Препараты для снижения давления без снижения потенции
Систематический прием некоторых гипотензивных лекарственных средств негативно сказывается на мужской эректильной функции. Но существуют группы препаратов от высокого артериального давления, не влияющих на потенцию мужчин. Чтобы избежать проблем в интимной жизни, важно правильно подбирать лекарственные средства и дозировку.
Влияет ли гипертония на потенцию?
При частом повышении артериального давления сосуды утрачивают свою эластичность, семявыносящие протоки не могут расшириться до необходимых размеров, пещеристые тела полового члена не наполняются кровью в необходимых объемах, что выражается в отсутствии или слабой эрекции. Проблема усугубляется, если гипертензия развилась как следствие атеросклероза сосудов.
Около 45% мужчин-гипертоников испытывают трудности при половом акте. На начальной стадии гипертонической болезни расстройств сексуального здоровья может не наблюдаться. Но со временем проблема усугубляется, а отсутствие адекватного лечения провоцирует острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения, что опасно развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта, острой сердечной недостаточности, даже во время полового акта.
Какие таблетки от давления отрицательно влияют на потенцию?
Арсенал гипотензивных препаратов представлен широким разнообразием. Некоторые из них непосредственно влияют на мужскую потенцию. Среди «вредителей эрекции» – неселективные бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики.
Неселективные бета-адреноблокаторы
При поступлении в организм быстро купируют приступ артериальной гипертензии:
- блокируют периферические адренергические синапсы – рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину;
- снижают кровоток в предстательной железе и половых железах;
- производят антиандрогенный эффект – угнетают постсинаптические альфа-адренорецепторы семявыбрасывающего потока и семенных пузырьков, блокируют активность тестостерона.
В условиях дефицита гормона наблюдается уменьшение объема эякулята, происходит выраженное снижение сексуального влечения, расстройство эректильной функции.
Наиболее выраженной антиандрогенной активностью обладают бета-адреноблокаторы первого поколения: пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал, Пропранолол) и надолол (Коргард).
Тиазидные диуретики (мочегонные препараты)
Диуретики снимают отечность сосудистых стенок, быстро выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего реализуют гипотензивное действие.
При лечении мочегонными препаратами наблюдается недостаточное кровенаполнение полового члена. Одновременно с понижением интенсивности поступления крови, снижается сексуальное влечение к противоположному полу.
Длительная терапия тиазидами может стать причиной импотенции у мужчины. Особенно опасны диуретики со спиронолактоном. Они способствуют продуцированию пролактина (преимущественно женского гормона), что приводит к снижению либидо и половой потенции.
Ослабление эрекции может наблюдаться на фоне приема:
- гидрохлортиазида;
- хлорталидона;
- фуросемида;
- буметанида;
- спиронолактона.
Около 80% представителей сильного пола бросают принимать гипотензивные препараты, когда замечают, как влияют некоторые таблетки от давления на потенцию. Это решение абсолютно неверно. Артериальная гипертензия требует системного контроля, отсутствие которого грозит серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. При необходимости длительного лечения следует подобрать препарат из перечня безопасных для сексуального здоровья мужчины.
Препараты, безопасные для мужской потенции
Современная фармакология предлагает ряд препаратов, не оказывающих значительного влияния на эректильную функцию. Напротив, некоторые из них даже улучшают потенцию. Мужчинам-гипертоникам назначают:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
- блокаторы кальциевых каналов (БКК);
- альфа, бета-адреноблокаторы новых поколений.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Угнетают активность специального фермента, благодаря чему препятствуют сужению сосудов и повышению АД. Ингибиторы АПФ:
- производят пролонгированный эффект;
- практически не влияют на мужскую потенцию (в 0,5% случаев);
- не снижают интенсивность половой жизни;
- приводят в равновесие мужской гормональный фон;
- благотворно влияют на сердечную мышцу;
- оптимизируют функцию почек;
- улучшают проходимость кровеносных сосудов;
- снижают риск развития инфаркта миокарда, ИБС, сердечной недостаточности;
- безопасны для диабетиков, а также мужчин с недостаточной эректильной функцией.
