Препараты от хламидиоза и молочницы

Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска. Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это заболевание бактериальной природы, которое передается преимущественно половым путем. В этом случае под удар попадают органы мочеполовой системы. Чаще всего хламидиоз поражает мочеиспускательный канал и шейку матки. При развитии восходящей инфекции могут поражаться семенные пузырьки, предстательная железа, яички и придатки матки. Несмотря на то, что заболевание проявляется преимущественно многоочаговыми поражениями мочеполовой системы, при заражении хламидиями страдать могут и другие органы:

конъюнктива,
прямая кишка,
дыхательные пути,
лимфатические узлы,
печень,
нервная система,
сердечно-сосудистая система.

Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию.

Возбудитель

Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы.

Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов. Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания. Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.

Пути заражения

За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.

Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Половой путь

Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.

От матери к ребенку

Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.

Бытовой путь

Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci. Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза.

Контактный путь

Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.

Воздушно-капельный путь

Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.

Чем опасны хламидии

Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.

Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.

Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.

Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.

У мужчин

Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:

скудные полупрозрачные выделения из уретры,
умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 оС,
в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.

При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.

Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.

У женщин

Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:

зуд и боль во влагалище,
густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
учащенное и болезненное мочеиспускание,
слабость и незначительное повышение температуры,
межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.

Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.

Диагностика

В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.

Урогенитальный мазок. Этот универсальный диагностический метод ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), при помощи которой в биоматериале определяют ДНК хламидии. Неоспоримое достоинство метода в том, что ДНК у каждого микроорганизма уникальна, а это означает, что анализ будет специфичным. Проще говоря, в этом случае хламидию нельзя перепутать с другими бактериями.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА). В основе метода лежит определение иммуноглобулинов IgM и IgG. Это антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на активность патогенных микроорганизмов. Главный недостаток метода – возможность получения ложноположительных результатов.
Культуральный метод (бакпосев). Суть метода: у пациента берут соскоб эпителиальных клеток из уретры (процедура малоприятная, но короткая). Из полученного биоматериала делается посев на питательной среде, который затем размещают в инкубаторе. Если через несколько дней на поверхности питательной среды начинают размножаться колонии хламидий, лаборант имеет все основания сообщить пациенту неприятную новость. Благодаря высокой достоверности культуральный метод считается золотым стандартом диагностики хламидиоза.
Микроскопия. Этот метод считается устаревшим, поскольку хламидии в числе прочих патогенных микроорганизмов не выделяются своими габаритами, а потому определить их под микроскопом получается примерно в 30% наблюдений. Единственный плюс метода в том, что себестоимость исследования низкая, поэтому в большинстве государственных учреждений микроскопию проводят бесплатно.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции). У пациента берут мазок из уретры, после чего к полученному биоматериалу добавляют антитела, распознающие белок хламидий. Для удобства их помечают флюоресцентным маркером, поэтому если в биоматериале действительно есть хламидии, светящиеся антитела их распознают, и образуют комплекс «антиген-антитело». В этом случае образец биоматериала будет сверкать под линзами микроскопа, словно новогодняя елка. Недостаток метода – невысокая достоверность (40-50%).
Экспресс-тесты. В последние годы в продаже появились тесты, которые помогают определить хламидиоз даже в домашних условиях. Результат можно получить в течение 15 минут, при этом производитель заявляет о высокой достоверности и специфичности экспресс-тестов (90-95% соответственно).

Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.

Лечение

Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики.

Антимикробная терапия

Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.

Хламидиоз – это венерическое заболевание, а значит, лечиться от него должны все половые партнеры.

Лечение хламидиоза, как и многих других венерических инфекций, предполагает:

Отказ от половых контактов на весь период терапии.
Лечение всех половых партнеров пациента (если он вступал с больным в половой контакт в течение 60 дней до постановки диагноза).
Контрольный мазок для ПЦР-анализа после завершения лечения (через 3-4 недели после окончания терапии для беременных, и спустя 3-4 месяца – для всех остальных).

Дополнительные методы и средства лечения

Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:

промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами у мужчин и женщин (например, фурацилин или отвар ромашки),
влагалищные тампоны с тетрациклином,
индометациновые свечи для снижения зуда и отечности.

Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.

Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков

Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.

Диета при хламидиозе

Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.

