При хроническом простатите флексид

Причиной воспалительного процесса предстательной железы могут быть патогенные микроорганизмы, которые вызывают не только простатит, но и создают условия для патологического процесса в мочевом пузыре и мочеточниках. Чтобы обеспечить эффективность лечения, практикующие специалисты (урологи и андрологи) назначают Флексид при простатите. Он помогает справиться с негативной симптоматикой при хроническом течении заболевания.

Форма выпуска и фармакологическое действие

Данный препарат принадлежит к фармакологической группе антибактериальных средств фторхинолонового ряда, и является лекарственной формой третьего поколения. В аптечной сети его можно приобрести в двух формах (таблетированная и жидкий раствор для выполнения инфузий).

Основной ингредиент, который обеспечивает терапевтическое действие — это Левофлоксацин. В таблетках он имеет концентрацию 250 и 500 мг. В одном миллилитре инфузионного раствора содержится 5,12 мг основного вещества.

Угнетающее действие на патогенную микрофлору основано, на способности этого лекарственного средства воздействовать на структурную цепочку ДНК бактериальных патогенов. Это приводит к изменениям в цитоплазме и мембране инфекционного возбудителя, что делает его нежизнеспособным.

Показания к применению

Флексид от простатита обеспечивает эффективность лечения в 80% случае при хронической форме заболевания. Кроме этого его успешно применяют в случае следующих патологических процессов:

если воспалительный процесс происходит с местом локализации в придаточных пазухах носа (синусит или гайморит);
когда происходит осложнение инфекционного насморка бактериальной этиологии;
если у пациента диагностируется заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит или пневмония);
имеет частое назначение, если воспаление предстательной железы сопровождается наличием нарушением уродинамических процессов в мочевом пузыре и мочеточниках (уретрит или цистит);
может применяться при кожных высыпаниях на теле (пиодермия, развитие фурункула или карбункула).

Дозировка при хроническом течении воспалительного процесса в предстательной железе

Это медикаментозное средство недопустимо применять самостоятельно. Дозировку должен рассчитать доктор, учитывая индивидуальные особенности организма, и степень воспалительного процесса в простате. Это связано с тем, что применение Флексида при простатите в недостаточной концентрации может вызвать устойчивость бактериальной микрофлоры по отношению лекарственному веществу.

Поэтому применяются следующие дозировки:

Лекарственное средство Флексид от простатита назначается в дозе по 500 миллиграмм, которая однократно выпивается на протяжении дня. При этом курс терапии может составлять от 14 до 28 дней.
Если воспалительный процесс локализуется в области мочевого пузыря или уретры, то лечебная дозировка составляет 250 миллиграмм, однократно в сутки. Обычная длительность лечения не превышает трехдневного срока, если у пациента отсутствуют осложнения.
Цистит и уретрит в случае осложнения лечатся с применением 250 миллиграмовой дозы недельным сроком (в некоторых случаях его продлевают до 10 дней).
Если воспалительные процессы в паренхиме предстательной железы происходят с наличием инфекционного поражения мочевыводящих путей, или болезнь отягощается течением пиелонефрита, то по врачебным показаниям могут применяться капельные инфузии раствора Флексида. В этом случае рекомендуется постановка капельниц 7 дневным курсом по 500 мг в сутки. Её постановка осуществляется с использованием раствора Натрия хлорида (0,9%), или на основе 5% раствора Глюкозы. Внутривенная инфузия производится медленно, на протяжении 60 минут.

Основные противопоказания и возможные побочные реакции

Это медикаментозное средство назначается только после установления точного диагноза, так как в противном случае, при самостоятельном применении, может частично исчезать симптоматика клинической картины. Это может привести к постановке ошибочного диагноза и таблетки Флексид из-за неправильного расчета дозировки не окажут терапевтического эффекта.

Следует учитывать, что препарат не назначается в следующих случаях:

при возрасте пациента до 18 лет;
наличие диагноза эпилепсия;
если один из ингредиентов лекарственные формы является аллергеном для пациента;
тяжёлые формы печеночной недостаточности;
пожилой возраст пациента.

