Профилактика простатит у мужчин лечение

Профилактика простатит у мужчин лечение thumbnail

Простатит – коварное заболевание, которое часто переходит в хроническую неизлечимую форму. Малейшая провокация возвращает симптомы: боль в промежности, затрудненное мочеиспускание, ухудшение эрекции. Первичная профилактика простатита – это обычный здоровый образ жизни, не требующий особых ограничений. Вторичная (предупреждение рецидивов уже существующей болезни) предполагает более развернутый комплекс мер, включающий диету, отказ от алкоголя, медикаментозную поддержку.

Факторы риска развития простатита

Простатит развивается при совокупности двух основных факторов: инфекция и застойные процессы в железе. Основные источники патогенов, провоцирующих воспаление железы:

  • Кишечник (протей, синегнойная и кишечная палочка, клебсиелла);
  • Зараженный половой партнер (микоплазма, хламидии);
  • Очаги воспаления внутри организма: инфекции в миндалинах, кариозных зубах.

Патоген, занесенный в здоровую простату по уретре или с кровотоком, скорее всего, будет уничтожен защитными клетками. Если местный тканевый иммунитет железы нарушен на фоне застойных процессов (кровоток замедлен, клеткам не хватает питания и кислорода) и интоксикации, то с большой вероятностью разовьется простатит (подробнее о причинах возникновения простатита).

Роль физической активности в профилактике простатита

Малоподвижный образ жизни – основная причина простатита как у взрослых, так и у молодых мужчин. Воспаление предстательной железы на фоне венозного застоя в малом тазу называется конгестивным.

Когда мужчина получает регулярную физическую нагрузку, мышцы его тазового дна в тонусе. Они поддерживают мочевой пузырь и другие органы в анатомически правильном положении. Это важно для адекватного функционирования сфинктеров уретры, мочевого пузыря, качественного сокращения простаты и ее полного опорожнения.

Мужчинам, у которых нет возможности совершать пробежки или посещать спортзал, в качестве профилактической меры против простатита подойдет обычная гимнастика, выполняемая в домашних условиях: приседания, круговые движения корпусом, прокачивание пресса. Заниматься необходимо 15-20 минут до легкого потоотделения (можно выполнять эти упражнения). Неплохим вариантом для разминки простаты являются упражнения Кегеля, но их нельзя выполнять, если в железе есть камни (калькулезный хронический простатит).

Четыре упражнения для лечения простатита и других мужских болезней от доктора Евдокименко

Для профилактики простатита полезна быстрая ходьба в гору (на дорожке с уклоном или по пересеченной местности), плавание, бег трусцой – низкоинтенсивные кардионагрузки. Некоторые мужчины избегают велосипедов и велотренажеров, считая, что давление седла на железу спровоцирует простатит. Проблему можно решить подбором сиденья анатомической формы с отверстием. Но даже от обычной модели вреда не будет, если стиль езды неагрессивный (исключены удары промежности о седло или раму). Велосипедные прогулки по 5-10 км, совершаемые 2-4 раза в неделю, являются хорошей профилактикой простатита.

Термопроцедуры (баня, прорубь)

Есть теория, что резкое воздействие низкой температурой на организм «разбудит» иммунитет и простимулирует выздоровление от большинства болезней, в том числе и от простатита. Для этого многие ныряют в прорубь или обливаются ледяной водой. Следует учесть, что грамотное закаливание не имеет ничего общего с крещенскими купаниями или погружением в купель после бани (можно ли париться в бане при простатите). Мужчины, решившие избавиться от простатита или проводить его профилактику таким образом, рискуют на следующий день получить обострение. Во время холодового стресса спазмируются сосуды, выбрасываются гормоны, нарушающие работу репродуктивной системы.

Как часто вы посещаете баню?

Тепловые процедуры (баня, сауна) полезны для простаты (особенно при застойном простатите), поскольку улучшают микроциркуляцию крови. К экстремальному отдыху в бане или сауне с высокими температурами и алкоголем это не относится. Последнее с большой вероятностью спровоцирует обострение простатита.

