Профилактические свечи при молочнице
От молочницы страдает большое количество представительниц слабого пола. Им постоянно приходится сталкиваться с рецидивами заболевания. Тем категориям, которые болели грибковой инфекцией хоть единожды, периодически нужна профилактика молочницы у женщин. Свечи в этом случае считаются наиболее популярным средством, хотя окончательное решение по поводу наиболее удачного препарата для предотвращения кандидоза должен в индивидуальном порядке подобрать врач.
Свечи используются в профилактических целях так часто благодаря тому, что это прекрасное местное средство, которое очень удобно применять женщинам. Способ воздействия непосредственно во влагалище женщины предполагает минимум влияния на организм. Обойтись свечами можно только в тех случаях, когда иммунитет находится в нормальном состоянии, а здоровье достаточно крепкое.
Женщины страдают молочницей чаще мужчин, так как анатомия влагалища и половых органов предрасполагает к размножению грибка. К тому же, кандиды (возбудители этого назойливого заболевания) лучше растут в условиях изменчивой кислотности и нарушений гормонального фона, что характерно для женского организма. Обостряется молочница перед месячными, во время беременности и менопаузы, а также в тех случаях, когда иммунная система дает какой-то сбой.
Самые популярные свечи для профилактики молочницы
Выбирать свечи самостоятельно не стоит, нужно начинать профилактику с визита к врачу. Именно он может подобрать те свечи, которые будут для женщины наиболее эффективными. Ассортимент таких препаратов сегодня очень велик, но для того, чтобы они были эффективными, нужно обладать не только знаниями из рекламных роликов, но и медицинскими навыками. Мы с Вами сделаем ознакомительный обзор наиболее популярных для профилактики молочницы свечей, которые чаще всего рекомендуют женщинам.
[wn]Важно: применять свечи нужно перед сном, чтобы у действующих веществ было достаточно времени для проникновения в ткани влагалища. Вводят свечи, лежа на кровати. Сразу после введения допустимо ощущение зуда и неприятных ощущений умеренного характера. О допустимости применения таких медикаментов во время менструации написано в инструкции к каждому средству.[/wn]
Наиболее популярными считают такие свечи:
- Пимафуцин
Один из наиболее безопасных препаратов антигрибкового действия, который можно с успехом принимать даже беременным женщинам. Цена умеренная при высоком качестве и достаточно широком спектром действия.
- Гексикон
Отличный вариант еще и для тех, кто сомневается в безопасности полового акта: свечи нужно применить в течении двух часов после его окончания, чтобы женщина могла избежать не только молочницы, но и других заболеваний, которые передаются половым путем.
- Ливарол
Эффективны не только для профилактики, но и непосредственно для лечения. Такие свечи быстро могут избавить женщину от симптомов молочницы (облегчение уже после первого применения).
- Нистатин
Дешевое средство против молочницы и для ее профилактики, которое не стоит применять беременности. Малые дозы этого препарата помогут избежать заболевания, так как Нистатин в таком количестве способен сдерживать защитный потенциал клеточных мембран кандид. Большие дозы способны полностью избавить от молочницы.
- Клотримазол
Применяется очень широко, так как имеет достаточно широкий спектр действия. Это действующее вещество является основой массы противогрибковых препаратов у женщин и мужчин. Влияет на процесс синтеза внутри грибковой клетки. Популярен благодаря низкой стоимости. Доза для профилактики молочницы небольшая, назначается врачом индивидуально.
- Полижаникс
Производитель этих свечей – Франция, поэтому лекарство разработано по лучшим стандартам. В профилактических целях используется редко, в основном подходит для лечения молочницы, а также эффективен для терапии вагинита неизвестной природы.
- Флуконазол или Дифлюкан
Лечение и профилактика такими препаратами требует комплекса с другими медикаментами. Назначается в случаях активного развития грибковой флоры у женщин и мужчин.
- Бифидумбактерии
Это не противогрибковый препарат, а средство для восстановления микрофлоры. Такие свечи помогают нормализовать показатель кислотности во влагалище. Они отлично подходят для профилактики, а также восстанавливают местные иммунные механизмы.
Преимущества профилактики молочницы с использованием свечей
Грибок, принадлежащий к роду Candida, есть у каждого из нас (в организм многих он попадает еще во время рождения). При этом его количество настолько мало по сравнению с численностью тех же лактобактерий, что молочница не проявляет себя никак. Симптомы недуга могут присутствовать только в тех случаях, когда численность грибковых агентов начинает превышать норму.
