Пентоксифиллин в лечении простатита

Возможно ли лечение при беременности?

Пентоксифиллин противопоказан при вынашивания плода, так как не было проведено необходимых тестов и клинических исследований на беременных женщинах. Поэтому нет достаточных данных о негативном или положительном действии Пентоксифиллина на течение беременности и развитии плода.

Но, несмотря на указания в инструкции, что Пентоксифиллин запрещен при беременности, его применение в этот период возможно при наличии жизненных показаний.

Показаниями к применению можно считать наличие у матери:

• бронхиальной астмы;
• мочекаменной болезни;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• тяжелых нарушений кровообращения.

Но самое часто показание к применению Пентоксифиллина во время беременности – фетоплацентарная недостаточность. Если ФПН не начать лечить сразу же после постановки диагноза, то плод начинает испытывать недостаток кислорода – гипоксию. Это чревато осложнениями со стороны нервной системы – нервные клетки начинают отмирать, и в результате рождается ребенок с неврологическими нарушениями.

Чаще всего последствиями ФПН являются: физическое недоразвитие, слишком малый вес, задержка психо-речевого развития, нарушения в работе иммунитета, неправильное функционирование внутренних органов. С другой стороны, острая фетоплацентарная недостаточность грозит отслойкой плаценты или ее преждевременным старением. Это может привести к угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Пентоксифиллин позволяет улучшить текучесть крови и насытить ее кислородом, расширяет сосуды, предотвращает появление отеков. Все это приводит к тому, что органы и ткани насыщаются кислородом и питательными веществами, но в первую очередь это относится к конечностям и тканям нервной системы.

Лечение трентал-400 при простатите

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Упаковка

20 и 60 шт.

Фармакологическое действие

Трентал — нормализующее реологические свойства крови, улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшаетОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Таблетки 100, 400 мг

После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина.

Т1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек.

У больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает.

Раствор для инфузий

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества.

М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3–4% — с калом.

Т1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т1/2 пентоксифиллина увеличивается.

Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500–5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Трентал 400, показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза — 1 таблека препарата Трентал® 400 2 или 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 таблетки в сутки.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Терапия против бактерий

Простатит чаще вызывается инфекцией, которая значительно нарушает микрофлору. Для ее устранения необходим прием антибиотиков, остальные препараты просто не могут купировать распространение бактерий.

Специалист назначает препараты данного вида только после пройденных пациентом обследований, доказывающих наличие бактериального простатита. Сейчас урологи отдают предпочтение таким антибиотикам, как:

• Тетрациклин;
• Цефепим;
• Цефтриаксон;
• Уротрактин.

Альфа-АБ

Практически всегда при лечении простатита назначаются альфа-адреноблокаторы. Они воздействуют на нервные окончания предстательной железы и мочевыделительного канала. После начала приема блокаторов начинает спадать болевой спазм, мускулатура расслабляется. Благодаря этому действию нормализуется отток мочи. В список блокаторов входят такие лекарства, как:

• Амикацин;
• Празонин;
• Гентамицин.

Миорелаксанты

Данные ослабляющие средства назначаются врачом для устранения болевых ощущений. Они понижают тонус гладких тканей, повышают циркуляцию крови в малом тазу, способствуют выходу секрета из предстательной железы. К миорелаксантам относят такие средства, как:

• Мидокалм;
• Баклофен;
• Метокарбамол.

Гормональные препараты

Гормональные средства при воспалении предстательной железы назначаются достаточно редко. Обычно они должны приниматься при длительном и хроническом простатите с осложнениями в виде недостатка мужских гормонов.

Чтобы выяснить этот момент, нужно провести определенные лабораторные исследования анализов.  Также в лаборатории проверяется реакция человека на гормональную терапию.

Как правило, внедрение андрогенов в лечебный курс провоцирует значительное улучшение в области простаты.

Также не стоит использовать при лечении простатита мужские гормоны молодым людям, не достигшим тридцати лет, и тем, у кого хроническое воспаление протекает меньше двух лет.

Препараты, повышающие иммунную систему

В процессе лечения воспалительного процесса мужчины принимают огромное количество синтетических препаратов. Они достаточно быстро подрывают иммунитет, вследствие чего ухудшается общее состояние организма.

Специалисты назначают иммуномодуляторы каждому пациенту, который начал лечить хронический простатит. Задачей данных препаратов является повышение защитных сил организма.

