Проблемы с потенцией к кому

Снижение потенции и эректильная дисфункция – это деликатная проблема, которая требует немедленного обращения к специалисту. Проблема может быть вызвана различными причинами, которые необходимо сперва ликвидировать, чтобы лечение дисфункции было успешным. Сложность заключается в том, что не все знают, какой врач лечит импотенцию у мужчин. Проблема выбора специалиста, к которому необходимо обратиться, препятствует своевременному лечению. Чтобы точно понять, к какому врачу записаться на прием, следует сперва разобраться в причинах эректильной дисфункции. Сделать это можно самостоятельно.

Самые распространенные причины импотенции

Чтобы понять, к какому врачу обращаться мужчине при импотенции, следует разобраться в причинах этого нарушения. Любой врач начинает лечение импотенции только после полного обследования пациента и детального анализа факторов, послуживших толчком к развитию нарушения.

Импотенция делится на несколько типов:

органическая;
психологическая;
медикаментозная;
механическая.

Органическая импотенция – это проблема, обусловленная нарушением поступление крови в артерии полового члена. Нарушением может быть связано с изменением сосудов (сосудистая импотенция), повреждением нервных окончаний или нарушением механизма возбуждения (нейрогенная форма заболевания). Также к органической импотенции относят проблему, обусловленную недостаточностью гормонального фона или снижением выработки тестостерона.

Психологическая импотенция – один из наиболее распространенных видов нарушения эрекции у молодых мужчин. Она может быть связана с комплексами, неуверенностью в себе, страхом разочарования партнера. К психологической импотенции также относят нарушения работы нервной системы, наблюдаемые при депрессии и неврозе.

Медикаментозная форма импотенции связана с нарушением поступления крови в половой член на фоне приема лекарств. Чаще всего это расстройство вызывают гипотензивные средства, препараты, угнетающие деятельность нервной системы (седативные средства), и психоактивные лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы).

Механическая импотенция связана с полученными травмами половых органов. Она развивается после ушибов мошонки, вывиха яичка, перелома полового члена.

Импотенция у мужчин

Импотенция может быть как результатом патологий мочеполовой системы, так и следствием заболеваний других органов

Вторичная импотенция может быть следствием ряда заболеваний, среди которых:

гипертония и гипотония;
сахарный диабет;
эпилепсия;
нарушение работы щитовидной железы;
простатит;
варикоцеле;
аденома простаты.

Врачи, лечащие импотенцию – это специалисты, проводящие диагностику и назначающие лечение заболеваний, которые вызывают снижение половых функций.

Чтобы понять, какого типа расстройство, почему эректильная дисфункция появилась, и какой врач поможет справиться с проблемой, следует внимательно отнестись к симптомам. Медикаментозная импотенция так или иначе связана с приемом препаратов. Здесь необходимо подумать, после приема какого лекарства начались проблемы. Психологическая импотенция проявляется внезапно, при этом мужчина может полностью потерять не только возможность, но и желание заниматься сексом. Симптомы органической импотенции развиваются медленно, с постепенным нарастанием. Если она вызвана другими заболеваниями, обязательно присутствуют другие признаки.

Врач, который лечит импотенцию у мужчин, обязательно проведет опрос, поэтому важно точно понять, когда началась проблема и с чем ее можно сопоставить.

Импотенция: какой врач поможет?

Лечение импотенции осуществляет врач уролог, андролог или сексопатолог. В медицине врач, лечащий только эректильную дисфункцию, не существует. Каждый из перечисленных специалистов занимается рядом проблем, так или иначе касающихся мужского здоровья.

Кто лечит импотенцию или эректильную неспособность и как называет врач будет зависеть исключительно от причины развития проблемы. В некоторых случаях понадобится обратиться к специалистам, которые, казалось бы, не занимаются решением проблем мужского полового здоровья. Это необходимо в том случае, когда заболевание вызвано сахарным диабетом, гипертонией или другими болезнями.