Среди возможных побочных эффектов – сухой кашель, чрезмерное понижение АД. Негативное влияние на эрекцию могут оказывать только при одновременном приеме с диуретиками, что часто практикуется врачами для более выраженного снижения давления.
Популярные таблетки от давления, не влияющие на мужскую потенцию из группы ИАПФ:
- каптоприл (Капотен, Ангиоприл-25, Каптоприл);
- эналаприл (Берлиприл, Рениприл, Эналаприл Гексал, Энап, Энам, Ренитек);
- периндоприл (Пернавел, Периндоприл-Рихтер, Перинева, Престариум);
- рамиприл (Амприлан, Пирамил, Хартил, Тритаце);
- лизиноприл (Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизиноприл Органика, Лизинотон);
- фозиноприл (Фозикард, Фозинап, Моноприл);
- зофеноприл (Зокардис).
Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
Антагонисты кальция замедляют проникновение соединений кальция из внеклеточного пространства в мышечную ткань сердца, а также гладкую мускулатуру сосудов. На фоне снижения концентрации ионов кальция происходит расширение периферических и коронарных артериол и артерий. Как следствие:
- снижается нагрузка на стенки миокарда, давление нормализуется;
- оптимизируется приток крови к головному мозгу и сердцу;
- улучшается почечный кровоток;
- наблюдается антиаритмическая активность;
- уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов;
- минимизируется вероятность атеросклеротических изменений сосудов.
Среди возможных побочных эффектов: брадикардия, головокружения, отечность суставов.
По данным исследований, влияние таблеток от давления из фарм-группы БКК на потенцию исключительно положительное. Список антагонистов кальция первого поколения включает:
- верапамил (Верапамил Лект, Изоптин, Финоптин);
- нифедипин (Кордафен, Кордафлекс, Коринфар, Нифекард ХЛ, Адалат);
- дилтиазем (Дилтиазем Ланнахер, Кардил).
Ко второму поколению относят:
- галлопамил (Прокорум);
- исрадипин (Ломир);
- амлодипин (Амловас, Амлодипин Сандоз, Амлотоп);
- лерканидипин (Лерканидипин С3, Лерканорм, Леркамен, Занидип-Рекордати);
- фелодипин (Фелодип, Плендил);
- лацидипин (Лаципил, Сакур);
- нитрендипин (Нитремед, Октидипин);
- риодипин (Форидон).
Бета-адреноблокаторы II и III поколения
Оказывают антиаритмическое и гипотензивное действие, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшают сердечный ритм и силу сокращений, снижают тонус периферических сосудов.
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы второго поколения отличаются большей эффективностью, а также сниженной частотой побочных эффектов в отличие от неселективных препаратов первого поколения. Не влияют на половую силу мужчины, напротив, некоторые из них способствуют более длительной здоровой эрекции.
К данной фарм-группе относятся:
- метопролол (Эгилок, Беталок, Метокард, Метопролол);
- бисопролол (Арител, Бипрол, Конкор, Коронал, Биол).
В препаратах третьего поколения реализован еще и дополнительный бонус – вазодилатирующий эффект – расслабляющее действие на сосудистые стенки путем блокировки альфа-адренорецепторов.
Представители группы:
- небиволол (Бинелол, Небиватор, Небилет, Небилонг);
- лабеталол (Трандат);
- карведилол (Карведигамма, Карведилол КВ);
- целипролол (Целипрол).
Интересные результаты показало приведенное в Узбекистане исследование. Тридцать мужчин в возрасте от 32-х до 60-ти лет принимали Небиволол на протяжении 3-х месяцев. По окончании эксперимента, было зафиксировано общее улучшение половой потенции на 18,44%. Предполагается, что препарат оказал такое влияние благодаря свойству активировать продуцирование оксида азота, который расслабляет и увеличивает просвет сосудистых стенок.