Это происходит, если:
- Иммунитет серьезно снижен различными хроническими заболеваниями (раком, болезнями крови, туберкулезом, легочной недостаточностью, хроническими простудами и так далее)
- Отмечается иммунодефицитное состояние у пациента (природа может быть, как врожденной, так и приобретенной)
- На местный иммунитет могут влиять запущенные или скрытые венерические инфекции, поэтому молочница должна заставить полноценно обследоваться
- Гормональные колебания (у многих женщин заболевание обостряется непосредственно перед менструацией)
- Нарушение состава микрофлоры из-за антибиотикотерапии (длительной или неграмотной)
- Эндокринные нарушения – это тот фактор, который приводит к размножению грибка (очень часто таким провокационным состоянием становится сахарный диабет)
- Беременность – период, когда молочница возникает у женщины с вероятностью 50%
- Падение иммунитета из-за применения кортикостероидов или цитостатиков
- Половые контакты с носителями недуга могут спровоцировать бурный рост грибковой флоры.
Свечи от молочницы – это прекрасный способ предотвратить недуг. При этом они, как правило, стоят недорого. Эти препараты удобны к применению для женщин, к тому же вреда организму приносят минимум из-за местного воздействия. Действующее вещество воздействует местно, что достаточно эффективно в большинстве случаев.
В ряде случаев возможна комплексная профилактика: когда свечей недостаточно, их дополняют таблетками. Не стоит рассчитывать на полную защиту после проведения профилактических тем. Если женщина заметила после этого какие-то симптомы молочницы, стоит обратиться к своему доктору, который назначит корректное лечение.
В случае, когда профилактика Вам не поддается, не отчаивайтесь: напишите нашему специалисту, возможно, именно он поможет Вам найти выход из ситуации.
Источник
Профилактические мероприятия в отношении молочницы традиционно подразумевают системное действие противогрибковых средств в виде таблеток. Но выделяют ситуации, когда профилактика кандидоза осуществляется местно с помощью свечей. К таким когортам женщин относятся пациентки, ожидающие оперативного вмешательства гинекологического плана, и беременные, когда пероральный прием таблеток запрещен.
Как правило, профилактические курсы медикаментов, направленные на предупреждение развития молочницы у женщин, используются в общей массе при наличии провоцирующих факторов:
- приема оральных контрацептивов;
- при лечении антибиотиками;
- перед месячными при хронической форме молочницы;
- инфекционных заболеваний половых путей;
- наличии проявлений иммунодефицита;
- при сахарном диабете;
- во время лечения глюкокортикоидами;
- в процессе терапии цитостатиками при злокачественных новообразованиях, лучевой терапии.
В таких ситуациях используют таблетки для профилактики развития или обострения молочницы. Применяют флуконазол или итраконазол по специальной схеме – однократной или многократной.
Применение свечей с профилактической целью оправдано только при ожидаемых хирургических вмешательствах на половых путях и у беременных женщин. В остальных ситуациях используют таблетки.
Профилактика свечами имеет ряд преимуществ перед системным применением средств:
- быстрое наступление ожидаемого эффекта за счет непосредственного местного действия;
- отсутствие инактивации действующего вещества, так как лекарство не проходит печеночный барьер;
- исключение влияния на органы желудочно-кишечного тракта;
- возможность приема при заболеваниях печени, почек, желудка и кишечника.
Следует иметь в виду, что практически все противогрибковые компоненты в свечах для профилактики молочницы способны разрушать материал презерватива.
Свечи для профилактики и лечения молочницы относятся к трем группам лекарственных противогрибковых средств.
- Азолы (клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, сертаконазол).
- Макролиды (натамицин).
- Полиены (нистатин).
Длительность профилактического курса зависит от клинической разновидности молочницы, например, при рецидивирующей форме и предстоящей операции свечи закладывают 7-14 дней. При необходимости схема профилактики может быть дополнена таблетками флуконазола или итраконазола.
Говорить о профилактике кандидоза с помощью свечей можно и в аспекте применения пробиотических средств, которые призваны восстанавливать нормальную микрофлору влагалища, препятствуя тем самым рецидиву. Лакто и бифидобактерии, входящие в состав таких суппозиториев, создают защитный барьер и губительно действуют на дрожжеподобные грибки.
