Почечная колика и потенция

Почечная колика у мужчин ― патология мочевыделительной системы, основным симптомом которой являются резкие схваткообразные боли в области поясницы. Данные ощущения возникают вследствие нарушения оттока мочи по причине закупорки или сужения мочеточника. В это же время происходит повышение давления внутри органа и снижение кровообращения почек, приводящее к спазму гладких мышц.

В 90% случаев возникновение патологии связывают с образованием конкрементов в почках или верхних мочевыводящих путях. Нефролитиаз и заболевания мочеполовой системы могут развиться по нескольким причинам: нарушение обмена веществ, недостаток витаминов С, D и P или химических элементов (кремний, молибден), возрастные изменения организма.

Данная патология встречается у 20% мужчин и у 7% женщин. Обычно поражается правая, реже левая почка, в 20% случаев почечная колика обнаруживается в обеих почках одновременно.

Причины почечной колики у мужчин связывают с возрастом и местом проживания пациента. Средний возраст людей с данным заболеванием 30-50 лет. Жаркий климат, повышенная влажность и плохие экологические условия способствуют возникновению почечной колики.

Нарушение оттока мочи может быть вызвано наличием конкрементов в органах мочевыделения, сгустков гноя или крови, отеком слизистых, опухолевыми образованиями, перегибом или сдавлением мочеточника.

В медицине выделяют следующие 8 частных факторов риска развития почечной колики:

1. Наследственность ― в 50% случаев наблюдается заболевание, передающееся из поколения в поколение.
2. Профессиональная деятельность: работа с большими весами, в горячем цеху.
3. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки.
4. Врожденные анатомические нарушения органов мочевыделительной системы.
5. Мальабсорбция ― нарушение всасываемости питательных веществ в тонком кишечнике.
6. Неправильный рацион питания ― излишки соли и белковой пищи.
7. Обезвоживание или потеря слишком большого количества жидкости.
8. Травма органа в следствие ударов или аварии, вызывающая сдавливание мочевыводящих путей.

Симптом в виде почечной колики возникает при следующих заболеваниях: нефролитиаз, мочевая болезнь, блуждающая почка, рак, воспаления, туберкулез почки.

Образование конкрементов в почках у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, что связано с анатомическим строение уретры. Мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий, что затрудняет самостоятельное отхождение камней. Причинами их образования служат нарушение обмена веществ, повреждение или сдавление органов мочевыделительной системы, врожденные аномалии строения мочеточников, уретры.

Воспаление почек ― нефрит, пиелонефрит ― сгустки крови или гноя способны вызывать затруднения при мочевыделении, и как следствие почечную колику. Перегиб и сужение мочеточника вызывается изменениями расположения почки при врожденных аномалиях или травмах органа.

Колика является не заболеванием, а симптомом, который требует незамедлительной диагностики.

Колики в почках. Что делать?

Колкая боль в пояснице возникает неожиданно, она не связана с физической нагрузкой или нервным напряжением. Ее невозможно устранить, сменив положение тела, поэтому у больных наблюдается неспокойное поведение, они мечутся, стонут, держат руки на пояснице.
Болевые ощущения могут возникать в разных местах на теле и иррадировать в ногу, лобковую область, головку пениса, мошонку. Врачи связывают данное явление с локализацией закупорки мочевыводящих путей.

При камнеобразовании в почках и мочеточниках болезненные ощущения формируются в верхней части поясницы, наблюдаются сильные позывы к опорожнению кишечника. При расположении камней в мочевыводящих путях боль ощущается в области низа живота.

Сопутствующими симптомами являются тошнота, однократная рвота, головные боли, гипертермия, вздутие кишечника. Нарушается процесс мочевыделения, возникают частые позывы к опорожнению, в моче можно обнаружить кровь.

При тяжелых приступах возникает болевой шок, после которого у больного наблюдается слабый пульс, повышенное давление, обильное потоотделение, бледность. Обычно приступ колики длится около суток.

Диагностировать почечную колику достаточно непросто, поскольку она связана с группой заболеваний со схожими симптомами. Острые болезни органов брюшной полости также характеризуются тошнотой, лихорадкой, колющими болями в пояснице. К ним относятся острый аппендицит, желчная колика, язва желудка, заворот кишок.