Рекомендуемые продукты (рис. 1):

фрукты и овощи,
любые крупы (лучше всего – гречка, овсянка, перловка),
нежирное мясо (индейка, курица, говядина),
морепродукты.

Препараты от хламидиоза и молочницы Рисунок 1. Рекомендуемые продукты для больных хламидиозом: овощи, злаки, нежирное мясо. Фото: Marta Cuesta/Pixabay

Лечение в домашних условиях

Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны.

Иммуномодулирующие препараты

Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.

Отличия лечения у мужчин и женщин

Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.

Прогноз

При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.

Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.

Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить

При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.

Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

Препараты от хламидиоза и молочницы Рисунок 2. Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции. Фото: metmuseum.org

Последствия у мужчин

У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:

воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит),
сужение протоков предстательной железы,
хронический простатит,
сужение мочеиспускательного канала (лечится только оперативно).

Последствия у женщин

Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Последствия при беременности

У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).

Профилактика

В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений.

Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.

Заключение

Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности. Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения. Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.

Источник

Хламидиоз относится к ЗППП. Хламидиоз достаточно распространен.

Лечение хламидиоза сложное.

Он негативно влияет, если его совсем не лечить на возможности женщинам забеременеть.

Особенно женский хламидиоз, чаще протекает бессимптомно.

Возбудитель поражает мочеиспускательный канал у представителей обеих полов и вагину у женщин.

На здоровье мужчин инфекция не так влияет.

Но оказывает сильное негативное влияние на женскую репродуктивную систему и может закончиться внематочной беременностью.

Диагностику проводят с помощью ПЦР, ИФА, бактериологического посева и просто анализа крови на определения наличия хламидий.

В каждой лаборатории свои материалы для анализа, от разных производителей.

Поэтому оценивать эти результаты нужно при помощи лечащего врача.

Половина случаев инфекции, протекает совместно с другими ИППП (трихомониаз, уреаплазмоз или бактериальный вагиноз).

Хламидиоз лечится в зависимости от того, осложненный это процесс или неосложнённый.

Для неосложненной инфекции, представленной цервицитом, уретритом или эпидидимитом характерно лечение азитромицином или доксициклином.

По альтернативной схеме лечат эритромицином, левофлоксацином или офлоксацином.

Иногда применяют джозамицин.

Но всё равно – самый эффективный и экономически выгодный антибактериальный препарат азитромицин.

Что касается других антибиотиков-фторхинолонов, то они либо неэффективны, либо их действие еще изучается.

При осложненном хламидиозе, с воспалительными заболеваниями в малом тазу (сальпингитом, эндометритом и подобных) лечатся офлоксацином или левофлоксацином.

Более эффективна комбинированная терапия.

Показан местный препарат метронидазол.

Альтернативно лечатся цефалоспоринами (второе или третье поколение).

Их применяют парентерально и однократно.

Потом необходим такой курс – доксициклин плюс метронидазол.

Схема лечения хламидиоза у женщин

Хламидиоз, как правило, женщинам грозит более серьезными патологиями, чем мужчинам.

Нужно помнить, что наилучшая терапия – комплексное лечение.

Но основные препараты – это антибактериальные средства.

Правила приёма азитромицина следующие.

Либо однократно две таблетки по пятьсот миллиграммов.

Либо доза для первого дня – пятьсот миллиграммов, а потом четыре дня по двести пятьдесят мг.

Но во время беременности азитромицин не применяют.

Доксициклином лечатся неделю, принимая препарат по сто миллиграммов дважды в сутки.

Он тоже не применяется во время беременности.

Ампицилином лечатся десять дней.

На протяжении суток принимая четыре реза препарат по двести пятьдесят миллиграммов.

Но антибиотикотерапия, основной, но не единственный метод лечения.

Лечатся иммуномодуляторами и поливитаминами.

На фоне хламидиоза нередки и случаи молочницы.

Поэтому нужно применять антигрибковую терапию в виде Флуконазола и Нистатина.

Обязательно лечение и мужчины – сексуального партнера.

Иначе секс с ним может опять заразить женщину.

Поскольку мужчина может быть просто носителем инфекции с бессимптомным течением.

По прошествии двух недель, месяца и двух месяцев; после проведенного лечения; необходимо провести контрольные анализы на наличие возбудителя в организме.

Дисбактериоз после антибиотикотерапии лечится пробиотиками.

Местно лечатся вагинальными свечами и мазями с хлоргексидином.