Какой врач лечит импотенцию у мужчины: уролог

Лечение импотенции у врача уролога

Помимо проблем с потенцией, уролог занимается заболеваниями мочевыводящих путей у мужчин и женщин

Первый специалист, к которому следует обратиться – это уролог. Если мужчина сомневается, к какому врачу обратиться если эректильная дисфункция вызывает беспокойство и сопровождается физиологическими проявлениями, следует посетить именно уролога. Этот специалист занимается:

заболеваниями предстательной железы;
проблемами с мужской репродуктивной функцией;
некоторыми заболеваниями почек;
патологиями мочевого пузыря;
инфекционными заболеваниями мужской мочеполовой системы.

Если эрекция слабая, отмечается нарушение семяизвержения, присутствует болевой синдром, этот врач поможет определить причину эректильной дисфункции. Уролог подходит к этой проблеме с патологической точки зрения. Он проведет полную диагностику мочеполовой системы, сделает анализ бактериального посева секрета простаты, УЗИ простаты и мочевого пузыря. Дополнительно проводится исследование проводимости сосудов полового члена, обеспечивающих прилив крови и достижение эрекции.

При обнаружении каких-либо заболеваний и нарушений по профилю уролога, врач назначит комплексное лечение. В случае, если после обследования органических нарушений не выявлено, он направит к другому специалисту.

Каждый мужчина должен помнить: не зная, к какому врачу обращаться при импотенции, следует начать с уролога.

Когда поможет андролог?

По сути, андролог и уролог – это один и тот же специалист. За одним исключением – уролог также занимается проблемами мочевого пузыря и почек у женщин, а деятельность андролога направлена на лечение только мужской мочеполовой системы.

В компетенцию врача-андролога входит лечение следующих заболеваний:

простатит и аденома простаты;
мужское бесплодие;
эректильная дисфункция;
заболевания, передающиеся половым путем.

Какой доктор поможет при импотенции зависит от того, какая специализация у специалиста в ближайшей поликлинике, к тому же нередко специальность врача называется «уролог-андролог». Этот лечащий врач помогает вылечить импотенцию вызванную различными заболеваниями и нарушениями в работе сосудистой системы половых органов, которая называется органической импотенцией.

Лечение импотенции у андролога

Андролог – исключительно мужской доктор

Какой врач вылечит эректильную дисфункцию: сексопатолог

Сексопатолог или сексолог – это специалист, который рассматривает проблему импотенции скорее с психологической точки зрения, а не с физиологической. Врач поможет в следующих случаях:

слишком быстрое семяизвержение;
отсутствие или снижение возбуждения;
психологическая импотенция;
нарушение эякуляции;
отсутствие удовлетворения после полового акта;
оргазмическая ангедония у мужчин.

Помимо этого, сексолог занимается проблемой потери сексуального интереса к супругу или супруге. Этого врача можно посещать как вместе со второй половинкой, так и самостоятельно. Сексолог поможет выявить психологические причины нарушения. Врач помогает побороть комплексы и страхи, связанные с интимной стороной семейной жизни, а также помогает супругам найти точки соприкосновения при несовместимости сексуальных темпераментов.

Обратиться к сексологу также следует при нарушении ощущений после семяизвержения. Достаточно часто слабость оргазма или отсутствие физического и психологического удовлетворения после секса свидетельствуют о зарождающейся проблеме, которая требует своевременного лечения, так как может перерасти в психологическую импотенцию.

Лечение импотенции у сексопатолога

При психологических причинах импотенции на прием можно прийти с женой

Другие врачи, которые могут помочь

При нарушении эрекции в первую очередь следует обратиться к урологу-андрологу. Этот специалист проведет комплексную диагностику и поможет точно поставить диагноз и выявить причину нарушения. Тем не менее уролог может направить пациенту и к другим врачам:

кардиологу;
эндокринологу;
неврологу;
психиатру.

