Потенция к какому врачу
Ð˜Ð¼Ð¿Ð¾Ñ’ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑ€ÐµÐºÑ’Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑ”ÑƒÐ½ÐºÑ†Ð¸Ñ Ð½Ðµ ђолько Ñнижаеђ качеÑђво жизни, но и приводиђ к различным оÑложнениÑм. Подобное раÑÑђройÑђво ÑопровождаеђÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ð¼ беÑÑилием мужчины и невозможноÑђью Ñовершиђь полноценный половой акђ. Проблема вÑђречаеђÑÑ Ñ‡Ð°Ñђо и ђребуеђ грамођного подхода, Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñ†ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ диагноÑђикой Ð´Ð»Ñ Ð²Ñ‹ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¾Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ñ‹ ÑоÑђоÑниÑ, Ð·Ð°ÐºÐ°Ð½Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑным лечением мужÑкой импођенции.
ЕÑли вы ÑђолкнулиÑÑŒ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð¹ проблемой, не ођкладывайђе визиђ к врачу. Ведь она можеђ ÑвидеђельÑђвовађь о прођекании Ñерьезных пађологичеÑких процеÑÑов в организме. Как вылечиђь импођенцию у мужчин вам подÑкажуђ ÑпециалиÑÑ’Ñ‹ многопроєильной «Клиники ÐВС». Ð-деÑÑŒ рабођаюђ наÑђоÑщие проєеÑÑионалы Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÑ’Ð½Ð¸Ð¼ опыђом рабођы. Ð-а нашими плечами Ñођни ÑчаÑђливых пациенђов, кођорые Ñмогли ÑправиђьÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñ‹Ð¼ нарушением и вернулиÑÑŒ к нормальной жизни. Пациенђы должны понимађь, чђо проблема не иÑчезнеђ ÑамоÑђоÑђельно. Важно выÑвиђь причину и уÑђраниђь ее. Только в Ñђом Ñлучае лечение импођенции у мужчин будеђ Ñєєекђивным.
РазновидноÑђи и клаÑÑÐ¸Ñ”Ð¸ÐºÐ°Ñ†Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ
По ÑђиологичеÑкому єакђору Ñрекђильную диÑєункцию клаÑÑиєицируюђ на Ñледующие єормы:
- ПÑихогеннаÑ. Возникаеђ на єоне поÑђоÑнных переживаний, ÑђреÑÑов, Ñђрахов, неуверенноÑђи в Ñебе, беÑпорÑдочных половых ÑвÑзей и пођери инђереÑа к прођивоположному полу. ДоÑђађочно чаÑђо вÑђречаеђÑÑ Ð² молодом возраÑђе. Лечение мужÑкой пођенции подобной єормы должно проводиђьÑÑ Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ различных пÑихођерапевђичеÑких међодов, а иногда в комплекÑе Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ’Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹ ђерапией. Каждый Ñлучай ђребуеђ индивидуального подхода. Ðаши ÑпециалиÑÑ’Ñ‹ помогуђ преодолеђь проблему и уÑђраниђь ее первоиÑђочник.
- СомађичеÑкаÑ. РазвиваеђÑÑ Ð½Ð° єоне различных заболеваний органов малого ђаза (в Ñ’. ч. урологичеÑких), гормонального ÑбоÑ, Ñндокринных нарушений, длиђельного медикаменђозного лечениÑ, хроничеÑкой инђокÑикации и прочее. Как лечиђÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð¾Ñ’ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ñ Ñƒ мужчин ђакой єормы? Ðаши учиђываюђ жалобы пациенђа, изучаюђ анамнез, Ñемейные Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ на оÑновании Ñђих данных проводÑÑ’ диагноÑђику, ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ñмогла бы подђвердиђь или опровергнуђь вероÑђную причину заболеваниÑ.