Важно отличать почечную колику от острой формы аппендицита. В первом случае боль не удается уменьшить и происходит пульсация в бедро, лобковую область, головку пениса. При аппендиците боль локализована в правой подвздошной области и облегчается при лежании на спине или правом боку.

Печеночная колика очень схожа по симптоматике с почечной. У пациента также наблюдается незатихающая боль, тошнота, лихорадка. Но у больных с желчной коликой имеется другая природа заболевания ― симптомы возникают после употребления слишком жирной еды, и боль пульсирует в область лопатки и ключицы.

Различить почечную колику и острую непроходимость кишечника можно с помощью анализа мочи и прослушивания живота, помогающие обнаружить кишечные шумы. Начальные симптомы обоих заболеваний очень схожи ― постоянная непрекращающаяся боль, тошнота и рвота.

При обнаружении признаков почечной колики следует немедленно вызвать врача на дом. После затихания симптомов нужно обратиться к нефрологу. Доктор составит подробный анамнез заболевания и отправит на лабораторные и аппаратные обследования.

При первичном осмотре врач обращает внимание на общее состояние пациента, чаще всего на его лице наблюдается беспокойство, человеку сложно сидеть на одном месте, он мечется. Проверяется положительность симптома Пастернацкого, когда возникает боль при постукивании ребром ладони по пояснице, что свидетельствует о поражениях почек.

Пациенту потребуется сдать общий анализ мочи, в котором можно обнаружить большое количество эритроцитов и примеси (кровь, гной, соли, фрагменты камней). Среди аппаратных методов диагностики используют УЗИ, рентген, экскреторную урографию.

Ультразвуковое исследование проводится на голодный желудок и полный мочевой пузырь. Пациент ложится на кушетку, на его живот наносится специальный проводящий гель, позволяющий передавать изображение на монитор компьютера. Данное обследование позволяет выявить мочекаменную болезнь, пиелонефрит, кисты почек и опухоли.

С помощью рентгена врач оценивает строение и структуру почек, патологические образования в органе, опущения и смещения. Обзорный снимок живота делается при очищенном кишечнике, поэтому вечером перед процедурой следует сделать клизму.

Экскреторная урография проводится путем введения в вену контрастного вещества, что дает возможность оценить состояние почек и мочеточников, наличие и месторасположение конкрементов. Введенное вещество выводится самостоятельно с мочой.

Самым информативным методом диагностики является компьютерная и магниторезонансная томография. Данное обследование позволяет рассмотреть орган послойно в двумерном пространстве. Минусом томографии является высокая стоимость.

Чаще всего к врачу с почечной коликой обращаются мужчины у которых ранее было обнаружено заболевание мочевыделительной системы ― нефролитиаз. В этом случае следует принять горячую ванну или положить грелку на поясницу, выпить таблетку обезболивающего препарата (Баралгин, Ношпа, Анальгин, Спазган, Нитроглицерин). Спазмолитик поможет снять боль и спазм, расслабить гладкую мускулатуру органов выделения.

Если данные симптомы наблюдаются впервые, то не следует предпринимать каких-либо действий до приезда врача. После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, при помощи которого удается облегчить боль. Основными препаратами при заболевании считаются: Кеторолак, Дротаверин, Баралгин М.

В случаях, когда почечная колика возникает у мужчин с ранее выявленными заболеваниями мочевыделительной системы, пациент имеет возможность лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Больному назначается обильное питье, постельный режим и грелки. При возникновении ухудшения состояния следует повторно обратиться к врачу.

Часто используются народные средства для устранения почечной колики, такие как отвары на основе брусники и клюквы, принятие горячих ванн и использование грелок. После устранения всех симптомов, нужно пройти дополнительное обследование у нефролога. Дальнейшее лечение формируется в связи с основным заболеванием, и заключается в устранении причины возникновения почечной колики.

При камнеобразовании используется физиотерапия (дробление камней, с целью изменить их положение и выход), цистоскопию (операция по удалению конкрементов).

При воспалении мочеполовой системы назначают медикаментозное лечение, препараты, снижающие распространение инфекции, такие как Амоксил, Амоксицилин, Цефалексинан, Цефаклор, Офлоксацин.