Свечи для профилактики кандидоза
Выбор определенного препарата в каждом конкретном случае определяется анамнезом женщины в аспекте эпизодов молочницы. При частых рецидивах для профилактики обострений актуально использование полиенов, для превентивных мер при отсутствии данных о хроническом кандидозе лучше подходят азолы.
Перед проведением оперативного вмешательства выполняется забор мазков и соскобов из половых путей женщины для определения вагинального биоценоза, половых инфекций. На основании данных исследований назначаются определенные профилактические курсы препаратов местного воздействия. Если имеется 3,4 степень чистоты влагалища, некоторые сопутствующие инфекционные заболевания, ослабленный иммунный ответ, могут назначаться комбинированные суппозитории, например, Тержинан, Полижинакс, Клион-Д. Такие средства подавляют рост не только грибков, но и бактерий. Комбинированные медикаменты актуальны при хроническом дисбактериозе, на фоне которого часто обостряется молочница.
Профилактическое назначение азолов, например, Ливарола, Ирунина, Клотримазола, Гинезола-7, Нео-пенотрана показано при отсутствии отягощенного анамнеза у женщины.
Свечи с нистатином являются более эффективными для профилактики молочницы рецидивирующей формы, а при неосложненной форме целесообразнее применять свечи на основе азола.
Сроки профилактического применения основываются на обстоятельствах, вынуждающих выполнить курс введения суппозиториев. Перед лапароскопической или полостной операцией, когда непосредственного вагинального доступа нет, вводят свечи, как правило, в течение 7 дней.
Перед вмешательствами на шейку матки или полость матки, когда вероятность обострения кандидоза и развития инфекции более высока, суппозитории могут использоваться на протяжении 14 дней. При таких хирургических операциях, как диатермокоагуляция, конизация, радиоволновые и лазерные методики, происходит встревание в барьерную функцию влагалища и шейки матки. Именно поэтому с профилактической целью назначают противогрибковый курс. Инфекция после проведения операции значительно ухудшит процесс заживления и может привести к восходящему процессу.
Кроме того, наличие таких заболеваний, как псевдоэрозия или дисплазия, подразумевает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях. При таких патологиях деструкцию без предварительного профилактического курса суппозиториев не проводят.
Если не подавить инфекционный процесс в зачатке перед такими операциями, как гистероскопия или диагностический кюретаж, кандиды и бактерии проникнут из влагалища в полость матки и труб с формированием тяжелого воспаления. Эндометрит или сальпингит могут стать причиной бесплодия.
Профилактика при беременности
Обострение молочницы во время беременности не считается редкостью. Гормональные перестройки, сопровождающие период гестации, приводят к подавлению иммунитета, что при наличии провоцирующих факторов ведет к постепенному размножению грибков и развитию клинической картины. При отсутствии профилактических мероприятий и лечения, кандиды имеют высокие шансы к проникновению в цервикальный канал и к плодным оболочкам. Безобидная, на первый взгляд, инфекция может привести к негативным последствиям, если за ней не осуществлять должный профилактический контроль.
Профилактика молочницы у беременных женщин является неотъемлемой частью защиты плода от внутриутробного инфицирования.
Прогрессирующая молочница у беременных женщин может привести к следующему:
- преждевременные роды;
- внутриутробная гибель плода;
- внутриутробная инфекция плода;
- хориоамнионит и преждевременный разрыв оболочек;
- кандидозный эндометрит;
- кандидоз новорожденных (конъюнктивит, молочница полости рта, гортани, легких и кожи, омфалит).
Во время беременности каждая женщина регулярно проходит профилактический осмотр с проведением соскоба из уретры и влагалища на микроскопическое исследование. При постановке на учет в женскую консультацию, а также при наличии патологических выделений проводится ПЦР диагностика инфекций половых путей, в том числе и молочницы. Проводятся такие мероприятия для своевременного оказания профилактической и лечебной помощи в виде назначения вагинальных свечей. Любая инфекция, активно или скрыто протекающая во влагалище и шейке матки опасна для развивающегося плода. Условно-патогенные и патогенные микроорганизмы в одинаковой степени способны к инвазии в плодные оболочки, поэтому гинекологи отслеживают микробный пейзаж. Повышение уровня лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале является поводом для выполнения бактериологического посева отделяемого и идентификации бактерий.