Также это лекарственное средство может вызывать негативные реакции со стороны организма.

Чаще всего проявляются:

Диспепсические проявления со стороны органов пищеварения. Может появляться тошнота с последующим переходом в рвоту, происходить нарушение акта дефекации.
Из-за индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических проявлений по типу крапивницы.
Нервная система может отреагировать возникновением головных болей по типу мигрени, повышенной раздражительностью, из-за чего возможно нарушение ночного сна.
Иногда могут снижаться показатели артериального давления, и происходить сбой сердечного ритма в виде тахикардии.
В редких случаях возникают расстройства уродинамических процессов с нарушением функциональности почек.
В органах чувств могут наблюдаться изменения связанные с появлением шума и звона в ушных раковинах.

Несмотря на то, что Флексид имеет невысокую цену (приблизительная стоимость 270 руб.) большинство пациентов отмечает, что препарат имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний. Большинство из них возникают в первые дни приема, что не даёт возможность осуществить полный курс терапии.

Таблетированные формы становится причиной появления тошноты и рвоты с одновременным появлением болезненности в желудке и печени. Это главная побочная симптоматика, которая вызывает необходимость отмены препарата.

Источник

1Другие названия и классификация

Препарат относится к группе антибиотиков.

Международное непатентованное название

Левофлоксацин.

Торговые названия

На латинском — Flexid.

Регистрационный номер

ЛСР-006977/08.

J01MA12.

Лекарственное взаимодействие

Медикаментозное средство выпускается в 3 лекарственных формах:

таблетки;
раствор для инъекций;
капли для глаз и ушей.

Двояковыпуклые таблетки оранжево-розового цвета в пленочной оболочке имеют восьмиугольную форму. В качестве действующего соединения выступает гемигидрат левофлоксацина в размере 250 и 500 мг. Вспомогательные вещества:

молочный сахар;
повидон;
дибегенат глицерила;
дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
тальк;
натриевый карбоксиметилкрахмал и кроскармеллоза.

Оболочка состоит из гипромеллозы, талька, макрогола 6000 и гипролозы. Окраску придают два красителя оксида железа желтого и красного цвета. Риска на обеих сторонах есть только при дозировке 0,25 г, на лицевой стороне у таблетки 0,5 г.

Действующее вещество раствора представлено левофлоксацином в сочетании с дополнительными компонентами (хлоридом и гидроксидом натрия, соляной кислотой, водой для инъекций).

теофиллин – фармакокинетическое взаимодействие не было обнаружено, однако при комбинированном применении данного средства с хинолонами возможно понижение порога судорожной готовности;
фенбуфен – концентрация левофлоксацина возрастает примерно на 13%;
циклоспорин – Т½ этого препарата повышается на 33%;
пробенецид и циметидин – снижается почечный клиренс левофлоксацина на 34% и 24% соответственно, в результате блокирования канальцевой секреции (данные комбинации требуют осторожности, особенно при наличии функциональных нарушений почек);
глибенкламид, карбонат кальция, дигоксин, ранитидин – клинически значимое влияние на фармакокинетику левофлоксацина не было зафиксировано;
варфарин и другие антагонисты витамина К – повышаются параметры свертываемости крови (протромбиновое время) и/или возрастает риск кровотечения.

Применение в детском возрасте

Медикамент предназначен для устранения заболеваний инфекционного характера:

острого синусита как инфекции лор-системы;
воспалительных процессов мочевыводящих путей, вызванных патогенными возбудителями;
бактериальных поражений кожных покровов и мягких тканей;
сепсиса в брюшной полости;
инфекции нижних и верхних (ангины, гнойного гайморита) отделов дыхательных путей, включая пневмонию и обостренную фазу хронического бронхита.

Медикаментозное средство используется в составе комбинированной терапии против форм туберкулеза, которые резистентны к составляющим веществам.

Фармакологическое действие

Флексид обладает бактерицидным воздействием, блокирует топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, подавляя синтез ДНК.