Альфа-адреноблокаторы
Блокируют определенный вид адренорецепторов, способствуют расширению мелких (артериол, венул, капилляров) и крупных кровеносных сосудов, нормализуют кровообращение:
- благоприятно воздействуют на липидный профиль человека (общий холестерин, триглицериды);
- уменьшают риск развития атеросклероза;
- не повышают концентрацию глюкозы в крови;
- быстро снижают АД без влияния на эрекцию.
Назначать альфа-блокаторы целесообразно тем мужчинам-гипертоникам, которые страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
В перечне альфа-блокаторов, показанных для лечения артериальной гипертензии:
- празозин (Польпрессин, Празозин);
- доксазозин (Артезин, Доксазозин Белупо, Кардура, Камирен);
- теразозин (Корнам, Сетегис, Теразозин Тева).
Лекарства от давления из группы альфа-адреноблокаторов применяются короткими курсами, не используются для длительного лечения гипертонии.
Психологические факторы эректильной дисфункции при гипертонии
Ослабленная или недостаточная эрекция может стать следствием не столько действия лекарства, сколько боязнью импотенции на подсознательном уровне. Если пациенту заранее известно о возможном отрицательном влиянии препарата, риск развития психологических факторов в разы повышается.
Чтобы решить проблему самовнушения, некоторые врачи практикуют дополнительное назначение плацебо – препарата без каких-либо фармакологических свойств – которое якобы должно нивелировать побочные эффекты основного медикамента. Интересно, что действенность такого метода подтверждена на практике.
Источник
Гипертоники часто сталкиваются с импотенцией. Причиной тому становится нарушение кровообращения, сужение сосудов, истончение сосудистых стенок. Усугубляют ситуацию гипотензивные препараты.
???? Первая помощь при слабой эрекции ➡
Множество таблеток от повышенного АД негативным образом сказываются на половой силе. Однако есть препараты от давления не влияющие на потенцию мужчин. К таковым относятся ингибиторы АПФ, сартаны и антагонисты кальция.
Крайне негативное влияние на эректильную функцию оказывают бета-1-адреноблокаторы, гипотензивные центрального действия и диуретики. Рассмотрим, какие именно препараты принимать безопасно, и как вообще восстановить потенцию при гипертонии.
Специально для наших читателей мы подобрали лучшие средства для потенции. ТОП 3
Гипертония и импотенция
Эрекция является гемодинамическим процессом. Чтобы член мужчины стал упругим и крепким, в него должно поступить определенное количество крови. При нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы все происходит поэтапно.
Сначала в коре головного мозга возникает возбуждение, после чего из спинного мозга подается нервный импульс, вызывающий синтез окиси азота в кавернозных телах полового члена. После выделения окиси азота гладкомышечная структура кавернозных тел постепенно расслабляется, сосуды расширяются, и в пенис поступает кровь.
Если у мужчины гипертония, то нарушается сам механизм наступления эрекции. Повышенное артериальное давление чревато истончением и плохой наполняемостью сосудов полового члена.
???? Стойкая эрекция через 10 минут ➡
Вследствие повышенного артериального давления мужчине намного сложнее достичь и удерживать эрекцию. Кроме того, гипертония чревата осложнениями, которые могут еще больше усугубить ситуацию. Осложнения ГБ, негативно влияющие на потенцию это:
- Инсульт (геморрагический и ишемический).
- Инфаркт миокарда.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Гипертонический криз.
- Церебральные нарушения.
- Атеросклероз.
- Сердечная недостаточность.
Крайне сложно обстоят дела у пациентов, которые страдают и гипертонией, и сахарным диабетом. В таком случае восстановить эрекцию очень проблематично. Ситуацию усугубляет тот факт, что при повышенном уровне сахара в крови разрушается эндотелий сосудов полового члена, и мужчина чисто физически не может достичь стояка.
Мнение эксперта
Евдокименко Павел Валерьевич
Академик российской Академии Медико-Технических Наук (АМТН РФ)
Чтобы вылечить импотенцию, нужно добиться стойкой компенсации гипертонической болезни.