Массаж простаты

Массаж простаты – процедура, которую приемлют далеко не все мужчины. Если это воспринимается нормально, то 1-2 раза в неделю его можно выполнять в качестве профилактики простатита. Для этого привлекают партнершу или используют специальный вибромассажер. Однако следует учесть, что регулярный секс и физические упражнения намного полезнее и безопаснее. Если массаж выполняет непрофессионал, то велик риск травмирования простаты.

Делать массаж с профилактической целью без предварительного обследования нельзя. В простате могут быть кальцинаты, кисты и более опасные новообразования, которые никак себя не проявляют. Без одобрения врача также недопустимо использовать домашние физиотерапевтические приборы, воздействующие электромагнитными или ультразвуковыми волнами.

Секс

Важную роль в первичной и вторичной профилактике простатита играет регулярный секс. Но врачи делают оговорку: половые контакты должны быть не «вымученными», а желанными, на фоне нормального либидо. Механические движения и неяркие оргазмы – неэффективный способ поддержания железы в тонусе. Должно быть полноценное сексуальное возбуждение, стимулирующее выброс определенных гормонов и запускающее каскад биохимических процессов.

Можно ли заниматься сексом при простатите? На вопрос отвечает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Слишком частые оргазмы от мастурбаций (о вреде и пользе мастурбации) или половых актов могут привести к истощению половых центров и снижению тонуса мускулатуры простаты (атония). Это спровоцирует нарушение ее функционирования и повысит риск развития простатита. В качестве профилактики хватит 3-4 половых актов в неделю. Для мужчин после 50 лет для предотвращения застойного простатита достаточно одной эякуляции раз в 7 дней.

Профилактика инфекционного простатита: гигиена половой жизни

Многие пары в стремлении разнообразить половую жизнь забывают об элементарных правилах гигиены. По статистике, в большинстве случаев незащищенный секс становится причиной инфицирования предстательной железы.

Читайте также:  Простатит и аденома в чем разница

Жертвами хронического простатита, спровоцированного кишечной микрофлорой, часто становятся мужчины, практикующий незащищенный анальный секс. Большинство обитающих в кишечнике микроорганизмов враждебны по отношению к другим органам. Попадая в уретру, они проникают в мочевой пузырь и простату, вызывая вялотекущее воспаление.

Оральный секс также может стать причиной простатита. Язык, глотка, миндалины, кариозные зубы и внутренняя поверхность щек – потенциальные источники патогенных бактерий, которые могут вызвать воспаление железы.

Питание

Здоровая сбалансированная диета – залог хорошего здоровья в целом. Важным элементом профилактики простатита является своевременное и регулярное опорожнение кишечника. При запоре прямая кишка раздувается, давит на простату. В кровь через стенки кишечника начинают всасываться токсины, которые попадают и в железу.

Для профилактики запоров необходимо составить рацион таким образом, чтобы 2/3 употребляемой пищи занимали овощи, фрукты и каши (клетчатка). Двигательная активность также важна для нормального сокращения (перистальтики) кишечника.

Полезные продукты для профилактики простатита:

  1. Тыквенные семечки (источник цинка). Нужно съедать по 30-50 семян в день натощак с утра на протяжении недели. К ним полезно добавить орехи и мед – подробнее как употреблять тыквенные семечки при простатите).
  2. Морепродукты, жирная рыба.
  3. Зелень (сельдерей, петрушка, кресс-салат).
  4. Орехи.

Диета играет главную роль в программе вторичной профилактики простатита (диета при хроническом простатите у мужчин). Алкоголь, жирные, жареные, острые и слишком соленые блюда спровоцируют новый виток воспаления. Симптомы могут появиться буквально на следующий день. Лечение в таком случае придется начинать заново.

Фармацевтические препараты

Фармпрепараты в основном применяют для вторичной профилактики во время ремиссий хронического простатита. Даже единичное воспаление может спровоцировать снижение клеточного иммунитета простаты, нарушение ее защитного барьера. Большинство профилактических средств направлено на восстановление адекватного иммунного ответа железы. Список наиболее популярных иммуномодулирующих препаратов для профилактики простатита:

  • Таблетки и суппозитории «Витапрост» (цена от 1 т.р. за 10 свечей, 1200 р. за 20 таблеток), «Простатилен» (500 р. за 10 свечей) на основе экстрактов предстательной железы животных (пептиды);
  • Таблетки «Циклоферон» (350 р. за 20 шт.) − стимулятор выработки интерферонов (белков, защищающих организм от патогенов);
  • Свечи «Лонгидаза» (1700 р. за 10 шт.), содержащие фермент, не допускающий образования фиброзной ткани, оказывающий противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
  • Суппозитории «Виферон» (390 р. за 10 шт.) на основе человеческого белка, синтезированного при помощи генной технологии.

Противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Для вторичной профилактики и лечения сложных форм простатита применяют инъекции «Пирогенала» (90 р. за ампулу) − иммуномодулятора на основе белков бактерий. Основные свойства:

  1. Снижает воспаление.
  2. Регенерирует ткани и нервные волокна.
  3. Восстанавливает кровоток.
  4. Препятствует образованию рубцов после обострений простатита.

Во время лечения «Пирогеналом» возможны побочные эффекты: снижение способности к концентрации внимания, повышение температуры, усталость, слабость.

Относительно недорогим и эффективным профилактическим средством при хроническом простатите являются свечи с прополисом («Прополис ДН» − 250 р. за 6 шт.). Курсовое применение позволяет предотвратить воспаление, повышает клеточный иммунитет.

Для профилактики застойного простатита и гиперплазии врачи рекомендуют кроворазжижающие и ускоряющие обмен веществ препараты на основе пальмы ползучей: «Простамол Уно», «Простаплант».

Народные средства

Народные средства хорошо подходят как для первичной, так и для вторичной профилактики простатита. Прежде всего, это природные адаптогены, стимуляторы иммунитета, обладающие также противовоспалительными и противомикробными свойствами. Наиболее эффективные народные средства:

  • Продукты пчеловодства: отвар и настой на пчелином подморе (на мертвых пчелах), прополис, мед, перга, маточное молочко. Основное преимущество – высокое содержание хорошо усваивающихся витаминов и минералов.

О секретах народной медицины при лечении простатита рассказывает врач уролог-андролог  Мазо Роман Борисович

  • Растения-адаптогены: женьшень, родиола розовая (красная щетка), кипрей (иван-чай), эхинацея (нельзя злоупотреблять – подавляет гиалуронидазу, которая препятствует образованию фиброзных тканей), настойка каштана, элеутерококк.
  • Грязевые тампоны и аппликации (сакские грязи, голубая глина).

Настойки и отвары пьют курсами по две недели раз в квартал.

Профилактические осмотры

Ежегодные урологические осмотры для профилактики простатита рекомендованы всем половозрелым мужчинам, особенно после 40 лет. К этому возрасту растет количество факторов риска: меняется гормональный фон, накапливаются хронические заболевания, снижается физическая активность.

В стандартный план обследования входит УЗИ простаты, анализ простатического секрета, забор биоматериала на половые инфекции.

Отзывы

Егор, 44 года: «В молодости о простатите и не слышал, но в 34 года резко случился приступ, теперь вынужден поддерживать ремиссию. На прописанные врачом свечи «Витапрост» денег жалко и состав для меня сомнительный, поэтому использую народные средства: бобровую струю (настойку) и пчелиную пыльцу (пергу). Одно время был свежий прополис. Я его жевал ежедневно по утрам по маленькому кусочку. Пока приступов больше не было. Максимум – небольшой дискомфорт около двух дней после рыбалки».

Родион, 39 лет: «Свой хронический простатит сдерживаю иммуномодуляторами: инъекции «Галавита», свечи «Генферон» раз в полгода. Плюс к этому стараюсь ежедневно выполнять упражнения Кегеля (минимум по 100 сокращений раз в день)».

Заключение

Одним мужчинам для профилактики простатита достаточно регулярного секса, другим необходимо постоянно поддерживать и укреплять иммунную систему. Нужны ли к здоровому образу жизни дополнительные меры в виде медикаментозной поддержки, может решить только врач на основании анамнеза и очного осмотра. Самостоятельно применять иммуностимулирующие свечи для профилактики простатита не рекомендуется – при неграмотном использовании есть шанс ослабить собственную защитную систему организма.