Самым распространенным и эффективным средством для повышения иммунитета считается полиоксидоний.

Ректальные свечи

Сейчас выбор свечей для ректального использования достаточно широк. В их составе могут присутствовать спазмолитики, натуральные составляющие и обезболивающие элементы.

Их польза для организма очевидна, поскольку всасывание ректальных свечей происходит быстрей таблеток. При их применении не оказывается отрицательного воздействия на организм мужчины. Они быстро и мягко снимают отечность и воспаление. Среди данных средств встречаются в лечении:

• Виферон;
• Биопрост;
• Олестезин.

Некоторые особенности терапии

Пентоксифиллин – универсальный препарат и используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.

При остеохондрозе

Пентоксифиллин при остеохондрозе назначают для нормализации кровообращения и снятия отечности, что приводит к уменьшению болевых ощущений. Препарат поставляет кровь к межпозвоночным дискам и ущемленным тканям, что позволяет им восполнить дефицит кислорода и питательных веществ.

Пентоксифиллин не назначается как единственный препарат – его используют в комплексе с обезболивающими, противовоспалительными и другими лекарственными средствами.

В острой стадии заболевания рекомендуется делать капельницы Пентоксифиллина, а после улучшения пропить 1-3 месяца таблетки, и лучше с пролонгированным высвобождением. И даже в состоянии ремиссии врачи назначают профилактические курсы, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

При импотенции и простатите

Пентоксифиллин очень часто назначают при хроническом простатите для восстановления кровообращения и устранения венозных застоев. Его применение позволяет нормализовать межклеточный обмен веществ и предотвратить прогрессирование воспалительного процесса.

Инструкция по применению и дозировки

Препарат применяют внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая большим количеством воды. Обычная доза — по 1 таблетке препарата Трентал 100 мг 3 раза в сутки.

Дозу препарата увеличивают постепенно до 200 мг 2–3 раза в сутки, но, не превышая максимальную разовую дозу — 400 мг. В сутки можно принимать не более 1200мг.

Курс приема препарата устанавливается специалистом. Но не менее четырех недель.

Препарат различных производителей принимается по аналогичным схемам, поэтому рассмотрим дозировки и правила применения наиболее популярного из них – Пентоксифиллина Зентива.

Таблетки 100 мг

Обычные таблетки, дозировкой 100 мг назначают принимать 3 раза в сутки, желательно в одни и те же часы, чтобы поддерживать постоянное действие препарата. Таблетки нужно принимать целиком, не нарушая их целостности, во время или после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Рекомендуется начинать лечение с небольших доз – по 2 таблетки трижды в день, регулярно контролируя показатели давления. При резком снижении давления или появлении побочных реакций со стороны ЖТК дозировку уменьшают в два раза. При длительном курсовом лечении назначают принимать по 1 таблетке трижды в день.

Если у пациента склонность к гипотонии или присутствует стеноз сосудов мозга, то следует начинать лечение с минимальных доз, постепенно увеличивая дозировку.

При окклюзионных поражениях сосудов конечностей следует принимать максимальную суточную дозировку – 1200 мг, разделенную на несколько приемов. Производитель рекомендует при таких заболеваниях принимать пролонгированные таблетки.

Пролонгированные таблетки Пентоксифиллин Ретард

Пролонгированные таблетки принимаются реже, чем обычные, но их медленное высвобождение позволяет поддерживать концентрацию препарата на протяжении длительного времени. Дозировка при некоторых патологиях представлена в Табл. 2.

Таблица 2 – Дозировка Пентоксифиллина Ретард

При необходимости врач может назначить другую схему лечения, увеличить или уменьшить дозировку. Но обычно достаточно принимать указанную дозировку. Важно помнить, что нельзя принимать более 1200 мг активного компонента в сутки,

Препарат в ампулах

Для внутривенных уколов одну ампулу раствора нужно развести в 50 мл натрия хлорида. Полученный раствор должен вводиться в вену очень медленно – 5- 10 минут, при этом пациенту рекомендуется находиться в лежачем положении.

В/м уколы ставятся глубоко в мышечную ткань 2-3 раза в сутки по 100-200 мг, но такое применение рекомендуется только при невозможности внутривенного введения. Ставить в/в и в/м уколы должен только человек, имеющий медицинское образование.

Уколы ставятся 2-3 раза в день, длительность терапии определяется индивидуально. В некоторых случаях терапию дополняют таблетками, но так, чтобы не превышать суточную дозировку активного компонента в плазме крови.