Также показан прием ванночек, лечебных тампонов и микроклизм.

Лечатся и бактериофагами, активными против хламидий, Колифагом и Интестибактериофагом.

Физиотерапевтическое воздействие в виде ультразвука, лазера, магнитотерапии и электрофореза.

Диета исключает приём очень острого и сладкого, а также алкогольсодержащих напитков.

Схема лечения хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин должен лечить врач-уролог.

Главное – не заниматься самолечением.

Неосложненный острый вариант лечится не менее двадцати одного дня.

Антибиотикотерапия проводится сразу несколькими антибиотиками, чтобы полностью уничтожить хламидии.

Мужской хламидиоз лечится эритромицином, доксициклином, тетрациклином или ровамицином.

Осложненный хламидиоз может привести и к бесплодию, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше.

Антибиотикотерапия подбирается лечащим специалистом каждому больному индивидуальная, учитывая тяжесть хламидиоза и степень влияния болезни на различные органы.

Для промывания уретры нужно применять антисептические препараты.

Хватает для прекращения боли и выделений из мочеиспускательного канала, трёх – пяти процедур.

Спазмолитиками и обезболивающими средствами снимают спазмы и купируют боль при воспалении мочеиспускательного канала и нарушении процесса опорожнения мочевого пузыря.

Если присоединяется простатит, то необходим массаж предстательной железы.

Как вылечить хронический хламидиоз

Хламидиоз – болезнь, которую сложно вылечить в острой неосложненной стадии, обычно, для него характерно хроническое течение, с поражением верхней части урогенитальной области.

Поэтому вылечить хронический хламидиоз можно только комплексной длительной терапией.

Если исключается какой-либо препарат из схемы лечения, то резко снижается эффективность всего лечения.

Главное – не забывать про длительность течения хламидиоза и последствия, которые он преподнес.

Хронический хламидиоз лечится приёмом антибиотиков, иммуномодуляторов, гепатопротекторов и пробиотиков.

Применение антибиотиков часто сопровождается тошнотой, рвотой и аллергическими реакциями.

Инфекции в МПС протекают вяло и латентно.

Длительно нераспознанный хламидиоз приводит к неэффективному, несвоевременно начатому лечению.

Как лечить хламидиоз у женщин в домашних условиях

Хламидиоз женщины лечат, сдавая необходимые анализы и определяя причины инфицирования хламидиями.

Определившись с причиной, специалист быстрее назначит необходимое лечение и проведет терапию в максимально короткие сроки.

Но если некогда ходить к специалисту за помощью?

В таком случае лечиться нужно в домашних условиях.

Это все же лучше, чем не лечиться вообще.

Но провести лабораторную диагностику все же необходимо и как можно больше проинформировать себя про хламидиоз, чтобы знать, как и с чем необходимо бороться.

Необходимо и в домашних условиях принимать антибиотики.

Лечатся теми же препаратами – Доксициклином, Азитромицином и Эритромицином.

Чтобы избавится от основных проявлений болезни, местно применяют вагинальные свечи.

И нужно знать, лечение в домашних условиях связано с риском получить осложнения.

Народную медицину можно использовать только, как вспомогательное лечение.

Нужно всегда относиться к хламидии, как к стойкой, к воздействию различных лекарственных средств, бактерии; и правильно подбирать эффективные препараты.

Поэтому лучше, когда хламидиоз всё-таки лечит врач в стационарных условиях.

Лечение хламидиоза для превентивных и профилактических целей

В основном, превентивным и профилактическим лечением занимаются при проблемах с сифилисом и гонореей.

Но такое лечение проводят и при других ЗППП, в частности при хламидиозе.

Превентивным и профилактическим лечением считают специфическим видом лечения.

Превентивное лечение проводят для лиц, имевшим сексуальный, в любом виде, или тесный бытовой контакт с инфицированным человеком, на протяжении последних шестидесяти дней.

О профилактическом лечении говорят как о профилактике сифилиса.

Какие самые эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

Для лечения лучшим считается Азитромицин.

У него самая маленькая вредность и хорошая эффективность при лечении.

Но для лечения урогенитального хламидиоза мужчинам боле эффективным считается доксициклин.

Если сравнивать доксициклин и офлоксацин, то они примерно равные по своим характеристикам.