Читайте также:  Хронический простатит лечение симптомы и лечение

Источники:

  1. https://www.aif.ru/boostbook/profilaktika-prostatita.html
  2. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29621
  3. https://gynecolog.net/2013/12/в-проруби-моржа-подстерегает-простат/
  4. https://forum.gpills.me/index.php?topic=80.15
  5. https://open-urology.ru/forum/obyazatelen-li-massagh-prostaty-t2.html

Источник

Главная » Лечение » Как предотвратить простатит в домашних условиях: профилактическое лечение для мужчин

Воспаление предстательной железы – самое распространенное урологическое заболеваний у мужчин старше 30 лет. Но избежать его вполне возможно. Профилактика простатита подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и устранение факторов риска, провоцирующих развитие воспаления простаты. Что можно предпринять, чтобы сохранить мужское здоровье, узнаем далее.

мужчина делает зарядку

Кому нужно проводить профилактические мероприятияПервичная и вторичная профилактикаЧто делать для профилактики простатитаЧто нужно есть для профилактики простатитаОбраз жизниОтзывы мужчин

Кому нужно проводить профилактические мероприятия

Развитию воспаления простаты предрасположен каждый мужчина репродуктивного возраста. Вероятность заболеть повышается после 50 лет, но при наличии факторов риска заболевание нередко диагностируют в 20–25 лет.

Предстательная железа располагается в центральной области таза ниже мочевого пузыря. Из-за уязвимого расположения орган остро реагирует на холод и травмы, существует большой риск проникновения инфекции из уретры и кишечника.

Риск развития воспаления предстательной железы увеличивают неблагоприятные факторы:

  • инфекционные или венерологические заболевания мочеполовой системы;
  • сидячая работа;
  • нерегулярные половые отношения, воздержание от сексуальных контактов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения гормонального фона;
  • переохлаждения организма;
  • вредные привычки;
  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • проблемы с кишечником: запоры, частая диарея, геморрой.

мужчина и женщина сидят на диване перед алкоголем

Мужчины, находящиеся в группе риска, должны позаботиться о профилактических мерах по предупреждению развития воспаления простаты. Совокупность различных факторов повышает вероятность заболевания в несколько раз.

Заболевание на ранних стадиях может никак не проявлять себя, протекать в латентной форме. Симптомы начинают беспокоить после 35–40 лет, когда патологический процесс в предстательной железе перешёл в следующую стадию. Болезнь значительно снижает качество жизни мужчины, нередко приводит к импотенции, бесплодию. Вовремя начатая эффективная профилактика простатита поможет предотвратить заболевание и его осложнения.

Первичная и вторичная профилактика

Мероприятия по предотвращению воспаления предстательной железы условно делят:

  • на первичную профилактику, цель которой – предупредить возникновение заболевания;
  • на вторичную – помогает мужчинам, столкнувшимся с воспалением простаты, избежать рецидивов.

Халатное отношение к здоровью часто становится главной причиной заболевания. Первичная профилактика предотвращает воспалительный процесс в мужском органе из-за неправильного образа жизни и особенно важна для мужчин, находящихся в группе риска. Предпринятые меры помогут улучшить циркуляцию крови в области малого таза, предотвратить развитие болезни из-за инфекций или переохлаждений.

Профилактическое лечение после диагностированного воспаления простаты включает меры для предупреждения перехода болезни в хроническую форму. Для простатита характерны частые рецидивы.

По статистике, в 50 % случаев воспаление предстательной железы возникает повторно. Хроническая форма заболевания сложно поддаётся лечению и протекает тяжелее.

Мужчине, столкнувшемуся с этой болезнью, необходимы курсовой приём лекарственных препаратов, сеансы физиотерапии. Важно выполнять назначенные врачом лечебные процедуры, изменить привычки и образ жизни.

Что делать для профилактики простатита

Профилактика от простатита для каждого мужчины индивидуальна, ведь факторы, провоцирующие болезнь, у всех разные. На выбор мероприятий, предотвращающих возникновение воспаления простаты, влияют:

  • возраст;
  • сопутствующие хронические патологии организма;
  • форма заболевания;
  • причины, которые привели к развитию болезни (при вторичной профилактике).

мужчина слушает врача

Избежать воспаления простаты помогут популярные средства от простатита. Знание общих методов профилактики значительно повысит шансы каждого мужчины избежать развития патологического процесса.

