рецидивирующим кандидозом должен быть комплексным. Это значит, что недостаточно только правильно начать питаться или пройти курс противогрибкового лечения. Чтобы не возникла опять молочница после лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций.

Наличие рецидивирующего кандидоза может свидетельствовать о хроническом заболевании. Без помощи специалистов в данном случае не обойтись. Для выявления причинного фактора понадобиться помощь эндокринолога и некоторых других специалистов.
Не только молочница, но и другие заболевания, которые передаются половым путем, могут стать причиной зуда, раздражения. При возникновении неприятных симптомов нужно не медлить и записаться на прием к гинекологу. Кроме женщины обследование должен пройти половой партнер.
Лечение рецидивирующего кандидоза не обходится без противогрибковых препаратов. Эффективность терапевтических мероприятий выше, если предварительно будет сдан мазок из влагалища, с целью определения чувствительности грибка к назначаемым лекарственным средствам. Специалист на основании мазка определится с выбором медикамента.
Не стоит заниматься самолечением. Препараты должны быть назначены врачом исходя из результатов анализов. Недопустимо самостоятельно отменять, уменьшать или увеличивать дозу. Нарушение режима применения медикамента опасно возвратом симптомов и снижением эффективности противогрибковых средств.
Немаловажное значение должно уделяться правильному питанию. Имеет смысл ограничить во время лечения сладкие продукты, алкоголь, молоко, бобовые, кофе, фаст-фуд, орехи, растительные масла. Углеводы создают благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Кандида.
Не следует впадать в крайности, при личной гигиене. Излишни частые спринцевания, особенно без назначения врача. Не рекомендуется носить синтетическое нижнее белье, а также пренебрежительно относиться к обычными гигиеническими процедурам.
Назначаются подходящие препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителя молочницы. Необходимо сообщить врачу о медикаментах, которые уже применялись с целью лечения заболевания.

Следовательно, устранить активность возбудителя удастся, если грамотно воздействовать противогрибковыми препаратами, активизировать защитные силы организма, сдерживающие рост и размножение возбудителя. Одним из средств, который поможет справиться с заболеванием совместно с противогрибковыми препаратами является спрей Эпиген Интим.

Врачи часто рекомендуют спрей Эпиген Интим в составе комплексного лечения молочницы. С помощью средства удается быстро устранить зуд, снизить вероятность рецидивов, ускорить наступление выздоровления.

Что делать, чтобы молочница не возвращалась?

Если мучает постоянная молочница, известны ее причины – что делать? Придерживаться рекомендаций врача, правил здорового образа жизни, а также использовать препарат Эпиген Интим для повышения местного иммунитета.

Описание препарата

Эпиген Интим выпускается в виде спрея для наружного применения во флаконах по 15 и 60 мл. Имеет характерный запах и желтоватый оттенок. В комплект входит пластиковая насадка для интравагинального применения. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки.

Препарат оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие и способствует заживлению воспаленной слизистой, которая восстанавливает свою защитную функцию. Иммуностимулирующее действие приводит к увеличению уровня иммунных клеток в очаге воспаления, а также увеличению синтеза интерферонов, улучшается местный иммунный ответ. Противовирусное действие помогает снизить активность вирусов, которые могут постоянно присутствовать во влагалище и способствовать рецидивирующему течению кандидоза. Эпиген Интим способствует уменьшению зуда, улучшению заживления поврежденных тканей. Препарат крайне редко вызывает побочные реакции.

Почему спрей эффективен при кандидозном вагините?

Согласно инструкции, действующее вещество препарата обладает противовирусным действием. Из-за этого возникают сомнения, помогает ли он при молочнице? Условно-патогенные микроорганизмы дрожжеподобные грибки рода Кандида приобретают патогенные свойства при снижении защитных сил организма. Способствуют поддержанию воспаления также вирусно-бактериальные ассоциации. Эпиген Интим способствует снижению активности вирусов, а также используется с целью повышения местного иммунитета в очаге воспаления. Кроме противовирусного свойства для препарата характерны еще иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное, противовирусное и регенерирующее действия.

Препарат способствует устранению зуда, который нередко при молочнице бывает невыносим. Из-за расчёсов возникают микротрещинки, ранки. Они являются входными воротами для других возбудителей. Эпиген Интим повышает местный иммунитет, влияет на быстрое заживление микроповреждений, предупреждая проникновение микроорганизмов.

Спрей против дрожжеподобной инфекции

Эпиген Интим не применяют самостоятельно для борьбы с грибковой инфекцией. Его эффективность проявляется, когда он используется в комплексном лечении.

