После лечения уретрита появился простатит

После лечения уретрита появился простатит thumbnail

Анатомическое строение мужского организма способствует распространению микробов по внутренним органам. От уретры легко инфицируется предстательная железа. Лечение простатита и уретрита у мужчин проводится после комплексной диагностики, сбора анамнеза, изучения клинической картины.

Механизм развития заболеваний

Инфекция, передаваемая половым путем, быстро поражает мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс часто протекает с невыраженной симптоматикой. Он может сопровождаться гнойными выделениями. Уретрит, при котором отсутствуют симптомы, диагностируется путем проведения лабораторных анализов.

Мужской уретрит: симптомы
Мужчина часто заражается одновременно несколькими возбудителями ИППП. Без терапии гонококки, уреаплазма и прочие микробы присутствуют в мужском организме длительный период, вызывая разные осложнения, включая:

  • везикулит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • бесплодие.

Многочисленные экспериментальные исследования установили, предстательный орган обладает выраженной антибактериальной активностью, что указывает на наличие в нём цинка. Выводные протоки, связанные с просветом мочеиспускательного канала и железой, создают условия для развития инфекционно-воспалительного процесса в рассматриваемой системе. Поэтому при уретрите диагностируется простатит.

Если возбудитель проник в организм через лимфу, задняя часть канала не поражается. В 95% случаев у заболеваний венерический патогенез. Простата может воспалиться на фоне микроорганизмов, не спровоцировавших уретрит. Хронический процесс обусловлен вторичным инфицированием железы бактериями. Измененный орган легко поражается стафилококком, который и поддерживает рецидивирующее воспаление простаты. Уретрит приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы. На фоне этого развивается цистит, а также прочие заболевания.

Факторы риска

Уретра и простата могут воспалиться на фоне тонзиллита и гайморита. В таких случаях возбудитель проникает в мочеполовую систему через кровь. Другие факторы риска возникновения недугов:

  • Мужской уретритнизкая концентрация мужских гормонов;
  • неврологические нарушения;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • ведение нерегулярной половой жизни;
  • длительное воздержание либо половое возбуждение без эякуляции;
  • малоподвижность.

Клиническая картина

Уретрит

Уретрит носит инфекционный и неинфекционный характер. Первое заболевание может вызывать трихомонада, микоплазма, хламидия. Бактериальный возбудитель классифицируется на специфический (гарднерелла, гонококк) и неспецифический (кишечная палочка).

К причинам развития второго вида заболевания (неинфекционного) урологи относят травмирование мочеиспускательного канала в результате прохождения камня, аллергическую реакцию, сужение органа, застойные явления в области малого таза.

Неинфекционный уретрит  характеризуется активизацией стафилококков. Частое обострение недуга способствует хронизации патологического процесса. Эта стадия болезни характеризуется яркой клинической картиной. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании. Развитие патологии сопровождается выделениями из уретры, частыми походами в туалет.

Ошибка пациентов заключается в игнорировании легкого недомогания, которое указывает на инфицирование организма. Несвоевременное лечение способствует воспалению предстательной железы. Выделения, ранее беспокоившие пациента, провоцируют серьезные последствия, включая импотенцию с бесплодием.

Простатит

Простатит возникает на фоне уретрита не только при распространении инфекции в область железы. Лимфатические узлы также могут способствовать проникновению возбудителя в простату. Проявляемая клиника отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы. Её барьер значительно снижается. В железу проникают другие бактерии. Это может привести к тому, что у рассматриваемых патологий будут различные возбудители.

Общие проявления

К общему признаку обоих заболеваний урологи относят озноб, сменяющийся высокой температурой тела. Основной симптом – боль. Её испытывает пациент внизу живота, в области паха. Иногда тянет поясница. Может болеть внутренняя сторона бедер. Мужчина часто ходит в туалет, но мочеиспускание осуществляется проблематично. Появляется ощущение переполненного пузыря. После его опорожнения пациент не испытывает облегчения.

Уретрит с простатитом способствуют острому застою мочи. Его ликвидируют путем оперативного вмешательства.

При двойном воспалении появляются проблемы в работе нервной системы:

  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • перемены в настроении.