Упражнения

Профилактика болезней простаты включает в себя обязательное выполнение физических упражнений. Часто воспаление предстательной железы происходит из-за нарушения кровоснабжения органов малого таза на фоне низкой активности. Кровь и секрет в простате застаиваются и, как следствие, в ней начинается воспаление.

Лучшая профилактика застойного простатита – лечебная физкультура для мужчин. Упражнения укрепляют мышцы промежности, устраняют венозный застой, способствуют повышению потенции.

Любая форма физической нагрузки будет полезна для профилактики застойных явлений. Каждый день рекомендуется начинать с ежедневной десятиминутной зарядки, в течение дня проводить короткие разминки, приветствуются регулярные тренировки в спортзале (но без чрезмерных нагрузок и перенапряжения). Не рекомендуется использовать велотренажёры.

Для предупреждения простатита можно применять комплекс упражнений Кегеля. У мужчин, занимающихся по этой программе, заметно повышается тонус мышц промежности, железа получает естественный массаж, что повышает отток секрета и усиливает циркуляцию крови.

Массаж простаты

Важную роль в профилактике хронического простатита играет массаж. Проводить стимуляцию простаты можно в физиологическом кабинете или дома. Удобно использовать для этой цели специальный урологический массажёр. Стимуляцию рекомендуется проводить ежедневно один раз в сутки по 15 минут в течение двух недель.

Процедура оказывает положительное воздействие на главный мужской орган:

  • улучшает отток секрета из простаты;
  • укрепляет мышцы железы и тазового дна;
  • усиливает кровообращение в области половых органов;
  • ускоряет регенерацию тканей простаты.

Массаж предстательной железы может назначить только лечащий врач после обследования пациента. При первичной профилактике назначается редко. При хроническом простатите стимуляция массажёром запрещена в период обострения, при анальных трещинах и геморрое.

Лекарственные препараты

Избежать простатита поможет приём специализированных лекарственных средств. По эффекту воздействия они бывают узконаправленными, широкого спектра действия или комплексными. Выпускаются на основе растительных компонентов или химических веществ.

Наиболее эффективные препараты против простатита:

  • Виферон (свечи) – иммуномодулятор, повышает защитные силы организма против инфекций, вызывающих воспаление (300–500 руб.);
  • Простатилен – комбинированный препарат, обладающий терапевтическим и профилактическим действиями при заболеваниях простаты (500–600 рублей);
  • Простата Форте – биокомплекс, способствующий улучшению и поддержанию функции предстательной железы (710–800 руб.);
  • Метранидазол – противопротозойное средство, которое используется как для профилактики, так и в комплексном лечении простатита (80–120 рублей);
  • Цифран – антибактериальный препарат, эффективно профилактирует хронический простатит (90–200 руб.);
  • Простанорм – лекарство растительного происхождения, оказывает противомикробное действие, эффективно предотвращает патологии предстательной железы (130–220 руб.);
  • Просталамин – приводит в норму и стимулирует деятельность простаты (270–340 руб.)
Читайте также:  Хронический простатит лечение вобэнзимом

Просталамин

Приём лекарственных препаратов необходим для профилактики рецидивов заболевания. Используются в основном при хроническом течении болезни по назначению врача.

Народные средства

В домашних условиях профилактика воспаления простаты может включать методы народной медицины. Использование рецептов на основе природных ингредиентов безопасно для здоровья, но эффективно предупреждает первичное возникновение простатита и особенно рекомендуется для предотвращения рецидивов.

Народные лекари советуют применять мужчинам для поддержания здоровья тыквенные семечки. Они богаты цинком – элементом, необходимым для нормальной работы предстательной железы. Семена можно просто грызть (в день съедать не меньше горсти), а можно приготовить целебный состав:

  • 500 г семечек тыквы предварительно очистить, подсушить и измельчить;
  • взять 200 г мёда;
  • тщательно смешать компоненты;
  • поставить в холодное место на 5–7 дней (смесь по консистенции должна напоминать тесто);
  • разделить массу на части размером с грецкий орех;
  • съедать 2 медовых шарика перед завтраком и обедом за 15 минут.

лепешки с семечек и меда

Вместо тыквенных семечек используют очищенные ядра грецких орехов в тех же пропорциях. Курс профилактики – 15 дней. Повторять 1 раз в 3–4 месяца.