Примечательно, что у 20% беременных женщин регистрируются кандиды, колонизирующие влагалище, при отсутствии клинических проявлений. В таких ситуациях также проводится профилактический курс введения свечей. Большинство эпизодов, развернутой в клиническом плане молочницы, приходится на 2-3 триместр. Выбор свечей для подавления роста кандид и профилактики внутриутробного инфицирования плода осуществляется на основании:
- тяжести течения;
- количества рецидивов за беременность;
- срока гестации.
Перед врачом стоит непростая задача: свечи для профилактики молочницы не должны оказывать системного действия на организм женщины и в то же время – губительно действовать на кандиды, обеспечивая купирование симптомов и длительный эффект.
Помимо лечения молочницы, свечи используются с профилактической целью, например, для санации половых путей перед родами. Так поступают при обнаружении в мазках дрожжевых клеток, при рецидивирующем кандидозе у женщины. Профилактика молочницы перед родами с помощью свечей обеспечит защиту ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям.
Для беременных женщин характерно распространение грибкового процесса на мочевые пути и развитие уретрита, что чревато восходящей инфекцией и возможностью формирования пиелонефрита. Своевременно проведенный профилактический курс введения вагинальных свечей или использование противогрибкового крема позволяют остановить размножение дрожжеподобных грибков.
Свечи для профилактики молочницы также применяются для предотвращения осложненной формы инфекции при гестационном сахарном диабете у беременных женщин, сопутствующей инфекционной патологии. Профилактический курс свечей может быть дублирован спустя некоторое время.
Согласно современным данным, известно, что в странах, практикующих профилактику молочницы свечами у женщин с выявлением в анализе кандид, но с отсутствием клиники на последних неделях беременности, частота пеленочного дерматита у новорожденных снизилась в несколько раз. Кроме того, отмечается снижение частоты преждевременных родов при проведении профилактического курса в случае обнаружения грибков в первом триместре.
При постоянном раздражении, наличии зуда в качестве профилактического средства от молочницы используют местные гигиенические средства – эмоленты, успокаивающие кожу и слизистые оболочки.
Во время беременности допускается применение только местных противогрибковых средств – свечей или крема.
Свечи для беременных
Не все противогрибковые свечи могут использоваться у женщин в период гестации. Несмотря на незначительную степень всасывания с поверхности влагалища, многие вещества не рекомендуются к использованию даже с профилактической целью, особенно в 1 триместре, когда органы плода еще формируются. Но выделяют ряд лекарственных веществ, которые достоверно не влияют на органогенез плода и в целом являются безопасными.
Для профилактики молочницы применяют свечи на основе:
- азолов (клотримазол);
- макролидов (натамицин).
Свечи на основе макролидов, например, Пимафуцин, могут использоваться для профилактики и лечения кандидоза у женщин начиная с 1 триместра. Натамицин, входящий в состав таких свечей, не всасывается с поверхности влагалища.
Профилактика молочницы у женщин, находящихся во 2 и 3 триместрах, проводится препаратами азола, а точнее, клотримазолом. Свечи, содержащие клотримазол, применяются 7-14 дней в зависимости от состояния биоценоза половых путей, частоты рецидивов кандидоза. Суппозитории Кандид-В6 оснащены аппликатором, облегчающим введение во влагалище. Также широко применяются свечи Кандибене, Канизол.
Нередко в акушерской практике женщинам назначают свечи для профилактики Залаин на основе сертаконазола, которые вводят один раз. Такой препарат актуален при отсутствии данных, подтверждающих осложненное или рецидивирующее течение молочницы у женщины.
Во втором и третьем триместрах спектр назначаемых свечей расширяется ввиду незначительной опасности для плода. В некоторых ситуациях врачи могут назначать комбинированные свечи, содержащие противогрибковый компонент, а также антибиотик. Таким образом осуществляется профилактика не только молочницы, но и бактериальных инфекций, например, гарднереллеза, вагинального дисбиоза, трихомониаза и других.
Наиболее популярными комбинированными свечами для профилактических целей являются Полижинакс, Тержинан. В подавляющем большинстве случаев их назначают в качестве санации родовых путей на последних неделях.
Суппозитории являются удобным и комфортным лекарственным средством в применении. Профилактические курсы способствуют нивелированию постоперационных, около и послеродовых осложнений, связанных с кандидозом у женщин.
Источник