Препарат отличается активностью по отношению следующим микроорганизмам:

аэробные грамположительные микроорганизмы (пневмококк, стрептококк пиогенный, стафилококки класса B, С и G, листерия моноцитогенес, широкий класс энтерококков, энтерококк фекальный, дифтерийная коринебактерия);
аэробные грамотрицательные микроорганизмы (серрация марцесценс, сальмонелла, синегнойная палочка, провиденция Стюарта, провиденция Реттгера, протей вульгарис, протей мирабилис, пастерелла мультоцида, менингококк, моракселла катаралис, клебсиелла пневмонии, клебсиелла окситока, хеликобактер пилори, гемофилюс, палочка Дюкрея, гарднерелла вагиналис, кишечная палочка, энтеробактер клоаки, энтеробактер аэрогенес, цитробактер фреунди, актиномицетемкомитанс, ацинетобактер, аггрегатибактер);
анаэробные микроорганизмы (пептострептококк, клостридия перфрингенс, бактероиды фрагилис);
другие организмы (уреаплазма уреалитикум, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, палочка Коха, палочка Хансена, легионелла пневмофила, хламидия трахоматис, хламидофила пситтаци, хламидофила пневмонии).

К Флексиду промежуточно чувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы (стафилококк гемолитический, эпидермальный стафилококк, коринебактериум уреалитикум, энтерококк фэциум);
аэробные грамотрицательные организмы (кампилобактер еюни, буркхолдерия цепация);
анаэробные организмы (бактероид оватис, бактероид вульгарис).

К препарату устойчивы следующие микроорганизмы:

аэробные грамотрицательные (алкалигенес ксилосоксиданс);
аэробные грамположительные (золотистый стафилококк);
другие (микобактериум авиум).

Показания к применению

Флексид эффективен при борьбе с бактериями, чувствительными к левофлоксацину.

Препарат назначают в следующих случаях:

инфекционные заболевания нижних и верхних дыхательных путей (несколько видов пневмонии и бронхитов);
инфекции, поражающие почки и мочевыводящую систему;
поражения покровных и мягких тканей;
простатит;
инфекции кожных покровов;
интраабдоминальная инфекции;
туберкулез (в рамках комплексной терапии);
бактериальные заболевания носа, горла и ушей, (синусит).

Способ применения

В аннотации к лекарству представлены таблицы с несколькими схемами лечения, для пациентов с заболеваниями почек доза должна быть скорректирована. Лечение флексидом можно начинать только по рекомендации врача, в целях повышения эффективности терапии проводятся специальные исследования, позволяющие выявлять разновидность бактерий-возбудителей и их восприимчивость к антибиотикам.

Дозировка варьируется в зависимости от вида болезни, средняя доза составляет 1-2 таблетки.

Ежедневная дозировка:

острая форма синусита — 500 мг на протяжении 10 дней;
острая форма бронхита — 500 мг в течение недели;
хроническая форма бактериального простатита — 500 мг на протяжении 4 недель;
болезни кожи, мягких тканей — 250 мг 1 раза в день в течение 1-2 недель;
простатит — 500 мг на протяжении 14-28 дней;
инфекции мочеточных путей — 250 мг в сутки на протяжении 3 дней, при наличии осложнений курс продлевается до 1 недели.

При тяжелых формах заболеваний ежедневная дозировка может быть увеличена до 1000 мг, при нарушениях почек предусмотрен индивидуальный график приема лекарства, зависящий от уровня Cl-креатина. Начальная дозировка может составлять 250 мг, через сутки пациент принимает еще 500 мг, повторный прием такого же количества препарата через 12 ч.

Форма выпуска, состав

Флексид выпускается в таблетированной форме, прием препарата не привязан к еде, таблетки необходимо глотать, не разжевывая, запивать водой.

Таблетки выпускаются по 250 и 500 мг левофлоксацина, дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие компоненты. В состав оболочки входят титана диоксид, красный и желтый оксид железа.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме флексида необходимо учитывать следующие лекарственные взаимодействия:

сукральфат — снижение биодоступности левофлоксацина;
содержащие алюминий или магний антациды, соли железа — снижение абсорбации левофлоксацина;
теофеллин — фармокинетическое взаимодействие отсутствует, но в сочетании с теофиллином, хинолоном и НПВП снижается предел судорожной готовности;
фенбуфен — повышение содержания левофлоксацина примерно на 13 %;
глюкокортикостероиды — увеличение вероятности разрыва сухожилий;
варфарин (антагонисты витамина К) — повышение показателей свертываемости крови и/или кровотечения.