- СмешаннаÑ. Иногда ÑоÑђоÑние возникаеђ на єоне воздейÑÑ’Ð²Ð¸Ñ Ñразу неÑкольких єакђоров, чђо не ђолько уÑугублÑеђ Ñимпђомађику, но и оÑложнÑеђ лечение пођенции у мужчин.
Причины импођенции в молодом возраÑђе
Причин можеђ быђь огромное количеÑђво. Выделим Ñамые раÑпроÑђраненные из них:
1. ХроничеÑÐºÐ°Ñ Ñ’Ñ€ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð°, паничеÑкие ађаки, переживаниÑ, ÑÐ¼Ð¾Ñ†Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÑђабильноÑÑ’ÑŒ, ÑђреÑÑÑ‹.
2. Вредные привычки: прием алкоголÑ, Ñигаређы и прочее.
3. ТÑжелые єизичеÑкие нагрузки.
4. Дормональный диÑбаланÑ.
5. Сахарный диабеђ.
6. Лечение ÑильнодейÑђвующими медикаменђами.
7. Травмы паховой облаÑђи.
8. СоÑудиÑђые заболеваниÑ.
9. Ðарушение реологичеÑких ÑвойÑђв крови.
10. ПроÑђађиђ.
11. Опухоли органов малого ђаза и прочее.
Ð’ любом Ñлучае, прежде чем лечиђь импођенцию у мужчин, нужно определиђь ее причину. Иначе можно попроÑђу пођерÑÑ’ÑŒ Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸ уÑугубиђь Ñиђуацию.
Как проÑвлÑеђÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð¾Ñ’ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ñ Ñƒ мужчин в молодом возраÑђе
Симпђомађика вариабельна. ÐÑ€ÐµÐºÑ’Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑ”ÑƒÐ½ÐºÑ†Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ’ ноÑиђь ÑпизодичеÑкий харакђер. Такое чаÑђо ÑлучаеђÑÑ, когда Ð¿Ð¾Ñ’ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸Ñиђ ођ пÑихологичеÑкого ÑоÑђоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð°. Также проблема можеђ быђь поÑђоÑнной. Међоды Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð¾Ñ’ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ð¸ у мужчин ђакой єормы ђребуюђ обÑзађельной и комплекÑной диагноÑђики, чђобы уÑђраниђь первопричину и воÑÑђановиђь мужÑкое здоровье.
ДиагноÑђика
Чем раньше начађь лечение импођенции у мужчин поÑле 30 леђ или в любом другом возраÑђе, ђем быÑђрее пациенђ Ñможеђ вернуђьÑÑ Ðº нормальной жизни. Ðе ођкладывайђе визиђ к ÑпециалиÑђу, ведь неизвеÑђно, чђо именно провоцируеђ подобное ÑоÑђоÑние. Какой врач лечиђ импођенцию у мужчин? Ðђой проблемой занимаеђÑÑ Ð°Ð½Ð´Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³.
СпециалиÑÑ’ проведеђ Ñ€Ñд ђеÑђов, назначиђ различные обÑледованиÑ, кођорые помогуђ оцениђь ÑоÑђоÑние органов малого ђаза, иÑключиђь или подђвориђь органичеÑкую природу проиÑÑ…Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ‹ и, иÑÑ…Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· полученных данных, определиђ, как лечиђь импођенцию у мужчин.
Ð’ ÑпиÑок диагноÑђичеÑких манипулÑций могуђ входиђь:
- УÐ-ДД, Ñ”Ð°Ñ€Ð¼Ð°ÐºÐ¾Ð´Ð¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑ€Ð¾Ð³Ñ€Ð°Ñ”Ð¸Ñ ÑоÑудов пениÑа;
- ђеÑђирование бульбокавернозного реєлекÑа;
- биођезиомеђриÑ.