Какие препараты от повышенного АД вызывают половое бессилие?
⚡️ Быстрое решение мужских проблем в постели ➡
Негативное влияние таблеток от давления на потенцию очевидно. Множество гипотензивных средств понижают артериальное давление, но вместе с тем значительно ухудшают эректильную функцию.
Более того, некоторые медикаменты для снижения АД вызывают преждевременную эякуляцию, сухой кашель, постоянные головные боли, головокружение и ряд других побочных эффектов.
На мужской силе негативно сказываются:
- Мочегонные препараты.
- Бета-адреноблокаторы.
- Гипотензивные центрального действия.
Рассмотрим каждую группу по порядку.
Мочегонные препараты стабилизируют артериальное давление за счет улучшения выработки и отделения мочи. За счет вывода избытка жидкости из организма, удается достичь сосудорасширяющего эффекта, и, соответственно, стабилизировать артериальное давление.
Но любые диуретики крайне негативно сказываются на половой функции мужчин. Установлено, что вызвать импотенцию способны Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Индапамид, Верошпирон.
Бета-адреноблокаторы способствуют понижению АД за счет торможения секреции ренина и ангиотензина II. Медикаменты широко используются при лечении резистентной формы ГБ. Бета-адреноблокаторы неплохо сочетаются с другими гипотензивными таблетками, снижают вероятность развития инфаркта и инсульта.
Но, к сожалению, большинство препаратов данного сегмента снижают потенцию. Так, на мужской силе негативно сказываются Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Бетаксолол, Атенолол.
Вернуть мощный стояк на всю ночь →
Гипотензивные центрального действия на сегодняшний день применяются нечасто ввиду того, что такие препараты часто вызывают побочные эффекты, в том числе ортостатическую гипотензию.
Гипотензивные центрального действия с высокой долей вероятности вызовут импотенцию. Этот тип медикаментов целесообразно принимать лишь при гипертонических кризах, когда нужно понизить артериальное давление практически мгновенно. На стояке негативно сказываются Клофелин, Моксонидин, Физиотенз, Моксонитекс.
Справедливости ради стоит отметить, что на потенцию практически не оказывают негативного влияния бета-блокаторы нового поколения – Карведилол и Целипролол.
Гипотонические средства, безвредные для потенции
???? Ты можешь дольше, чем ты думаешь ➡
Далеко не все антигипертензивные средства негативным образом влияют на эректильную функцию. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые эффективно понижают АД, но при этом не вызывают импотенцию.
При артериальной гипертензии мужчинам безопасно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов.
Рассмотрим каждую группу по отдельности:
- Ингибиторы АПФ. На сегодняшний день являются препаратами выбора. Снижают артериальное давление за счет блокирования фермента, который отвечает за превращение ангиотензина в ренин. Таблетки помогают предотвратить гипертрофию миокарда, предупреждают инфаркт, инсульт и ИБС. Ингибиторы АПФ не оказывают негативного влияния на потенцию. Для мужской силы совершенно безопасны Каптоприл, Зокардис, Лотензин, Берлиприл, Престариум, Амприлан, Энап, Перинева, Тритаце и пр.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Это новейшие лекарства. Блокируют рецепторы ангиотензина II, тем самым предотвращая повышение артериального давления. Отличаются хорошей переносимостью и длительным действием. Не оказывают воздействия на потенцию. Лучшие сартаны – Валсартан, Кандесартан, Теветен, Лозартан Тева, Лориста, Лозап, Диован, Микардис, Твинста.
- Блокаторы кальциевых каналов. Способны повышать физическую выносливость, эффективны при атеросклерозе, не вызывают скачков АД. Антагонисты кальция не способны вызвать импотенцию. Лучшие препараты данной группы – Амлодипин, Верапамил, Кардил, Диазем, Кордафлекс, Тенокс, Амловас.
Блокаторы кальциевых каналов можно принимать совместно с ингибиторами АПФ и сартанами.