Согласно инструкции, Флексид рекомендован к применению для лечения инфекций, возбуждаемых чувствительными к левофлоксацину штаммами микроорганизмов:

инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные, включая пиелонефрит);
инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония; острый и хронический бронхит – для таблеток);
хронический бактериальный простатит;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции ЛОР-органов (острый синусит) – для таблеток;
легочная форма сибирской язвы (профилактика/лечение) – для раствора;
лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии).

Доза Флексида и длительность терапии определяются с учетом показаний, характера и тяжести инфекции. Лечение препаратом необходимо продолжать в течение не менее 48–72 часов после снятия симптомов поражения. Курс терапии нельзя досрочно прекращать или приостанавливать без назначения врача.

Таблетки Флексид следует принимать перорально 1–2 раза в сутки, проглатывать, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Прием пищи не снижает эффективность препарата. При необходимости для облегчения подбора дозы таблетку можно разломать на части по разделительной риске. При пероральном приеме средства максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг.

Раствор требуется вводить медленно посредством капельной в/в инфузии 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузионного вливания должна быть не менее 30 минут при введении левофлоксацина в дозе 250 мг и 60 минут – при введении 500 мг.

Раствор для инфузий можно совмещать с раствором натрия хлорида 0,9%, раствором глюкозы 5% или раствором глюкозы в растворе Рингера 2,5%, а также комбинированными растворами, предназначенными для парентерального питания (углеводы, электролиты и аминокислоты).

Раствор Флексид запрещено смешивать с растворами, имеющими щелочную реакцию, или гепарином!

После 2–4 дней проведения в/в инфузий при достижении улучшения состояния больного он может быть переведен на пероральный прием антибактериального средства. Поскольку при пероральном использовании биодоступность левофлоксацина составляет 99–100%, при переводе пациента на таблетированную форму корректировать дозы не требуется.

Рекомендуемый режим дозирования для пациентов с нормальной деятельностью почек (КК более 50 мл/мин) для обеих форм Флексида:

внебольничная пневмония: 1 или 2 раза в сутки по 500 мг, курс – 7–14 дней;
острый синусит (для таблеток): 1 раз в сутки по 500 мг, курс – 10–14 дней;
период обострения хронического бронхита (для таблеток): 1 раз в сутки по 250–500 мг, курс – 7–10 дней;
осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): для таблеток – 1 раз в сутки по 250–500 мг, курс – 7–14 дней; для раствора – 1 раз в сутки по 500 мг, курс – 7–14 дней; при терапии пиелонефрита курс лечения составляет 7–10 дней;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в сутки по 250 мг, курс – 3 дня;
хронический бактериальный простатит: 1 раз в сутки по 500 мг, курс – 28 дней;
инфекции кожи и мягких тканей: для таблеток – 1–2 раза в сутки по 250–500 мг, курс –7–14 дней; для раствора – 1–2 раза в сутки по 500 мг, курс – 7–14 дней;
лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии): 1 или 2 раза в сутки по 500 мг, курс – до 3 месяцев;
легочная форма сибирской язвы (профилактика/лечение – для раствора): 1 раз в сутки по 500 мг, курс – не более 8 недель.

При наличии нарушений функции почек (КК ниже 50 мл/мин) требуется индивидуальный подбор дозы.