Признаки возникновения простатита
Вышеописанная клиника развивается на фоне общего недомогания и болевого синдрома. У пациента появляется чувство апатии и беспомощности. Наблюдается усталость, злость и раздражительность. Плохая эрекция также отрицательно влияет на самочувствие. У мужчины происходит слабое семяизвержение. Половой акт сопровождается болью.

Герпетический простатит

Редко на фоне уретрита диагностируется герпетический простатит. Такое воспаление носит вирусную этиологию. Болезнь передается половым путем. Её возбудителем является вирус герпеса 2-го типа. Патология может протекать бессимптомно либо с ярко выраженными признаками. Герпесная инфекция – следствие первичного заражения, включая ОРЗ. Рассматриваемая форма заболевания нередко развивается на фоне переохлаждения. Для герпесного простатита характерны следующие признаки:

  • появление пузырьков, язвочек на мошонке, пенисе, в промежности и в паху;
  • отек пораженного участка;
  • проблемное мочеиспускание;
  • увеличение лимфатических узлов.

Одновременно пациент жалуется на высокую температуру тела и общее плохое самочувствие. Генитальный простатит бывает первичным и рецидивирующим. Когда патология носит скрытый характер, мужчины живут с данным недугом, не подозревая о нем. Сбой в работе иммунитета способствует размножению вируса и поражению соседних тканей, органов.

Бактериальный простатит

Болевой синдром в спинеЕсли уретритом был спровоцирован бактериальный простатит, проявляются следующие симптомы:

  • озноб;
  • жар;
  • болевой синдром в пояснице;
  • проблемное и частое мочеиспускание;
  • слабая струя урины.

Если не лечить острую бактериальную форму, она перейдет в хронический простатит. Последнее заболевание выявляется редко. Оно может быть спровоцировано и незначительным количеством бактерий, которые не устранил назначенный врачом антибиотик. Такое явление наблюдается, когда препарат подобран неправильно.

Чаще хронический бактериальный простатит длится 3 месяца, так как он склонен к рецидиву. Заболевание трудно поддается лечению. Оно может протекать без признаков либо сопровождаться болевым синдромом. При этом другие симптомы воспаления отсутствуют.

Инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь. При таком диагнозе назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя. Сложнее лечится болезнь, если она сопровождается постоянной болью в низу живота, спины.

Синдром хронической тазовой боли

При неинфекционном патогенезе простатита, известного как синдром хронической тазовой боли, не наблюдаются признаки, типичные для инфицирования мочевого пузыря. Мужчина может периодически жаловаться на дискомфорт в области яичек и таза. Ему трудно и болезненно ходить в туалет, вести половую жизнь. Часто выявляется эректильная дисфункция. Симптоматика носит циклический либо постоянный характер. Если подобная клиника проявляется в течение 2-х и более месяцев, требуется срочная помощь уролога.

Диагностические методики

Простатит и уретрит (уретропростатит)При подозрении на простатит с уретритом показано комплексное обследование. Уролог собирает анамнез, определяет факторы, спровоцировавшие заболевания. Первичная диагностика – общее исследование урины и крови. Дополнительно специалисты назначают биохимию, исключают ВИЧ.

Вторичная диагностика рассматриваемых патологий включает в себя проведение следующих манипуляций:

  1. Осмотр простаты ректальным способом.
  2. УЗИ мочевого пузыря.

Для определения точной локализации места поражения, а также для выявления степени инфицирования, пациенту назначают:

  • спермограмму (исследуется семенная жидкость);
  • мазок, взятый из уретры;
  • сдачу секрета предстательной железы;
  • урофлоуметрию.

Терапевтические методики

Если врач подтвердил уретропростатит, назначается срочное, профессиональное лечение. Антибиотики показаны в комплексе с физиотерапией и народными средствами. Массаж выполняется только квалифицированным специалистом.

Читайте также:  Курс лечения простатита не помогло

Прием антибиотиков разных классов при простатите и уретрите – основа комплексного лечения. Их назначают на 2 недели. Дополнительно прописывают миорелаксанты, адреноблокаторы, иммуностимуляторы.

Принципы антибиотикотерапии

Если заболевание спровоцировано гонореей либо трихомонадой, назначают следующие медикаментозные средства:

  1. «Доксициклин» – эффективный тетрациклин, быстро устраняющий атипичные агенты. На фоне такого лечения часто проявляется побочная симптоматика: диарея, тошнота, головокружение.
  2. «Метронидазол»о – легко переносится пациентами. Принимается в течение 14 дней.