Есть еще и такие исследования по эффективности антибиотиков при хламидиозе.

Первое место отдано макролидам – Джозамицину и Макропену.
Второе – Азитромицину.
Как самому безопасному, третье место отдано Доксициклину.
Четвертое малопопулярному Клациду.
Пятое место – инъекционному Цефтриаксону.
Шестое – Кларитромицину.
Седьмое – высокоэффективному Эритромицину.
И, наконец, последнее, восьмое – Рулиду.

Схема лечения хламидиоза у беременных женщин

Беременных женщин лечат во втором триместре беременности, когда плацента уже сформировалась.

Но их ни в коем случае не лечат фторхинолонами.

Потому что у фторхинолонов высокая токсичность.

Меньшая токсичность у эритромицина и джозамицина, их и применяют.

Курс лечения, у беременных женщин, как правило, короткий.

Рекомендуется такая схема приёма антибиотиков при лечении беременных: эритромицина по пол грамма четыре раза на протяжении суток.

Неделю пероральный прием.

Или неделю такой же пероральный приём амоксицилина по пол грамма трижды в сутки.

Либо альтернативное лечение – эритромицина по четверти грамма четырежды в сутки.

Пероральный приём на протяжении двух недель.

Или однократный пероральный приём азитромицина в количестве одного грамма.

Но лучший эффект для беременных женщин зафиксирован при совместном последовательном использовании амоксицилина и азитромицина в указанных дозировках.

И до сих пор ведется поиск эффективных и обладающих слабым тератогенным действием антибактериальных препаратов для лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин.

Схема лечения хламидиоза при сопутствующих заболеваниях

При ВИЧ-инфекции

Если присутствие хламидийной инфекции не лечить, то увеличивается риск инфицироваться ВИЧ-инфекцией или передачи ее кому-то.

Хламидиоз в 2-3 раза повышает шансы, заразится ВИЧ-инфекцией.

У ВИЧ-инфицированых очень ослабленный иммунитет, поэтому, кроме стандартного применения антибиотиков, обязательно применять средства, усиливающие иммунный ответ.

При простатите

Возникновение простатита от урогенитального хламидиоза – частое осложнение, и с ним приходится бороться.

Высокоэффективным можно назвать применение двух антибиотиков, азитромицина в виде «Азимеда» и левофлоксацина в виде «Флоксиума».

Схема лечения такая: 1-й день – однократный приём одного грамма «Азимеда», потом еще десять дней по полграмма.

Потом пройдет три – пять дней и наступает время приёма «Флоксиума».

Его принимают тоже десять дней, по полграмма единожды в день.

Помимо этого, лечатся:

низкоэнергетической лазеротерапией (трансректальный лазерный аппликатор),
лечебным массажем простаты,
иммунокорректорами («Нуклеинатом», галавитом, циклофероном или кагоцелом),
препаратами, улучшающими микроциркуляцию («Тренталом» или «Эскузаном»),
витаминами группы В,
противогрибковыми препаратами (нистатином, флуконазолом).

При болезни Рейтера

Болезнь Рейтера характеризуется аллергическим реактивным состоянием, для которого характерна триада из уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита.

Хламидии играют не последнюю роль в причинах его появления.

Он очень характерен для детей старшего школьного возраста.

Лечат такое состоянием борьбой с хламидийной инфекцией и назначением нестероидных противовоспалительных средств.

Лечатся макролидами: эритромицином – полтора два грамма в сутки; джозамицином – грамм полтора; азитромицином – пол грамма грамм; кларитромицина – пол грамма три четверти грамма или рокситромицина – триста четыреста пятьдесят миллиграммов.

В отличие от фторхинолонов, макролиды менее токсичны, их употребляют длительное время, и они более эффективные.

Показано также применение иммуномодуляторов и адаптогенов.

При поражении глаз и суставов

По сути, поражение глаз и суставов, это та же болезнь Рейтера, но без урогенитального хламидиоза.

Поэтому поражения глаз и суставов, частое в распространении хламидийной инфекции по организму инфицированного событие, и то же должно подвергаться лечению антибиотиками.

То же фторхинолонами или макролидами.

Учитывают переносимость, и токсичность препаратов и их эффективность и выбирают наиболее приемлемое средство.

Такой подход наиболее правильный в лечении любой патологии.

