Препараты сиалис для потенции противопоказания

«Сиалис» − таблетки для коррекции эректильной дисфункции, аналог «Виагры» и «Левитры». Лицензия принадлежит «Эли Лилли Восток С.А.» (Швейцария), производитель «Лилли дель Карибе Инк.» Препарат относится к группе ингибиторов ФДЭ-5. Механизм работы: действующее вещество (тадалафил) блокирует ФДЭ-5 (фосфодиэстеразу 5 типа) − изофермент, дезактиватор эрекции, который препятствует расширению сосудов члена и его наполнению кровью при возбуждении. В результате происходит максимальное расслабление гладкомышечных волокон и расширение кавернозных полостей пениса.

Как применять

«Сиалис» применяется как для разового (ситуационного) улучшения эрекции, так и для курсового лечения. Препарат, как и другие ингибиторы ФДЭ-5, работает только на фоне присутствия сексуального возбуждения. Мужчинам с избыточным весом может потребоваться увеличенная дозировка.

Способ приема «Сиалиса» зависит от степени сексуальной активности: если половые контакты происходят более 2 раз в неделю, то принимают по 5 мг раз в день ежедневно вне зависимости от еды. Такой режим помогает избежать неприятных моментов в периоды окончания действия препарата. Исследования показали, что чем чаще мужчина принимает малые дозы «Сиалиса», тем выраженнее эффект: восстанавливаются спонтанные утренние эрекции, нет психологической зависимости от таблеток, поскольку автоматически поддерживается постоянная концентрация активного вещества. При проявлениях дискомфорта дозировку снижают до 2,5 мг. Курс лечения может продолжаться год и дольше. Если половые контакты нерегулярны, то достаточно принять таблетку 20 мг за 30 минут до секса. Это максимально допустимая суточная доза, превышать которую нельзя.

«Сиалис» назначают не только при эректильной дисфункции, но и для облегчения симптомов гиперплазии простаты (разрастание тканей, провоцирующее затруднения мочеиспускания и дискомфорт в паху). Пациенты принимают по 5 мг раз в сутки.

Другие показания к курсовому лечению:

Преждевременное семяизвержение.
Простатит.
Полная потеря эрекции.
Патологии сосудов тазовой области.
Застойные процессы в малом тазу.

Ингибиторы ФДЭ-5 нежелательно употреблять вместе с грейпфрутовым соком, поскольку в нем содержатся вещества, подавляющие активность необходимого для усвоения препарата фермента (CYP3А4). Никотин и алкоголь стимулируют биотрансформацию ФДЭ-5, поэтому при их одновременном приеме концентрация тадалафила, а соответственно и эффективность «Сиалиса» снизится. Такое же действие оказывают некоторые лекарства: барбитураты, дексаметазон, карбамазепин.

Отличия от «Виагры» и других аналогов

«Сиалис» выгодно отличается от «Виагры»:

Начинает действовать намного быстрее − через 20 минут;
Работает дольше – 36 часов против 4;
Эффективность несущественно снижается при приеме с алкоголем и жирной пищей (в умеренном количестве);
Случаев возникновения приапизма (болезненной длительной эрекции) не было;
Редко фиксируются характерные для «Виагры» побочные действия: заложенность носа, головные боли, покраснение лица, шум в ушах, учащение сердцебиения («Сиалис» несущественно снижает артериальное давление).

«Сиалис» действует мягко. После приема «Виагры» эрекция сильнее, наступает резче, но и побочные эффекты выраженнее. «Сиалис» рекомендуют принимать мужчинам, находящимся в длительных и стабильных отношениях. Половые акты становятся более чувственными, размеренными, контролируемыми. «Виагра» больше подходит для разовых встреч, если у мужчины есть желание удивить женщину или ему нужно преодолеть психологический барьер, мешающий нормальной эрекции.

По отзывам мужчин, «Сиалис» работает естественно, без потрясений для организма. Некоторые отказались от «Виагры» в его пользу, поскольку силденафил вызывает настолько мощную эрекцию, что ощущается дискомфорт в половом члене.

Случались ли у вас побочные эффекты при приеме средств для эрекции?