Если уретропростатит спровоцирован одновременно несколькими инфекциями, показан прием следующих антибиотиков:

  1. «Азитромицин» – эффективный макролид, который редко провоцирует побочные реакции. Длительность лечения – 3-5 суток.
  2. «Флуконазол» – действенное противогрибковое медикаментозное средство, быстро устраняющее кандидозный уретрит.

Если этиология развития заболеваний не определена, пациента лечат следующими препаратами:

  1. «Цефтриаксон» – антибиотик 3-го поколения с широким воздействием. С осторожностью назначается мужчинам, страдающим от колита.
  2. «Кларитромицин» – синтетический медикамент, действенный против многих бактерий. Принимается в течение 7-14 дней.

Антибиотики при уретрите у мужчин
Дозировка любого медикамента зависит от веса пациента и тяжести уретропростатита. Прогноз при лечении острой стадии положительный.

Если мужчина на фоне антибиотикотерапии не чувствует облегчения в течение 5 дней, рекомендуется пройти повторное обследование. При наличии показаний назначается новый антибиотик.

Терапия хронического процесса носит затяжной и сложный характер. Мужчине прописывают следующие медикаменты:

  1. «Гентамицин» быстро устраняет воспаление, пагубно влияя на возбудителя болезни. Для рассматриваемого аминогликозида характерна высокая активность к разным микробам. Если выявлен только уретрит, дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Количество приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
  2. «Левомицитин». Антибиотик быстро устраняет инфекционного агента. Препарат противопоказан больным, страдающим от разных кожных патологий. Его не прописывают в комплексе с сульфаниамидами. При уретрите принимают по 2 таблетки трижды в сутки. Лечение длится до 7 дней.

При хронизации воспаленного процесса прописывают местные медикаментозные средства, включая «Фурацилин», «Гидрокортизон», «Мирамистин». Препараты вводят в мочеиспускательный канал. При тяжелом течении уретропростатита назначается операция.

Параллельно с комплексным лечением пациент должен соблюдать профилактические меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции. Необходимо правильно питаться, вести активную жизнь. На период проведения терапии следует отказаться от секса. Если назначенное лечение спровоцировало дополнительные симптомы, об этом рекомендуется сообщить урологу.

Источник

Всем привет. Вот, похоже, и до меня добралась эта дрянь. Читаю форум уже неделю, пищи для размышлений крайне много, пока всё прожевать не могу. Нужна ваша помощь.
Итак, три года назад выявили Уреаплазму уреалитикум – соскоб и ПЦР. Пролечился 14 дней доксициклином 1х2рд. Всё норм, не беспокоило. полтора года после этого выявили тем же пцр соскоба ВПЧ. Лечился Изопринозином 30 дней (10 дней лечения через 10 дней перерыва). ВПЧ остался, но в клинически незначимой концентрации 1-2.

Год назад уретрит и баланопостит, выявлена только гарднерелла. Прошёл сам, без антибиотиков.

Полгода назад я свалился с панкреатитом, холециститом и эзофагитом сразу. Жёсткая диета и много лекарств меня поправили, однако в конце сентября 2016 словил жёсткую кишечную инфекцию. Зеленоватый кал с “больным” запахом, ощущение будто в зад запихали ёршик и надо его выдавить обратно. Лечился энтерофурилом, после него сдал бакпосев, в нём ничего не обнаружили. Для уверенности пропил ещё ципрофлоксацин 4 дня. И примерно здесь же (не помню, то ли до кишечной инфекции, то ли после) у меня появились симптомы простатита. Низкое либидо, временами слабая эрекция, смазанный оргазм. Иногда боли, когда член начинает вставать и редко несильные, но заметные боли при эякуляции. Всё это было в смазанном виде и на фоне тотальной жести с ЖКТ из-за поджелудки и желчного (а там иногда такое чувство что внутрь тебя засунули дикобраза и колет вообще всё – рёбра и спину и т.д.) я это не особо воспринимал. Однако проблемы с желанием секса меня беспокоили и я сходил к андрологу. Андролог, взяв секрет простаты, не обнаружил воспаления, хотя оно явно было, из того насколько я могу сейчас судить. Проигнорировал мои жалобы о том, что “где то в заднице что-то болит, жжёт – по разному” и отправил с этим к проктологу. Лейкоциты в секрете простаты были 5-7. Уровень тестостерона был ниже нижней границы. Напоминаю, на этот момент я два месяца сидел на жёсткой диете с панкреатитом, временами реально голодал по день-два или ел жидкий куриный бульон с варёным мясом. Андролог рекомендовал гомеопатическую Импазу, на что был отправлен в пешее эротическое. Назначил витамины, бады, рыбий жир. Это помогло, но симптомы простатита до конца не ушли, стали смазанными (тут кольнёт, там потянет, понемножку и нечасто). Андролог, назначающий гомеопатию и не отправляющий на трузи, не замечающий проявления и симптомы хронического простатита – это говно, а не врач. Я таить не стану, это Карин Р.В., андролог, Пермь, клиника “Философия красоты и здоровья”. Валите от него, он днище.

К проктологу я сходил, запихали мне в *-зад палку и сказали что всё с кишкой отлично, просмотрели до глубины аж 30см. Кстати после этого внезапно 90% боли в заднице прошло в первый же день – это к вопросу о психосоматике. Но 10% то остались, и есть по сей день.

В январе 2017 уретрит собрался с силами и пошёл в наступление. Жгло после мочеиспускания, иногда по три часа. Иногда заметно, часов по 8-12, жгло после эякуляции всё в том же месте “где то в заднице”. Сдал анализы ПЦР на ЗППП (по которым всё чисто, кроме того же впч в клинически незначимой концентрации меньше 3) Отправился к урологу.
Первый визит. Назначили Леволет 8 дней (первые два дня 2х500мг, затем 1х500мг) и после него сразу доксициклин 1т2р.д. 4 дня.
Результат: От леволета толку не было совсем, чуть ухудшилось даже. С доксициклина стало немного легче на второй-третий дни. На четвёртый доксициклин дал мне жжение в пищеводе – эзофагит и я отказался от него. На следующий день пришёл снова к урологу.
Второй визит. сказали колоть внутримышечно Цефотаксим 1 грамм 2 раза в день 7 дней от уретрита и сходить на ТРУЗИ. Ставить свечки Индометацин, кушать витаминки и бады. На третий день Цефотаксима (суммарно 15ый день АТБ) сходил и сделал ТРУЗИ. Плохих результатов только: – размер увеличен, 25см3 и кальцинат 3,5мм в периуретральной зоне, который закупорил один из протоков. “картина хронического простатита”. В остальном всё хорошо, диффузных изменений и воспалений нет, эхогенность нормальная, что меня очень обрадовало.
Результат: Уретрит медленно отступает. Больше не жжёт по три часа после мочеиспускания по всему члену. Жжение пропало у корня и в середине члена. Осталось жжение иногда в головке, недолго, 15-30 минут. При этом уретрит отступает как то странно: два шага вперёд, шаг назад. День-полтора-два почти не жжет, день жжёт. Заметна также связь с психоэмоциональным состоянием. Появились проблемки с мочевым пузырём, скорее всего на фоне психосоматики (пузырь вполне может так реагировать) – бегаю почаще в туалет, почаще хочется. В заднице по прежнему немного свербит, без изменений.
Третий визит. На седьмой день цефотаксима. Уролог направляет меня пихать какие-то лазерные палки в зад, суть – физиотерапия для снятия воспаления. Камень в простате неустраним, может расти. Антибиотики меняет на тетрациклин в дозировке одна таблетка в день. Назначать противогрибковые не хочет, потому что “проявлений нет”. Отказываюсь от физиотерапии, аргументируя так: 1) то же самое сделают несколько уколов диклофенака 2) инфекция в уретре похоже что недобита и снимая антибиотики мы тупо загоняем меня в хронь, как и получилось у большинства форумчан. В итоге с еле уловимой интонацией “иди ты —–, умник” уролог прописывает мне капельницы Абактала, 10 раз 400мг по 1 разу в день на глюкозе.

Читайте также:  Лечение простатита в нижнем новгороде за один сеанс

Третий визит был вчера. Больше к этому врачу ходить смысла нет. Мои умозаключения на текущий момент:
1) Сегодня 20ый день антибиотиков. Смысла делать ПЦР чего-бы то ни было нет.
2) Камень в простате однозначно виновник дискомфорта в заднице. Возможно виновник увеличенного размера простаты. Появился он в результате нарушения работы ЖКТ, вероятнее всего. Камень не предусмотрен природой, в добавок он 3,5мм, что по размерам средне. Его надо однозначно убирать, тем более что некоторым форумчанам это удавалось (у одного после терапии и массажа камень с 5мм уменьшился до 2мм). Всю тему на 63 страницы про кальцинаты в простате я ещё не читал пока.
3) Есть сейчас три варианта: а) колоть Цефотаксим внутривенно для высокой концентрации 5 дней по схеме felix’a б) колоть абактал по схеме не очень компетентного уролога (снова назначение фторхинолона после того как левофлоксацин не дал эффекта) в) пропить рулид три-четыре дня и посмотреть на эффект г) не пить ничего кроме витаминов, снимать воспаление диклофенаком, начинать массаж простаты и после полутора месяцев идти сдавать секрет простаты и сперму на посев, затем снова начинать подходящий антибиотик.

Уважаемые форумчане. Пожалуйста, дайте совет. Многие из вас на деле уже значительно опытнее, чем урологи в клиниках. Заранее благодарю.

Источник

Добрый день,

Вот уже более 10 лет (сейчас мне 33года) я страдаю от воспалительного процесса мочеполовой системы – хронический уретрит, простатит, периодически обостряется везикулит и эпидидимит. Симптоматика “плавающая”, но стабильно жжение в уретре при мочеиспускании, жжение в прямой кишке при дефекации. Периодически присоединяются боли в яичках, в нижней части живота, появляется кровь в сперме и тп. Эпизодами воспаляются небольшие (до 1 см в диаметре) зоны мошонки, краснеют, сильно зудят и шелушатся.
Первые семь лет с диагнозом “хронический трихомониаз” я под наблюдением докторов прошел большое количество курсов лечения – но несмотря ни на какие навороченные схемы (включающие, кроме убийственных доз имидазолов в комбинации с антибиотиками, многочисленные физиопроцедуры), болезненные симптомы меня не покидали, а в мазках стабильно определялись трихомонады наряду с лейкоцитозом. В общем, я был “выписан” как безнадежный случай ибо “мы перепробовали все”.
Нынче те же самые врачи утверждают, что диагноз “трихомониаз” был по всей видимости поставлен ошибочно, т.к. в те времена имела место лабораторная гипердиагностика (а трихомонады выявлялись только микроскопией, не подтверждались ПЦР, ИФА, РИФ, бакпосевом). Снова проверка на все ЗППП методом ПЦР – сдавал как соскоб из уретры, так и сперму – никаких инфекций не выявлено, но снова лейкоцитоз + стафилококковая флора. Сделана уретроскопия – “хороший такой уретрит, воспаление желез, увеличение семенного бугорка”. По УЗИ увеличение семенных пузырьков (объем 7см каждый), увеличение вен простаты. Снова курс лечения на много $$$ – физио, инстилляции растворами с гидрокортизоном, массажи простаты-семенных пузырьков, антибиотик перорально. На фоне лечения чуть-чуть улучшение и резкое обострение симптоматики после электростимуляции через прямую кишку. Сегодня общался с доктором – теперь у него новая идея – что все мои проблемы, вероятно, от низкого уровня тестостерона, в результате чего клетки организма функционируют неправильно. Связь с уретритом он видит в том, что тестостерон, вероятно, влияет на состояние эпителия уретры, а при недостатке оного эпителий “цепляет” всякую заразу. Предположение о низком уровне Т. доктор делает на основании моего довольно субтильного вида и малому количеству волос на лице (на теле их достаточно). В общем, отправили меня на анализы половых гормонов стоимостью 6,5 тыс… Немного эмоций. Я уже не знаю, но хочется плакать. Сил никаких нет, денег тоже. С начала года на диагностику и лечение потратил все сбережения и даже залез в долги, а главное, что не вижу никакого просвета в этой 10-летней истории…
Может быть, кто-нибудь из специалистов прокомментирует. Спасибо.
пс Могу прислать дополнительную информацию, более развернутую, тк вся диагностика у меня на руках.

DoctorUro

04.07.2012, 19:53

В данном повествовании нет главного:
1. Анализ мочи.
2. Анализ секрета простаты (микроскопия).
3. Мазок из уретры (микроскопия).
Тестостерон не нужен.
Семенные пузырьки 7 сантиметров? Вы не путаете?
Когда закончили инстилляции и электостимуляцию (совершенно не нужные и небезопасные “развлечения”)?
*Тема перенесена в общий раздел.

В данном повествовании нет главного:
1. Анализ мочи.
2. Анализ секрета простаты (микроскопия).
3. Мазок из уретры (микроскопия).
Тестостерон не нужен.
Семенные пузырьки 7 сантиметров? Вы не путаете?
Когда закончили инстилляции и электостимуляцию (совершенно не нужные и небезопасные “развлечения”)?
*Тема перенесена в общий раздел.

Добрый день! Спасибо за ответ. Вот последние данные анализов, после курса лечения:

1. Общий анализ мочи:
цвет желтый, прозрачная, реакция 6.5, относительная плотность 1015,
эпителий плоский – умеренно,
лейкоциты в пзр 1-3,
белок г/л 0.033
глюкоза -, кетоновые тела -,
уробилиноиды 0.2, билирубин -,
цилиндры в пзр -, бактерии – соли -,
слизь ++

Читайте также:  Бег или велосипед при простатите

2. Общий мазок из уретры:

Лейкоциты – до 10 в п/зр, эпителиальные клетки – значительное кол-во,
Диплококки – не обн, Флора – скудная,
Трихомонады – не обн, Мицелий – не обн,
Ключевые клетки 0,
Примечание: искл-ть трихомонады

3. Секрет простаты:

Лейкоциты в пзр – единично, Эпителий – единично
Трихомонады – нет, Микрофлора +,
Лецитиновые зерна – отсутствуют.

Уретроскопия (до лечения – после лечения не делали):

В висячем бульбозном и мембранозном отделах уретры слизистая с очагами яркой гиперемии, отечна, с наличием петехиальных кровоизлияний, повышенно ранима. Устья желез Литтре в вышеназванных отделах уретры гиперемированы, окружены венчиком гиперемии, умеренно отечны. Пристеночно небольшое количество слизи. Складчатость снижена.
Слизистая простатического отдела уретры с очагами неяркой гиперемии и отека. Складчатость грубая. Семенной бугорок увеличен в размерах, выраженно болезненен при инструментальной пальпации, занимает до 70% в просвете. Выводные протоки предстательной железы гиперемированы.
Емкость мочевого пузыря до 180мл. Моча прозрачная.
Слизистая оболочка мочевого пузыря розовая, сосудистый рисунок четкий. Над устьем левого мочеточника (в 1см выше и латеральнее) определяется слепозаканчивающееся выпячивание стенки размерами 2,5-3 см с широким устьем без патологического содержимого.
Заключение: Уретрит. Колликулит. Литтреит. Перилиттреит. Дивертикул мочевого пузыря.

УЗС предстательная железа после крайнего курса лечения:

Размеры 45x21x31 мм. Объем 15.2мл. Форма обычная, доли симметричные. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. В центральной доле по средней линии определяется анэхогеннгое округлое образование размерами 7×10мм, с ровными четкими границами. При ЦДК кровоток без особенностей, сосудистый рисунок без признаков деформации. Вены парапростатического сплетения расширены до 6мм.

УЗС семенные пузырьки после крайнего курса лечения:

Правый: размеры 54х15х13мм. Объем 5мл (примеч. до лечения было 7мл). Форма овоидная. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Объемные образования не обнаружены.
Левый: размеры 52х16х14мм. Объем 5.6мл. Форма овоидная. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Объемные образования не обнаружены.

После окончания лечебных манипуляций прошло 2 мес.

DoctorUro

11.07.2012, 14:58

В других заключениях УЗИ простаты анэхогенное образование до 1 см описывается? Как регулярно Вы живете половой жизнью? Зуд и покраснения на мошонке с чем-нибудь связывать можете? К дерматологу с пятнами обращались? Невролог Вас консультировал? Проктолог?

Киста простаты подтверждается разными УЗИстами в течение многих лет моего заболевания, но определяемые размеры варьируются от 5-6 мм до 1 см.
Заключение проктолога в январе этого года:
“синдром раздраженной толстой кишки. хронический (неразборчиво) геморрой. проктосигмоидит.” Со слов доктора, прямая кишка раздражена, на мой вопрос, может ли это быть связано как-то с урогенитальной инфекцией, ответил, что не исключает такую возможность, т.к. органы смежные.

Воспаления на мошонке не могу связать напрямую чем-либо. Процесс начинается спонтанно с тянущих ощущений в одном из яичек (усиливаются при ходьбе), которые могут продолжаться день-два. Потом появляются эти области покраснения на мошонке, зудят и шелушатся. Через два-три-четыре дня процесс стихает, пятна и неприятные ощущения пропадают. По моим ощущениям (но я не могу сказать уверено), все это происходит на фоне обострения уретрита-простатита-эпидидимита. Лечащий меня на протяжении многих лет “от трихомониаза” дерматовенеролог по моему описанию процесса сказал, что это какой-то дерматит – в общем, даже смотреть не стал.

Половая жизнь регулярная, если к ней можно отнести также мастурбацию, к которой я прибегал много лет, пока проходило мое лечение. Последние полтора года есть постоянный половой партнер, но проблема в том, что после секса симптоматика (особенно боли и зуд в уретре) усиливается.

Невролог: Синдром вегетососудистой дистонии. Астено-невротический синдром. Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева. Мышечно-тонический синдром.

DoctorUro

13.07.2012, 16:24

Киста простаты может быть причиной гемоспермии и дискомфорта после эякуляции. К сожалению, эффективного способа избавления от нее нет. Диагнозы простатит, колликулит и уретрит по большей части в Вашем случае надуманны, по крайней мере сейчас данных за них нет. ВСД и проч. дистонии – это не диагнозы, это красиво оформленное словоблудие при отсутствии знаний что делать с жалобами. Заочно однозначно разобраться с причинами жжения и покраснений не получится, но будет лучше всего раз и навсегда отказаться от инстилляций с чем бы то ни было, возможно, что слизистая еще не восстановилась до конца. Возьмите за правило пить побольше жидкости, ввести в рацион клюкву (морс, сок), носить только хлопковое белье, стирать жидким средством (возможно, что-то с бельем вызывает пятна и раздражения на мошонке), понаблюдать в каком типе белья бывает лучше/хуже: в тугих по типу плавок, в боксерах, в семейных.
И крайне желательно, найти дерматолога, который таки посмотрит на пятна. Проктолог должен был назначить лечение проктосигмоидита, а не фантазировать насчет урогенитальной инфекции в кишке.

Спасибо за ответ и советы!
Еще, как по-Вашему, имеет ли какой-то смысл сдавать сейчас анализы на гормоны, может ли помочь в лечении воспалительных процессов гормонотерапия (в частности, речь шла о коррекции уровня тестостерона) и есть ли в этом риск для меня? Мой доктор настроен решительно после неудачи с физиолечением, тк считает, что люди с высоким тестостероном не страдают от подобных заболеваний. Я пытался найти информацию о исследованиях подобной взаимосвязи в интернете, но пока что-то безрезультатно…
Максимальный перерыв в лечении был около трех лет (не предпринимал ничего) – улучшений за время отдыха не наступило.

Сделал еще одно УЗИ, в другом месте. Диагноз совсем другой.
Вместо кисты простаты ставят кисту правого семенного пузырька 0.8х0.46х1.3 см, простата без изменений. Также кисту головки придатка левого яичка d=0.26см.
Вспомнил, что 10 лет назад в этом же месте мне ставили “кисту семенного пузырька”, но лечивший меня уролог сказал, что такого быть не может. С тех пор делал много УЗИ в разных местах, всегда ставили кисту простаты. И вот – привет…

Кстати, обильное питье и клюква по Вашему совету помогают, болезненность в уретре у меня уменьшилась.

DoctorUro

31.07.2012, 20:16

Возьмите за правило обильное питье и клюквенный сок/морс не только на период лечения, но и по жизни. Кисты простаты, как и семенных протоков, к сожалению, консервативного лечения не имеют, а хирургическое малоэффективно и достаточно травматично. Кисту придатка яичка 0, 2 см также трогать не нужно.

Источник