Консультация кардиолога необходимо при гипертензии у мужчины. Прием препаратов для снижения артериального давления может вызывать эректильную дисфункцию.

Консультация эндокринолога необходима в двух случаях – при сахарном диабете, который может вызывать нарушения эрекции, и при подозрениях на нарушение выработки мужских половых гормонов. Также некоторые заболевания щитовидной железы могут стать причиной развития проблем с эрекцией.

Консультация невролога необходима при нейрогенной импотенции. Эта форма заболевания развивается вследствие повреждения и нарушения работы нервных окончаний полового члена или рецепторов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. При нарушении работы центров головного мозга, ответственных за сексуальное возбуждение, также понадобиться консультация этого специалиста.

К психиатру может направить сексолог, при выявлении тяжелых нарушений в работе психике. При депрессии, неврозе, девиантном поведении и других заболеваниях потребует медикаментозная терапия, которую назначает психиатр.

Зная, какой врач занимается проблемами эрекции и импотенцией, следует не затягивать визит в клинику. Своевременное обнаружение причин импотенции играет очень важную роль в лечении и определяет дальнейшие прогнозы на восстановление половой функции.

Источник

Понятие «проблемы с потенцией» достаточно емко. Это нестабильная или слабая эрекция, преждевременная или слишком задержанная эякуляция – факторы, препятствующие проведению нормального полового акта и получению от него удовлетворения. Причины нарушения потенции могут быть вполне безобидными и легко устраняемыми, но в ряде случаев окончательно решить их невозможно.

Причины проблем с потенцией

Потенция зависит и от физического, и от психологического состояния мужчины. Сохранение эрекции в течение полового акта обеспечивается правильным функционированием нервной системы, сосудов и сердца, скорости и качества обменных процессов. Снижение потенции часто сопровождается дополнительными симптомами, по которым можно предположить причину проблемы.

Сосудистые патологии

Хорошая потенция подразумевает полную и стабильную эрекцию. Качество кровенаполнения полового члена напрямую зависит от состояния вен и артерий. Основные сосудистые патологии, провоцирующие проблемы с потенцией:

Отложение кальциевых солей на стенках и клапанах сосудов.
Патологическое сокращение мускулатуры сосудистых стенок из-за интоксикации, стресса, нарушения нервной регуляции, злоупотребления кофеином, гиподинамии.
Атеросклероз – сужение сосудистого русла вследствие холестериновых отложений.

Предпосылками для развития вышеперечисленных заболеваний нередко являются вредные привычки – курение и алкоголизм. При вдыхании никотина сосуды на короткое время расширяются, затем спазмируются одновременно с повышением давления. Токсины табачного дыма поражают внутренние оболочки сосудов, нарушают жировой обмен, склеивают тромбоциты, сгущают кровь, ухудшают проводимость нервных путей. Данные факторы провоцируют проблемы не только с потенцией, но и со здоровьем в целом.

Алкоголь может поспособствовать расширению сосудов и расслаблению нервной системы. Существует даже теория о том, что у пьющих не бывает атеросклероза, поскольку этиловый спирт растворяет жиры. Однако для этого пить его придется в таком количестве, что положительный эффект очищения сосудов нивелируется развитием жировой дистрофии печени и сердца, а также высоким риском кровоизлияния в головной мозг. Интоксикация печени также приводит к нарушению метаболизма эстрогенов – количество женского гормона увеличивается, поскольку замедляется процесс его распада.

К алкогольным и табачным токсинам очень чувствителен сперматогенный эпителий, составленный клетками Сертоли, которые связаны механизмом локальной регуляции с клетками Лейдига. При регулярном приеме спиртного снижается синтез собственного тестостерона и продуцирование сперматозоидов. Алкоголь также нарушает взаимодействие между нервными клетками, что пагубно отражается на потенции и либидо в целом (больше информации о влиянии алкоголя на мужскую потенцию).