Рекомендуемый режим дозирования для пациентов с функциональными нарушениями почек при КК ниже 50 мл/мин, с учетом степени тяжести инфекции (КК измеряется в мл/мин), для обеих форм Флексида:

КК 50–20: I доза – 250 мг/24 часа, следующие – 125 мг/24 часа; I доза – 500 мг на 12/24 часа, следующие – 250 мг на 12/24 часа соответственно;
КК 19–10: I доза – 250 мг/24 часа, следующие – 125 мг/48 часов; I доза – 500 мг на 12/24 часа, следующие – 125 мг на 12/24 часа соответственно;
КК ниже 10 (включая гемодиализ и НАПД)*: I доза – 250 мг/24 часа, следующие – 125 мг/48 часов; I доза – 500 мг на 12/24 часа, следующие – 125 мг/24 часа.

* После сеанса гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (НАПД) принимать дополнительные дозы не требуется.

Лицам пожилого возраста изменять режим дозирования Флексида не требуется, вместе с тем следует контролировать КК, поскольку у пациентов данной возрастной категории усугубляется риск сопутствующего ухудшения функции почек.

Подавление активности топоизомераз губительно для клеток патогенных микроорганизмов, перестающих синтезировать ДНК.

В эту категорию входят аэробные грамположительные микроорганизмы (энтерококк фекальный, золотистый и гемолитический стафилококк), штаммы которых обладают повышенной чувствительностью к метициллину.

Столь же успешно медикамент воздействует на аэробные грамотрицательные микроорганизмы, представленные кишечными и гемофильными палочками, бактериями: ацинетобактер, цитробактер фреунди, эйкенелла корроденс, энтеробактер клоаки, клебсиелла пневмонии, моракселла катаралис и др.

9Противопоказания

В частных случаях препарат запрещен или не рекомендуется к применению:

при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
при эпилепсии;
при воспалении сухожилий и связок;
при непереносимостьилактозы.

Абсолютные:

беременность и период грудного вскармливания;
поражения сухожилий, появившиеся при ранее проводимой терапии фторхинолонами;
псевдопаралитическая миастения (миастения gravis) (вследствие усугубления риска развития нейромышечной блокады);
эпилепсия;
нарушение всасывания глюкозы/галактозы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы – для таблеток (т. к. в состав включена лактоза);
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к любому из составляющих препарата или другим хинолонам.

Относительные (необходимо использовать Флексид с осторожностью):

инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия и другие заболевания сердца;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за возрастания риска гемолиза), почечная недостаточность, комбинированное применение с препаратами, влияющими на тубулярную секрецию (включая циметидин, пробенецид), сахарный диабет;
наличие факторов риска удлинения интервала QT: врожденный синдром удлиненного интервала QT, сочетанное использование с препаратами, способными пролонгировать интервал QT (трициклические антидепрессанты, антиаритмические препараты IA и III классов, нейролептики, макролиды; необходимо учитывать, что пациенты пожилого возраста, а также женского пола могут быть более восприимчивы к средствам, удлиняющим интервал QT), некорригированные электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия);
указания в анамнезе на психозы и другие психические нарушения;
пожилой возраст;
печеночная порфирия;
предрасположенность к судорожным реакциям: органические заболевания центральной нервной системы, атеросклероз сосудов головного мозга; нарушения кровообращения мозга в анамнезе (поскольку Флексид может снижать порог судорожной готовности);
одновременное использование лекарственных препаратов, которые могут снизить порог судорожной готовности головного мозга, таких как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), теофиллин.

Цена на Флексид в аптеках

Средняя цена в России

В разных аптеках цена не превышает 500 рублей за упаковку № 5, 700-1200 — упаковка с маркировкой №14.

Средняя стоимость в Украине

Упаковка № 5 — в пределах 400-500 грн., № 14 1100-1200 грн.

Примерная цена на Флексид таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в дозировке 500 мг составляет: по 5 шт. в упаковке – 240–350 рублей, по 14 шт. – 670–720 рублей. Достоверная цена на раствор для инфузий неизвестна, т. к. в настоящее время данная лекарственная форма препарата не продается в аптеках.

Флексид – отзывы врачей и пациентов

Мария Якорева, 23 года, Мурманск

Заразилась ОРВИ, пока проходила лечение в больнице. Температура вначале была невысокой. Пыталась сбить высокий жар с помощью противовирусных и Парацетамола в течение 7 дней. Ничего не помогало. Симптомы болезни уходили на 2-3 часа и возвращались с новой силой. Когда воспалительный процесс дошел до легких, и из горла стали вырываться сильные хрипы, обратилась за помощью к врачу.