Данный симптом сигнализирует о патологических процессах внутри организма, при несвоевременном лечении могут возникнуть острые осложнения. Наиболее часто встречаются следующие 8 процессов:

1. Болевой шок ― явление, возникающее при резкой и сильной боли, вредоносно действует на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
3. Уросепсис ― характеризуется генерализацией мочевой инфекции, что ведет к летальному исходу.
4. Длительная задержка мочи ― нарушение оттока мочи приводит к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
6. Нефросклероз ― явление, при котором происходит замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что ухудшает качество функционированию почки и ведет к полной атрофии органа.
7. Гидронефроз ― характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы.
8. Сужение мочеиспускательного канала ― происходит замена слизистой оболочки на рубцовую ткань, приводит к атрофии волокон уретры.

Во избежание данного болевого симптома следует выполнять профилактические мероприятия.

Диета при почечных коликах у мужчин включает употребление нежирных сортов мяса и рыбы, яиц, тыквы, яблок, меда, макарон высшего сорта, арбуза и дыни, отваров лекарственных трав (шиповник, клюква, малина, ромашка, брусника), киселя. Необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие избыток соли (соленая рыба, печень, почки, бульоны, копчености, консервы).

Больной должен снизить количество потребления алкоголя, чеснока, грибов, горчицы, какао, кофе, шоколада, томатов, моркови, шпината, свеклы, варенья, кондитерских и мучных изделий. Следить за потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки), избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения организма. Вести активный образ жизни.

Своевременно обращаться к врачу при инфекционных и вирусных заболеваниях, раз в полгода посещать уролога и сдавать общие анализы мочи и крови. Каждодневно соблюдать гигиенические мероприятия по уходу за наружными половыми органами, избегать незащищенные и беспорядочные половые контакты.

Почечная колика — это, чаще всего, признак наличия у человека мочекаменной болезни. Известный под этим названием симптомокомплекс сопровождает передвижение камня из почечной лоханки по мочеточнику. Спазм гладких мышц мочевого тракта характеризуется преобладанием схваткообразной боли высокой интенсивности. Явление возникает, в том числе, если камень не переместился из почки, а лишь пошевелился внутри нее. Патологии предшествует формирование камневидного отложения или скопления песка. Во время приступа нужно вызвать скорую помощь и пройти обследование.

Причины

Камни внутри почек в официальной медицине называются «конкременты». Существует несколько видов этих отложений — их главное отличие — химический состав. Компоненты, из которых состоят камни, зависят от основного обменного нарушения в организме. Существуют такие виды конкрементов:

• оксалаты: возникают из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты и кальция в крови;
• ураты: формируются вследствие высокой концентрации мочевины;
• фосфаты: состоят из солей фосфорной кислоты, отложению предшествует чрезмерное употребление кисломолочных продуктов и наличие инфекционного процесса в пищеварительном тракте;
• струвиты: состоят из магния и отходов аммиака, формируются у людей с повторными заболеваниями почек, мочевыводящих каналов.

Точно определить химический состав камня можно лишь лабораторно. Опытные врачи способны предполагать его, оценивая по таким показателям, как текстура, цвет, плотность. Камни внутри почек возникают у мужчины при следующих обстоятельствах:

1. Ограничение двигательной активности, вынужденный постельный режим (инвалидность, длительный послеоперационный период).
2. Преобладание в рационе соленой, кислой, избыток мясной пищи (см. Сколько соли нужно мужчине).
3. Употребление «жесткой» воды (см. Как выбрать фильтр для воды).
4. Длительные, рецидивирующие воспалительные процессы в мочевых путях.
5. Наследственное нарушение метаболизма.
6. Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).

Крайне редко почечная колика у мужчин развивается и по ряду причин, не связанных с наличием мочекаменной болезни: выступает последствием перенесенной травмы, может развиваться в результате эмболии, врожденных заболеваний отделов мочевыделительной системы.

Симптомы

Первоисточник формирования камневидного отложения — лоханки почек. В дальнейшем конкременты продвигаются по отделам системы, останавливаясь в мочеточниках или мочевом пузыре.