Благодаря препарату Эпиген Интим возможно:

устранить отек от воспаления;
устранить навязчивый зуд;
уменьшить воспалительную гиперемию;
ускорить репаративные процессы, а вместе с этим заживить микротрещины.

В то же время средство можно использовать с профилактической целью при действии провоцирующих факторов, например при приеме антибиотиков, для профилактики рецидивов.

Эпиген Интим стимулирует местный иммунитет и предотвращает активизацию условно-патогенной флоры, поэтому с его помощью удается минимизировать вероятность обострений. Препарат не оказывает влияния на развитие плода – его можно использовать на любом сроке, а так же в период подготовки к беременности.

Способ применения спрея

Эпиген Интим можно использовать:

наружно;
интрауретрально;
интравагинально.

Перед каждым применением необходимо хорошо встряхнуть флакон. Распыляя препарат, флакон следует держать в вертикальном положении. Перед применением спрея Эпиген Интим не нужно обрабатывать другими средствами наружные половые органы или спринцеваться.

Наружное применение подразумевает распыление раствора на расстоянии не менее 4 см. терапевтическая доза приравнивается к двум распылениям.

Для введения раствора во влагалище, следует использовать специальную насадку, которая входит в комплект. Ее следует надеть на флакон, ввести во влагалище и сделать необходимое количество распылений. Рекомендуемая доза составляет 1-2 распыления. После каждого использования насадку следует промывать с мылом. Хранить ее рекомендуется в прилагаемом к препарату зип-лок пакете.

При кандидозном вагините, бактериальном вагинозе препарат назначается интравагинально 3 или 4 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на 7-10 дней. Если необходимо, курс лечения повторяют спустя 10 дней, после окончания предыдущего курса. Если присутствует дискомфорт, зуд, сухость слизистой оболочки половых органов, то спрей Эпиген Интим назначается дважды в сутки. Продолжительность курса составляет до 3 недель.

Средство можно использовать с профилактической целью, если для предотвращения обострения кандидоза на фоне лечения антибиотиками или простудных заболеваний.

При применении препарата в редких случаях возможно побочное действие в виде аллергии или дерматита. В подобном случае рекомендуется прекратить применение спрея Эпиген Интим.

Не выявлено взаимодействия спрея Эпиген Интим с антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами. Синергизм обнаружен при совместном применении с противовирусными препаратами, в особенности производными ацикловира, интерферона.

Источник

420 просмотров

8 января 2021

Здравствуйте. Мне 24. С 19 лет начала жить половой жизнью и тогда ко мне пришла молочница. С тех пор у меня один половой партнер, а молочница возвращается по 2-3 раза в год. Лечились и вместе (однократный прием флуконазола) и я одна свечами, мазями и флуконазолом. Последние симптомы были в октябре 2020года. Сейчас снова симптомы, начались 7.01.2020. Симптомы всегда одинаковые: зуд без жжения, без болей при мочеиспускании, выделений на белье я никогда не наблюдала. Записалась на прием на 16.01.2021, раньше нет возможности пойти. Что делать до этого времени? Пользоваться мазью клотримазол? Не повлияет ли это на анализы? Также с 22х лет принимаю джес плюс. Антибиотики не принимала давно. Стринги не ношу. Это как замкнутый круг, пока я дожидаюсь приема, все проходит. Врачи говорят все нормально. А потом снова симптомы и снова 2 недели до приема и снова безрезультатно. Помогите, я уже устала от этого зуда. Что мне делать? Какие анализы сдавать? Как избавиться от молочницы навсегда?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Бакпосев отделяемого влагалища во время выделений с чувствительностью к противогрибковым препаратам и антибиотикам сдавали? Фемофлор-16? Почему уверены, что это именно молочница?

Лиля, 8 января

Клиент

Адэль, на приеме у врача ставили молочницу. Подскажет, можно ли эти анализы сдать в обычной государственной поликлинике?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В государственной поликлинике можно будет сдать бесплатно только мазок на степень чистоты, мазок на онкоцитологию. фемофлор и бакпосев вероятнее всего будет платным.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нужно сдать анализ Фемофлор 16. До него ничем не пользоваться, любые лекарства приведут к нарушению анализа.

Лиля, 8 января

Клиент

Дарья, а если я вчера 7.01 и сегодня 8.01 уже наносила крем клотримазол?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

То никакой анализ не будет достаточно информативным. Бакпосев не покажет точное количество копий микроорганизмов, мазок на флору то кол-во лейкоцитов, которое было, Фемофлор ту флору, что во влагалище.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Сдайте хотя бы завтра-послезавтра.