Специалист диагностировал острый бронхит и прописал таблетки Флексида. На 2-е сутки состояние улучшилось, дышать стало легче и началось отхождение мокроты. На 3-й день температура поднялась и появились острые приступы кашля. Через 3 суток поняла, что поправляюсь. Побочные эффекты из инструкции не проявились.

Сергей Касаткин, 32 года, Уфа

От пневмонии врач выписал антибиотики, включая таблетки Флексид. Организм склонен к проявлениям аллергии, поэтому сразу выдал сыпь и отеки лица. Рекомендую проявлять осторожность и не злоупотреблять таблетками. Аллергикам необходимо пройти тест на переносимость перед применением.

Елена Шелухина, гастроэнтеролог, Москва

Флексид зарекомендовал себя на практике, помогая при лечении обострения холецистита хронической формы. Стараюсь назначать пациентам при быстром размножении условно-патогенных микроорганизмов кишечной микрофлоры. Негативные эффекты проявляются редко по причине несоблюдения рекомендаций и превышения суточной нормы антибиотика.

Константин Моряков, ЛОР, Санкт-Петербург

Дженерик фторхинолоновой группы занимает первое место в рейтинге препаратов с левофлоксацином. Удобные для применения лекарственные формы позволяют пациентам принимать средство 1 раз в сутки. При этом антибиотик оказывает широкий спектр действия. В редких случаях появляются аллергические реакции.

Флексид назначают врачи различных специальностей для лечения инфекций, а также при подозрении на их наличие.

Больные чаще всего отмечают результативность терапии, отсутствие побочных явлений.

Иногда пациенты в отзывах указывают, что лечение препаратом не всегда эффективно, что чаще всего связано с нарушением инструкции по применению и дозировки.

Оставить отзывы и поделиться своим опытом приема препарата можно ниже.

Отзывы о Флексиде в форме таблеток достаточно противоречивые. Одна группа пациентов характеризует Флексид как эффективное средство, успешно применяемое для терапии многих инфекционных заболеваний. Препарат, согласно их отзывам, быстро снижает температуру, снимает симптомы воспаления, улучшает общее состояние, также он удобен в применении и имеет невысокую стоимость.

Флексид – один из лучших препаратов левофлоксацина – помогает:

в лечении хронического холецистита (в период обострений);
остановить стремительный рост кишечной микрофлоры.

При лечении пациентов с хеликобактерной инфекцией я включаю его в схему эрадикационной терапии второй линии. Многолетний опыт применения доказал его высокую эффективность.

Об этом свидетельствуют результаты контрольных исследований: после проведенного лечения у большинства пациентов патогенная микрофлора повторно не выявлялась. Соотношение стоимости и высокого – на европейском уровне – качества только радует.

Лежа в больнице с маленьким ребенком, я заразилась ОРВИ. Температура поначалу была невысокой, я сбивала ее с помощью парацетамола и принимала противовирусные лекарства. Недельный курс лечения практически не дал результатов: исчез только насморк, а воспалительный процесс дошел до легких: мне стало тяжело дышать, появились сильные хрипы. Усугубляла мое состояние и очень высокая температура.

Врач, пришедший на дом, диагностировал острый бронхит. В качестве основного лекарственного средства мне был выписан Флексид (я купила упаковку, содержащую пять таблеток).

После первого дня применения общее самочувствие заметно улучшилось. На второй день я заметила отхождение слизистой мокроты и ощутила, что дышать стало намного легче. В третий день лечения – на фоне высокой температуры – начались приступы безудержного кашля, оставляющие острую боль в груди.

На следующий день температура, наконец, пошла на спад. Дыхание стало спокойным, хрипы исчезли, кашель перестал быть изнуряющим. К концу пятого дня лечения я почувствовала, что поправляюсь. Внушительный список побочных явлений, приведенный в инструкции к препарату, меня поначалу насторожил, но все обошлось без осложнений.

Источник