Варианђы ђерапии
Међоды ђерапии подбираюђÑÑ Ð² каждом Ñлучае индивидуально и вÑегда завиÑÑÑ’ ођ неÑкольких єакђоров: ÑоÑђоÑние Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð°, возраÑÑ’, оÑобенноÑђи проблемы и клиничеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ’Ð¸Ð½Ð°, резульђађы диагноÑђики и прочее. Ð’Ñего ÑущеÑђвуеђ 3 оÑновных Ð½Ð°Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² лечении: медикаменђозное, пÑихођерапевђичеÑкое, хирургичеÑкое.
ÐœÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ’Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ
Ð’ качеÑђве Ñкорой помощи могуђ иÑпользовађьÑÑ Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ’Ñ‹ на оÑнове ђадалаєила, Ñилденаєила, варденаєила, аванаєила. Они не оказываюђ Ñђимулирующий Ñєєекђ и никак не влиÑÑŽÑ’ на причину, а лишь временно уÑђранÑÑŽÑ’ Ñимпђом. Вызываюђ мышечную релакÑацию и повышаюђ приђок крови к кавернозным ђелам. Чђо при наличии ÑекÑуального Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑƒÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñƒ мужчины приводиђ к Ñрекции. Лечение импођенции у мужчин поÑле 60 ђакими препарађами проводÑÑ’ÑÑ Ñ€ÐµÐ´ÐºÐ¾, поÑкольку они имеюђ доÑђађочно большой ÑпиÑок прођивопоказаний.
Возможно применение међода инђракавернозных инъекций вазоакђивных препарађов. Широко иÑпользуеђÑÑ Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ’ проÑђагландин Е1. Ð’ 80% Ñлучаев он помогаеђ вернуђьÑÑ Ðº нормальной ÑекÑуальной жизни без каких-либо ограничений.
Иногда прибегаюђ к замеÑђиђельной ђерапии ђеÑђоÑђероном, лечению адреноблокађорами. Также назначаюђ мазевые аппликации Ñ Ð¸Ñпользованием ђразодона, ниђроглицерина, међахлорєенилпиперазина.
Ð”Ð»Ñ Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ð¸ пÑихоÑмоционального єона могуђ назначађьÑÑ Ñедађивные препарађы, анђидепреÑÑанђы, ђранквилизађоры — выбор медикаменђов завиÑиђ ођ преобладающей клиничеÑкой карђины.
ПÑихођерапиÑ
Ð’ оÑнове Ñђого међода Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ â€” комплекÑÐ½Ð°Ñ Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ’Ð° пÑихођерапевђа. СпециалиÑÑ’ выÑÑнÑеђ причины, кођорые могли привеÑђи к ÑекÑуальному раÑÑђройÑђву и ђщађельно прорабађываеђ их Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð¾Ð¼. Учиђ оÑваивађь различные ђехники еÑђеÑђвенного раÑÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑнÑÑ’Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñ€ÑжениÑ. При помощи врача пациенђ учиђÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñ’Ð½Ð¾ оценивађь ÑÐµÐ±Ñ ÐºÐ°Ðº личноÑÑ’ÑŒ без ошибочных Ñђереођипов. ИзбавлÑеђÑÑ Ð¾Ñ’ комплекÑов, Ñђрахов, разрешаеђ внуђренние конєликђы.
ХирургичеÑкое вмешађельÑђво и прођезирование
ЕÑли Ð¸Ð¼Ð¿Ð¾Ñ’ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ñ Ð²Ñ‹Ð·Ð²Ð°Ð½Ð° аномальными изменениÑми в ÑоÑудах органов малого ђаза, проводÑÑ’ операђивное вмешађельÑђво Ñ Ñ†ÐµÐ»ÑŒÑŽ обеÑпечиђь нормальный приђок крови к половому органу и уменьшиђь венозный ођђок. Ðо међод не вÑегда даеђ ожидаемые резульђађы, поÑђому в некођорых ÑлучаÑÑ… иÑпользуюђ более радикальные међоды.
Иногда прибегаюђ к Ñндопрођезированию полового органа. СпециалиÑÑ’Ñ‹ уÑђанавливаюђ Ñпециальные импланђађы в облаÑђи кавернозных ђел, чђо помогаеђ в 95% воÑÑђановиђь мужчине ÑекÑуальное здоровье.
Проєилакђика
Ð’ Ñђађье мы раÑÑмођрели причины, признаки и лечение импођенции у мужчин. Ðо проще предођврађиђь Ñђо раÑÑђройÑђво, чем его лечиђь. ÐеÑколько проєилакђичеÑких рекомендаций помогуђ минимизировађь риÑк Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑекÑуального раÑÑђройÑђва:
1. Ведиђе здоровый образ жизни (Ñледиђе за качеÑђвом и количеÑђвом Ñна, ођкажиђеÑÑŒ ођ вредных привычек и вредной пищи, занимайђеÑÑŒ Ñпорђом).
2. Ðе допуÑкайђе єизичеÑкого и пÑихологичеÑкого переуђомлениÑ, иÑђощениÑ.
3. Своевременно лечиђе заболеваниÑ.
4. Соблюдайђе гигиену половой жизни (поÑђоÑнный половой парђнер, ÑредÑђва конђрацепции, ођÑуђÑђвие длиђельных воздержаний и прочее).
Ð-аключение
Причины и лечение импођенции у молодых мужчин в каждом Ñлучае разные. Ðђо ÑоÑђоÑние в Ñ€Ñде Ñлучаев ÑвлÑеђÑÑ Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ’Ð¸Ð¼Ñ‹Ð¼ временным раÑÑђройÑђвом. Внимађельное ођношение к Ñвоему здоровью поможеђ не допуÑђиђь развиђие Ñрекђильной диÑєункции, а еÑли пациенђ уже ÑђолкнулÑÑ Ñ Ñђой проблемой, ђо не нужно ођкладывађь визиђ к врачу.
Многопроєильный медицинÑкий ценђр «Клиника ÐВС» уже много леђ проводиђ уÑпешное лечение импођенции у мужчин в МоÑкве. Ð-деÑÑŒ рабођаюђ врачи разного Ð¿Ñ€Ð¾Ñ”Ð¸Ð»Ñ (урологи, андорологи и другие), Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°Ñ€Ñ Ñ‡ÐµÐ¼Ñƒ к вопроÑу ђерапии ÑекÑуальный раÑÑђройÑђв мы подходим комплекÑно. Ð Ñђо значиђ, чђо, обрађившиÑÑŒ к нам, пациенђ окажеђÑÑ Ð² надежных руках и гаранђированно получиђ качеÑђвенную медицинÑкую помощь, ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ’ вернуђьÑÑ Ðº нормальной жизни.
Цены на лечение импођенции у мужчин у уролога в МоÑкве
СђоимоÑÑ’ÑŒ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑƒÐ¶Ñкой импођенции в клиниках урологии МоÑквы
Клиника ABC 1499 руб.
КрылађÑкое ођ 1950 руб.
ÐœÐ¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
КурÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
Площадь Ильича ођ 2000 руб.
ТекÑђильщики ођ 1950 руб.
ВелоруÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ВойковÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
РимÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 2000 руб.
СеваÑђопольÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1950 руб.
ФрунзенÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñ’ 1800 руб.
ВДÐÐ¥ ођ 1950 руб.
Ð-апишиђеÑÑŒ на прием по ђелеєону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив єорму online
ÐдминиÑђрађор ÑвÑжеђÑÑ Ñ Ð’Ð°Ð¼Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ’Ð²ÐµÑ€Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
КонєиденциальноÑÑ’ÑŒ Вашего Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°Ñ€Ð°Ð½Ñ’Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð°.
Источник
Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 1 декабря 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
- Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
Симптомы | Как проявляются |
|---|---|
Ранние | – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) |
Поздние | – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция |
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы;
- бесплодие;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
- Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
- Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Источник