Острый простатит схема лечения

Простатит – это распространенное урологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных изменений в предстательной железе, возникших в результате влияния повреждающих факторов (инфекционных, профессионально-бытовых и прочих). Стандартная схема лечения простатита зависит от формы, течения и возбудителя болезни.

Терапия простатита в зависимости от вида

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, но основным фактором возникновения считается

инфекционный. Поэтому задачей урологии является поиск рациональных методов этиотропной терапии и борьба с инфекцией.

Лечение бактериального простатита включает антибиотикотерапию. Препарат назначается после проведения лабораторной диагностики на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

По результатам статистических исследований в лечении заболевания наибольшую эффективность обнаруживают препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефепим)и тетрациклинов (Доксициклин ).

В лечении простатита, вызванного герпесом, ВПЧ или цитомегаловирусом, применяются противовирусные препараты Ацикловир, Валацикловир и другие. Простатит грибковой этиологии лечится антимикотическими средствами (Амфотерицин, Флуконазол, Кетоконазол).

Поскольку на возникновение простатита влияет множество факторов, терапия обычно комплексная и включает корректировку образа жизни в целом, направленную на повышение иммунитета и улучшение кровообращения тазовых органов.

В список мероприятий входит:

диетическое питание (для профилактики запоров);
регулярная физическая и половая активность;
витаминотерапия;
правильный режим сна и бодрствования.

Если простатит вызван нарушением тазового кровоснабжения, то для устранения застойных явлений показана регулярная физическая активность, массаж и лечебная физкультура (приседания, выпады, ходьба, бег). При наличии источников скрытой инфекции (кариес, гайморит, тонзиллит) необходима санация патологических очагов.

Схемы терапии

Симптоматика хронической и острой формы простатита схожа, но схемы медикаментозного воздействия отличаются. Это связано с тем, что в острой форме лечение нацелено на борьбу с инфекцией и купирование неприятной симптоматики, а хроническая форма недуга нуждается в физиотерапевтических методах воздействия.

Список лекарств в острой стадии простатита:

НПВП (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам) – устраняют дискомфорт и тормозят развитие воспалительного процесса в железе.
Антибиотики. Воздействуют на возбудителя болезни. Чаще всего применяют защищенные пенициллины (Амоксиклав и Аугментин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
Спазмолитические средства (Дротаверин, Баралгин). Применяются для устранения боли в железе, улучшения оттока секрета, расслабления сосудистых стенок и усиления микроциркуляции.
Альфа-адреноблокаторы (Силодозин, Тамсулозин). Улучшают отток при острой задержке мочи путем расслабления гладких мышц уретры и шейки мочевого пузыря. Снимают воспаление органа и уменьшают отек.
Фитотерапевтические средства. Являются вспомогательным целительным средством природного происхождения. Мягко воздействуют на предстательную железу, уменьшая отек органа.

Важно! В острой стадии простатита физиотерапевтические мероприятия противопоказаны.

Физиотерапия будет способствовать распространению инфекции, и усугублять воспаление.

Хроническая форма простатита, напротив, лечится преимущественно физиотерапевтическими методами:

Лазеротерапия.
Фонофорез (сочетание ультразвука и лекарственного средства).
Электрофорез.
Воздействие микроволн.

Применяют один или одновременно несколько способов лечения. Оперативное вмешательство (эндоскопическим методом) используют только при хронической форме, осложненной склеротическим процессом и застойными явлениями в железе. Операция позволяет существенно улучшить качество жизни пациента, вернуть утраченные функции.

Принципы лечения острого простатита

Практически всегда причиной острой формы простатита являются урогенитальные инфекции. Это могут

быть как неспецифические (вызванные условно патогенными микроорганизмами), так и венерические (гарднереллез, хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.) инфекции.

В первом случае патогенная микрофлора проникает лимфогенным или гематогенным путем из кишечника или мочевыводящих путей в простату и вызывает там воспаление.

Во втором случае возбудитель передается от инфицированного полового партнера.

Способ лечения острого простатита зависит от вида возбудителя и всегда включает антибиотики. После тщательного обследования врач выявляет возбудителя и назначает соответствующее средство.

В случае заражения простейшими (трихомоноз) обычно назначается Метронидазол. Лечение внутриклеточной хламидийной инфекции ведется макролидными антибиотиками (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

Альтернативными средствами являются некоторые другие макролиды (Рокситромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и антибиотик тетрациклинового ряда Доксициклин.

Лечение гонорейного поражения включает антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон) и вакцинотерапию. Воспаление железы, вызванное гарднереллами, требует применения антибиотиков (назначается макролид Азитромицин, линкозамид Клиндамицин, а также Метронидазол и его аналоги).

В лечении острой формы простатита, вызванной неспецифической микробной флорой, применяют стандартную схему медикаментозного воздействия, которая также включает антибиотики.

Стандартная схема лечения простатита предполагает следующие меры:

Постельный режим при острой форме, массаж и лечебная физкультура в хронической стадии заболевания.
Диетическое питание.
Антибиотики для подавления микробной флоры, вызвавшей воспаление в предстательной железе.
НПВП (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид ) применяют как симптоматическое средство при болях и для борьбы с воспалением.
Биорегуляторные пептиды (Простатилен, Сампрост, Витапрост). Это средства из предстательной железы крупного рогатого скота. Стимулируют процессы регенерации в железе.
Спазмолитики(Но-шпа, Баралгин).
Мышечные релаксанты (Толперил, Мидокалм) используют для расслабления мочевого пузыря, уретры и мышц промежности.
Средства, улучшающие кровообращение и реологические свойства крови, устраняющие застойные явления (например, Димефосфон, который улучшает микроциркуляцию в железе путем блокировки рецепторов, расположенных в стенке сосудов).
Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон).

В зависимости от течения и особенностей простатита в схему могут быть добавлены другие мероприятия (ультразвук, аутогемотрансфузии, ректальное введение препаратов).

Чтобы быстро купировать симптомы простатита, применяются внутривенные инфузии:

антибиотик (по результатам анализа секрета простаты);
Троксевазин;
Контрикал;
Димексид;
ФИБС;
Димефосфон;
вода для инъекций.

Такое лечение проводится в условиях стационара. Для стимуляции иммунитета назначается Продигиозан, Пирогенал, тканевые препараты, анаболики.

Лечение острого бактериального простатита

Антибактериальное лечение показано при острой форме заболевания, вызванной инфекцией. Но в некоторых случаях его назначают и при хроническом простатите абактериальной этиологии – как дополнительную меру воздействия на возможные скрытые инфекции. Предпочтение отдается средствам

широкого антибактериального спектра.

Курс лечения составляет от 2 недель до месяца. Если наблюдается хорошая динамика улучшения состояния, то лечение может быть продлено до 2 месяцев.

Наиболее используемыми группами антибиотиков для лечения бактериального простатита являются:

Защищенные пенициллины, которые представляют собой тандем амоксициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав, Аугментин). Лекарства назначают перорально по 1 г 2 раза в сутки. Важно принимать препарат регулярно в одно и то же время с интервалом в 12 часов. Курс медикаментозного воздействия составляет от недели до 10 дней. Пенициллины обычно применяют до момента получения результата лабораторных исследований
Фторхинолоны 2 поколения (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) по 200 мг 2 р./сутки в течение 1-2 недель. Ципрофлоксацин – это один самых применяемых фторхинолонов в урологии, поскольку его уровень устойчивости до сих пор позволяет широко использовать антибиотик.
Фторхинолоны 3 поколения (Левофлоксацин) по 0,5 г 1 раз/сутки в течение 5 дней.
Цефалоспорины 3 поколения (Цефотаксим или Цефтриаксон). Назначают лекарственное средство в/м или в/в по 1 г 2 раза или по 2 г 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) по 2 г в сутки в/в или в/м течение 5-7 дней.

- Аминогликозиды (Амикацин). Вводить по 1,0 г в/м 1 раз/сутки на протяжении 5-7 дней.
- Макролиды. Нетоксичны, не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Азитромицин или Кларитромицин назначают перорально по 500 мг 1-2 раза в сутки. Средство нужно принимать не менее 5-14 дней.

При приеме антибиотиков от простатита пациентам не рекомендуется самостоятельно уменьшать дозировку и время лечения. Полный курс составляет не меньше двух недель.

Аллергикам следует еще до начала лечения поставить врача в известность о существующей непереносимости конкретных препаратов. Возможно, что при нарушении функций печени или почек специалисту нужно будет внести коррективы в схему лечения или дозировку медикаментов, поэтому важно предупредить его заранее.

Схема лечения вирусного острого простатита

Вирусологические методы диагностики не включены в протокол обследования, поэтому обычно диагноз

«вирусный простатит» урологами выставляется редко. Герпетическая инфекция и ВПЧ передаются половым путем.

Вирус генитального герпеса проникает в организм мужчины и размножается, после чего достигает лимфоузлов, откуда гематогенным и лимфогенным путем распространяется по внутренним органам.

После медикаментозного воздействия вирус сохраняется в спинномозговых или черепно-мозговых ганглиях и периодически рецидивирует. Обычно обострение происходит после переохлаждения или снижения иммунитета.

Виновниками этого вида простатита являются вирус герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ и грипп. Возбудитель способен проникать не только в простату, но и в другие органы, расположенные рядом, например, мочевой пузырь, уретру, семенники, прямую кишку, вызывая при снижении иммунитета их тяжелое поражение.

Возбудителя вирусного простатита можно выявить с помощью лабораторного анализа. У мужчин генитальный герпес имеет вид везикул и язвочек, локализующихся в паху, на мошонке, в промежности или уретре. В основном заболевание протекает с выраженным зудом и жжением, но бывает и бессимптомное течение.

Лечение вирусного воспаления простаты включает:

Прием противовирусных препаратов Зовиракс и Ацикловир. Они эффективны в лечении герпеса и ВПЧ. Механизм их действия основан на подавлении возникновения новых поколений вируса. Специфическое лечение проводится в течение 5 дней с максимальной терапевтической дозой в первые сутки.
Прием иммуномодуляторов (Виферон, Интерферон, Гриппферон).
Для нормализации мочеиспускания назначаются альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин, Фламакс), снимающие напряжение гладких мышц и облегчающие отток мочи.

При поражении ВПЧ или кондиломами иногда возникает необходимость удаления наростов при помощи электрокоагуляции, лазера или жидкого азота. Процедуру проводят в условиях стационара.

Схема лечения острого грибкового простатита

Длительное использование антибиотиков приводит к возникновению новых разновидностей микроорганизмов, которые устойчивы ко многим антибактериальным средствам. Рост числа пациентов с грибковым простатитом вызван бесконтрольным приемом антибиотиков и постепенным привыканием к ним.

При снижении иммунитета грибок рода Candida начинает активно размножаться в организме, вызывая кандидоз.

В лечении кандидозного простатита применяют:

Антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол, Амфотерицин). Наиболее эффективным из них является Флуконазол, поэтому его чаще всего применяют при грибковом воспалении предстательной железы. Кроме того, препараты иногда совмещают в разных пропорциях.
Пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они подавляют рост патогенной флоры.
Иммуномодулирующие средства, повышающие защитные силы организма.

Важно! Питание больных с грибковым поражением простаты должно включать продукты с пробиотиками.

Это кефир, йогурты, ацидофильное молоко. Кроме того, надо ограничить употребление сладостей, выпечки, свежего молока, фруктов и соков.

Полезное видео

Вывод

Следует помнить, что курс препаратов от простатита может подобрать только специалист-уролог. Самолечение замедлит процесс выздоровления, а в худшем случае может нанести вред организму, вызвать тяжелые аллергические реакции и способствовать адаптации организма к определенным антибиотикам, в результате чего эти лекарственные средства в дальнейшем перестанут оказывать терапевтическое воздействие.

Источник

Схема и курс терапии воспаления простаты

Воспаление предстательной железы, вне зависимости от причины его возникновения, требует неотложной терапии.