И. А. Измакин, главный уролог клиники Евромедика, рассказывает о влиянии алкоголя на половую жизнь мужчины

Причиной нестабильной эрекции может быть венозная утечка – когда вена, отводящая кровь от члена, недостаточно пережимается наполненными кавернозными телами. Половое влечение и возбуждение во время секса при этом не снижаются. Причиной венозной дисфункции служат вышеупомянутые факторы.

Сосудистое происхождение проблем с потенцией могут подтвердить дополнительные симптомы: онемение, покалывание на отдельных участках кожи, бледность, периодические головокружения, повышенное давление.

Сахарный диабет

По статистике порядка 33% проблем с потенцией возникают при сахарном диабете второго типа. Данное заболевание диагностируется у каждого второго мужчины из числа обращающихся к врачам по поводу сексуальных расстройств.

О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог С. Ю. Калинченко

Диабет оказывает негативное влияние на потенцию сразу по нескольким направлениям:

Нарушение проходимости сосудов из-за утолщения их стенок, микротромбозов, гипертрофии эндотелия;
Повреждение нервов. Нервная ткань крайне чувствительна к нарушению кровоснабжения. В итоге клетки гибнут, а их регенерация не происходит из-за метаболических сбоев, вызванных диабетом. Поражаться может как периферическая (спинной мозг), так и автономная нервная система;
Снижение уровня тестостерона.

Наряду с нарушением потенции, одним из первых симптомов диабета являются периодические покалывания в ногах, онемение некоторых участков, болезненность в местах прохождения нервных стволов.

Диабет и импотенция — механизм болезни на репродуктивную систему и способы поддержания эректильной функции.

Гормональные патологии

Проблемы с потенцией могут возникнуть у мужчин, страдающих дисфункцией щитовидной железы. Избыточное количество ее гормонов приводит к увеличению уровня связывающих тестостерон глобулинов и эстрадиола. В результате женский гормон начинает превалировать, что приводит к проблемам с потенцией, повышенной нервозности. Недостаточность щитовидной железы влечет замедление обменных процессов, что проявляется снижением полового влечения, ухудшением эрекции, суставными болями, лишним весом. Отсутствие адекватной терапии данной патологии у подростков приводит к нарушению потенции в зрелом возрасте.

Одной из частых причин проблем с потенцией является снижение уровня тестостерона на фоне повышения количества эстрогенов. Самым банальным провоцирующим фактором является лишний вес, причем достаточно одного «пивного» живота. Жировые клетки абдоминальной области активно синтезируют ароматазу – фермент, конвертирующий тестостерон в эстроген. Одновременно повышается уровень белков, инактивирующих мужской половой гормон.

Для изучения инфографики кликните на изображение

Проблемы с сексом нередко бывают у мужчин, которые регулярно недосыпают. Если на сон остается меньше 7-8 часов, тестостерон может снизиться в 2 раза.

Плохая потенция – естественное явление у бодибилдеров («качков») после отмены стероидных препаратов, принимаемых для набора мышечной массы и повышения выносливости. Когда в организм поступает синтетический тестостерон, выработка собственного замедляется или вовсе прекращается (можно заметить по уменьшению размера яичек). Пока мужчина «на курсе», с его потенцией все в порядке. После отмены нередко приходится принимать меры по ее восстановлению.

Нейрогенные патологии

Эрекция обеспечивается взаимодействием психогенных и рефлекторных факторов. Сексуальный импульс формируется в коре головного мозга под влиянием воображения или внешних возбудителей, затем он передается в поясничный спинномозговой отдел, откуда поступает непосредственно к половому члену – механизм психогенной эрекции. При физической стимуляции импульс транслируется в другом направлении – от точки воздействия (эрогенной зоны) к половым центрам спинного мозга. Так возникает рефлекторная эрекция. То есть если мужчина не возбуждается без физической стимуляции, то возможно причина в нарушении работы гипофизарно-гипоталамической системы головного мозга. Если и при воздействии на эрогенные зоны эрекция слабая и нестабильная, то вероятно поражение поясничного отдела спинного мозга.

Резкое снижение потенции может быть вызвано защемлением в спине. От каждого позвонка отходят пучки нервных окончаний, сдавление которых грыжами или вследствие травм приводит к нарушению функционирования соответствующей области иннервации. За потенцию отвечают 2-4 сегменты крестцового отдела. Повреждение спинного мозга на данном уровне также приведет к эректильной дисфункции. У мужчин, часто занимающихся мастурбацией или сексом, может произойти истощение поясничных половых центров, что неизбежно вызовет проблемы с потенцией (подробнее о влиянии мастурбации на потенцию).

Другие физиологические причины снижения потенции

Неполная эрекция может быть вызвана повреждением структуры кавернозных тел полового члена: рубцевание вследствие воспалений, вызванных инфекциями, интракавернозными инъекциями, травмами, болезнью Пейрони.

Болевые ощущения во время полового акта возможны при простатите или колликулите. Длительное воспаление простаты приводит к атрофии ее тканей и снижению уровня тестостерона в биоактивной форме.

Пагубное влияние на потенцию оказывают некоторые медикаменты, например:

Трициклические антидепрессанты.
Антиандрогенные гормональные средства.
Препараты для снижения давления.

Популярные препараты для снижения давления

Некоторые травы хотя и незначительно, но могут понизить потенцию: душица, перечная или кудрявая мята, корень солодки.

Хирургические операции в районе малого таза (особенно трансуретральные) часто становятся причиной эректильной дисфункции. Временное нарушение потенции почти всегда возникает после инструментальных трансуретральных исследований.

Психологические причины

Психологические проблемы могут привести к снижению потенции в любом возрасте. Наиболее часто нарушение провоцируют два фактора:

Длительная депрессия, при которой мужчина теряет вкус к жизни и желание вообще чем-либо заниматься. Причиной подобного состояния нередко бывает потеря работы и неудача с поиском новой;
Хронический стресс, вызванный нерешенными вопросами в личной жизни или на работе. В такой ситуации уровень стрессовых гормонов постоянно повышен, либидо автоматически снижается.

Стрессовые факторы, влияющие на мужскую потенцию — рассказывает кандидат психологических наук Ю. Н. Левченко

Резкое ослабление потенции может произойти после сильного нервного потрясения или оскорбления со стороны партнерши. В зависимости от дальнейшего развития событий половая дисфункция может быть временной или перерастает в хроническую форму.

Проблемы с потенцией в разном возрасте

Для каждой возрастной категории мужчин можно выделить свой характерный набор причин ухудшения потенции:

18-20 лет: излишнее волнение, синдром тревожного ожидания. В раннем возрасте психика особенно подвижна из-за гормональной перестройки (подробнее о проблемах с потенцией у молодых);
30-40 лет: застойные процессы, начинающиеся проблемы с сосудами, хронический стресс, простатит;
50-60 лет: возрастное снижение тестостерона, сахарный диабет, хронический простатит, атеросклероз, прием медикаментозных препаратов.

При диагностике возраст пациента является важным фактором, позволяющим обозначить круг возможных причин проблем с потенцией.

Диагностика

Если нарушения потенции приобрели систематический характер, то следует обратиться к урологу либо андрологу (другие врачи по мужским проблемам). Изначально важно исключить физические патологии, для чего проводится ряд исследований:

Анализ крови на гормоны, уровень сахара.
Забор биоматериала для выявления ЗППП.
Допплерография сосудов члена и малого таза.
Определение качества иннервации члена.

По результатам опроса и предварительных анализов врач назначает лечение или направляет пациента к профильным специалистам – неврологу, эндокринологу, психологу.

Лечение

Почти во всех случаях нарушений потенции эффективными оказываются ингибиторы ФДЭ-5 (например, «Виагра»). Данные средства за короткое время вызывают существенное усиление эрекции, что помогает преодолеть психологические барьеры, улучшает функционирование сосудов, способствует восстановлению формы кавернозных тел, возвращению нормальных половых рефлексов. Самостоятельный прием таблеток чреват серьезными побочными эффектами.

Кому полезно принимать «Виагру» — рассказывает врач уролог-андролог Арсен Тонян

При эндокринных нарушениях прописываются гормональные лекарства, нормализующие уровень тестостерона. Это могут быть либо стимуляторы производства собственного гормона (например, для лечения спортсменов после стероидов), либо гормонозаместительная терапия (чаще применяется для мужчин после 50 лет).

Проблемы с потенцией, вызванные сосудистыми спазмами, решаются приемом миотропных спазмолитических препаратов. Нормализовать функционирование сосудов в ряде случаев помогает курсовой прием «Импазы» (гомеопатическое средство). Расширению артерий способствуют альфа-адреноблокаторы («Йохимбин», «Фентанил»).

БАДы и питание

Рынок БАДов перенасыщен различными средствами для повышения потенции. Предпочтение лучше отдать препаратам, содержащим проверенные компоненты, эффективность которых исследовалась и была подтверждена (мы обозревали их в этой статье). К таковым относятся:

Икариин (горянка);
Трибулус (якорцы стелющиеся);
Эврикома длиннолистная;
Аминокислоты;
Витамины Е, С, А, группы В;
Цинк, селен, магний.

Активность данных компонентов направлена на ускорение кровотока, очищение и расширение сосудов, улучшение нервной проводимости, стабилизацию гормонального фона. Цинк способен подавлять активность ароматазы, поэтому особенно полезен полным мужчинам и тем, кто принимает ароматизирующиеся препараты тестостерона.

Эффект от приема биодобавок может снижаться из-за вредных привычек. В большинстве случаев для улучшения потенции достаточно просто прекратить курить и регулярно выпивать.

Биодобавки будут работать эффективнее, если правильно сбалансирован рацион. Следует исключить сладкие газированные напитки, фастфуд, кондитерские изделия на основе трансжиров. Организму гораздо нужнее качественный белок и клетчатка.

Физическая активность

Физическая форма оказывает прямое влияние на потенцию. Пассивный образ жизни – это не только сниженный тонус мышц, но и развитие застойных процессов в области малого таза. Посещение спортзала и регулярная работа с умеренными весами – эффективный способ улучшить потенцию путем усиления кровотока и стимуляции выработки тестостерона. Наиболее действенны обычные приседания, которые можно выполнять и в домашних условиях (больше информации об упражнениях для усиления потенции).

Самый простой вариант тренировки – упражнения Кегеля, которыми можно заниматься в любом месте. Укрепление интимной мускулатуры позволит не только усилить потенцию и управлять эякуляцией, но также послужит профилактикой простатита.

Если потенция ослабла вследствие психологических проблем, то решить их можно либо самоанализом и тренингами, либо обращением к психотерапевту. При хронических стрессах важно качественное физическое расслабление. Хорошими вариантами являются баня, иглорефлексотерапия, плавание, массаж.

Профилактика проблем с потенцией

Самой эффективной и доступной мерой профилактики нарушений потенции является забота о сосудах: отказ от курения, регулярная физическая активность, прием витаминов. Со стрессами и депрессиями бороться сложнее (однако можно научиться с ними работать). Можно попробовать легкие антидепрессанты на травах. Повысить тонус помогает настойка женьшеня.

Во избежание развития серьезных заболеваний полезно раз в полгода сдавать кровь на сахар и гормоны. При подозрении на урологические патологии нужно сразу обращаться к врачу, не дожидаясь их перехода в хроническую стадию.

Таблица нормальных показателей анализов на гормоны у мужчин

Заключение

Проблемы с потенцией обычно начинаются постепенно. Неудачные половые акты несколько раз подряд – повод принимать меры. Коррекции питания и регулярных упражнений не всегда бывает достаточно, поэтому не следует пренебрегать помощью специалистов.

Источник