Лиля, 8 января

Клиент

Дарья, спасибо. Последний вопрос задам Вам еще и все. Нет возможности раньше 16го попасть на прием и все сдать. Могу ли я сейчас что то принять до следующего рецидива, чтоб не мучиться? А в следующий раз я побегу сразу, буду готова по возможностям сдать все необходимые анализы. Спасибо

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

По Вашему рассказу не совсем данные за кандидоз ( молочницу). Поэтому рекомендую Фемофлор. Если сейчас пролечитесь, то 16го и врачу нечего показать будет.

Можно свечи Тержинан. Они сразу снимут зуд. Они широкого спектра, и от кандидоза в том числе. Вставляются по одной ваг.таблетке каждый день 6 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Лиля! Нужно сдать посев на Кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Полечиться по чувствительности по противорецедивной схеме 1 свеча 1 раз в неделю 6 месяцев. При приеме КОК часто возникает дефицит полезной микрофлоры, также с профилактической целью можно использовать 1 капсулу лактожиналь 1 раз в неделю. Исключить в рационе мучное и сладкое, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира, пропить курс пробиотиков для кишечника, исключить ежедневные прокладки, Подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены. Сейчас можно обрабатывать Мирамистином, подмываться отваром ромашки, если начнёте ставить свечи да, анализы будут не информативны. Сегодня/завтра постарайтесь сдать посев, потом до получения результатов можно будет однократно поставить залаин.

Акушер, Гинеколог

Здравтсвуйте, сдайте фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры , бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад. Вам необходимо будет пролечиться по чувствительности + использовать противорецидивную терапию в течение 6 месяцев.

Лиля, 8 января

Клиент

Любовь, подскажите. Можно ли сдать эти анализы, если симптомов нет? Или это бессмысленно и не даст результатов? Спасибо

Акушер, Гинеколог

Лучше всего в момент активных жалоб, но Вы же описываете, что сейчас началось обострение. Тогда необходимо сдать посев до начала лечения, чтобы получитьтинформативный анализ ( желательно посев +фемофлор 16, но если возможности все сдать нет, то выбирайте посев).

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Чтобы избавиться нужно будет сдать бак посев на чувствительность к противогрибковым препаратам, меньше углеводов есть , и по вечерам пейте кефир. Но так как половой жизнью живете зуд не только при молочнице может быть , поэтому желательно сперва сдать на фемофлор 16

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо восполнить дефицит железа ( сорбифер по 1 к 2 раза в день месяц), после пересдать оак+ферритин, разобраться в нефрологомурологом с мочевыделительной системой ( есть белок и лейкрциты выше нормы).

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Если это точно молочница ,то ирунин по 100 мг ×2раза в день 3 дня, широкий спектр действия, на все грибы кандида. Потому что флуконазол не на все действует, в дальнейшем для иммунитета генферон свечи и лактожиналь для нормализации флоры

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Правильно советуют коллеги. Прежде чем лечиться, необходим правильный диагноз. Необходимо сдать анализ Фемофлор, а мужу Андрофлор, если хотите избавиться от заболевания, а не мучиться с рецидивами. К сожалению эти анализы платные.

Акушер, Гинеколог

Лиля, добрый вечер! Вам необходимо сдать фемофлор скрин, бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам. Кал на дисбактериоз. Вашу молочницу или поддерживает какая-то инфекция, или проблемы в кишечнике, или она не чувствительна к тем препаратам, которые Вам назначают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

354 просмотра

7 апреля 2021

У меня иногда бывает молочница, спасает 1 таб. Флуконазола 150мг. В этот раз после стресса (похорон) у меня набух живот, болел, я думала ранняя овуляция, но это не прекращалось недели 2 пока я не обнаружила творожистые выделения. Выпила 1 таб. Флуконазола, на следующий день живот перестал болеть, выделения прошли, но зуд уже неделю не прекращается… Запись к врачу только через неделю. Что мне делать? Можно выпить еще одну таблетку для облегчения? Или это помешает сдать мазок?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Виктория. Если у Вас постоянно рецидивирует кандидоз – Вам в первую очередь нужно сдать бактериологический посев из влагалища и цервикального канала на кандиду с определением чувствительности к антигрибковым препаратам, потому что возможно, что к Флуконазолу, особенно при частом его использовании – чувствительность теряется и кандида просто не реагирует на него.

Так же есть вариант, что это и не кандида вовсе, а бактериальный вагиноз и лучше потерпеть и сдать фемофлор 16 самостоятельно. Он покажет раскладку хорошей и плохой флоры и кандиду в том числе, если причина жалоб она.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Конечно, это может помешать качеству результата анализа. В связи со стрессом так может быть, потому как снижается резко иммунитет. Желательно сдать на фемофлор 16 если есть такая возможность. А вздутие прошло? Проблем со стулом нет?

Виктория, 7 апреля

Клиент

Светлана, вздутие не очень-то прошло, дискомфорт ощущается, запаха нет, но вот зуд! Я пользовалась Флуконазолом не чаще, чем раз в 1-1,5 года, если не реже. Обычно помогал, мне кажется, сразу. Я даже подумала, что в этот раз может дешевый Флуконазол взяла, другой производитель – “ОЗОН”…

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите, а выделения тоже есть? Творожистые?

Виктория, 7 апреля

Клиент

Светлана, а, забыла, запоры стали беспокоить…

Виктория, 7 апреля

Клиент

Светлана, выделения были творожистые, но на следующий день они прошли, сейчас нету

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скорее всего, что стресс сильно вас подкосил. Возьмите 2 свечи Залаин и проставьте на ночь во влагалище 2 дня, затем свечи Лактожиналь 10 дней для восстановления микрофлоры во влагалище, от запоров можно Дюфалак

Виктория, 7 апреля

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста???????????? была рада помочь????

Вам скорейшего восстановления и пережить этот стресс ????????????

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас есть возможность сдать фемофлор 16 и посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам?

Виктория, 7 апреля

Клиент

Любовь, здравствуйте, этот анализ сдается только в платных лабораториях или в поликлинике тоже можно сдать? У нас он 2200 стоит…

Акушер, Гинеколог

Посев могут взять и в гос, а вот второй в частной. Если в ближайшие дни нет возможности сдать анализ,то можно использовать свечи нео пенотран по 1 свече вагинально на ночь 7 дней( препарат направо на лечение бактериального вагиноза и кандидоза) или Клотримазол свечи по 1 свече вагинально на ночь 6 дней (только от молочницы).

Виктория, 7 апреля

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Совсем нетерпимо ? Лучше конечно сдать анализы и потом лечиться.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Зачем принимать постоянно одно и тоже если вам это не помогает толком.

Возможно это вообще не молочница.

Рекомендую вам сдать фемофлор 16.

Виктория, 7 апреля

Клиент

Алексей, добрый вечер, у меня молочница не часто, я принимаю по показаниям Флуконазол раз в 1-1,5 года и всё замечательно. Говорят же, что молочницу нельзя полностью вывести. Гинеколога посещала год назад, сказали мазок как у девочки.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.

Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 5 дней на ночь

Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.

И конечно, соблюдение режима:

1. Не носить синтетическое белье – только хлопковое и свободное.

2. Не носить ежедневные прокладки – они создают “парниковый эффект”, и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.

3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.

4. Питьевой режим – не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.

5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек – чем проще, тем лучше. Не спринцеваться

6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.

Виктория, 7 апреля

Клиент

Адэль, Спасибо большое за такую подробную рекомендацию. Я действительно много ем сладкого, ношу даже ночью прокладки, мало пью воды. Еще посмотрела в Ливароле есть Кетоконазол, я им пользуюсь для удаления перхоти на голове. А может у меня повсюду она?? У мужа вся голова в микозе, никак не вылечит

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если будут вопросы – обращайтесь, всегда рада помочь.

Вот видите – сколько у Вас факторов, которые приводят к рецидиву кандидоза.

Нет, это немного разные виды грибка, но они чувствительны к одним и тем же препаратам.

Виктория, 7 апреля

Клиент

Адэль, а сдать фемофлор 16 можно через сколько дней после лечения?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не ранее, чем через 14 дней.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ни в коем случае не рекомендую препараты с молочной кислотой или лактобактериями – они провоцируют рост кандиды – и вызывают обострение кандидоза. Если посмотрите в противопоказаниях – есть пункт кандидозный вульвовагинит. Это Ацилакт, Лактожиналь, Фемилекс и так далее.

Виктория, 7 апреля

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если будут вопросы – обращайтесь, всегда рада помочь!

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Можно выпить еще 2 капсулы, на курс 3 штуки по 150 мг, а вы уже начали курс

Виктория, 7 апреля

Клиент

Людмила, здравствуйте, 3 дня подряд можно?

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да,можно, это курс лечения Флуконазол. Если не будет эффекта, то сдадите на чувствительность кандида. А сейчас вы уже начали приём Флуконазол, и ещё вам надо знать, что эффект наступает в течении нескольких дней от препарата.

Виктория, 7 апреля

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник