Поражение нервов при простатите

Не всегда простатит у мужчин вызван бактериями, иногда причиной болезни могут быть различные неврозы. В литературе такую болезнь часто обозначают формулировкой «функциональные расстройства предстательной железы». Несмотря на кажущуюся безобидность, состояние вызывает серьезные симптомы и нарушения.

Рассмотрим, как невроз и простатит взаимосвязаны, поговорим об основных механизмах развития. Также подскажем, как мужчинам бороться с подобным состоянием.

Причины невроза простаты

Многие исследователи считают, что функциональные расстройства предстательной железы возникают из-за сильных приливов к ней крови, вызванных многократными половыми актами или возбуждением эротического характера. Сложное строение кровеносных сосудов в области простаты приводит к развитию застойных процессов.

Сама железа буквально пронизана множеством ходов, в которых может задерживаться простатический сок, главным образом, при длительной задержке эякуляции. Совокупность этих факторов вызывает дистрофию тканей простаты и приводит к неприятным ощущениям в области промежности или у основания полового члена.

Причинами функционального расстройства простаты могут стать:

• множественные половые акты в течение суток (у некоторых мужчин до 10 раз);
• малоподвижный образ жизни;
• техники продления полового акта за счет задержки эякуляции;
• сильное эротическое возбуждение;
• чрезмерно активная мастурбация.

Мнительные мужчины, склонные к ипохондрии, могут бояться неприятных ощущений, подозревают у себя бактериальный простатит, боятся заразить женщину и самочувствие, действительно, стремительно ухудшается.

Механизм развития простатита от невроза

Если на начальном этапе не принять мер, не отвлечь мнительного больного от нестандартных ощущений, то психологический дискомфорт будет развиваться, начнется бесконтрольная боязнь секса.  Мужчина начинает бояться болей от эякуляции, ожидает развития импотенции, и эти фобии подогреваются некоторыми статьями в интернете.

В итоге развивается коитофобия с замещением традиционного секса мастурбацией. В особо тяжелых случаях мужчины всячески избегают вообще какой-либо стимуляции полового члена. Это приводит к негативным последствиям:

• снижению полового влечения;
• эректильной дисфункции;
• различным психологическим отклонениям.

Между тем в ходах предстательной железы продолжает скапливаться секрет простаты, который раздражает ее ткани. Без полового акта застойные процессы не проходят, поллюции проблему не решают. Создается благоприятная среда для формирования камней, которые могут повреждать орган и вызвать сильнейшие воспаления. На смену психогенному простатиту приходит калькулезный и застойный.

Психогенная эректильная дисфункция и вызванные депрессией запоры провоцируют застой венозной крови в простате. Нарушается питание ее тканей, из-за дисфункций могут появиться проблемы с мочеиспусканием, в том числе и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. В итоге развиваются симптомы бактериального простатита и только по результатам ряда лабораторных анализов можно поставить истинный диагноз.

Мужчина может сам себя загнать в ловушку, в которой незначительные симптомы приведут к серьезным болям и нарушению сексуальной жизни.

Симптомы на примере трихомонадного простатита

Чтобы понять, какими симптомами сопровождается невроз простаты, можно обратить внимание на исследование И.Ф. Юнда больных трихомонадным простатитом. Подобные нарушения будут и при других видах нарушения функциональности простаты, но тут они выражены очень ярко.

Для такого вида простатита характерны:

• усиление полового желания в начале развития патологии из-за застойных процессов;
• быстрое семяизвержение из-за раздражения семенного бугорка и воспаления простатического отдела мочеиспускательного канала;
• развитие эректильной дисфункции спустя определенное время после заражения;
• резкое снижение полового влечения, моральное отстранение от  женщин;
• дисфункции предстательной железы.

Последнее нарушение приводило к ухудшению эндокринной функции тестикул. Больные мужчины излишне много времени уделяли своим ощущениям, строению и внешнему виду гениталий, в результате развивалась акцентуация личности, что приводило к различным половым расстройствам.

Невроз у большинства больных приводил к тому, что со временем на симптомы хронического простатита они обращали мало внимания, но чрезмерно прислушивались к внутренним ощущениям. Как результат, снижалась умственная активность, развивалась слабость, быстрая утомляемость. Были выявлены случаи расстройства пищеварения, например, запоры, вызванные неврозом и простатитом.

Считается, что подобные проблемы могут вызвать у мужчин и стрессы, при которых сначала снижается либидо, затем по цепной реакции возникают все перечисленные выше нарушения.

Как мужчине бороться с проблемой

Описанный выше механизм может возникнуть и при бактериальном остром простатите, когда мужчина, испугавшись болей, примет решение отказаться от секса и начнет замыкаться в себе, тем самым запуская психогенный простатит. Как и в случае с другими психосоматическими заболеваниями тут нужна психологическая помощь, в первую очередь, самому себе.

Чтобы справиться с бедой нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Завести хобби, которым отвлекаться в момент переживаний о здоровье.
2. Свести к минимуму, а лучше и вовсе исключить мастурбацию.
3. Поговорить с женой/девушкой, объяснить ситуацию, по возможности возобновить половую жизнь.
4. Ложиться спать не позже 22:00, вставать в 6:00, это поможет выспаться и бороться со стрессами.
5. Не смотреть на ночь фильмы, не проводить время в соцсетях.

Хороший эффект дают занятия легкой атлетикой, во время которых можно отвлекаться от неприятных симптомов и тягостных мыслей. Кроме того не помешают консультации опытного психолога или психотерапевта.

По статистике у жителей сельской местности подобные проблемы случаются реже, чем у мужчин, проживающих в городе. Связано это с особенностями жизни: в селе некогда предаваться раздумьям и прислушиваться к своим ощущениям, жизнь более размеренная, а значит и стрессов меньше.

Заключение

Невроз простаты или функциональные нарушения предстательной железы проявляются такими же симптомами, как бактериальный простатит, но могут быть вызваны неинфекционными причинами. Страхи и переживания способны усугубить течение и усложнить лечение, а потому должны быть безжалостно устранены.

В этом помогут самоконтроль, консультация с психологом и увлечение любимым делом. Если же пустить всё на самотек — начнутся негативные моменты, вплоть до эректильной дисфункции.

Осторожно,очень много букв!

Мужики, выручайте, нужен ваш совет, какая-то странная история вышла у меня с этим простатитом, ну начну по порядку, так как история долгая:

Началось все в ноябре-декабре прошлого года. Я недавно вышел на новую очень нервную и сложную работу. Делать нечего, нужно получать полезный опыт и денежку. И начались проблемы, а именно жжение в уретре. И больше ничего. Жгло так наверное с недельку. Я уже было начал очковать. Ну, проделал в канал пару инстилляций миромистина, особо лучше не стало. Потом вдруг прошло, поутихло дней на 10. Я и забыл. Дальше снова по кругу. В районной поликлиннике запись к урологу за месяц, я ждать уже не мог. Вот и попер в конце декабря под новый год в частную клинику.

Там все чин чинарем, сделали ТРУЗИ, выявили умеренные изменения, не объяснили какие. Сделали анализ на ЗППП (отрицательно), мазок из уретры на патогенную флору. и взяли сок простаты (в моче,просто так не смогли получить). Ну и дали погулять до конца январских праздников, так как результаты анализов можно будет посмотреть только 10го января.

На январских вообще все шикарно, пил, гулял, культурно отдыхал, вообще без жалоб. Как на работу после праздников вышел – опять началось.

После праздников, иду я значит к этому урологу, а он и говорит : У вас, батенька уже застарелый простатит. ЗППП – чисто, мазок – условно чисто, нашли стафилокок в 5й степени (как объяснили в другой больничке – в пределах нормы такое), а вот лицитиновых зерен в анализе сока простаты нет (как потом объяснили тоже, в моче это норма). Эритроцитов нет, лейкоцитов тоже. Ну и вкатил мне этот дохтор лечения на 100+ тыщ рублев, включая всю возможную и невозможную физиотерапию, но без таблеток.

Я сначала загрустил, денег то таких нет, но здоровье дороже. А потом прикинул, что странно – физио без таблеток? Усомнился в честности намеренний врача, забрал свои анализы и пошел искать другого уролога.

Нашел одного местного святилу. Принес ему анализы. С назначенного лечения и аргументации прошлого лепилы он только посмеялся, заменил диагноз на острый простатит, и выписал витапрост+,офлоксацин, клизмы и вобэнзим.

Пошел я значит лечиться. Начал проходить курс, пропил все недельку, а там мы с супружницей умотали за границу на 5 дней (взял отгулы). Был уже февраль месяц. Там все опять как рукой сняло. Как только в аэропорт на обратный вылет зашли – опять жжет, ну прям на стену лезь.

Вернулись мы значит и решил я вплотную взяться за эту хворобу. Все честно пропил от начала и до конца, разве что свечи заменил на форте (плюс не нашел). Пришло конечно определенное облегчение, жуткое жжение сменилось изредким дискомфортом. Начал выводить закономерности и вывел следующее:

Утро – вообще шикарно
День – где то с 12 до 17 00 – болит, от легкого дискомфорта до жжения
Вечер (как с работы выйду) – практически не беспокоит

По выходным так вообще огурец.
Ну да ладно, пропил я курс, и пошел на прием, где-то через пару-тройку недель после окончания. Похвалился улучшениями и сдал анализ – все в норме, разве что лецитиновых зерен чуть меньше положенного. Врач выписал простанорм и тыквеол и отправил восвояси пить месячный курс (был уже апрель).

пропил я его значит через пень колоду, улучшений особо не было. То есть, был дискомфорт, который опять же к вечеру проходил, а в выходные опять ничего не болит.

Далее в июне подхватил походу пиелонефрит острый. На второй день болезни как зажгло в канальце, аж искры из глаз. Ну я не дурак, уже страховку платную сделал на тот момент. Полетел значит ко врачу. Нашли бяку в почках, прописали таваник убойную дозу, клюкву, боржомчик и постельный режим. Пока пил таваник и дома лежал – вообще шик блес все было. Дааавно себя так не чувствовал. Либидо всегда во время болезни было в норме, а на тот момент аж второе и третье дыхание открылось. Вообщем поболел я здорово.
После выписки начались суровые будни, работа, магистратура, семейная жизнь и пр. Через пару недель началось жжение сначала.
Ну я взбесился, понял, что а/б больше не хочу, купил и проставил простопина себе 10 штук, вроде немного снимало симптомы.
И вот наступил июль. Я к хренам взял отпуск на месяц с работы и полетел с супругой на юга. Опять две недели как заново родился. Потом к родственникам уехал погостить – тоже все шикарно. Вернулся из отпуска и через пару недель все сначала началось….

Ну так вот, если кто дочитал, может подскажете, мне одному кажется странно, что все мои мучения продолжаются в процессе рабочего дня? Бывает вообще такое, что постоянное нервное напряжение провоцирует такое жжение и симптомы простатита? А скажем так, с моей работой нервное напряжение обеспечено просто ежесекундно, да и вообще, ненавижу я тем, чем занимаюсь люто. Спасает только курение, а так давно бы бросил.

Сталкивался кто с такими проявлениями? Если да, скажите, есть какой-то способ лечения? Может там узбагоительные какие, или йога там, медитация. Бывает вообще такая штуковина на нервной почве?

Всем спасибо за внимание!

Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы. 

Основная информация

Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.

Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины. 

У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя. 

Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин

Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов. 

Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда. 

Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.

Функциональные расстройства подразделяются на:

• Аноректальные. К ним относятся прокталгия – спазм анального сфинктера, синдром Леватора и аноректальные боли неуточненного генеза.
• Расстройства мочевого пузыря. IC – интерстициальный цистит, боли в мочевом пузыре.
• Расстройства со стороны простаты. Хронический простатит + синдром хронической тазовой боли CP/CPPS. 

Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.

Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями. 

• Признаки поражения нижних мочевыводящих путей могут включать обструктивные и/или раздражающие симптомы мочеиспускания. 
• Эректильная дисфункция, сопровождающая CP/CPPS, определяется как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. 

Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений. 

Простатит

Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:

• фибромиалгия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• синдром раздраженного кишечника;
• комплекс – стресс, депрессия и тревожность. 

Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.

Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита

Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.

Синдромы простатита делятся на четыре категории:

• Острый и хронический бактериальные простатиты (типы I и II). 
• C /CPPS хронический небактериальный простатит (тип III).
• Бессимптомный воспалительный простатит (тип IV).

Острый и хронический простатит бактериального происхождения

Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.  

Признаки простатита

Небактериальный простатит

Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.

Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку. 

Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.

На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.

Характерные особенности хронического простатита с CPPS:

• Моча поступает в предстательную железу; 
• Киста ПЖ и расширенный проток предстательной железы в периферической зоне органа признаны доброкачественными образованиями и вовлечены в рефлюкс мочи; 
• Инфекция в лабораторных исследованиях не определяется;
• Присутствует воспаление нервов вокруг предстательной железы;
• Патология передачи нервных импульсов, болевые сигналы посылаются в мозг без физических причин;
• Наличие выраженного стресса и беспокойства;
• Изменение или предшествующее повреждение мышц тазового дна.

Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания

Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести. 

Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией. 

У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.

В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена. 

Оценка симптомов и методы диагностики

Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. 

Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.

Оценка симптомов

В клинической практике с 1999 года проводится оценка симптомов у мужчин с CP/CPPS с использованием Индекса симптомов хронического простатита, который был предложен Национальным институтом здравоохранения США (сокращенно NIH-CPSI). Это анкетирование подразумевает опрос из девяти вопросов, в котором оцениваются следующие три области: боль (местоположение, частота и тяжесть), симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также качество жизни. 

Поскольку, мужчин с комплексным синдромом перестали считать однородной группой, пораженной одним заболеванием, был введен новый метод оценки симптомов – классификация UPOINT. 

UPOINT классифицирует признаки и симптомы в шести областях:

• U – urinary;
• P – psychosocial;
• O – organ specific;
• I – infection;
• N – neurologic sistemic;
• T – tenderness of Skeletal Muscles.

Установлено, что эта патология относится к синдромам, и характеризуется широким спектром разнородных признаков, поэтому сейчас используются комплекс двух систем мультимодального подхода для оценки тяжести симптомов CP/CPPS: NIH-CPSI совместно с UPOINT.

Применение NIH-CPSI позволяет оценить тяжесть симптомов и количественно оценить их влияние на качество жизни, но этот метод основан на субъективных данных анкеты, и общие оценки определяются совокупной оценкой симптомов, которые могут и не могут быть связаны друг с другом или даже с основными причинами патологии. 

С другой стороны, система UPOINT может использоваться не просто для выявления клинических фенотипов, а также для определения тактики терапии. Эта система учитывает каждую группу симптомов пациентов и делит их на шесть категорий: мочеиспускание, психосоциальные симптомы, симптомы специфичности органа, инфекция, неврологические/системные признаки и болезненность. 

Использование стратегии совместного анализа симптомов при помощи NIH-CPSI и UPOINT обеспечивает эффективную оценку признаков CP / CPPS, позволяет определить тактику терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Методы диагностики

• Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов. 
• УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое. 
• Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита). 
• Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
• Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
• Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала. 
• МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли. 
• Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.

Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта. 

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход. 

Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.

В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС

Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря. 

Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии: 

• Слабая или ретроградная эякуляция;
• Заложенность носа;
• Головокружение;
• Усталость. 

Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат. 

Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения. 

Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови. 

Профилактика простатита

Другие варианты лекарственного облегчения боли

Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.

Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.

Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.

Хирургическая помощь

Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.

Дополнит