«Сиалис» задумывался как прорыв среди фармацевтических средств для улучшения эрекции, однако по многим параметрам его обошла «Левитра» (варденафил). Этот препарат мощнее в 10 раз и в меньшей степени влияет на зрение и сперматогенез, поскольку оказывает минимальное воздействие на ФДЭ-6 и ФДЭ-11 (наиболее селективный из всех ингибиторов ФДЭ-5). Действовать «Левитра» начинает уже через 10 минут. Данный препарат наиболее эффективен для коррекции эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом, а также перенесших простатэктомию (удаление простаты).

Левитра — препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ-5. Цена препарата от 1360 руб.

Сходным с «Сиалисом» и «Виагрой» действием обладают таблетки «Импаза». Это уникальное в своем роде средство. Действующим веществом являются антитела, защищающие NO-синтазу (фермент, с участием которого происходит выделение оксида азота из аргинина) от негативных факторов (липидов высокой плотности при атеросклерозе).

«Импаза» в отличие от «Сиалиса» оказывает накопительный лечебный эффект. При серьезных нарушениях необходим курс лечения не менее 12 недель. При разовом применении существенного усиления эрекции не произойдет. Наибольший эффект проявляется у мужчин до 35 лет. «Импазу» рекомендуют принимать вместе с «Сиалисом» и аналогами, чтобы уменьшить их дозировку. Цена начинается от 400 руб.

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия «Сиалиса», как и других ингибиторов ФДЭ-5, обусловлены тем, что изоферменты данной группы (ФДЭ с 1 по 11 тип) находятся не только в тканях полового члена, но и по всему организму. Ингибиторы ФДЭ-5 в некоторой степени воздействуют и на остальные типы фермента, провоцируя реакцию различных органов и систем.

Возможные побочные эффекты:

Головная боль.
Расстройства пищеварения.
Головокружение.
Отечность век.

Некоторые мужчины, принимавшие «Сиалис», жалуются на ломоту в суставах и пояснице, которая не проходит даже при снижении дозировки до минимума. Подобное обычно происходит при наличии проблем с почками.

Ингибиторы ФДЭ-5 сами по себе, вопреки расхожему мнению, не вызывают сердечных приступов (https://medi.ru/info/10238/) и не оказывают существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Депрессии, связанные с проблемами в интимной жизни на фоне хронических патологий, наносят более серьезный ущерб.

«Сиалис» можно пить одновременно с препаратами для понижения давления, но ни в коем случае нельзя совмещать с нитратами (нитроглицерин), поскольку давление может упасть до опасного для жизни уровня. Причина в том, что нитраты являются донорами оксида азота, а ингибиторы ФДЭ-5 увеличивают выработку необходимого для его выделения вещества. Дополнительному снижению давления также способствуют альфа-адреноблокаторы.

Препараты для понижения давления

При совместном приеме «Сиалиса» с гидрохлоридом магния и алюминия скорость всасывания препарата замедлится. Если мужчина употребляет стероиды или проходит курс лечения андрогенами, то эффективность «Сиалиса» увеличится.

Диагнозы, составляющие группу среднего риска:

Стабильная стенокардия II ФК.
Недостаточность кровообращения II ФК.
Инфаркт миокарда в анамнезе (перенесенный менее 6 недель назад).
Атеросклероз периферических сосудов.

Принимать «Сиалис» таким пациентам можно только после обследования и одобрения врача. К группе высокого риска относятся заболевания:

Нестабильная стенокардия;
Стенокардия напряжения 3-4 ФК;
Неконтролируемая артериальная гипертензия;
Недостаточность кровообращения 3-4 ФК;
Инфаркт миокарда, перенесенный 2 недели назад;
Аритмия высокой степени риска;
Обструктивная кардиомиопатия;
Плохое кровоснабжение глазной сетчатки;
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
Средние и тяжелые патологии сердечных клапанов.

Наличие вышеперечисленных патологий не означает категорический запрет на прием «Сиалиса», но состояние должно быть предварительно стабилизировано.

Дженерики и цены

У «Сиалиса» достаточно много дженериков, которые стоят гораздо дешевле (оригинальный препарат обойдется в 1180 руб. за таблетку). Особенно популярны индийские:

«Тададел» от Delta Enterprises. Цены: за таблетку 2,5 мг – 30 руб., 5 мг – 43 руб., 20 мг – 56 руб., 40 мг – 88 руб., 60 мг (для мужчин тяжелее 150 кг) – 88 руб.
«Тадасип» от Cipla. 75 руб. за 20 мг.
«Тадора» от German Remedies: 84 руб. за 20 мг.
«Тадарайз» от Sunrise Remedies Pvt. Ltd. Цена 65 руб. за 10 мг.
«Видалиста» от Centurion Laboratories. Цены: 49 руб. за 5 мг, 66 руб. за 20 мг, 75 руб. за 40 мг, 80 руб. за 60 мг.