Использование капельниц

Капельницы обеспечивают более мощный результат, именно поэтому терапию тяжелых состояний рекомендуют начинать именно с капельного введения, а затем переходить на таблетки.

В зависимости от состояния, ставят по 1-2 капельницы в день. На одну процедуру берут по 1-3 ампулы и на каждую из них по 200-250 мл растворителя – натрия хлорида, раствора Рингера или 5 % декстрозы. Рекомендованная скорость введения – 1 ампула в час, иначе могут появиться побочные действия.

Совместимость с Октолипеном и другими препаратами

Для терапии атеросклероза или диабетической ангиопатии часто назначают комплексное лечение, в которое может входить Пентоксифиллин и Октолипен. Такое сочетание позволяет быстрее улучшить состояние пациента и нормализовать липидный и углеводный обмен веществ.

Два этих лекарства нельзя смешивать и ставить одновременно через одну капельницу. Обычно специалисты назначают один препарат в виде инфузий, а второй – в форме таблеток. Но следует помнить, что Пентоксифиллин может снижать действие инсулина у диабетиков, поэтому его применяют в малых дозах и на короткий курс лечения.

Пентоксифиллин с Кеторолаком и Мелоксикамом совмещать нежелательно – повышается риск развития кровотечений. Снижение артериального давления возможно при терапии вазодилататорами, ганглиоблокаторами и симпатолитиками.

Пентоксифиллин повышает действие препаратов с гипотоническим действием, поэтому при одновременном приеме необходимо регулярно контролировать артериальное давление. Побочные эффекты повышаются при сочетании препарата с Циметидином – повышается концентрация Пентоксифиллина в крови.

Длительность терапии

Длительность лечения напрямую зависит от диагноза пациента. Средняя продолжительность приема таблеток от 1 до 3 месяцев. Уколы и капельницы обычно ставят в условиях стационара на протяжении 10-14 дней, а при выписке назначают прием таблеток. Но в индивидуальных случаях, продолжительность терапии корректируется – уменьшается или увеличивается, в зависимости от состояния больного.

Показания и противопоказания

Трентал эффективен и при других заболеваниях, связанных с изменением кровообращения и застоем. Например нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, эндартериит; нарушения мозгового кровообращения и изменения, связанные с этим, последствия инсультов и инфарктов.

Кроме того нарушения микроциркуляции в почках, сетчатке, в ногах при сахарном диабете. При остеохондрозе, сколиозе, болях в спине так же хорошо применять это лекарственное средство.

Противопоказанием в первую очередь служит непереносимость препарата и его компонентов, кровотечения, далее тяжелые заболевания сердца и сосудов, такие как инфаркт, неконтролируемые аритмии, нарушения мозгового кровообращения, язвы желудка, состояние после операций.

При применении трентала, необходимо следить за давлением, так как может наблюдаться его резкое снижение, особенно при резком положении тела, т.н. ортостатическая гипотензия.

Пентоксифиллин назначается при заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения и гипоксическими состояниями. Самое частое показание к применению – окклюзивное поражение периферических артерий, в том числе перемежающая хромота, трофические нарушения, тромбоз, варикозное расширение вен и асептический некроз.

Препарат часто используется для устранения симптомов синдрома Рейно и улучшения состояния пациентов со склеродермией и другими системными заболеваниями. Нередко используется в составе комплексной терапии ревматологических заболеваний, поражений опорно-двигательного аппарата, обморожений, гангрен и других поражений, требующих усиленного питания тканей.

Дополнительно внутривенное введение противопоказано при:

• нестабильной артериальной гипертензии;
• аритмических состояниях;
• выраженном атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов.

Отзывы пациентов

Мнения специалистов разных областей медицины о Пентоксифиллине преимущественно положительные. Они отмечают, что препарат имеет низкую стоимость и доступен всем слоям населения. Препарат хорошо помогает справляться с ишемическими состояниями и нарушениями трофики, но способен вызывать побочные реакции, поэтому врачи обязательно взвешивают пользу и риски и не советуют заниматься самолечением.

Харченко В.Р., невролог: «Хороший и дешевый препарат, лучше всего справляется с поражениями нижних конечностей. Уже в первые дни приема пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия».

Кабакаев О.О., невролог: «Отлично справляется с симптомами у пациентов с перемежающей хромотой. Но следует соблюдать осторожность при диабете, нарушениях углеводного обмена и выраженных сердечных патологиях».