Почечная колика начинается с обширных болей в пояснично-крестцовом отделе спины. Мучительное ощущение распространяется на низ живота и может даже затрагивать бедренную часть, гениталии.

Интенсивность и характер боли предопределяет не только размер камня, но и наличие сопутствующих заболеваний, которые возникли в виде осложнения, пока внутри почки присутствовал конкремент. Чаще это пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Если одновременно с почечной коликой возникла эта патология, боль будет не только схваткообразной, но и опоясывающей. Расположение неприятного ощущения изменяется в зависимости от перемещения камня по мочеточнику.

• Эмоциональная возбужденность. Мужчина на момент почечной колики беспокоен, раздражен, лоб покрыт испариной.
• Повышение давления. Повышается уровень артериального давления до высоких цифр. Явление обусловлено не только общей психоэмоциональной возбужденностью пациента, но и давящим воздействием камня внутри лоханки на почечную артерию.
• Рвота, тошнота. На фоне почечной колики развивается тошнота, рвота. Если приступ достаточно сильный, а у мужчины высокая восприимчивость к боли, велика вероятность обморока.
• Нарушение мочеиспускания. Перемещение камня по отделам мочевыделительного тракта обусловливает нарушение мочеиспускания — объем и частота увеличиваются или, наоборот, — уменьшаются.
• Боль. Сам процесс сопровождается болью внутри уретрального канала. Мочиться в это время важно только в емкость — чтобы видеть, если выйдет камень или песок.

Лечение

Первая помощь

До приезда врача нужно принять таблетку спазмолитика (но-шпу, спазмалгон), отслеживать концентрацию мочи, наличие в ней примесей, осадков. Если пациент заметит даже незначительное количество крови, песок или фрагменты камня, нужно будет сообщить о своем наблюдении врачу — это важная информация.

Накладывать грелку до приезда скорой помощи противопоказано, поскольку причиной болей иногда выступает не мочекаменная болезнь, а аппендицит, перитонит. При указанных состояниях применять тепло ни в коем случае нельзя.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится после диагностики состояния — для уточнения первоисточника боли, врач направляет пациента на УЗИ, где и визуализируется наличие камней, их расположение, размеры, количество. Другие патологии, по причине которых развилась почечная колика, также устанавливаются с помощью применения ультразвука. Информативными видами анализа выступают биохимическое и клиническое исследование крови, мочи.

Получив данные диагностики, врач планирует терапевтический подход. Если камень невелик (не > 4 мм), лечение предполагает назначение медикаментозных препаратов, обладающих мочегонным свойством: Лазикса, Фуросемида. В это время нужно пить больше воды (до 2 л). Препараты ускорят выработку и выделение мочи, что позволит вымыть из организма камневидные отложения или песок.

Для разрушения конкремента назначают Уролесан, Фитолит. Чтобы устранить болевые ощущения, пациенту понадобится введение спазмолитических средств, анальгетиков. Если купировать приступ не удается, врач проводит новокаиновую блокаду семенного канатика. С целью предупреждения развития инфекционного процесса внутри мочевыделительной системы, назначают Канефрон, Цистон или препараты нитрофуранового ряда.

Дробление конкремента

Если размер камня противоречит вероятности самостоятельного выведения, врач предлагает проведение литотрипсии — дробления конкремента. Распространенным малотравматичным методом выступает лазерное камнедробление — разрушение отложения до мельчайших частиц и последующее их вымывание из организма.

Диета

На время лечения, как и после него, мужчине назначают диетотерапию. Разрешенные и запрещенные продукты зависят от состава камня.

• При наличии оксалатов и после выведения таковых из организма, противопоказано употреблять щавель, шпинат.
• Ураты — повод для отказа от мясных продуктов, бульонов.
• Фосфаты обусловливают противопоказание к употреблению молочных продуктов, овощей, фруктов.

Независимо от первопричины почечной колики, пациенту нельзя есть соленые, кислые, острые блюда. Также предполагается отказ от алкоголя.

Почечная колика — основание для полноценной диагностики состояния мочевыделительной системы. Своевременно обратившись к врачу, удастся избежать развития необратимых последствий для здоровья.