Многим мужчинам нравится «Тадалафил софт» от Aurochem Pharmaceuticals − рассасывающиеся подъязычные таблетки. Благодаря такой форме выпуска препарат начинает действовать буквально через несколько минут (по отзывам мужчин). Цена – 756 руб. за 3 таблетки. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем и жирной пищей.

Индийские дженерики устраивают не всех мужчин. Основная причина – побочные эффекты в виде приливов, головной боли, головокружения. Есть российские аналоги «Сиалиса», произведенные по стандартам GMP: «Тадалафил-СЗ» от НАО «Северная звезда» (183 руб. за таблетку в 20 мг).

Отзывы врачей

Врачи-урологи и андрологи положительно отзываются о «Сиалисе», поскольку препарат действует мягко и эффективно. Его можно применять для коррекции эректильной дисфункции у пожилых мужчин, а также у лиц с нетяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эффективен «Сиалис» и для лечения психогенных нарушений эрекции.

Большинство врачей прописывают своим пациентам безопасную дозировку в 5 мг, которую можно совмещать с другими препаратами и применять в комплексе терапии доброкачественной гиперплазии простаты, хронического простатита.

Отзывы мужчин

Евгений, 44 года: «Мне подходит только «Сиалис» и дженерики, поскольку действуют очень мягко, длительно и эффективно. «Виагра» и все, что с силденафилом, провоцирует сильную заложенность носа вплоть до гайморита и крови из носа».

Владимир, 31 год: «Хороший препарат, без побочек и привыкания. Но хочу всех предупредить – не пейте много алкоголя. Уже после бокала пива начинается дикое сердцебиение, хотя многие пишут, что спиртное не противопоказано».

Андрей, 35 лет: «Мне «Сиалис» не подошел (возможно принял многовато − 20 мг). Секс был качественный, покраснение лица незначительное. Однако наутро веки и щеки страшно отекли, скрутило поясницу, заныли суставы ног. Все это продолжалось целых три дня!»

Мужской отзыв о применении препарата — как, кому и в каких дозах пить

Заключение

«Сиалис» − золотая середина между «Виагрой» и «Левитрой». У этого препарата своя ниша потребителей – мужчины, предпочитающие мягкое, ненавязчивое действие. Для некоторых этого недостаточно, им больше нравится «Виагра». Главное условие эффективности «Сиалиса» − активное либидо и соответствующее настроение. Некоторые мужчины определяют наступление эффекта от ингибиторв ФДЭ-5 по покраснению лица и заложенности носа, но данный препарат подобные симптомы вызывает редко. Результат проявляется непосредственно во время секса.

Источники:

https://forum.gpills.me/index.php?PHPSESSID=trt6c1p8pfpsset6i2pej4lhi5&topic=433.15
https://03uro.ru/news/sialis-odobren-dlya-lecheniya-giperplazii-prostaty
https://zhivizdravo.ru/treatment-of-erectile-dysfunction-pde5-inhibitors/
https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=193
https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Preparat_Sialis_5_mg_v_sovremennoy_urologicheskoy_praktike_Catellitnyy_simpozium/

Источник

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, миндалевидные, на одной стороне нанесена гравировка “С 5”.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) – 17.50 мг, гипролоза – 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) – 2.80 мг, натрия лаурилсульфат – 0.49 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 26.25 мг, кроскармеллоза натрия – 11.20 мг, магния стеарат (растительный) – 0.88 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) – 8.75 мг (лактозы моногидрат – 3.72 мг, гипромеллоза – 2.59 мг, титана диоксид – 1.54 мг, триацетин – 0.74 мг, краситель железа оксид желтый – 0.16 мг).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 – фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 – фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Показания

Нарушения эрекции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Дозировка

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема – 1 раз/сут.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось.

Не рекомендуется применять тадалафил в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции.

Беременность и лактация

Препарат у женщин не применяется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин).

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Описание препарата СИАЛИС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник