Папаверин при лечении простатита

Воспаление предстательной железы сопровождается болевым синдромом и нарушением работы мочеполовой системы. Папаверин при простатите используется в качестве спазмолитического препарата. Благодаря способности действующих веществ расслаблять гладкие мышечные волокна в зоне воспалительного процесса (мочевого пузыря, сосудистых стенок, сфинктеров уретры) уменьша.тся боль, отечность железы, нормализуется отток мочи.

упаковка препарата

Как действует

Основное фармакологическое свойство Папаверина – блокирование работы фермента фосфодиэстеразы. В мышечных клетках снижается количество ионизированного кальция и повышается уровень циклического аденозинмонофосфата (ЦАМФ). Это уменьшает сократимость мышечных клеток, что позволяет расслабить спазмированные ткани.

Препарат выпускается в:

  • таблетках;
  • суппозиториях;
  • растворе для инъекций.

упаковка с раствором

Самая эффективная – инъекционная форма. Его биодоступность максимальна и действие развивается практически сразу. Таблетки действуют через 40 минут, так как они должны вначале всосаться в ЖКТ, а затем, пройдя фильтрацию в печени, вещество попадает в кровоток.

Свечи Папаверин – промежуточный вариант. Он позволяет миновать печень и доставить препарат непосредственно в кровеносное русло. 

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

После введения свечи в прямую кишку она под воздействием температуры плавится. Вещество быстро всасывается слизистой и попадает в кровеносное русло. С током крови доставляется к мышечным клеткам и начинает основное действие.

инструкция по применению свечей

Воспаление предстательной железы сопровождается отечностью железистой ткани из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов, что вызывает сдавливание мочевыводящих путей, нервных волокон и спазм прилегающих мышечных структур. Больной испытывает затруднения и болезненность при мочеиспускании, мочевой пузырь полностью не опорожняется, увеличивается риск развития уретрита. Папаверин расслабляет сфинктеры, мышечные волокна мочевого пузыря, облегчая опорожнение. Воздействуя на сосудистую стенку, лекарство расширяет сосуды и улучшает кровообращение, что снижает отечность.

почки

Не рекомендовано применение препарата при наличии у больного:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся АВ-блокадой, гипотензией;
  • почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Как применять

Назначение Папаверина целесообразно на любой стадии развития простатита. В острый период для быстрого снятия болевого синдрома подходит инъекционная форма. Вводится по 2 мл внутримышечно или в виде внутривенной инфузии.

Таблетированный препарат используется в лечении простатита при условии отсутствия заболеваний со стороны желудка, тонкого кишечника и печени. В противном случае эффективность значительно снижается и усугубляется сопутствующая патология.

Лучше применять свечи с папаверином при простатите в хронической форме и при аденоме простаты. Перед применением опорожняют кишечник. Свеча вводится в прямую кишку на максимальную глубину, при введении осуществляется мягкий массаж предстательной железы. Затем необходимо полежать 20–30 минут, давая лекарству полностью раствориться и всосаться. Кратность введений зависит от интенсивности болевого синдрома, но не более трех раз в сутки. Курс лечения зависит от характера течения заболевания и длится от недели до двух.

Разрешена комбинация Папаверина с противовоспалительными препаратами, это позволит еще больше снизить отечность органов малого таза и ускорить восстановительные процессы. Антибиотики назначаются исключительно после обследования и под контролем врача, комбинированное использование с Папаверином не противопоказано.

Отзывы

Папаверин при лечении простатита

Использую папавериновые свечи от простатита несколько лет. Для профилактики выраженного болевого симптома при первых малейших признаках вставляю одну свечу на ночь, через 3 дня болевой синдром полностью проходит. Очень хорошо использовать вместе с Диклофенаком, тогда можно избавиться от боли сразу. Побочных действий у себя не наблюдал. Сексуальная функция не страдает. Вполне доволен результатом, а самое главное, что стоимость небольшая и препарат широко доступен в любой аптеке. Хранить лучше в холодильнике, особенно в теплое время года, а то свечи быстро тают.

Николай, строитель, 48 лет

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник

Воспаление в области предстательной железы доставляет мужчине массу дискомфорта и может привести к осложнениям. Если вовремя не начать лечение, то повышается риск перехода болезни в хроническую, затяжную форму. У мужчины периодически наблюдается обострение недуга. Если заболевание начинает прогрессировать, то пациент отмечает развитие сильной боли при мочеиспускании.

На сегодняшний день в любой аптеке можно найти широкий ассортимент препаратов, которые помогают быстро и эффективно устранить дискомфорт. Свечи с Папаверином при простатите назначаются часто. Они оказывают быстрый эффект и имеют приемлемую стоимость.

Состав и лечебный эффект

Папаверин свечи

следующих ингредиентов:

  • 20 мг папаверин гидрохлорида.
  • 2 г полусинтетических глицеридов.

Свечи имеют удобную, гладкую и однородную структуру.

Обратите внимание! Компоненты быстро расслабляют мышечные волокна, поэтому интенсивность спазма заметно уменьшается.

Действующее вещество быстро проникает в кровоток и оказывает следующее воздействие на организм:

  • Понижение тонуса гладких мышц.
  • Расширение мелких и крупных сосудов.
  • Нормализация кровяного давления.
  • Кровь начинает поступать к внутренним органам в необходимом объеме.
  • Нормализация сердечного ритма.

Используются свечи с папаверином при простатите начальной, острой формы и не только. Также они применимы в следующих случаях:

  • Устранение спазмов со всех внутренних органов, мозга и сосудов.
  • Лечение стенокардии.
  • Борьба с гипертонической болезнью.

Так выглядят свечи

Воздействие на организм

По своей сути папаверина гидрохлорид – это белый порошок. Он растворяется в жидкости медленно. Положительное воздействие на организм достигается за счет особого фермента – фосфодиэстеразы.

Вещество воздействует на актин и миозин – компоненты, отвечающие за сокращение мышц в каждом органе. Благодаря этому удается добиться снятия боли в течение получаса после введения свечи.

Папаверин – это спазмолитик, который в организме человека оказывает воздействие только на мышечные волокна.

Читайте также:  Я пил чистотел от простатита

Посредством основного действующего вещества удается добиться необходимого расслабления следующих органов и систем:

  • пищеварительного канала;
  • простаты;
  • сфинктера, который находится в уретре;
  • волокон, необходимых для регуляции расширения зрачков.
  • сосудистой системы.

Данные свечи от простатита рекомендуется использовать в составе комплексного курса лечения. Дополнительно применяются различные антибактериальные и противовоспалительные средства.

Папаверин производителями предлагается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • суппозитории для введения ректально;
  • инъекционный состав.

Для лечения простатита используются только первые для варианта. Врачи советуют остановить свой выбор на свечах, ведь они позволяют добиться быстрого эффекта.

Особенности лечения

Особенности лечения

Медики сходятся во мнении, что для лечения простатита лучше всего применять ректальные свечи. В прямой кишке удается добиться максимального эффекта, ведь действующее вещество попадает в кровоток намного быстрее.

Папаверин свечи при простатите помогают мужчине вернуть свое здоровья. Однако в процессе лечения необходимо придерживаться ряда правил:

  • Перед введением папаверина в задний проход следует полностью опорожнить кишечник. Если нет возможности применять естественный путь, то вполне можно воспользоваться клизмой.
  • Свеча вводится в прямую кишку, как можно глубже. Только в таком случае достигается положительный эффект от использования. Компонентам необходимо определенное время на всасывание. Как следствие снятие боли происходит не сразу.
  • Для закрепления положительного эффекта после окончания процедуры рекомендуется остаться в лежачем положении еще на полчаса. За этот период компоненты успеют оказать положительное воздействие. Такая поза препятствует выпадению суппозитория.

Папаверин при простатите используется по общим правилам. На сегодняшний день в одной свече доза действующего вещества достигает 40 мг. Для получения положительного эффекта рекомендуется использовать средство три раза в день. Курс лечения напрямую зависит от характера и степени проявления недуга. В среднем он составляет от 7 до 14 дней.

Свечи от простатита оказывают следующее положительное воздействие на организм:

  • Уменьшение интенсивности боли.
  • Пациент перестает испытывать дискомфорт при мочеиспускании. Эффект достигается благодаря расслаблению мочевого пузыря и выводящих путей.
  • Существенное снижение отечности.
  • Внутри простаты удается достичь улучшения кровообращения. Сосуды расширяются даже после однократного использования.
  • Папаверин используется в составе комплексного курса лечения для усиления работы других препаратов. Вены и артерии в области малого таза существенно расслабляются.

Свечи целесообразно использовать только при остром проявлении недуга. Папаверин никак не влияет на сужение протоков, используемых для выведения мочи.

Полезное видео: общие сведения о препарате Папаверин

Противопоказания и побочные эффекты

Папаверин может спровоцировать в организме мужчины ряд нежелательных реакций. С их списком целесообразно ознакомиться до начала курса лечения. Пациент также должен в точности следовать назначенной дозировке. Врач учитывает индивидуальные особенности организма.

Возьмите на заметку! Побочные реакции при применении Папаверина возникают крайне редко.

Однако такие случаи в медицинской практике были зафиксированы:

  • Из-за нарушения импульса внутри сердца повышает риск развития атриовентрикулярной блокады. Такая реакция возникает на фоне расслабления синусового узла.
  • Негативное воздействие на ритм сердца приводит к развитию экстрасистолии.
  • Повышается риск перехода гипотензии в коллапс. Ситуация возникает на фоне существенного расширения сосудов. При этом фиксируется отток крови от головного мозга.
  • Папаверин воздействует на перистальтику кишечника, поэтому в пациента может возникнуть запор. Были зафиксированы случаи нарушения непосредственно самого акта дефекации.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Тошнота, переходящая в рвоту.

От лечения Папаверином при простатите лучше всего отказаться в следующих случаях:

  • У пациента ранее была диагностирована почечная недостаточность.
  • Существует повышенная вероятность развития гипотензии.
  • В сердце наблюдаются проблемы с проходимостью.
  • Глаукома.
  • У мужчины повышена чувствительность к основному действующему компоненту препарата.

Аналоги

Бускопан — один из аналогов Папаверина

Для лечения простатита допускается использовать также другие лекарственные препараты, которые оказывают подобное воздействие на организм:

  • Витапрост в течение короткого промежутка времени устраняют причину инфекции и прекращают воспаление. В упаковке содержится 10 свечей. Стоимость находиться в пределах 500 рублей.
  • Бускопан обладают спазмолитическим эффектом. С его помощью удается быстро снять напряжение с мышц и стабилизировать циркуляцию крови. Если за Папаверин придется заплатить 40 рублей, то Бускопан будет стоить не менее 400 рублей.
  • Вольтарен, Диклофенак, Диклоберл применяются в случае необходимости снятия воспаления. Дополнительно удается быстро и эффективно убрать боль и улучшить циркуляцию крови.
  • Большой популярностью пользуются свечи с прополисом (Прополис ДН, Гемо-ПРО, Простопин). Компонент способствует снятию воспаления.
  • Простатилен в своем составе имеет компоненты с простаты рогатого скота. Благодаря свечам удается быстро снять отечность. Регулярное использование препятствует образованию тромбов и положительно воздействует на эрекцию. Мужчины отмечают снятие боли и повышение либидо. Стоимость препарата находится в пределах 200 рублей.

Полезное видео: как правильно вводить ректальные свечи

Подведём итоги

Папаверин – эффективное средство для лечения простатита. Это подтверждается опытом урологов и большим количеством клинических испытаний. Положительное воздействие в течение короткого промежутка времени удается достичь благодаря комплексной терапии. Правильно подобрать курс сможет только врач.

Самолечение не только не даст результат, но и может существенно усугубить клиническую картину. Длительность курса лечения напрямую зависит от степени и характера проявления боли. Максимально использование продолжается в течение двух недель.

Источник

Воспаление предстательной железы наиболее часто протекает по типу хронической инфекции. Отсутствие адекватного лечения приводит к переходу из затяжной формы болезни в часто рецидивирующую стадию с обострением всех характерных симптомов.

Читайте также:  В чем отличие простатита и аденомы

папаверин при простатите

Одним из самых неприятных признаков такого прогрессирования заболевания является болевой синдром при мочеиспускании. Существует масса разнообразных препаратов, которые призваны купировать болевые ощущения, но предпочтение стоит отдавать тем, которые способны влиять именно на патологический очаг.

Свечи с папаверином при простатите – один из таких вариантов. Давайте рассмотрим суппозитории более подробно и узнаем, есть ли от них ожидаемый эффект.

Папаверин при простатите: принцип действия

Папаверина гидрохлорид – белый порошок без запаха, который медленно растворяется в воде. Основой его целебного действия является блокирование фермента фосфодиэстеразы. В результате такого влияния на клетку в ее цитоплазме накапливается ЦАМФ (циклический аденозинмонофосфат) и снижается количество ионов Са2+.

Все это приводит к расслаблению внутренних структур, особенно это касается белков актина и миозина, которые отвечают за сокращение мышечных волокон (миофиламентов).

Папаверин относится к группе спазмолитиков и влияет в основном на мышечные структуры организма.

Клиническим проявлением такого эффекта выступает релаксация гладкой мускулатуры по всему телу:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • мышцы простаты;
  • сфинктеры в уретре;
  • мелкие волокна, которые отвечают за сужение и расширение зрачков;
  • сосуды.

Папаверин при простатите отлично показывают себя в составе комплексного лечения, которое дополнительно включает антибактериальные и противовоспалительные средства.

Способ применения при простатите

Поскольку лучшим способом для введения медикаментов в организм при воспалении предстательной железы является именно трансректальный (через прямую кишку), то, соответственно, суппозитории будут лучшей лекарственной формой для любого препарата.

[ads-pc-1]

Существуют свечи с антибиотиками, противовоспалительными, иммуномодулирующими, метаболическими лекарствами.

Свечи с папаверином при простатите

Для всех этих групп препаратов действуют особые правила приема, но в случае использования их в виде ректальных суппозиториев, они примерно одинаковые и включают следующие указания:

  1. Перед введением в анус лекарства – необходимо опорожнить кишечник (природным путем или с помощью очистительной клизмы).
  2. Для качественного результата и максимальной активности медикамента, свечу нужно внедрить глубоко в кишку на 30-40 см. Только тогда она достигает анатомической близости с простатой и может целенаправленно влиять на нее.
  3. После процедуры обязательно нужно еще 30 минут спокойно полежать на животе для полного всасывания средства и предупреждения его смещения в полости прямой кишки.

Свечи с папаверином при простатите применяются за такими же общими правилами. Выпускаются в дозе 40 мг активного вещества. Употреблять нужно 3 раза в день в течение 7-14 дней или до купирования болевого синдрома.

Главными эффектами, которые демонстрируют такие суппозитории со спазмолитиком внутри, являются следующие:

  • Снижение болевых ощущений;
  • Нормализация акта мочеиспускания, благодаря релаксации мышц мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • Незначительное уменьшение отека;
  • Улучшение кровообращения внутри простаты за счет расширения выносных сосудов;
  • Усиление работы других групп медикаментов путем увеличения проницаемости расслабленных вен и артерий в малом тазу.

Свечи с папаверином при остром простатите могут быть полезными только для снятия боли, поскольку проблема суживания выводящих мочу проток еще не успевает развиться при данном типе заболевания.

Побочные воздействия и противопоказания

Как и любой другой препарат, Папаверина Гидрохлорид имеет ряд нежелательных реакций, которые могут возникать при неправильной дозировке и неких индивидуальных особенностях организма больного мужчины.

Свечи ПАПАВЕРИН

Сразу стоит отметить, что они развиваются крайне редко, но, тем не менее, к побочным реакциям относят:

  1. Атриовентрикулярная блокада. Это нарушение проведения импульса внутри сердца, что вызвано расслабляющим эффектом препарата на синусовый узел.
  2. Нарушения ритма сердца в виде желудочковой или предсердной экстрасистолии.
  3. Гипотензия с возможностью появления ортостатических реакций (коллапс). Это связано с расширением сосудов в организме и оттоке крови от главного мозга.
  4. Запор. Под действием папаверина иногда практически полностью ингибируется перистальтическая волна кишки, что и ведет к нарушениям акта дефекации.
  5. Тошнота и общая слабость.

Главными противопоказаниями для использования такого средства являются:

  1. Тяжелая печеночная недостаточность.
  2. Склонность к гипотензии.
  3. Нарушения проводимости сердца (АВ-блокада, экстрасистолии).
  4. Глаукома.
  5. Индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Заключение

Папаверин при простатите считается весьма эффективным средством. Это подтверждают многочисленные отзывы врачей-урологов и пациентов, которые используют его в комплексной терапии простатита.

Лечение такой болезни всегда должно сопровождаться применением максимального числа целебных средств, но только после консультации с доктором.

Источник

Предстательная железа — орган, который считают важнейшей частью мужской половой системы. Её воспаления, естественно, имеют серьёзные последствия не только на отдельные зоны, но и на весь организм. Поэтому при первых признаках простатита рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит правильный способ лечения и подберёт подходящее медицинское изделие.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

О воспалении железы

Риск развития простатита у мужчин очень высок. Это обусловлено неудачным расположением предстательной железы — прямо под мочевым пузырём. Однако, вариантов занести инфекцию в ткани очень много. Предстательная железа отвечает за многие функции организме. Она способствует образованию сперматозоидов, тестостерона и других гормонов, отвечающих за половое влечение.

Простатитом принято называть воспаление тканей этого органа, что приводит к нарушению половой и мочеиспускательной функции. Причин развития простатита может быть очень много.

Из наиболее распространённых врачи выделяют следующие:

  • сидячий или малоподвижный образ жизни;
  • нарушение стула, частые запоры;
  • слишком активная или недостаточная половая активность;
  • занесение в организм инфекции.

Как лечить простатит

Использование одного лишь препарата малоэффективно.

Читайте также:  Простатилен при бактериальном простатите

Быстро снять воспаление с тканей предстательной железы и побороть инфекцию поможет комплексная терапия по следующей программе:

  • терапия антибиотиками, назначенными на основании изученной реакции возбудителя;
  • курс препаратов, стимулирующих защитные функции организма;
  • повышение кровообращения (особенно в области таза);
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж простаты;
  • свечи.

Эффективность лечения зависит от формы болезни и выбранной оздоровительной схемы. Например, многие врачи рекомендуют использовать ректальные суппозитории — свечи с папаверином при простатите показали себя с хорошей стороны.

Ректальные свечи: преимущества средства

Свечи давно используются для лечения простатита

Свечи давно используются для лечения простатита. Но их нельзя назвать самым эффективным средством. Проблема заключается в том, что между предстательной железой и свечой располагается кишечная стенка вместе с капсулой простаты.

Однако, эффект от ректальных свечей может оказаться сильнее, если сравнивать его с аналогичными препаратами другой лекарственной формы. Это обусловлено тем, что активные вещества всасываются непосредственно стенками прямой кишки и попадают в кровь, минуя печень. Другими словами, лекарственные вещества не разрушаются (что как раз происходит в печени).

В зависимости от выбранной схемы лечения, выделяют несколько ректальных свечей, используемых при воспалении простаты:

  • с антибиотиками;
  • со спазмолитики;
  • с тиотриазолином;
  • с прополисом;
  • с простопином;
  • с простатиленом;
  • магнитные свечи.

Роль папаверина в свечах

Хорошей эффективностью обладают суппозитории со спазмолитиками. Наиболее востребованы свечи с папаверином. Они избавляют гладкую мускулатуру внутренних органов от спазмов, повышают приток крови и удаляют болевые ощущения. Каждая свеча содержит 0,02 г. активного вещества. Для достижения желаемого результата необходимо придерживаться дозировки в 0,02—0,04 г. Другими словами, ректальные свечи с папаверином принимаются по 1—2 шт. Частоту приёма назначает врач. Обычно, это 2—3 раза в сутки.

Перед использованием этого медицинского изделия настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Ещё лучше — пройти врачебную консультацию.

Это связано с рядом противопоказаний к приёму препарата:

  • наблюдается повышенная чувствительность к элементам, входящим в состав лекарственного средства;
  • диагностированы сердечные блокады;
  • дисфункция печени;
  • пожилой возраст.

Несоблюдение рекомендаций, нарушение дозировки и прочие неблагоприятные факторы могут привести к появлению побочных реакций организма на папаверин в составе ректальных свечей.

Их не очень много, но о них стоит знать:

  • перебои в сердечном ритме;
  • блокады сердца;
  • падение давления в артериях;
  • запоры;
  • дисфункция печени;
  • упадок сил сонливость.

В случае передозировки препаратом, проявляются следующие симптомы:

  • раздвоение в глазах;
  • чувство слабости;
  • сонливость;
  • пониженное артериальное давление.

Как действует препарат

Гидрохлорид папаверина — порошкообразное вещество без выраженного запаха. Как правило, его растворяют в воде для приготовления целебного раствора. Действие компонента направлено на фермент фосфодиэстеразы. То есть, на его блокирование. Под действием лекарственного средства в цитоплазме клетки повышается содержание ЦАМФ, что приводит к удалению ионов Са²⁺.

Сокращение мышечных волокон происходит под влиянием белков миозина и актина. Действие препарата приводит к тому, что эти внутренние структуры расслабляются. Следовательно, исчезают спазмы с воспалённых тканей. Действие папаверина очень широко.

Препарат снимает спазмы не только с предстательной железы, но и со всей гладкой мускулатуры:

  • сфинктера в уретре;
  • мышцы простаты;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • сосуды;
  • волокна, сужающие и расширяющие зрачки.

Обладая таким комплексным действием, папаверин незаменим в борьбе с простатитом

Обладая таким комплексным действием, папаверин незаменим в борьбе с простатитом. Поэтому ректальные свечи, в состав которых входит это активное вещество, часто используют для лечения хронической формы заболевания.

Из преимуществ ректальных свеч с папаверином, ярко выделяющихся на фоне остальных препаратов, медики выделяют следующие:

  • болевые ощущения полностью пропадают уже через неделю;
  • расслабление мочевого пузыря и вводящих путей способствует нормализации мочеиспускания;
  • заметно снижается уровень отёчности;
  • существенное расширение выносных сосудов приводит к стимуляции кровообращения в предстательной железе;
  • увеличение проницаемости венозных и артериальных стенок приводит к усилению эффекта от других препаратов.

Правила использования

Воспаление предстательной железы — серьёзная проблема, которая не терпит отлагательств. Значит, нужен максимально эффективный метод лечения с быстрым результатом. Трансректальное введение препарата — самая лучшая методика в такой ситуации. Поэтому суппозитории считаются наиболее подходящей лекарственной формой.

Врачи выделяют ряд рекомендаций, которых следует придерживаться во время введения лекарства через прямую кишку:

  1. Нельзя вводить лекарство, если кишечник не пуст. Опорожнить его можно двумя способами: естественным путём или с помощью клизмы.
  2. Чтобы свеча смогла оказать максимальное воздействие на воспалённые ткани предстательной железы, следует вводить суппозиторий максимально близко к простате — на 30—40 см. Только непосредственная анатомическая близость препарата позволит оказать целенаправленное действие.
  3. Для предотвращения смещения свечи дальше по кишечнику, врачи советуют лежат на животе в течение 30 минут после процедуры. Это также усилит эффект от всасывания лекарства.

Трансректальная форма выпускается с дозировкой 40 мг активного вещества. При трёхкратном применении лекарства, курс может продлиться от одной, до двух недель. Полный курс позволит полностью купировать болезненные ощущения.

Свечи от простатита, в состав которых входит папаверин, уже много лет считаются наиболее эффективным средством устранения болезненных ощущений. Врачи-урологи часто используют их, как часть схемы лечения. А пациенты хорошо отзываются о скорости действия лекарственного изделия.

Ректальные суппозитории, содержащие папаверин — отличное дополнение комплексной терапии. Однако, перед использованием этого лекарства, стоит пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Только так можно гарантировать быстрое выздоровление без неприятных последствий.

Свежие статьи:

Источник