Как восстановить эрекцию при гипертонии?
???? Простая формула мужской силы ➡
Гипертония – это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда. Но вполне реально компенсировать недуг, тем самым значительно улучшив качество жизни.
Для компенсации ГБ обязательно принимать лекарственные средства. Выше мы уже рассмотрели гипотонические средства. Повторимся, что минимальный вред будет от сартанов, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ. Эти лекарства практически полностью безопасны для мужской силы.
Безусловно, приемом таблеток лечение не ограничивается. В список обязательных мер входят:
- Диета. На течении ГБ отрицательно скажется нездоровое питание. При потреблении вредной пищи может развиться гипертонический криз, атеросклероз и другие осложнения. При лечении эректильной дисфункции у гипертоников следует соблюдать диету. В меню должны преобладать продукты, повышающие потенцию – орехи, рыба, мясо, фрукты, овощи, ягоды, морепродукты, кисломолочные изделия.
- Отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Эта мера обязательна для всех гипертоников.
- Умеренные физические нагрузки. При артериальной гипертензии противопоказаны слишком интенсивные тренировки. Достаточно будет больше ходить пешком, посещать йогу и бассейн, заниматься скандинавской ходьбой.
- Нормализация режима дня. Спать надо 6-8 часов, избегать переутомлений.
А можно ли гипертоникам принимать препараты для повышения потенции? Безусловно, да. Но далеко не все таблетки для стояка будут безопасны. Эргос, Виагра, Силденафил, Сиалис и прочие ингибиторы ФДЭ-5 не подойдут. Также сердечникам не назначаются средства для интракавернозного введения (Папаверин, Алпростадил, Каверджект).
Врачи сходятся во мнении, что при ГБ можно использовать некоторые мази, гомеопатические средства и биологически активные добавки. Гипертоникам подойдут Импаза, Перуанская Мака, Ловелас Форте, Трибестан, Гепариновая мазь, Химколин, Максодерм.
???? Больше твердости! Дольше секс! ➡
Источник
Гипертоническая болезнь (синоним: гипертензия, гипертония) – патологическое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Гипертония может нарушать эректильную функцию и в долгосрочной перспективе приводить к импотенции. В статье мы разберем таблетки от давления, не влияющие на потенцию мужчин.
Гипертония
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) импотенция органического происхождения обозначается кодом N48.4.
Влияние гипертонии и других факторов на эректильную функцию
Ученые обнаружили множество факторов риска развития импотенции. У молодых мужчин преобладают психологические причины, в то время как в пожилом возрасте эрекцию нарушают органические патологии.
Оценки показывают, что эректильная дисфункция у пациентов старше 50 лет вызвана органической патологией в 80% случаев. Около 50% пациентов с импотенцией имеют чисто органическую причину, примерно 1/3 – психогенное расстройство, 20% – и психическое, и физическое заболевание одновременно.
Импотенция нередко становится сопутствующим симптомом более серьезных заболеваний или патологических изменений в области гениталий. После определенных хирургических процедур тоже могут возникнуть проблемы с эрекцией.
Огромное количество болезней может привести к импотенции:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- Инфаркт миокарда (ИМ);
- Повышенное кровяное давление (гипертония);
- Атеросклероз;
- Врожденные патологические сосудистые изменения в области тазовых и генитальных артерий;
- Метаболические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Хроническое заболевание печени;
- Хроническая дисфункция почек (почечная недостаточность);
- Гипер- и гипотиреоз;
- Врожденные или приобретенные заболевания гипофиза или яичек;
- Неврологические расстройства и физическая травма;
- Болезнь Паркинсона;
- Рассеянный склероз;
- Грыжа межпозвоночного диска;
- Заболевания позвоночника мозга;
- Параплегия;
- Черепно-мозговая травма;
- Фимоз;
- Врожденные пороки развития уретры (гипоспадии) или полового члена (эписпадии);
- Воспаление яичек, их придатков, предстательной железы;
- Опухолевые заболевания;
- Хирургические вмешательства в области живота, таза и урогенитальной области;
- Сосудистая хирургия в брюшной полости;
- Вмешательства в простату и яички;
- Операции на мочевом пузыре или кишечнике.
Сахарный диабет, атеросклероз и сосудистые аномалии в 45% становятся причиной импотенции. Эрекция нарушается вследствие полинейропатии, которая возникает при плохо контролируемом сахарном диабете, заболеваний мелких и крупных кровеносных сосудов. Немецкое исследование показало, что у 12% мужчин, страдающих диабетом, возникают трудности в половом акте. Американские ученые также обнаружили в середине 1990-х годов, что диабетики в 3 раза чаще страдают от импотенции по сравнению со здоровыми людьми.
Диабет
Атеросклероз может затрагивать сосуды в гениталиях, что обычно приводит к нарушениям кровообращения. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, во многих случаях жалуются на проблемы с эрекцией. Причиной становится, среди прочего, снижение синтеза тестостерона.
При рассеянном склерозе функциональные нарушения нервных путей, особенно в области спинного мозга, часто возникает импотенция. У пациентов зачастую развиваются нарушения чувствительности, ослабляется тазовая мускулатура и мочевой пузырь.
Эректильная дисфункция может быть побочным эффектом некоторых медикаментозных средств. Некоторые врачи не могут дифференцировать лекарственно-индуцированную импотенцию от органической. Типичный пример – гипертония, которую лечат препаратами, снижающими кровяное давление. Импотенция обычно исчезает после прекращения приема препарата.
Ниже приведен список возможных лекарств, влияющих на эрекцию гипертоников:
- Бета-блокаторы;
- Диуретики (мочегонные препараты);
- Дигоксин (сердечные гликозиды);
- Антиаритмические препараты;
- Ингибиторы АПФ (лекарства от высокого кровяного давления, сердечной недостаточности)
- Антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО);
- Нейролептики (фенотиазины);
- Транквилизаторы (бензодиазепины и др.);
- Анорексигенные средства (мазиндол, фенфлурамин);
- Гормоны (синтетические вещества, которые меняют действие половых гормонов);
- Желудочно-кишечные препараты;
- Леводопа;
- Противовоспалительные препараты;
- Мышечные релаксанты;
- Противосудорожные средства (спазмолитики).
Значение психологических причин импотенции является спорным. Урологи часто выделяют органические расстройства в качестве главной причины импотенции, в то время как сексологи часто считают психогенные факторы более важными. Психические причины могут оказывать некоторое влияние на пациентов, но органические расстройства встречаются чаще.
Антигипертензивные препараты, не влияющие на потенцию
Перед использованием лекарств требуется попытаться снизить стресс на работе, массу тела, придерживаться диеты с ограниченным количеством соли и регулярно заниматься спортом. Вместе с этим пациентам рекомендуется снизить потребление алкоголя.
При импотенции рекомендуется применять препараты из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II или сартаны. Наиболее часто в клинической практике назначают валсартан. Согласно последним исследованиям, лозартан даже положительно влияет на эрекцию.
Поиск подходящих средств для корректировки АД порой очень утомительно, так как часто приходится испытать на себе несколько препаратов. В любом случае пациент должен быть настойчивым, пока не найдет подходящие и переносимые лекарственные медикаменты.
Лозартан
Если ни один из антигипертензивных агентов не дает терапевтического эффекта, то пациенты могут применять ингибиторы PDE5 или пройти инъекционную терапию. Блокаторы PDE5 нельзя использовать одновременно с нитратами, нитроглицерином или азотными соединениями. Все препараты (капсулы, таблетки) требуется принимать строго по инструкции врача.
Влияние гипертензии на потенцию
Многие спрашивают, как повышенное артериальное давление влияет на потенцию? Гипертония и потенция у мужчин – взаимосвязанные явления. Увеличение давления нарушает нормальное кровоснабжение в половых органах. Если эффективно понижать давление, симптомы должны отступить. При появлении гипертонии требуется обратиться к врачу.
Важно! Своевременно лечение гипертонии помогает предотвратить импотенцию, поражение глаз, мозга, сердца и других органов-мишеней.
Мозг
Лечение импотенции
Препаратами выбора являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5, поскольку они имеют хорошую клиническую эффективность с благоприятным профилем безопасности. При ингибировании распада цГМФ, эти вещества приводят к мышечной релаксации и дилатации сосудов полового члена, и, таким образом, к улучшению эректильной функции. Противопоказанием к такой терапии становится прием нитраты, инфаркт миокарда в течение последних шести недель, нестабильная стенокардия, невропатия и тяжелый цирроз печени.
Чаще всего в лечении эректильной дисфункции применяются три вещества: силденафил, варденафил и тадалафил. Первые два – короткодействующие (примерно 4-8 часов). Тадалафил – вещество длительного действия (16-24 часа).
Пациентам с психогенными заболеваниями рекомендуется начинать с самой низкой дозы, а больным сахарным диабетом – с высокой.
Силденафил
Эффективность против импотенции сопоставима у всех трех препаратов. Пациенты, получающие тадалафил, испытывают большую сексуальную независимость от временных ограничений из-за длительного периода полураспада вещества. Существенной разницы в эффективности трех веществ при лечении импотенции не отмечается.
Тадалафил
У небольшого количества людей при применении препаратов может возникать головная боль, нарушения координации или головокружение. Взаимодействие с лекарственными средствами тоже следует учитывать. Сопутствующее ведение с альфа-блокаторами может привести к гипотоническому кризу. При одновременном применении ингибиторов цитохрома P34 увеличивается концентрация данных веществ. Препараты, вызывающие индукцию цитохрома P34, уменьшают концентрацию ингибиторов ФЭВ-5 в крови.
При любой форме пероральной фармакотерапии пациент должен принять по крайней мере шесть попыток, прежде чем лечение будет признано безуспешным. Если терапия терпит неудачу с одним веществом, то сначала стоит попробовать одно из двух других. Стоит отметить, что только 50% пациентов реагирует на пероральную фармакотерапию, и из них только 50% просит о контроле. Стоимость терапии ингибиторами 5-фосфодиэстеразы принимается страховщиками только в отдельных случаях.
В качестве второй линии терапии используются препараты, которые вводят внутрикавернозным путем. Интракавернозная инъекция альпростадила – самый старый метод лечения импотенции. Показатели успеха – до 70%. Побочные эффекты включают боль в половом члене, длительную эрекцию, приапизм и фиброз. Этот метод противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к альпростадилу, склонностью к приапизму или нарушениями коагуляции.
Фиброз
Внутриуретральное применение простагландинов – это еще одна терапия второй линии для пациентов, у которых внутрикавернозное введение препаратов не дало необходимых результатов. Сосудистое взаимодействие между уретрой и кавернозной оболочкой тела позволяет диффундировать лекарственному средству непосредственного в пораженный участок. Однако показатели успеха значительно ниже, чем в случае внутрикавернозного введения.
Третья линия лечения – это имплантация полужесткого протеза. Данный метод является последним в этом списке, поскольку имплантация в кавернозное тело приводит к необратимому разрушению ткани. Метод лечения способен повлиять на различные показатели здоровья пациента, поэтому используется с особой осторожностью.
Другой консервативный метод, который приобрел некоторую популярность из-за возможности быстрого лечения, – это вакуумная терапия эрекции. Кровь накачивается в пенис с помощью вакуумного насоса и удерживается в эректильной ткани с помощью специального кольца. Такой метод минимально инвазивно воздействует на эректильную функцию, повышает кровоснабжение и поднимает качество жизни пациентов.
Совет! Лечением импотенции и при пониженном, и при повышенном давлении должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельно пытаться понизить давление или повысить эрекцию непроверенными методами крайне не рекомендуется. При возникновении любых тревожных симптомов рекомендуется обращаться к врачу.
Источник