Что нужно есть для профилактики простатита

Для профилактики воспаления предстательной железы важно придерживаться определённых правил питания. Рацион должен быть сбалансированным и содержать полезные вещества, оказывающие положительное влияние на мужское здоровье:

  • цинк;
  • селен;
  • витамины А, С, Е;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • ликопин.

Не нужно придерживаться строгой диеты, но из рациона желательно исключить чрезмерно острые, солёные и жареные блюда. Добавление в меню полезных продуктов поможет улучшить состояние простаты, а достаточное употребление воды способствует выведению инфекций из мочеполовых путей.

витамин А

Продукты, которые нужно есть, чтобы предотвратить простатит:

  • орехи (особенно полезен бразильский орех, содержащий рекордное количество цинка и селена);
  • морепродукты;
  • печень;
  • болгарский перец;
  • капуста брокколи;
  • гранаты;
  • облепиха;
  • морковь;
  • помидоры.

помидоры и перец

Регулярное употребление перечисленных продуктов улучшает гормональный фон мужчины, налаживает работу половой системы. Блюда из них рекомендуются и в терапевтических целях при простатите.

Образ жизни

Профилактика заболеваний предстательной железы подразумевает обязательное изменение образа жизни. Это касается и мужчин в возрасте, и молодых людей. Современные юноши всё чаще предпочитают проводить досуг за компьютером или с гаджетом в руках. Такой образ жизни приводит к застойным явлениям в промежности и провоцирует развитие воспаления мочеполовой системы. Беспорядочные сексуальные связи и занятия экстремальными видами спорта также нередко становятся причинами простатита.

Вредные привычки

Отрицательно влияют на состояние простаты вредные привычки. Алкоголь в больших дозах вызывает сужение сосудов, что затрудняет кровообращение в органах малого таза. Кроме того, употребление спиртного нарушает синтез гормонов, отвечающих за нормальное функционирование предстательной железы.

в бокал наливают алкоголь

Кровообращение нарушается и при курении. Никотин и канцерогенные вещества из табачного дыма угнетают стимуляцию мужских гормонов в яичниках, что отрицательно влияет на работу простаты. У курящего мужчины ослаблен иммунитет, он больше восприимчив к инфекциям.

Секс и мастурбация

Оргазм у мужчины стимулирует ткани простаты. Регулярная половая жизнь улучшает приток крови к предстательной железе и необходима для естественного оттока семенной жидкости. Беспорядочные связи и незащищённые контакты способствуют развитию заболевания не меньше, чем воздержание, т. к. увеличивают риск заражения половыми инфекциями.

Если возможности заниматься сексом с постоянным партнёром нет, рекомендуется мастурбировать. После 50 лет необходимость мужчины в онанизме определяет врач.

Посещение бани и купание в проруби

Для профилактики воспаления предстательной железы рекомендовано посещать сауну. Жар в парной разогревает тело, усиливает циркуляцию крови во всём организме, ускоряет обменные процессы. При хроническом простатите возможность посещения бани следует обсудить со специалистом.

Купание в ледяной воде связано с большим риском переохладиться и получить воспаление простаты. Мужчинам, уже перенесшим простатит, купаться в проруби категорически запрещено.

Отзывы мужчин

Профилактика простатит у мужчин лечение

«Ещё в молодости по халатности заработал себе воспаление простаты, но обнаружилось это только недавно. Благодаря эффективной профилактике, которой я занимаюсь по настоянию врача, процесс удалось купировать и вот уже 6 лет я не вспоминаю о заболевании. Изменил полностью образ жизни, бросил курить, выпиваю очень редко, стараюсь больше двигаться. Пил на курсе для профилактики комплексный препарат от простатита».

Михаил, 52 года

Профилактика простатит у мужчин лечение

«Видел, как отец мучается с простатитом, поэтому задумывался о предотвращении заболевания с ранних лет – не хотел оказаться на его месте. Считаю, что профилактика – лучшая защита от этой неприятной болезни. Регулярно бегаю по утрам, слежу за питанием, стараюсь нигде не переохлаждаться. Ну и, конечно, мне помогает избежать любых патологий с простатой секс с любимой женой!»

Иван, 46 лет

Источник