Схема лечения простатита должна обязательно подбираться с учетом его формы.
Врачи подразделяют простатит на инфекционный и неинфекционный. Согласно статистике, застойными явлениями в предстательной железе чаще страдают
пожилые мужчины, у молодых пациентов обычно выявляется бактериальная форма простатита.

Кроме того, болезнь может иметь острую и хроническую стадию, что также влияет и определяет содержание курса лечения простатита у мужчин.

Как лечить заболевание?

Как лечить заболевание

Для подавления воспалительного процесса в простате используется медикаментозная терапия. Чтобы гарантированно избавиться от инфекции,
необходимо сдать лабораторные анализы, которые помогут выявить возбудителя и назначить конкретные антибактериальные препараты. Правильно подобранные
антибиотики – залог успешного лечения.

Часто врачи рекомендуют антибактериальные препараты широкого спектра действия, но они не всегда приводят к желаемому эффекту. Поэтому опытные
специалисты назначают антибиотики только после результатов анализов.

Мужчинам нужно сдать общий анализ крови, мочи и бакпосев для установления возбудителя. Только после этого назначается конкретная терапия и
дополнительные методы лечения. Антибиотики обязательно используются при остром, так и хроническом простатите.

Главное условие при лечении воспаления простаты антибиотиками: курс терапии необходимо пройти полностью, не прерывать его, даже когда симптомы болезни
уже отсутствуют. Недолеченный недуг способен перерасти в хроническую болезнь.

Период приема антибактериальных средств составляет около двух недель. Лечебную тактику определяет доктор, персонально по каждому больному.

При сильных болевых ощущениях дополнительно к антибиотикам назначают спазмолитики, противовоспалительные препараты, средства для улучшения
кровообращения, витаминные комплексы.

Помимо медикаментов, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, заниматься специальной гимнастикой.

Подводя итоги, можно сформулировать, что должен делать мужчина при терапии простатита:

принимать антибиотики, назначенные доктором;
следить за иммунитетом, при необходимости использовать комплексы витаминов;
при сильных болях применять обезболивающие;
прибегать к помощи антидепрессантов;
проходить физиотерапию;
сбалансировать физические нагрузки и отдых;
правильно питаться;
делать массаж простаты по назначению лечащего врача;
нормализовать сексуальную жизнь.

Рассмотрим два последних пункта рекомендаций более подробно, так как они являются наиболее деликатными.

Массаж простаты

Курс терапии при воспалении предстательной железы включает в себя и массирование простаты. Эта процедура многими мужчинами воспринимается как
унизительная, затрагивающая их честь. Стоит признать деликатность процедуры, но ведь ее эффективность очень важна при избавлении от недуга.

Если мужчина стесняется делать массаж в лечебном учреждении при персонале или других больных, то вполне можно выполнять его дома
либо самостоятельно, либо при помощи близкого человека.

Врачи рекомендуют для проведения массажа простаты приобрести специальный аппарат, но если такой возможности не имеется, то вполне можно обойтись
и подручными средствами.

Секс

Секс самый лучший и главное привычный мужскому естеству способ массажа предстательной железы. Массаж происходит благодаря сокращениям мышц заднего прохода.
Поэтому бытующее мнение, что во время простатита необходимо воздержаться от интимных отношений, является совершенно ошибочным. Наоборот половая
жизнь должна быть регулярной.

Но следует запомнить, что смена партнеров не рекомендуется. В идеале необходимо заниматься сексом только с одной партнершей, постоянной. Сексологи
советуют мужчине, если ее нет, то лучше заниматься самоудовлетворением.

Также не нужно допускать затягивания процесса или наоборот его прерывания.

Особенности в лечении острого и хронического типов простатита

Хотя у этих форм недуга симптоматика очень похожа, все же схемы терапии хронического простатита и острого несколько различаются.

Во-первых, острую форму вылечить в разы легче, так как организм мужчины еще в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией и воспалением.
Достаточно лишь немного ему в этом помочь.

Борьба же с запущенными проблемами требует немало сил и времени как от пациента, так и от его врача, из-за того, что происходит ослабление организма,
снижение иммунитета. А главное организм мужчины перестает бороться с инфекцией. Вместо этого он начинает приспосабливаться к такому состоянию,
учится жить с недугом. И очень трудно будет заставить его жить по старому, без болезни.

Курс борьбы с простатитом у мужчин в острой форме в большинстве случаев требует применения антибактериальной терапии. Это поможет мужскому организму
успешно бороться с патогенными бактериями, явившихся причиной воспаления простаты.

При обострении болезненного состояния у пациента усиливаются болевые ощущения, в этом случае пациенту назначаются адреноблокаторы. Это делается
для уменьшения воспаления и отечности простаты. Одновременно с проводимыми мероприятиями рекомендуется массаж и физиотерапия.

Острый простатит

Схематически лечение острой формы заболевания можно представить следующим образом:

терапия антибиотиками;
сульфаниламидные препараты;
при наличии болевого синдрома – противовоспалительные средства;
препараты для усиления и поддержки иммунитета;
альфа-адреноблокаторами для снятия отечности;
физиотерапия.

Схема лечения хронического воспаления простаты

При некомпетентном лечении или же при позднем обращении пациента с острой формой за врачебной помощью, есть риск осложнения с переходом болезни в
хроническую форму.

Что нужно сделать при лечении хронической формы болезни:

продиагностировать гормональный баланс. Если имеются проблемы, то назначаются специальные препараты для их устранения;
для укрепления иммунной системы организовать правильное питание и принимать витаминные комплексы;
восстановить регулярную половую жизнь, при этом излишне активные половые акты медики признают недопустимыми;
получить назначение противовоспалительных препаратов;
начать прием препаратов улучшающих кровообращение (гепарин и др.);
полностью отказаться от употребления алкоголя и курения табака;
излечить все имеющиеся заболевания инфекционного характера. Это позволит избежать повторного заражения простаты;
использовать антибиотики различных групп. Причем рекомендуется эти группы менять между собой во время лечения – это поможет избежать привыкания
возбудителя к лекарству;
включить в курс терапии физиопроцедуры. Особенно стоит уделить внимание массажу простаты, который позволит освободить протоки железа от секрета.

При этом важным является укрепление всего организма, улучшение общего состояния пациента с одновременным блокированием воспалительного процесса.

Лечение хронической формы занимает довольно долгое время, при этом нет гарантии полного выздоровления пациента. Поэтому важным становится
предотвращение особо тяжелых последствий в виде поражения других органов.

Желательно установить длительный период ремиссии. Иначе возможны серьезные проблемы в органах, отвечающих за репродукцию вплоть до бесплодия и
полового бессилия (импотенции).

Эффективные препараты при лечении простатита

Как уже отмечалось, при простатите терапия не обходится без назначения антибиотиков. Ниже приведенй список наиболее популярных
групп антибиотиков. И хотя их назначением должен заниматься исключительно специалист, мужчинам в качестве ознакомления стоит узнать про них
подробнее:

В первую очередь это всем известный пенициллин и его производные. Несмотря на его «возраст» он остается препаратом широкого применения.
Наиболее распространенными из этой группы препаратов на нынешний момент являются Амоксиклав и Амоксицилин. Эффективность их доказана
клинически.
Макролиды – преимуществом этой группы является их нетоксичность. Поэтому никакого негативного влияния на микрофлору кишечника не оказывается.
Представителями группы являются Сумамед, Рулид, Клацид.
Следующая группа – это Цефалоспарины. Используются только стационарно. Вводятся внутривенно.
Еще одна группа, используемая только в стационарных условиях, – Цефтриаксон.
Если же от всех вышеупомянутых препаратов нет результата, то врачи обычно назначают фторхинолы.

При приеме антибиотиков пациентам не рекомендуется самостоятельно уменьшать дозировку и время лечения. Полный курс составляет не меньше двух недель.
Людям склонным к аллергии, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Тогда он установит постоянное наблюдение для исключения возникновения
аллергической реакции на препарат.

Если имеются заболевания почек, печени, то необходимо сразу предупредить врачей об этом. Тогда они изберут другую схему лечения.

Полезное видео

Источник