Схема лечения хламидиоза у детей

Хламидиоз у детей лечится по следующей схеме: эритромицином по пятьдесят миллиграммов на килограмм веса тела ребенка.

Четырежды в день пероральный приём десять – четырнадцать дней, если ребенок не больше сорока пяти килограммов.

Если у ребенка вес больше и ему уже исполнилось восемь лет, тогда ему показано употребление эритромицина по взрослой дозировке.

Лечат детей от хламидиоза и ровамицином.

Если они весят больше двадцати килограммов, то им показано полтора миллионов единиц препарата на десять килограммов веса, два –три раза в день в течение десяти дней.

Эти антибиотики признаны самими действенными и безопасными для лечения урогенитального хламидиоза в детском возрасте.

Лечение орального и анального хламидиоза

При оральном сексе редко возникает заражение хламидиозом.

Но от хламидии может воспалиться горло (явления фарингита), как у мужчин, так и у женщин, у которых были оральные сексуальные контакты с инфицированным сексуальным партнёром.

Хотя оральный хламидиоз может быть и не от секса, а от инфицированной посуды или через микротравмы в полости рта.

При анальных сексуальных контактах хламидия может попасть в анус, что сопровождается воспалительной реакцией в нём, болью, выделениями либо кровотечениями из ректума.

Оральный или анальный хламидиоз лечат тоже антибиотикотерапией.

Местно лечат Фарингит или воспаление в прямой кишке.

К сожалению, после перенесенного хламидиоза нет стойкого иммунитета, и хламидией можно вновь заразиться.

Многократный хламидиоз грозит бесплодием, особенно у женщин.

Через месяц, после проведенного курса терапии обязательно нужно сделать контрольное обследование на наличие хламидии в организме.

Острый и хронический хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз бывает в острой или хронической форме.

Когда заканчивается инкубационный период, возникает острая (свежая) форма хламидиоза.

Она характерна только для нижних отделов МПС.

Но хламидиоз зачастую бессимптомный или со слабой симптоматикой.

И его в стадии острой фазы диагностируют редко.

Но если хламидиоз не лечить, или своевременно не диагностировать, то острый хламидиоз переходит в хронический.

При этом поражаются верхние отделы МПС и органы, расположенные в малом тазу.

Когда мужчина, после проведенного курса терапии, снова заразится урогенитальным хламидиозом, то это будет хламидиоз в повторной форме.

А в этой форме заболевания очень опасные всевозможные осложнения.

Побочные эффекты и осложнения от хламидиоза

Побочным эффектом от лечения считают непереносимость антибактериальных средств.

Осложнениями от урогенитального хламидиоза у мужчин считают наличие болезни Рейтера, стриктуры мочеиспускательного канала, орхоэпидидимита и хронического простатита.

Женский осложненный хламидиоз приводит к эндометриту, сальпингоофориту и сальпингиту.

Маточные трубы от урогенитального хламидиоза могут покрыться рубцами и спайками, что обуславливает внематочную беременность или трубное бесплодие.

Хламидиоз беременным женщинам грозит преждевременным окончанием беременности (выкидышами).

Роды, у больной женщины, заканчиваются инфицированием новорожденных в сорока процентов случаев.

А новорожденных инфекция приводит к офтальмохламидиозу, пневмонии, энцефалопатии и синдрому Фитца-Хью-Куртиса.

Причины и лечение рецидивов хламидиоза

Рецидивное течение возникает по причине неправильного и недостаточного лечения.

Когда полного излечения не наступает, бывает рецидивные обострения.

Их тоже необходимо лечить, уже другими антибиотиками.

Правила антибиотикотерапии хламидиоза

Антибиотики для лечения принимаются по определенным правилам:

строго принимать антибиотики в определенное время;
даже если симптоматики нет, то антибиотикотерапию нужно закончить;
обои половые партнеры проходят антибиотикотерапию, даже если течение болезни бессимптомное;
схема антибиотикотерапии основывается на данных лабораторной диагностики;
сексуальная жизнь во время приёма антибиотиков прекращается.

Для окончательного избавления от хламидии трахоматис нужно не отступать от назначенного доктором лечения и до самого последнего дня принимать все необходимые препараты.

Нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем оно будет успешней.

И это позволит избежать осложнений.

Самолечение же грозит серьезными осложнениями.

Если вам необходима схема лечения хламидиоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье:

Источник